為了人民的健康
----慶陽市衛(wèi)生改革與發(fā)展掠影
（片頭）
慶陽，周先祖創(chuàng)造農耕文明的地方
慶陽，岐黃醫(yī)學的發(fā)源地
慶陽，全國重要的革命老區(qū)
慶陽，最具藝術氣質的西部名城
慶陽，***大型能源化工基地和新的經濟增長極
慶陽的衛(wèi)生改革與發(fā)展，碩果盈枝、一路歡歌，實現了新跨越！ 2008年以來，圍繞“保基本、強基層、建機制”，突出“普惠制、全覆蓋、可持續(xù)”，全力實施“衛(wèi)生健民工程”，切實解決群眾看病難、看病貴問題。
健全服務網絡，確保群眾“看得上病”。投入資金 12.6億元，強力推動市縣鄉(xiāng)村四級醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎建設。建成市人民醫(yī)院門診樓、住院樓，整體搬遷市中醫(yī)院，開工新建市第二人民醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心，整體遷建5個縣級醫(yī)療機構，新（改擴）建54個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，從2009年開始，規(guī)劃3年時間建設1262個標準化村衛(wèi)生所，已建成并投入使用801個。購置了核磁共振、64排螺旋CT等大中型高精尖醫(yī)療設備500余臺（套）。為87個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配了救護車和急救設備，安裝了GPS衛(wèi)星定位指揮系統(tǒng)，建立了市、縣區(qū)緊急醫(yī)療救援指揮中心管理平臺，市、縣、鄉(xiāng)三級院前急救互聯互通，實現了城鄉(xiāng)120服務全覆蓋。二級以上醫(yī)院全部實行預約掛號，開展遠程會診，設立便民門診，群眾看病難問題得到初步解決。
完善保障機制，確保群眾“看得起病”。2009開始，市財政連續(xù)三年增加新農合政府補助資金6300萬元，每年為每位參合農民增加補助10元，比全省統(tǒng)籌標準高出10元。率先建立新農合 “八統(tǒng)一”管理機制，分步推行金穗惠農新農合聯名卡“一卡通”報銷方式，整合新農合信息、居民健康檔案和醫(yī)院管理系統(tǒng)，實行三網合一，極大的方便了群眾，提高了服務效率，實現了市內定點醫(yī)療機構 “一站式”網絡直報，參保群眾受益面不斷擴大，基金使用率明顯提高，201*年參合率達到97.1%，基金使用率達到95%，平均住院補償比達到54%，高于全省平均水平。從201*年5月起，全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務機構全部實行藥品零差率銷售，以縣為單位統(tǒng)一公示藥品目錄與價格，接受群眾監(jiān)督。從今年起，全市二級以上醫(yī)院將全部實行零差率銷售。在嚴格執(zhí)行全省藥品統(tǒng)一招標采購政策的基礎上，確定了全市藥品采購目錄，通過三輪競價、一輪談判，擇優(yōu)選擇16家藥品配送企業(yè)，降低和統(tǒng)一了藥品價格。深入開展降價工程，各級醫(yī)療機構功能檢查、化驗費在現行收費標準的基礎上分別降低了10-20%，降價項目達到總數的20-30%，藥品在現行零售價的基礎上降低了10-30%，累計讓利群眾 萬元。開展醫(yī)療機構“八個排隊”、醫(yī)生“五個排隊”，推行全省統(tǒng)一門診病歷，實行檢查結果互認，治理過度醫(yī)療。201*年底，市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療機構總藥品費用比2009年下降15.3%；市、縣兩級醫(yī)療機構平均住院費用比2009年降低209元；全市門診患者人均費用比2009年降低10.3元。充分利用中醫(yī)藥簡便廉驗的優(yōu)勢，把推廣中醫(yī)藥工作作為降低群眾醫(yī)藥費用的重要手段，在婦幼、疾控機構成立中醫(yī)科，在衛(wèi)生監(jiān)督機構成立中醫(yī)監(jiān)督科，全市二級以上綜合醫(yī)院設立了中醫(yī)管理科室、中醫(yī)科，為每個西醫(yī)科配備1名以上中醫(yī)人員，制定中醫(yī)工作考核指標，將西醫(yī)科室中藥消耗量、中醫(yī)康復人次和獎金掛鉤。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心都設有中醫(yī)門診（科）、中藥房，90%以上的村衛(wèi)生所能開展基本的中醫(yī)藥服務。在全市小學、托幼機構開展中醫(yī)藥歌訣誦讀活動；以縣區(qū)為單位開展中藥材資源調查，利用地產藥材共研發(fā)103個常用處方。各級醫(yī)療機構普遍開展針灸、熏蒸、刮痧等非藥物中醫(yī)適宜技術，實現了各類人群服用中藥和接受中醫(yī)適宜技術服務醫(yī)保全額報銷。市縣綜合醫(yī)院、中醫(yī)院門診、住院中醫(yī)藥治療率大幅提升，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均中醫(yī)門診人次、中藥收入、中醫(yī)藥治療收入均達到全院相應指標的30%以上。
提高服務能力，確保群眾“看得好病”。 在各級醫(yī)療機構全面組織開展了醫(yī)院管理年、作風建設年、平安醫(yī)院創(chuàng)建、百姓放心醫(yī)院創(chuàng)建活動，全面落實三級業(yè)務查房、院長行政查房、執(zhí)業(yè)藥師臨床查房、醫(yī)療質量月分析評議會議制度，提高了醫(yī)療服務整體質量和水平。 2008年以來，為衛(wèi)生系統(tǒng)補充1768名專業(yè)人員，其中引進高學歷、高職稱拔尖人才21名，與中日友好醫(yī)院、上海我立德醫(yī)院、西安西京醫(yī)院等建立了固定的無償培訓協(xié)作關系，選派專業(yè)技術人員到國家、省市醫(yī)療衛(wèi)生機構開展進修培訓，建立了村醫(yī)每周到衛(wèi)生院工作或見習1天、衛(wèi)生院每周下村督導1天的制度。全市各級醫(yī)療衛(wèi)生單位開展新業(yè)務126項，有 96項獲省、市、縣科技成果獎，有340多名衛(wèi)生工作先進代表受到國家、省市的表彰獎勵。建立住院病人雙向轉診制度，合理分流病人，逐步實現了“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、疑難病不出市”的目標。
加強公共衛(wèi)生服務，確保群眾“防得了病”。 積極推進“管理機構下基層、疾控機構進醫(yī)院、健康教育進家庭”，在全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立科級建制的公共衛(wèi)生辦公室，各級醫(yī)療機構設立公共衛(wèi)生科，全面落實公共衛(wèi)生均等化服務項目。各級醫(yī)療機構在門診設立咨詢室開展健康咨詢，組織人員入村莊、進社區(qū)，開展衛(wèi)生宣傳，建立健康檔案，設計制作了全市統(tǒng)一的登記冊和管理服務卡，健全了管理資料。財政給每對新婚受檢夫婦補助225元檢查費用，使全市婚檢率達90.1%。在國家每年為村醫(yī)補助6000元的基礎上，市、縣兩級各增加2000元，使村醫(yī)補助達到10000元。每年安排60萬元專項資金，用于公共衛(wèi)生應急處理。借助國家重大公共衛(wèi)生項目的支持，建成6100多座無害化衛(wèi)生廁所。地方病防治成效顯著，省上先后在環(huán)縣和正寧縣召開了全省包蟲病防治工作和農村改廁工作現場會。
大膽改革創(chuàng)新，確保建立完善的衛(wèi)生管理機制。為了破解公立醫(yī)院改革的難題，市政府制定了公立醫(yī)院綜合體制改革方案，從今年起，在全市縣級以上公立醫(yī)院實行全額供給、藥品零差率銷售、收支兩條線管理和人事分配制度改革，突出公益性、調動積極性，實行管辦、政事、醫(yī)藥、營利和非營利性 “四個分開”，努力實現門診、住院業(yè)務量、業(yè)務收入、技術服務水平、群眾滿意率 “四個提升”，醫(yī)療收費標準、平均就醫(yī)費用、不合理費用比例、單病種費用 “四個降低”，力求達到“群眾滿意、醫(yī)院滿意、政府滿意”。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行十制改革，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長實行競聘上崗，積極推行鄉(xiāng)村一體化管理，全面落實“三制”“五統(tǒng)一”，靠實了工作責任。在市、縣（區(qū)）兩級分別建立了由司法部門牽頭成立醫(yī)調委做為第三方調解組織調處醫(yī)療糾紛、由醫(yī)療機構參與商業(yè)保險做為糾紛理賠方式的機制，在維護正常醫(yī)療秩序、保障醫(yī)療安全方面已顯現初步成效。
“潮平兩岸闊，風正一帆懸”。 面向未來，慶陽的衛(wèi)生事業(yè)將面臨更大的發(fā)展機遇與挑戰(zhàn)。新的征途上，廣大醫(yī)務人員將凝心聚力，以高質量的醫(yī)療衛(wèi)生水平，以良好的醫(yī)德醫(yī)風，服務于社會、服務于人民，慶陽醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的明天會更加絢麗多彩。
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