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農(nóng)合處方管理制度

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處方管理制度

根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《處方管理辦法(實(shí)行)》,制定《處方管理制度》。處方的開具、審核、調(diào)劑、保管必須嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。

一、處方是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的,由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì),并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。

二、經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有處方權(quán)。注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開局的處方須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后才有效。

三、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。

開局麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。

四、處方為開具當(dāng)日有效。特別情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期限最長不得超過3天。

五、處方格式由三部分組成:

(1)前記:包括本院名陳、處方編號(hào)、費(fèi)別、患者姓名、年齡、門診或住院號(hào)、科別和床位號(hào)、臨床診斷、開具日期。

(2)正文:以Rp標(biāo)示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

(3)后記:醫(yī)師簽名,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)人員簽名。

六、處方為四色格式:麻醉藥品處方為淡紅色、急診處方為淡黃色、兒科處方為綠色、普通處方為白色。并在右上角以文字注明。

七、處方書寫必須符合下列規(guī)則:

(1)處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整,并與病歷記載相一致。

(2)處方自己應(yīng)當(dāng)清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。

(3)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。不得使用假藥名縮寫或?qū)懘?hào)。書寫藥品名稱、劑量、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

(4)年齡必須寫實(shí)足年齡,嬰幼兒寫日、月齡(必要時(shí)注明體重)。西藥、中成藥處方每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥。

(5)用量一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況徐超劑量使用時(shí),應(yīng)注明原因并再次簽名。

(6)為便于藥學(xué)專業(yè)人員審核處方,醫(yī)師開具處方時(shí),除特殊情況外必須注明臨床診斷。

(7)開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。

(8)處方醫(yī)師的簽名式樣必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動(dòng),否則應(yīng)重新登記留樣備案。

八、藥品名稱以《藥典》收載或藥典委員會(huì)公布的《中國藥品名稱》或經(jīng)批準(zhǔn)的專利藥品為準(zhǔn)。中成藥書寫應(yīng)與正式批準(zhǔn)的名稱一致。

九、處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不超過3日用量;某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師必須注明理由 。

十、處方應(yīng)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年,麻醉藥品處方保留3年。

處方保存期滿后,經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),登記備案,方可銷毀。

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