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疾病救助申請(qǐng)書范文(精選多篇)

網(wǎng)站:公文素材庫 | 時(shí)間:2019-05-21 23:15:03 | 移動(dòng)端:疾病救助申請(qǐng)書范文(精選多篇)

第一篇:特困群眾重大疾病醫(yī)療救助申請(qǐng)書

申請(qǐng)

xxxx民政局領(lǐng)導(dǎo):

我是某村村民xxx(身份證號(hào)),今年xx歲,長期患有xxx疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動(dòng)力,無任何經(jīng)濟(jì)收入來源,屬于特困群眾。

我于二零一四年xx月xx日,不慎摔傷導(dǎo)致xxxxxx(傷情說明),傷情嚴(yán)重,且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi),共計(jì)xxxx元,有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入,難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用,特申請(qǐng)?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助,望批準(zhǔn)。

特此申請(qǐng)

申請(qǐng)人:日期

第二篇:疾病救助

轉(zhuǎn)發(fā)《團(tuán)市委、沈陽市大學(xué)生服務(wù)中心 關(guān)于201*年第二批重大疾病救助金發(fā)放工

作的

通知》的通知

各學(xué)院團(tuán)委:

現(xiàn)將《團(tuán)市委、沈陽市大學(xué)生服務(wù)中心關(guān)于201*年第二批重大疾病救助金發(fā)放工作的通知》轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請(qǐng)各學(xué)院按照文件要求,于12月15日14:00前將符合條件學(xué)生的申請(qǐng)材料報(bào)至校團(tuán)委陳麗瑤處。

共青團(tuán)沈陽農(nóng)業(yè)大學(xué)委員會(huì)

201*年12月12日

團(tuán)市委、沈陽市大學(xué)生服務(wù)中心 關(guān)于201*年第二批重大疾病救助金發(fā)放工

作的

通 知

各區(qū)、縣(市)團(tuán)委,各高校團(tuán)委:

為進(jìn)一步服務(wù)青少年成長成才,實(shí)現(xiàn)對(duì)特殊青少年群體的層次化幫扶,團(tuán)市委、市大學(xué)生服務(wù)中心決定于201*年

12月開展本年第二批重大疾病救助幫扶工作,具體方案如下:

一、活動(dòng)時(shí)間

201*年12月。

二、救助對(duì)象

家庭經(jīng)濟(jì)狀況特殊困難的患重大疾病的青少年。

三、救助標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)審核患病青少年符合貧困標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)實(shí)際情況一次性發(fā)放救助金5000元-10000元。

四、救助病種范圍

(1)急性心肌梗塞,是指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死的疾病。

(2)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)),指為治療嚴(yán)重的冠心病,實(shí)施開胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。

(3)惡性腫瘤(癌),感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤不在救助范圍內(nèi)。

(4)終末期腎病(慢性腎功能衰竭尿毒癥期)。

(5)重要器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)(包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞)。

(6)白血病。

(7)截癱,是指胸腰段脊髓損傷后,導(dǎo)致的肌功能喪失。

(8)四肢癱瘓,是指因疾病或意外導(dǎo)致兩個(gè)或兩個(gè)以上肢體機(jī)能永久完全喪失。(殘疾證為二級(jí)以上)

(9)腦中風(fēng)后遺癥,是指因腦血管的突發(fā)病變引起的腦血管出血、栓塞或梗塞,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)(肢體機(jī)能、語言能力等)永久性功能障礙的疾病。

(10)嚴(yán)重?zé)齻,指燒傷程度為iii度,且燒傷面積達(dá)到全身體面積的20%或20%以上。

(11)主動(dòng)脈手術(shù),指實(shí)施了開胸或開腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。

(12)急性重癥肝炎,指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死,導(dǎo)致急性肝功能衰竭的疾病。

(13)嚴(yán)重疾病末期(終末期肺病、腎病等)。

上述病癥必須出具市級(jí)醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)院的診斷證明。

五、發(fā)放程序

1、患病本人須先提出救助書面申請(qǐng),各團(tuán)委對(duì)所患病種符合條件的學(xué)生以下證件原件進(jìn)行審核:(1)住院憑證、病歷,并提供大病醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單;(2)貧困證或低保證;(3)學(xué)生證;(4)身份證(如本人無身份證,家長身份證);(5)戶口本。經(jīng)各團(tuán)委審核合格后,患病者本人應(yīng)填寫《重大疾病救助金申請(qǐng)表》(附件1)。由各團(tuán)委于12月16日之前向團(tuán)市委、市大學(xué)生服務(wù)中心上報(bào)《重大疾病救助金申請(qǐng)表》,后附本人申請(qǐng)材料、所在院

系或社區(qū)證明材料和市直團(tuán)委證明材料原件及以上審核材料的復(fù)印件。

2、團(tuán)市委、市大學(xué)生服務(wù)中心對(duì)上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實(shí),審驗(yàn)合格后,團(tuán)市委、市大學(xué)生服務(wù)中心通知學(xué)生本人攜帶有效證件領(lǐng)取救助卡。團(tuán)市委、市大學(xué)生服務(wù)中心對(duì)受到救助者的相關(guān)材料統(tǒng)一歸檔保管。

六、具體要求

1、高度重視。各團(tuán)委要把幫助困難青少年解決實(shí)際問題作為一項(xiàng)重大的政治任務(wù),深入基層,了解困難青少年的需求,真正把溫暖送到困難青少年的心中,使他們真切感受到來自黨和政府的關(guān)懷,充分感受到團(tuán)組織大家庭的溫暖。

2、及時(shí)上報(bào)。各團(tuán)委要對(duì)患病青少年做好審核工作,按時(shí)將患病青少年的相關(guān)材料于12月16日之前上報(bào)至團(tuán)市委學(xué)校部。

聯(lián) 系 人:魯 青

聯(lián)系電話:23845454

附:重大疾病救助金申請(qǐng)表

第三篇:重大疾病救助申請(qǐng)

重大疾病救助申請(qǐng)

尊敬的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo):

我叫王大珍,女,57歲,務(wù)農(nóng),現(xiàn)住河南省登封市大金店鎮(zhèn)金東村三組。

201*年5月份,我一直感覺食欲差、吃飯不順、難以下咽。剛開始,我以為胃不好,多次在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)療點(diǎn)吃藥、輸水,一直不見好轉(zhuǎn)。我也吃了不少偏方,拜訪了許多小有名氣的鄉(xiāng)村醫(yī)生。結(jié)果,依然感覺少氣無力、前后心痛,身體一天天地消瘦。 后來,我先后多次到登封市人民醫(yī)院和登封市中醫(yī)院檢查確診,診斷為“食道癌”。

201*年6月4號(hào),我做了“根治手術(shù)”,切去了六公分食管,術(shù)后醫(yī)生建議進(jìn)一步放化療治療,在重病醫(yī)療室住了將近兩個(gè)星期。 目前,處于后續(xù)治療階段。大病未去,心病難醫(yī)。因?yàn)檫@次手術(shù),我花去了平生所有的積蓄,還借了不少錢。這次手術(shù)手術(shù)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)共花去三萬多元,經(jīng)濟(jì)上顯得異常緊張。目前的治療,每隔21天化療一次。(每次化療得四千多元)到今天為止,我已化療6次,身心憔悴,日漸消瘦,經(jīng)濟(jì)困難! 我是一名百姓,條件本來就不怎么好,也沒有什么生活來源和依靠,確無那么大能耐,在大病、重病面前,擔(dān)負(fù)起如此高昂的醫(yī)療費(fèi)用。為看病,親戚朋友們都借錢借過來一遍,病情確實(shí)有了一點(diǎn)好轉(zhuǎn)。我本想:沒錢,不治算啦!后有人給我說,放棄治療,不等于前功盡棄嗎?你的情況給村委、民政說說,慈善協(xié)會(huì)或許會(huì)給你一定的幫助。

為此,我特向各級(jí)政府和領(lǐng)導(dǎo)寫出申請(qǐng),懇請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給予一定的經(jīng)濟(jì)援助,好讓我能把病治全好,徹底擺脫來自疾病和經(jīng)濟(jì)的雙重困擾,早日康復(fù),安享晚年!

申請(qǐng)人:王大珍

201*年2月29日

第四篇:對(duì)于農(nóng)村重大疾病救助

對(duì)于農(nóng)村重大疾病救助,國家只出臺(tái)了相關(guān)大病救助原則,具體實(shí)施辦法由各省、

地、縣自行制定,以下是鄆城縣的大病救助方案,望參考。 社會(huì)救助(農(nóng)村大病救助) 鄆城政府網(wǎng) 發(fā)布日期: 201*-5-14 17:10:39 來源: 民政局

一、救助對(duì)象凡具有本縣常住農(nóng)村戶口,患有本辦法規(guī)定病種,并符合下列條件之一的農(nóng)村居民,均可申請(qǐng)大病醫(yī)療救助: (一)農(nóng)村居民最低生活保障對(duì)象(以下簡稱農(nóng)村低保對(duì)象)。(二)按照有關(guān)規(guī)定報(bào)銷、減免、補(bǔ)助有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用后,個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)的本年度住院醫(yī)療費(fèi)用超過家庭年總收入的居民 ;有下列情形之一的,不屬于大病醫(yī)療救助承擔(dān)范圍:(一)未經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)定點(diǎn)醫(yī)院批準(zhǔn),在非定點(diǎn)醫(yī)院住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用; (二)在山東省規(guī)定的診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄以外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(三)不能提供定點(diǎn)醫(yī)院的診斷病歷、診斷證明、住院憑證以及應(yīng)提供而不提供有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、減免、補(bǔ)助憑證的; (四)隔年度發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用; (五)門診治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(六)因賭博、吸毒、打架斗毆、自殺自殘、交通肇事等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用; (七)市、縣(區(qū))人民政府確定的其他不予救助的情形。 二、 救助病種農(nóng)村大病醫(yī)療救助的病種主要包括 (一)腎功能衰竭(尿毒癥),定期血、腹透析治療; (二)惡性腫瘤;

(三)重癥傳染性肝炎,肝硬化合并并發(fā)癥; (四)急性白血病,重型再生障礙性貧血;(五)急性心肌梗塞,心臟瓣膜病,先天性心臟; (六)急性腦血管意外 (七)重度精神疾。ň穹至寻Y,情感性精神障礙;)(八)糖尿病合并炎癥(九)縣人民政府確定的予以救助的其他病種。 三、 救助方式和標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)村大病醫(yī)療救助的方式為 (一)限額資金救(請(qǐng)你關(guān)注:www.7334dd.com)助; (二)醫(yī)療優(yōu)惠政策;

(三)醫(yī)后救助;限額資金救助,是指對(duì)符合本規(guī)定救助條件和病種的救助對(duì)象, 一個(gè)自然年度(當(dāng)年度1 月 1日至12月31日)在定點(diǎn)醫(yī)院住院治療或經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,扣除各類報(bào)銷、減免、補(bǔ)助等費(fèi)用后,個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用超過家庭年總收入,造成家庭生活困難,給予的一次性大病救助。限額資金救助的標(biāo)準(zhǔn)為 :(一)農(nóng)村低保對(duì)象參加新農(nóng)合住院醫(yī)療費(fèi)用按照有關(guān)規(guī)定報(bào)銷、減免、補(bǔ)助后,個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)用201*元以下(包括201*元)的救助10%,201*元以上至5000元的救助15%,5001元以上至10000元的救助20%。10000元以上至201*0元的救助25%,最高救助資金限額為5000元 ;(二)未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的其他農(nóng)村居民,個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)用201*元以下(包括 201*元)的救助 5%,201*元以上至5000元的救助7%,5001元以上至10000元的救助10%,10001元以上至201*0元的救助13%,年度最高救助資金限額為3000元。所指定點(diǎn)醫(yī)院。鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院原則上為本鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院,縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院由同級(jí)民政、衛(wèi)生部門聯(lián)合指定。四、救助程序農(nóng)村居民大病醫(yī)療救助的申請(qǐng)、審批程序?yàn)椋?(一)救助對(duì)象向戶籍所在地村(居)民委員會(huì)提出書面申請(qǐng),并提供下列有關(guān)材料: 1. 居民身份證和戶口簿; 2.《農(nóng)村居民最低生活保障證》

3.定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)本辦法規(guī)定救助病種的診斷病歷 、住院憑證、住院醫(yī)療費(fèi)憑證、醫(yī)療費(fèi)優(yōu)惠減免憑證 ; 4.有關(guān)部門、單位及社會(huì)幫困資助情況證明材料。 (二)村(居)民委員會(huì)接到申請(qǐng)后,應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料的真實(shí)性和申請(qǐng)人家庭收入的情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并將調(diào)查核實(shí)意見提交村(居)民代表會(huì)議進(jìn)行民主評(píng)議; (三)經(jīng)村(居)民代表會(huì)議民主評(píng)議后,由村(居)民代表會(huì)議提出

民主評(píng)議意見,并對(duì)符合條件的申請(qǐng)人在村(居)務(wù)公開欄內(nèi)予以公示,公示期不少于5日。 (四)對(duì)公示無異議的, 由村(居)民委員會(huì)提出初審意見,并將其他材料一并報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)審核 ;(五)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)對(duì)村居民委員會(huì)報(bào)送的材料進(jìn)行審核,并將審核意見和其他材料所在縣(區(qū))民政局審批; (六)縣(區(qū))民政局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)報(bào)送的材料進(jìn)行審查,對(duì)符合條件的,填寫批準(zhǔn)意見和救助金額,發(fā)放由縣民政局統(tǒng)一印制的《菏澤市農(nóng)村大病醫(yī)療救助證》,對(duì)不符合救助條件的,應(yīng)及時(shí)通知申請(qǐng)人并說明理由。大病醫(yī)療救助金由縣(區(qū))民政局直接發(fā)放到救助對(duì)象?h民政局審定大病醫(yī)療救助金額應(yīng)當(dāng)核減下列費(fèi)用 :(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的費(fèi)用; (二)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)賠付的醫(yī)療保險(xiǎn)金 ;(三)醫(yī)前救助金 ;(四)工會(huì)或紅十字會(huì)、慈善總會(huì)等社會(huì)組織給予的單病種醫(yī)療救助金 ;

(五)其他單位或社會(huì)給予的幫扶救助金。申請(qǐng)人申請(qǐng)大病醫(yī)療救助的,應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提供上款規(guī)定有關(guān)費(fèi)用的憑證?h民政局或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府村(居)民委員會(huì)審核申請(qǐng)人提供的醫(yī)療費(fèi)用憑證及相關(guān)證明材料時(shí),定點(diǎn)醫(yī)院和新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)主動(dòng)配合,協(xié)助核查

第五篇:重大疾病救助申請(qǐng)

重大疾病救助申請(qǐng)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):

你們好!

我叫胡濤,家住桑植縣橋自彎鄉(xiāng)白楊村土地灣組,是桑植縣橋自彎學(xué)校五年級(jí)168班學(xué)生。

201*年12月,因身體不適先后到桑植縣中醫(yī)院、人民醫(yī)院進(jìn)行檢查,但不能確診。由爸爸帶我到湖南省兒童醫(yī)院檢查確診為腎病綜合癥。當(dāng)時(shí)治療就花了5萬多元。但這種病不能一次性治療,是一個(gè)長期過程,每月還需要1500元左右醫(yī)藥費(fèi)。屋漏便遭連夜雨,201*年12月,一場(chǎng)大火把我家的全部家產(chǎn)全部燒光。媽媽不堪忍受我的醫(yī)藥費(fèi)、房屋重建等各種費(fèi)用的重壓而離我而去,現(xiàn)無音訊。所有重?fù)?dān)全部積壓在勞動(dòng)能力非常不強(qiáng)且深受打擊而精神輕微失常的爸爸身上。由于我還需要治療,全家還需要一個(gè)躲雨的地方,爸爸讓我和年邁的奶奶一起住在搭建的小窩棚里,而自己前往外地打工。經(jīng)過各位領(lǐng)導(dǎo)和叔叔阿姨的幫忙,在201*年終于修建了一棟非常簡陋的房子,里面所有設(shè)施都是親朋好友贈(zèng)送的。

面對(duì)我巨額的醫(yī)療費(fèi)用,爸爸和奶奶已無能為力,我想讀書,我要健康,我要用更好的身體去回報(bào)社會(huì),我跪求各位領(lǐng)導(dǎo)給予我疾病救助,謹(jǐn)祝愿各位叔叔阿姨身體健康,萬事如意!

此致

敬禮

申請(qǐng)人:胡濤201*年4月14日

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