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同興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院集中整頓活動(dòng)實(shí)施方案

網(wǎng)站:公文素材庫(kù) | 時(shí)間:2019-05-21 22:59:07 | 移動(dòng)端:同興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院集中整頓活動(dòng)實(shí)施方案

同興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院集中整頓活動(dòng)實(shí)施方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患者就醫(yī)安全,維護(hù)廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求,結(jié)合《克旗醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓活動(dòng)實(shí)施方案》要求,結(jié)合本院實(shí)際,特制定以下實(shí)施方案:

1、 工作目標(biāo)

通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)整頓活動(dòng),規(guī)范本院執(zhí)業(yè)行為,深入開(kāi)展行風(fēng)建設(shè)示范單位和“三好一滿意”文明服務(wù)窗口單位創(chuàng)建活動(dòng),實(shí)現(xiàn)五個(gè)方面的階段性目標(biāo):一是改善院容院貌,營(yíng)造溫馨就醫(yī)環(huán)境;二是健全管理制度,落實(shí)崗位人員責(zé)任;三是開(kāi)展作風(fēng)整頓,樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng);四是強(qiáng)化流程管理,確保醫(yī)療質(zhì)量安全;五是建立防范機(jī)制,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

2、 整頓內(nèi)容及要求

(一)院容院貌煥然一新

通過(guò)凈化、綠化、美化環(huán)境,營(yíng)造整潔、溫馨、和諧氛圍。

1、標(biāo)識(shí)標(biāo)牌整齊統(tǒng)一

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)牌、醫(yī)保定點(diǎn)標(biāo)識(shí)牌、民政救助公示牌、科室標(biāo)識(shí)牌做到統(tǒng)一美觀;

(2)門(mén)廳設(shè)置:科室樓層分布圖、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

(3)專(zhuān)欄設(shè)置:設(shè)置醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目公示欄、藥品價(jià)格公示欄、公共衛(wèi)生宣傳欄、健康教育專(zhuān)欄、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)(醫(yī)德醫(yī)風(fēng))專(zhuān)欄,內(nèi)容詳實(shí);

2、醫(yī)院文化氛圍濃厚

(1)溫馨提示醒目,宣傳標(biāo)語(yǔ)到位;

(2)醫(yī)務(wù)人員著裝整齊,佩戴標(biāo)識(shí);

(3)醫(yī)生座牌統(tǒng)一,標(biāo)注姓名、職務(wù)、電話。

3、上墻制度規(guī)范完整

結(jié)合實(shí)際,對(duì)單位上墻規(guī)章制度進(jìn)行一次修訂和完善,確保具有簡(jiǎn)潔性、針對(duì)性和可操作性。

(1)院辦:院長(zhǎng)職責(zé)、院委會(huì)辦公制度;

(2)藥房:藥房管理人員職責(zé)、藥品管理制度;

(3)治療室:治療室工作制度、查對(duì)制度;

(4)其他科室:相應(yīng)工作制度。

4、清潔衛(wèi)生達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)

(1)有清掃保潔制度,有科室衛(wèi)生責(zé)任、有專(zhuān)職保潔人員、有垃圾箱(桶)設(shè)備;

(2)樓道及墻壁無(wú)污跡,無(wú)亂張亂貼現(xiàn)象,室內(nèi)外無(wú)垃圾、無(wú)污水、無(wú)蚊蠅、無(wú)蟑螂、無(wú)鼠害、無(wú)蛛網(wǎng),衛(wèi)生間無(wú)異味;

(3)室內(nèi)設(shè)施擺放有序。

(二)內(nèi)部管理井然有序

通過(guò)健全制度,落實(shí)責(zé)任,強(qiáng)化管理,確保工作有序推進(jìn)。

1、日常管理。

(1)工作有計(jì)劃、有總結(jié);按時(shí)上報(bào)工作簡(jiǎn)報(bào),每月不少于1期;及時(shí)報(bào)送衛(wèi)生局各科室收集的數(shù)據(jù)。

(2)加強(qiáng)應(yīng)急值班工作,單位值班電話和院長(zhǎng)手機(jī)保持24小時(shí)暢通。

(3)文件檔案規(guī)范有序。上級(jí)來(lái)文必須保存電子件和紙質(zhì)件;各種公文必須用正規(guī)格式,特別是請(qǐng)示一律規(guī)范格式。

(4)定期召開(kāi)單位各種會(huì)議,做到會(huì)議有記錄,有圖片,有簡(jiǎn)報(bào)。按時(shí)參加上級(jí)會(huì)議,做到不遲到、不早退、不缺席。

(5)制定單位請(qǐng)假制度,簽到制度,執(zhí)行效果良好。

2、人事管理。

(1)領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)勤政、廉潔自律,發(fā)揮骨干作用、模范執(zhí)行單位規(guī)章制度。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行人事管理制度,無(wú)私自聘用臨時(shí)人員、擅自借用人員現(xiàn)象。

(3)內(nèi)部科室設(shè)置合理,崗位職責(zé)明晰,工作人員責(zé)任落實(shí)。

(4)建立和完善職工上下班制度、請(qǐng)銷(xiāo)假制度、應(yīng)急值班制度、學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度、職工會(huì)議制度等綜合管理制度。

(5)績(jī)效考核制度切合實(shí)際,獎(jiǎng)懲分明,能調(diào)動(dòng)單位職工積極性。

3、院務(wù)管理。

(1)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。嚴(yán)格執(zhí)行藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保管理制度,完善內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制,公示就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)流程和醫(yī)保補(bǔ)助情況,推行住院患者一日清單制,杜絕騙取、套取醫(yī)保資金行為。

(3)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理,建立和落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量事故責(zé)任追究制度。制定醫(yī)患糾紛調(diào)解預(yù)案,妥善處置突發(fā)事件。

(三)醫(yī)療質(zhì)量得到提高

通過(guò)落實(shí)崗位職責(zé),開(kāi)展人員培訓(xùn),提高職業(yè)技能,確保無(wú)醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。

1、認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、護(hù)理制度、交接班制度、轉(zhuǎn)診制度、傳染病報(bào)告制度。

2、優(yōu)化入院與出院、診斷與治療、轉(zhuǎn)科與轉(zhuǎn)院等服務(wù)流程,合理布局掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口,縮短患者等候時(shí)間。

3、規(guī)范治療,合理用藥,安全用藥,嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及其他藥物治療指導(dǎo)原則、指南。

4、落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理措施。手術(shù)室、治療室、產(chǎn)房、發(fā)熱門(mén)診、醫(yī)院感染等醫(yī)療安全重點(diǎn)部門(mén)管理崗位職責(zé)落實(shí)。醫(yī)療廢物處理和污水、污物無(wú)害化處理按要求落實(shí)。

5、規(guī)范門(mén)診日志、病歷、留觀記錄、實(shí)驗(yàn)室檢查單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)記錄單、護(hù)理記錄等醫(yī)療文書(shū),做到“全面細(xì)致、及時(shí)準(zhǔn)確、真實(shí)有效”。

6、落實(shí)患者知情同意與隱私保護(hù)。進(jìn)行手術(shù)、麻醉、必須取得患者的知情同意,并簽訂相應(yīng)的知情同意書(shū),存檔備案。

7、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,履行病危告知義務(wù),簽訂相應(yīng)的入院告知書(shū)。對(duì)重癥患者及時(shí)下達(dá)病重、病危通知書(shū),醫(yī)患糾紛處置預(yù)案落實(shí)。

8、是否建立醫(yī)療責(zé)任事故追究制度,落實(shí)效果如何。

(四)公衛(wèi)管理取得實(shí)效

通過(guò)創(chuàng)新思路,落實(shí)項(xiàng)目,強(qiáng)化考核,推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)鄉(xiāng)村,進(jìn)社區(qū),進(jìn)家庭。

1、設(shè)置公共衛(wèi)生科,有分管領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)(兼)職人員,是制定相關(guān)的文件。

2、配備公共衛(wèi)生檔案柜,檔案柜上資料信息分村標(biāo)注清楚。

3、有公共衛(wèi)生服務(wù)工作相關(guān)制度,制度上墻,有公共衛(wèi)生人員考核制度和本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法;

4、配備健康教育處方、至少12種宣傳資料、6種影像資料;是否配備電視機(jī)、DVD等影像資料播放設(shè)備;每2個(gè)月更換1次健康教育宣傳專(zhuān)欄內(nèi)容。

5、有控?zé)煿ぷ飨嚓P(guān)制度,宣傳專(zhuān)欄、宣傳資料。單位入口處、廁所、樓梯、等候區(qū)等主要場(chǎng)所有禁止吸煙標(biāo)示。設(shè)有吸煙區(qū),吸煙區(qū)設(shè)置合理,引導(dǎo)標(biāo)示清楚。單位無(wú)煙頭、煙灰、煙味,單位職工、病人、病人家屬及其他人員無(wú)吸煙現(xiàn)象。

7、設(shè)有接種門(mén)診,接種門(mén)診必須達(dá)到合格門(mén)診要求。

8、居民健康檔案真實(shí)、無(wú)缺項(xiàng)、漏項(xiàng),無(wú)邏輯錯(cuò)誤,居民健康檔案合格率達(dá)100%。

(五)安全防范落到實(shí)處

通過(guò)宣傳教育,落實(shí)責(zé)任,查找問(wèn)題,專(zhuān)項(xiàng)整改,確保無(wú)安全事故發(fā)生。

1、消防設(shè)備齊全,標(biāo)識(shí)醒目,專(zhuān)人管理。消防安全“四個(gè)能力”建設(shè)達(dá)標(biāo)。

2、健全消防制度,開(kāi)展宣傳教育,組織消防演練,消除安全隱患,確保無(wú)火災(zāi)事故發(fā)生。

3、落實(shí)施工安全責(zé)任,強(qiáng)化安全教育,嚴(yán)格執(zhí)行《安全生產(chǎn)規(guī)程》。現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)部位安全標(biāo)識(shí)要醒目。

4、加強(qiáng)交通安全,嚴(yán)格按照《克旗衛(wèi)生局救護(hù)車(chē)管理辦法》,履行收費(fèi)告知書(shū)、轉(zhuǎn)診意向書(shū),加強(qiáng)“120”車(chē)輛管理,調(diào)度及時(shí),無(wú)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

5、設(shè)備、設(shè)施安全運(yùn)行,防止漏電、漏氣、漏水;對(duì)危舊房屋和相關(guān)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行定期檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

(六)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)

通過(guò)教育引導(dǎo),激勵(lì)約束,加強(qiáng)監(jiān)督,增強(qiáng)職工愛(ài)崗敬業(yè)意識(shí),提高社會(huì)滿意度。

1、單位職工熱愛(ài)本職工作,堅(jiān)守工作崗位,職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)技能達(dá)到要求。

2、禮貌待人,用語(yǔ)文明,有無(wú)生、冷、硬、頂、推脫現(xiàn)象,做到熱心、耐心、愛(ài)心、細(xì)心。

3、誠(chéng)信行醫(yī)。做到不開(kāi)虛假證明,不作胎兒性別鑒定,不泄露患者醫(yī)療信息。

4、廉潔行醫(yī)。無(wú)亂收費(fèi),無(wú)收受或索要“紅包”、無(wú)商業(yè)賄賂、吃拿卡要現(xiàn)象,無(wú)推諉病人、向私立醫(yī)院轉(zhuǎn)送病人收取好處費(fèi)現(xiàn)象。

5、有投訴意見(jiàn)箱、咨詢電話。

6、耐心處理患者投訴,不敷衍,不擴(kuò)大,不激化矛盾;

7、開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)。將考評(píng)結(jié)果納入系統(tǒng)績(jī)效考核,掛鉤獎(jiǎng)懲。

(七)嚴(yán)抓消毒隔離,杜絕感染事故

1.加強(qiáng)我院手術(shù)室、化驗(yàn)室、搶救室,處置室,消毒供應(yīng)室及注射室等重點(diǎn)部門(mén)的管理。嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程,做到“一人一針一管一用一消毒”,杜絕一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用。

2.加強(qiáng)和規(guī)范我院醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理,定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè),并建立記錄。建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進(jìn)貨驗(yàn)收登記制度和使用管理制度,索取、審核相關(guān)許可證明等文件,建立健全相關(guān)檔案。

3.嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染和傳染病報(bào)告制度,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置,杜絕遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)等現(xiàn)象。

5.落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,規(guī)范醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、存放、標(biāo)識(shí)。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立同興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院專(zhuān)項(xiàng)整頓活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)此次專(zhuān)項(xiàng)整頓活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)、組織督導(dǎo)工作。

組 長(zhǎng):李劍鋒

副組長(zhǎng):付占文 初景文

成 員:付占友 張麗娜 丁文學(xué) 顧險(xiǎn)峰 崔士龍 單曉莉 潘秀琴

此次專(zhuān)項(xiàng)整頓工作具體負(fù)責(zé)人:李劍鋒 付占文 初景文

4、 整頓工作安排

本院集中整頓活動(dòng)時(shí)間從5月18日起,至6月25日,共分三個(gè)階段:

(一)宣傳自查階段(5月20日---5月25日)。成立領(lǐng)導(dǎo)小組,確定專(zhuān)人負(fù)責(zé),制定具體方案并按階段組織實(shí)施。通過(guò)召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì),全體職工會(huì),患者、代表座談會(huì),廣泛征求意見(jiàn),全面查找,認(rèn)真清理各種問(wèn)題。要敢于亮短揭丑,對(duì)存在的問(wèn)題要深查深挖,深刻剖析。對(duì)查找出的問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真分類(lèi),自查總結(jié)于6月18日前報(bào)衛(wèi)生局辦公室。

(二)集中整改階段(5月26日---6月18日)。針對(duì)查找出的問(wèn)題拿出整改方案,制定措施,逐條整改,一項(xiàng)一項(xiàng)落實(shí),建章立制,公開(kāi)到人人皆知。同時(shí),對(duì)整頓后的情況要來(lái)一次“回頭看”,再次征求意見(jiàn),直到滿意為止。各單位整改報(bào)告于6月18日前報(bào)衛(wèi)生局辦公室。

(三)鞏固驗(yàn)收階段(9月20日---9月30日)。集中整改驗(yàn)收階段,本院領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)各科室的整改情況進(jìn)行檢查驗(yàn)收,對(duì)未達(dá)標(biāo)的,要重新整改。對(duì)弄虛作假、應(yīng)付形式走過(guò)場(chǎng)的要給予通報(bào)批評(píng)并追究相關(guān)人員的責(zé)任。

五、工作要求

(一)提高認(rèn)識(shí)。要充分認(rèn)識(shí)到開(kāi)展此項(xiàng)工作的重要性和必要性。一是切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立領(lǐng)導(dǎo)小組,落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作;二是廣泛宣傳動(dòng)員,認(rèn)真制定本單位整頓方案;三是精心組織,保證整頓工作的順利開(kāi)展。

(二)嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。要對(duì)照整頓內(nèi)容認(rèn)真開(kāi)展自查自糾,做到高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,力爭(zhēng)做到一次整改到位。

(三)強(qiáng)化督導(dǎo)。各科室充分發(fā)揮職能作用,加大督導(dǎo)力度,對(duì)階段活動(dòng)情況,及時(shí)提出整改意見(jiàn)并督促整改,對(duì)違法違規(guī)行為,嚴(yán)肅查處,確保此次整頓活動(dòng)取得實(shí)效。

二O一二年五月十七日

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