為提高居民精神健康水平，進(jìn)一步加強(qiáng)精神疾病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)與管理服務(wù)，不斷提高精神疾病患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，現(xiàn)就加強(qiáng)我區(qū)精神疾病防治工作機(jī)制建設(shè)提出意見如下。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
加強(qiáng)黨委政府對精神衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，在區(qū)委區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下，建立精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會(huì)議制度。區(qū)聯(lián)席會(huì)議由區(qū)綜治辦、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)公安分局、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)教委、區(qū)司法局、區(qū)殘聯(lián)等部門和單位組成。我區(qū)精神病防治工作在區(qū)綜治辦總體協(xié)調(diào)下，區(qū)衛(wèi)生局為牽頭單位，聯(lián)席會(huì)議召集人由區(qū)衛(wèi)生局分管副局長擔(dān)任，成員為有關(guān)部門和單位負(fù)責(zé)同志。聯(lián)席會(huì)議在區(qū)衛(wèi)生局設(shè)立辦公室（簡稱“聯(lián)席辦”），承擔(dān)日常工作，落實(shí)議定事項(xiàng)；成員單位各指定一名聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的協(xié)調(diào)落實(shí)。各鎮(zhèn)政府和街道辦事處要落實(shí)屬地責(zé)任，層層建立聯(lián)席會(huì)議制度，組成協(xié)作聯(lián)動(dòng)工作平臺(tái)，切實(shí)做好組織人員和必要的經(jīng)費(fèi)保障，確保精神疾病防治工作的深入開展。
二、職責(zé)分工
區(qū)綜治辦：負(fù)責(zé)全區(qū)精神病防治工作的總體協(xié)調(diào)，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，對各鎮(zhèn)、街道重點(diǎn)精神病人管控工作進(jìn)行考核，建立健全基層協(xié)作聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，整合工作力量和管理資源，形成合力。
區(qū)衛(wèi)生局:主管本區(qū)精神衛(wèi)生工作，依照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定實(shí)施精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生專業(yè)人員的準(zhǔn)入和管理；負(fù)責(zé)組織精神疾病預(yù)防、治療和康復(fù)工作的監(jiān)督、檢查、評估和技術(shù)指導(dǎo)；開展精神疾病調(diào)查和信息收集；組織落實(shí)精神疾病患者訪視服務(wù)管理工作；普及精神衛(wèi)生知識(shí)，加強(qiáng)心里咨詢行業(yè)管理，做好重點(diǎn)人群心理干預(yù)。
區(qū)公安分局：會(huì)同綜治、衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)等部門做好可能肇事肇禍精神疾病患者的監(jiān)控管理，妥善處置精神疾病患者肇事肇禍案事件，依法協(xié)助有關(guān)部門做好肇事肇禍精神疾病患者鑒定。
區(qū)民政局：負(fù)責(zé)貧困精神疾病患者醫(yī)療救助和生活救助有關(guān)工作；做好“三無人員”和流浪乞討人員中精神疾病患者的救助工作；會(huì)同衛(wèi)生、殘聯(lián)等部門開展精神殘疾者生活、職業(yè)技能康復(fù)工作；指導(dǎo)居（村）委會(huì)協(xié)助衛(wèi)生、公安等部門做好精神疾病患者的訪視服務(wù)管理工作；研究制定對精神疾病患者的保障與救助政策。
區(qū)財(cái)政局：按照公共財(cái)政的要求，會(huì)同有關(guān)部門制定相應(yīng)財(cái)政補(bǔ)助政策，并安排保障經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)資金管理和監(jiān)督。
區(qū)教委：負(fù)責(zé)將學(xué)生心理健康教育納入學(xué)校日常工作計(jì)劃。
區(qū)司法局：加強(qiáng)社區(qū)服刑人員、刑釋解教人員的精神衛(wèi)生工作，做好社區(qū)服刑人員、刑釋解教人員精神疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)工作。
區(qū)殘聯(lián)：協(xié)助政府開展精神殘疾康復(fù)工作，推動(dòng)精神疾病康復(fù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)康復(fù)設(shè)施建設(shè)；依法維護(hù)精神殘疾者權(quán)益，協(xié)助民政等部門做好精神疾病患者救助工作；指導(dǎo)鎮(zhèn)、街殘聯(lián)配合相關(guān)部門做好精神疾病患者的訪視服務(wù)管理工作。
各鎮(zhèn)政府、街道辦事處：嚴(yán)格落實(shí)屬地責(zé)任，統(tǒng)籌安排精神衛(wèi)生工作所需經(jīng)費(fèi)，確保重癥患者及時(shí)就醫(yī)，確保各項(xiàng)具體措施落實(shí)到位。
各部門和單位要依據(jù)職責(zé)分工制定工作規(guī)范，在本系統(tǒng)內(nèi)部署、指導(dǎo)、檢查精神衛(wèi)生工作。
三、工作措施
精神疾病防治工作機(jī)制建設(shè)以聯(lián)席會(huì)議制度為紐帶，建立健全各項(xiàng)工作制度，主要包括定期例會(huì)制度、信息監(jiān)測制度、訪視評估制度、治療管理制度、康復(fù)制度、保障制度、檢查考核制度。
（一）定期例會(huì)制度。區(qū)聯(lián)席辦每半年組織召開一次聯(lián)席會(huì)議，各部門通報(bào)工作開展情況，研究部署下一步工作。各部門根據(jù)工作需要可建議聯(lián)席辦臨時(shí)組織召開聯(lián)席會(huì)議，協(xié)調(diào)解決精神衛(wèi)生工作中存在的突出問題。重大安全保衛(wèi)活動(dòng)前，由區(qū)聯(lián)席辦組織召開聯(lián)席會(huì)議，研究采取超常規(guī)措施，部署開展工作。
（二）信息監(jiān)測制度。區(qū)民政局會(huì)同衛(wèi)生局采集掌握就診精神疾病患者和司法鑒定精神疾病患者信息，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息對接；區(qū)公安分局采集掌握精神疾病患者肇事肇禍滋事信息；區(qū)殘聯(lián)采集掌握辦理精神殘疾證件的精神疾病患者信息；區(qū)司法局、教委等部門結(jié)合自身工作采集掌握精神疾病患者和疑似精神疾病患者信息。各部門定期向衛(wèi)生部門通報(bào)采集掌握的精神疾病患者信息，由衛(wèi)生局匯總，建立統(tǒng)一信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)各部門信息共享，做到底數(shù)清情況明。
（三）訪視評估制度。區(qū)衛(wèi)生局組織社區(qū)精神病防治醫(yī)生（以下簡稱社區(qū)精防醫(yī)生）對精神疾病患者每月訪視，掌握患者病情變化情況，給予服藥和就診指導(dǎo)。社區(qū)民警、居（村）委會(huì)工作人員、社區(qū)精防醫(yī)生組成走訪評估小組，對有過肇事肇禍行為的精神疾病患者，每兩個(gè)月至少走訪評估一次；對病情波動(dòng)有可能肇事肇禍的精神疾病患者，隨發(fā)現(xiàn)，隨評估；對新就診的精神疾病患者，隨確診，隨評估。評估小組根據(jù)社會(huì)危害性將精神疾病患者分為高風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)、低風(fēng)險(xiǎn)三個(gè)級別。
（四）治療管理制度。社區(qū)精防醫(yī)生、社區(qū)民警、居（村）委會(huì)工作人員、殘聯(lián)協(xié)管員及其他社會(huì)力量組成聯(lián)合管理小組，督促協(xié)助精神疾病患者監(jiān)護(hù)人或近親屬進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。對高風(fēng)險(xiǎn)精神疾病患者，聯(lián)合小組要?jiǎng)訂T家屬進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，協(xié)助解決其經(jīng)濟(jì)困難，必要時(shí)可采取強(qiáng)制性治療措施；對暫時(shí)無法住院的，要與監(jiān)護(hù)人簽訂責(zé)任書，保障服藥，加強(qiáng)訪視。對中風(fēng)險(xiǎn)精神疾病患者，聯(lián)合小組要與監(jiān)護(hù)人建立聯(lián)系，保障服藥，加強(qiáng)訪視；對低風(fēng)險(xiǎn)精神疾病患者，聯(lián)合小組要掌握動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)。
（五）康復(fù)制度。各單位根據(jù)本部門的實(shí)際需要，規(guī)劃和建設(shè)社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，推動(dòng)醫(yī)院－社區(qū)一體化防治康復(fù)體系建設(shè)，確保有需求的精神疾病患者獲得基本藥物治療和醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)。殘聯(lián)組織要協(xié)調(diào)推動(dòng)“社會(huì)化、綜合化、開放式”精神疾病康復(fù)工作；開展精神殘疾社區(qū)康復(fù)工作，推動(dòng)精神疾病社區(qū)康復(fù)設(shè)施建設(shè)。
（六）保障制度。精神疾病患者基本藥物、貧困精神病人住院、強(qiáng)制治療經(jīng)費(fèi)由相應(yīng)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)及醫(yī)療救助資金予以報(bào)銷和補(bǔ)助。區(qū)財(cái)政局按照分級負(fù)擔(dān)的原則，對各級精神疾病患者肇事肇禍處置隊(duì)伍裝備和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)給予保障。區(qū)衛(wèi)生局協(xié)助民政局做好醫(yī)務(wù)人員、住院床位以及合并傳染病和軀體病精神疾病患者的醫(yī)療保障工作。
（七）考核制度。區(qū)聯(lián)席辦制定對各部門的考核辦法，各部門要制定本部門考核辦法，實(shí)行年度考核與重大安保工作考核相結(jié)合的考核制度，考核結(jié)果上報(bào)區(qū)政府。區(qū)聯(lián)席辦深入各鎮(zhèn)街，采取聽取匯報(bào)、實(shí)地檢查、明查暗訪、電話抽查等形式督導(dǎo)落實(shí)。
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