關于XX縣201*年第一季度公共衛(wèi)生單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核結果的通報

為有效調動公共衛(wèi)生單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的積極性，提高服務質量和服務效率，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。X月X日-X日，由縣衛(wèi)生局牽頭，會同縣發(fā)改局、縣財政局、縣人勞局組成X個績效考核小組，對全縣X個公共衛(wèi)生單位和XX個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了201*年第一季度績效考核�，F(xiàn)將考核結果通報如下：

一、考核結果

考核組根據(jù)縣衛(wèi)生局、縣財政局、縣人事勞動和社會保障局《關于印發(fā)XX縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核辦法（試行）的通知》（X衛(wèi)辦〔201*〕XX號）文件要求，通過采取查閱資料和現(xiàn)場查看相結合的方式，對基本醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理、人事財務管理、院內建設與管理、群眾評議與監(jiān)督等七個方面工作重點指標完成情況進行綜合測評。考核結果詳見附件。

二、主要工作開展情況

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了從重醫(yī)療向提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，以服務數(shù)量、質量、效果和居民滿意度為核心的新的公益性運行機制轉變。

（一）基本醫(yī)療服務。

1、大部分單位均能夠向群眾提供農(nóng)村適宜基本醫(yī)療技術服務，規(guī)范診治農(nóng)村常見病、多發(fā)病，對疑難病癥進行恰當?shù)奶幚砼c轉診。嚴格執(zhí)行臨床診療技術規(guī)范，遵守無菌操作規(guī)程，加強醫(yī)療質量管理。做好醫(yī)療廢物處理、污物無害化處理。建立了院感組織，有醫(yī)療事故處理預案及措施。

2、病歷、護理文書書寫較為規(guī)范，認真執(zhí)行《處方管理辦法》，處方書寫基本規(guī)范。門（急）診人次、出入院人次、出診人次、輔助檢查總人次數(shù)等較以往同期有所增長；次均住院費用和門診費用有所降低。

3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國家基本藥物，配備使用國家基本藥物的采購金額占總采購金額比例均≥70%。藥房達到規(guī)范化要求，規(guī)范合理使用基本藥物，均按《采購目錄》和網(wǎng)上采購藥品有關規(guī)定執(zhí)行。

（二）公共衛(wèi)生服務。

自基本公共衛(wèi)生服務均等化項目啟動以來，各項目管理單位和項目執(zhí)行管理單位都高度重視，通過三年的實施，各項工作取得了長足發(fā)展，項目規(guī)范管理，質量得到進一步提高。通過考核發(fā)現(xiàn)，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照新版基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，及時調整工作思路，理順工作流程，確保各項工作有序開展。電子檔案錄入率和檔案質量均有一定程度提高；能夠按照新的管理標準進行重點人群管理，慢性病人管理率、規(guī)范化管理率和控制率有所提高；重點人群查體全面開展，健康教育工作進一步規(guī)范，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作穩(wěn)步實施，孕產(chǎn)婦保健、兒童保健工作積極推進。通過調查，越來越多的群眾能夠了解基本公共衛(wèi)生工作，對于開展的建立健康檔案、健康教育、重點人群查體、定期隨訪等工作給予了充分認可。

（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

大部分單位對新農(nóng)合政策宣傳到位，補償方案、報銷流程、常用診療項目及藥品的價格、住院及門診補償信息等均在公示欄內予以公示。能及時、準確的上傳住院及門診信息，并認真核對病人身份，開展即時結報。

（四）鄉(xiāng)村一體化管理方面

通過大力實施衛(wèi)生民生工程城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系建設，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的工作環(huán)境和面貌得到一定的改觀，醫(yī)療服務設施和服務質量進一步提高。全縣完成XX村衛(wèi)生室標準化建設項目，XX個村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村一體化管理；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠協(xié)助縣衛(wèi)生局建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準入制度；不定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務工作進行督導。

（五）人事財務管理方面
未發(fā)現(xiàn)非專業(yè)技術人員從事專業(yè)技術崗位工作；建立本單位的財務管理制度并能嚴格執(zhí)行各項財務管理制度；會計賬簿設置齊全，會計資料真實完整，會計核算符合規(guī)定。
（六）院內環(huán)境與管理方面
大部分單位服務環(huán)境有了很大的改善，服務設施進一步規(guī)范完善，床單物品清潔衛(wèi)生。院容院貌整潔、安靜，秩序好。基本都能按要求制定各項制度和便民服務措施，公開收費標準、監(jiān)督電話，公開身份上崗，現(xiàn)場隨機調查20名病人或病人家屬填寫滿意率問卷，群眾滿意率均達到80%以上。

三、存在的問題

（一）基本醫(yī)療服務。醫(yī)療服務質量有待進一步提高。一是管理體系不健全。有的單位雖建立醫(yī)療質量管理、院內感染控制管理、病案質量管理等組織，但也是形同虛設，應付檢查了事，平時不開展工作，不進行監(jiān)督檢查。二是制度不全，執(zhí)行不嚴，監(jiān)督不力。建立的各項醫(yī)療質量制度不全，執(zhí)行不嚴，有章不循，又缺乏對制度執(zhí)行情況的檢查監(jiān)督，表現(xiàn)在醫(yī)療文書書寫不規(guī)范，抗生素使用不按《處方管理辦法》嚴格執(zhí)行，皮試結果無雙人簽名，院感措施落實不到位，醫(yī)療廢物存放未使用有蓋垃圾桶。

（二）基本公共衛(wèi)生。基本公共衛(wèi)生服務不夠規(guī)范。少數(shù)單位只注重任務量的完成，而忽視了服務質量，建好的居民健康檔案未實行動態(tài)管理，使用率不高和更新不及時，慢病管理、重性精神病管理不規(guī)范，健康教育宣傳工作浮于表面，宣傳對象、宣傳內容不切實際。

（三）新農(nóng)合管理。部分單位沒有專門的新農(nóng)合宣傳欄，無公布就診流程圖或內容過于陳舊，未及時更新內容，沒有及時上報月報表，沒有及時識別住院病人參合身份，患者出院未及時結賬補償，沒有及時公示參合農(nóng)民補償情況，未能及時上傳醫(yī)療服務信息。

（四）人事財務管理。部分單位收費員未能做到日清月結，收費款未及時存入銀行，存在資金安全隱患。

（五）群眾評議與監(jiān)督。部分單位雖設有意見箱，但無開箱記錄，無雙人簽字；未開展病人及群眾座談會；未開展門診及住院病人滿意度調查；無病人及群眾評價結果。

四、工作要求

（一）各單位要進一步加強醫(yī)院內部管理，建立健全各項規(guī)章制度，加強對醫(yī)務人員業(yè)務水平、醫(yī)德醫(yī)風的培訓，不斷提高醫(yī)療服務質量，保證醫(yī)療質量安全；同時要加強對村衛(wèi)生室的管理工作，加強督查指導，規(guī)范醫(yī)療操作，確保醫(yī)療安全。

（二）加強交流、學習與指導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要采取多種形式，加強相互交流與學習，借鑒好的經(jīng)驗與做法，縣疾病預防控制中心、婦幼保健院及衛(wèi)生監(jiān)督所等公共衛(wèi)生項目管理單位要進一步加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務督查、指導工作，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本公共衛(wèi)生服務項目。

（三）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以績效考核為動力，針對此次考核中存在的問題，仔細分析、認真整改，明確功能定位，切實提高衛(wèi)生院基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務水平，更好地發(fā)揮三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡中樞的作用，為群眾健康提供有力保障。

附：

1、XX縣201*年第一季度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核匯總表

2、XX縣201*年第一季度公共衛(wèi)生單位績效考核匯總表

二○一二年X月 日

報：市衛(wèi)生局

抄送：縣財政局、縣人事勞動和社會保障局、

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