市級(jí)居民健康檔案和慢性病管理項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)框架（201*年）

一級(jí)指標(biāo)

二級(jí)指標(biāo)

三級(jí)指標(biāo)

評(píng)價(jià)對(duì)象

評(píng)價(jià)方式和流程

指標(biāo)任務(wù)

備注

項(xiàng)目執(zhí)行

健康檔案（5分）

電子健康檔案建檔率（2分）

區(qū)級(jí)和機(jī)構(gòu)

采用直接核分和現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)方式：

1.根據(jù)區(qū)級(jí)常規(guī)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)報(bào)送情況進(jìn)行直接核分。

2.至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)抽查的健康檔案進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)，核查是否為有效檔案，用“有效檔案比”來校正區(qū)級(jí)提供的電子健康檔案建檔數(shù)量。

3.市區(qū)級(jí)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，數(shù)量復(fù)核誤差≤5%，采用絕對(duì)值。

區(qū)級(jí)電子健康檔案建檔率≥75%

1.分值比重：直接核分0.5分，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)1.5分。

2.無效檔案認(rèn)定：無效檔案指居民健康檔案?jìng)�(gè)人基本信息表中空項(xiàng)超過三項(xiàng)及以上的檔案。

健康檔案合格率（3分）

機(jī)構(gòu)抽查

采用現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)方式：

1.至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)抽查的健康檔案進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)，核查檔案真實(shí)性及是否合格。

2.市區(qū)級(jí)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，質(zhì)量復(fù)核誤差≤10%，采用絕對(duì)值。

區(qū)級(jí)健康檔案合格率≥90%

1.分值比重：現(xiàn)場(chǎng)健康檔案合格率核查2分，復(fù)核誤差核查1分。

2.不真實(shí)檔案數(shù)直接判定為不合格檔案。

高血壓患者健康管理（6分）

高血壓患者健康管理任務(wù)完成情況（2分）

區(qū)級(jí)和機(jī)構(gòu)

采用直接核分和現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)方式：

1.根據(jù)區(qū)級(jí)常規(guī)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)報(bào)送情況進(jìn)行直接核分。

2.至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)抽查的高血壓患者健康檔案進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)，核查是否為有效管理檔案，用有效管理檔案比校正機(jī)構(gòu)和區(qū)級(jí)提供的高血壓患者健康管理數(shù)量是否分別完成區(qū)級(jí)和市級(jí)年度分配管理任務(wù)。

3.市區(qū)級(jí)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，數(shù)量復(fù)核誤差≤5%，采用絕對(duì)值。

參照市級(jí)和區(qū)級(jí)下發(fā)高血壓患者管理任務(wù)的紅頭文件為準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)。

1.分值比重：直接核分0.5分，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)1.5分。

2.有效管理檔案認(rèn)定：有效管理檔案指年內(nèi)有一次及以上面對(duì)面隨訪記錄的高血壓患者健康管理檔案。

高血壓患者規(guī)范管理率（4分）

機(jī)構(gòu)抽查

采用現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)方式：

1.至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)抽查的高血壓患者健康管理檔案進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)，核查提供健康管理服務(wù)的真實(shí)性及規(guī)范性。

2.市區(qū)級(jí)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，質(zhì)量復(fù)核誤差≤10%，采用絕對(duì)值。

高血壓患者規(guī)范管理率≥60%

1.分值比重：現(xiàn)場(chǎng)高血壓患者規(guī)范管理率核查3分，復(fù)核誤差核查1分。

2.不真實(shí)管理檔案直接判定為不規(guī)范檔案。

糖尿病患者健康管理（6分）

2型糖尿病患者健康管理任務(wù)完成情況（2分）

區(qū)級(jí)和機(jī)構(gòu)

采用直接核分和現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)方式：

1.根據(jù)區(qū)級(jí)常規(guī)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)報(bào)送情況進(jìn)行直接核分。

2.至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)抽查的2型糖尿病患者健康檔案進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)，核查是否為有效管理檔案，用“有效管理檔案比”來校正機(jī)構(gòu)和區(qū)級(jí)提供的2型糖尿病患者健康管理數(shù)量是否分別完成區(qū)級(jí)和市級(jí)年度分配管理任務(wù)。

3.市區(qū)級(jí)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，數(shù)量復(fù)核誤差≤5%，采用絕對(duì)值。

參照市級(jí)和區(qū)級(jí)下發(fā)2型糖尿病患者管理任務(wù)的紅頭文件為準(zhǔn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)。

1.分值比重：直接核分0.5分，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)1.5分。

2.有效管理檔案認(rèn)定：有效管理檔案指年內(nèi)有一次及以上面對(duì)面隨訪記錄的2型糖尿病患者健康管理檔案。

2型糖尿病患者規(guī)范管理率（4分）

機(jī)構(gòu)抽查

采用現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)方式：

1.至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)抽查的2型糖尿病患者健康管理檔案進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)，核查提供健康管理服務(wù)的真實(shí)性及規(guī)范性。

2.市區(qū)級(jí)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，質(zhì)量復(fù)核誤差≤10%，采用絕對(duì)值。

2型糖尿病患者規(guī)范管理率≥60%

1.分值比重：現(xiàn)場(chǎng)2型糖尿病患者規(guī)范管理率核查3分，復(fù)核誤差核查1分。

2.不真實(shí)管理檔案直接判定為不規(guī)范檔案。

項(xiàng)目效果

健康檔案應(yīng)用（4分）

健康檔案動(dòng)態(tài)使用率（4分）

機(jī)構(gòu)抽查

采用現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)方式：

1.至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)抽查的健康檔案（重點(diǎn)核查高血壓、糖尿病、老年人等重點(diǎn)人群的健康檔案）動(dòng)態(tài)使用情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)。

2.市區(qū)級(jí)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，質(zhì)量復(fù)核誤差≤10%，采用絕對(duì)值。

健康檔案動(dòng)態(tài)檔案使用率≥55%

1.分值比重：現(xiàn)場(chǎng)健康檔案動(dòng)態(tài)使用率核查3分，復(fù)核誤差核查1分。

2.不真實(shí)檔案直接判定為無動(dòng)態(tài)使用。

慢性病患者管理效果（4分）

高血壓患者血壓控制率（2分）

機(jī)構(gòu)抽查

采用現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)方式：

1.至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從其管理的高血壓患者中隨機(jī)抽查一定數(shù)量，現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)其血壓控制情況。

2.市區(qū)級(jí)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，質(zhì)量復(fù)核誤差≤10%，采用絕對(duì)值。

血壓控制率≥50%

1.分值比重：現(xiàn)場(chǎng)血壓控制率核查1.5分，復(fù)核誤差核查0.5分。

2.不真實(shí)管理檔案直接判定為血壓不達(dá)標(biāo)。

2型糖尿病患者血糖控制率（2分）

機(jī)構(gòu)抽查

采用現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)方式：

1.至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從其管理的2型糖尿病患者中隨機(jī)抽查一定數(shù)量，現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)其血糖控制情況。

2.市區(qū)級(jí)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，質(zhì)量復(fù)核誤差≤10%，采用絕對(duì)值。

血糖控制率≥45%

1.分值比重：現(xiàn)場(chǎng)血糖控制率核查1.5分，復(fù)核誤差核查0.5分。

2.不真實(shí)管理檔案直接判定為血糖不達(dá)標(biāo)。

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