秉承發(fā)展使命 力創(chuàng)“三級乙等”婦幼保健院

創(chuàng)建三級婦幼保健院紀(jì)

201*年11月16日，**市婦幼保健院的發(fā)展史中迎來凸顯濃墨重彩的一筆——四川省三級婦幼保健院評審專家組一行15人對其進(jìn)行為期三天的等級評審�；仨�市婦幼保健院的創(chuàng)建歷程，筆者試圖尋找一些關(guān)鍵的片段來充填這不平凡的一頁。但卻發(fā)現(xiàn)，每個片段都蘊(yùn)含著沉甸甸的力量，讓人感動，讓人震撼，讓人激情澎湃！

一、創(chuàng)建三級婦幼保健院歷史背景

始建于1953年的**市婦幼保健院，已走過了半個多世紀(jì)的春秋。在一代代婦幼保健院人的辛勤汗水澆灌下，逐漸羽翼**。

2004年該院通過二級甲等婦幼保健院。但婦幼保健院并沒有從此停止前進(jìn)的步伐，始終堅(jiān)持突出保健特色，大力提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。尤其在2008年**大地震后，醫(yī)院建設(shè)邁入了快速發(fā)展的**，作為災(zāi)后重建的重點(diǎn)民生項(xiàng)目，**市出資4500萬元異址重建，現(xiàn)在的婦幼保健院占地43畝，建筑面積1.3萬平方米，是一所學(xué)科齊全、設(shè)施先進(jìn)、技術(shù)精湛，集保健、醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體，并輻射周邊區(qū)域的頗具規(guī)模的區(qū)域性婦幼保健院。保健院人的創(chuàng)建激情再次被點(diǎn)燃，院領(lǐng)導(dǎo)在“十二五”規(guī)劃中提出創(chuàng)建三級婦幼保健院的目標(biāo)，并于201*年3月向省衛(wèi)生廳正式遞交了《四川省婦幼保健機(jī)構(gòu)等級評審申請書》。

201*年7月，四川省醫(yī)學(xué)院·四川省人民醫(yī)院托管了**市婦幼保健院，以幫扶托管模式，通過輸出醫(yī)療技術(shù)和管理等方式，提高婦幼保健院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力，促使醫(yī)療保健服務(wù)技術(shù)水平走上一個新的臺階，為創(chuàng)建三級婦幼保健院打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　二、創(chuàng)建三級婦幼保健院工作情況

創(chuàng)建三級乙等婦幼保健院取得階段性的勝利，可謂是**市婦幼保健院發(fā)展歷史中的里程碑。當(dāng)我們與保健院人一起分享成功的喜悅時，無意間喚起了他們堅(jiān)定不移抓創(chuàng)建的記憶碎片。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)建工作常抓不懈

《四川省三級婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)》下發(fā)后，醫(yī)院召開了多次行政辦公會議，專題討論、研究三級乙等婦幼保健院工作的標(biāo)準(zhǔn)和要求，制定了《**市婦幼保健院創(chuàng)三級婦幼保健院實(shí)施方案》，醫(yī)院成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長，書記、副院長任副組長，班子成員集體對創(chuàng)建工作負(fù)責(zé)，抽調(diào)精干人員到等級達(dá)標(biāo)辦公室，實(shí)行院科兩級負(fù)責(zé)制，層層簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書。召開全院職工動員大會，對我院開展等級評審的有關(guān)工作進(jìn)行宣傳和動員，讓全院職工了解此次評審工作的標(biāo)準(zhǔn)和要求，營造等級評審活動的氛圍。創(chuàng)建小組定期召開專題會議，部署創(chuàng)建工作，統(tǒng)一組織調(diào)度，對創(chuàng)建工作實(shí)施有效領(lǐng)導(dǎo)。201*年7月，陳和平院長、劉軍常務(wù)副院長在到任的第一次院周會上，明確提出了把創(chuàng)建工作作為全院工作的頭等大事、中心工作，重新調(diào)整創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)組織，并要求職能部門經(jīng)常深入科室對照評審標(biāo)準(zhǔn)逐條進(jìn)行檢查和落實(shí)，定期向醫(yī)院等級評審工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)進(jìn)展情況和提出整改意見，對推進(jìn)創(chuàng)建工作的順利開展起到了重要作用。

（二）對照“三乙標(biāo)準(zhǔn)”，不斷持續(xù)改進(jìn)

1、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，花大力氣對布局不合理的該改造的進(jìn)行及時改造，儀器設(shè)備該購進(jìn)的做好詢價(jià)、招標(biāo)，在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上及時購進(jìn)添置了一些急需的醫(yī)療設(shè)備。給患者創(chuàng)造一個安全、有效、舒適的診療環(huán)境。

　 2、采取綜合措施，規(guī)范服務(wù)流程，簡化了服務(wù)環(huán)節(jié)，制定彈性窗口工作預(yù)案，縮短了病人就診時間；門診大廳配備輪椅、擔(dān)架、拐杖、針線、飲水設(shè)備等便民設(shè)施，受到社會各界好評，病人滿意率明顯提高。

3、狠抓惠民措施的落實(shí)，讓利于民，社會贊譽(yù)度明顯提高。

（1）開展“三好一滿意”活動，制定完善了合理、便捷的服務(wù)流程，方便了患者就醫(yī)。

（2）開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動，促進(jìn)合理用藥，保障患者用藥安全。

（3）開展臨床路徑試點(diǎn)工作，進(jìn)一步規(guī)范臨床醫(yī)療行為，有效地控制了醫(yī)療費(fèi)用的過快增長，切實(shí)有效地維護(hù)了群眾利益。

4、完善了各項(xiàng)管理制度，保障醫(yī)療安全

（1）根據(jù)《四川省三級婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，結(jié)合我院實(shí)際陸續(xù)制定并印發(fā)了《**市婦幼保健院管理補(bǔ)充資料匯編》、《**市婦幼保健院診療指南與操作規(guī)范》、《**市婦幼保健院應(yīng)急管理預(yù)案匯編》等內(nèi)部管理文件匯編，規(guī)范了醫(yī)療執(zhí)業(yè)的行為。

（2）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理。醫(yī)院感染管理組織健全，醫(yī)院感染管理制度完善，院內(nèi)感染管理做到有章可循，有法可依。

（3）加強(qiáng)護(hù)理管理。建立三級護(hù)理管理體系，完善了護(hù)理管理制度和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，通過創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”并在全院逐步推開，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)培訓(xùn)計(jì)劃，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量控制，加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全。

5、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高社會信譽(yù)度。

（1）加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、科研項(xiàng)目及新醫(yī)療技術(shù)管理。市婦幼保健院是四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院分院，又是**醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院及**市婦幼保健院對口援建醫(yī)院，學(xué)科建設(shè)得到了強(qiáng)有力的技術(shù)及資金保障。重點(diǎn)打造不孕不育、兒童保健、新生兒科等特色�？�。

（2）依靠婦幼專科特色建立自己的競爭平臺，增加特色服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，盡快形成自己的優(yōu)勢，為婦女兒童提供安全、有效、價(jià)廉的保健醫(yī)療服務(wù)。

三、創(chuàng)建三級婦幼保健院得到了專家的好評。

專家組通過聽取匯報(bào)、深入現(xiàn)場、問卷調(diào)查、查閱資料等形式，對照《四川省婦幼保健院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》逐條逐項(xiàng)對我院的行政、醫(yī)療、保健、醫(yī)技、后勤5個方面的工作進(jìn)行了全面檢查。專家組本著公平公正的原則認(rèn)真檢查驗(yàn)收，高度評價(jià)我院創(chuàng)“三乙”的工作成效：

（一）辦院方針和服務(wù)宗旨明確，班子團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，文化氛圍良好。

（二）落實(shí)醫(yī)改，接受四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院以幫扶式托管，借助省人民醫(yī)院的管理水平、技術(shù)力量，促使醫(yī)療技術(shù)水平邁上一個新的臺階。

(三)建章立制，狠抓落實(shí)。重新編印了臨床保健診療常規(guī)，修訂完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)了全院職工法律法規(guī)和“三基三嚴(yán)”知識的培訓(xùn)。進(jìn)一步健全質(zhì)量管理體系，明確院、科兩級質(zhì)量管理責(zé)任人全面落實(shí)醫(yī)療保健質(zhì)量管理。管理質(zhì)量明顯提高，醫(yī)療保健服務(wù)安全得以保證，經(jīng)濟(jì)效益、社會效益也同步增長。

(四)堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生工作方針，突出專科特色，服務(wù)項(xiàng)目不斷創(chuàng)新，注重健康教育。

　 (五)加強(qiáng)婦幼保健管理體系建設(shè)，開展基層專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，提高基層?jì)D幼保健工作質(zhì)量，深入基層開展兩個系統(tǒng)管理、三網(wǎng)監(jiān)測以及“兩綱”落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)，積極配合市衛(wèi)生局做好全市母嬰保健技術(shù)準(zhǔn)入、出生醫(yī)學(xué)證明管理、孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡評審等工作。

（六）優(yōu)化完善服務(wù)流程，推行一卡通服務(wù)，簡化門診、入出院服務(wù)流程，開展多種形式（現(xiàn)場、電話、網(wǎng)絡(luò)）的預(yù)約掛號。

（七）加快信息化管理，完善醫(yī)院資源信息平臺，提供查詢平臺，公開服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)項(xiàng)目。

(八)堅(jiān)持公益保健意識，充分體現(xiàn)社會效益優(yōu)先，開展貧困孕產(chǎn)婦救助工作、免費(fèi)婦女病普查及援助民族地區(qū)工作。

四、對未來的莊嚴(yán)承諾

　 市婦幼保健院院長陳和平在評審?fù)▓?bào)會上表示，評審工作雖已告一段落，但對婦幼保健院來說卻是一個新的開始。今后，醫(yī)院將以“三乙”婦幼保健院評審為新起點(diǎn)，努力鞏固已經(jīng)取得的成績，同時對專家提出的意見和建議加以認(rèn)真剖析反思，努力做好下一步的改進(jìn)工作。堅(jiān)持臨床與保健相結(jié)合，不斷提高整體醫(yī)療保健水平，為提升醫(yī)院的核心競爭力，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展作出不懈努力。

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