8月5日我們聆聽了新陽光心理教育研究所首席心理咨詢師和培訓師劉希良老師關于醫(yī)德醫(yī)風的培訓。劉老師以詼諧幽默的語言，生動典型的事例，從社會、醫(yī)院、患者、家屬等多角度、多層面闡述了當今社會最受關注的醫(yī)患關系問題，以及他對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設和人生價值的獨到見解，告誡廣大醫(yī)護人員要以“做事先做人，律人先律己，愛崗敬業(yè)，視病人如親人”的醫(yī)德作風嚴格要求自己，激勵大家要講修養(yǎng)，守紀律，常反省，勤學習，多溝通，始終懷著一顆感恩的心，救死扶傷，治病救人。通過學習使我受益非淺，我有幾點體會：
第一加強自身修養(yǎng)，追求理想完善的人格。
醫(yī)德是醫(yī)之根本，在傳統(tǒng)思維方式中，醫(yī)生的職責是看“病”，醫(yī)生只需關注患者生的什么病、用什么藥、如何治療，至于治療態(tài)度是否生硬、治療動作是否粗暴、是否有不尊重病人或是漠視傷者傷痛之嫌，是其次于“病”的問題。如病人在醫(yī)生面前必恭必敬，醫(yī)生語氣粗暴地命令患者“站著、躺下去、衣服掀起來”等現(xiàn)象早就見怪不怪。在臨床醫(yī)療中，醫(yī)者淡漠人性的表現(xiàn)還有諸如只注重軀體癥狀，忽視患者心理需求；注重生物學手段的治療，放棄諸如心理治療等其他手段；拒絕對患者作必要的溝通等。這暴露出醫(yī)界人文精神非常缺乏！
醫(yī)術固然重要，然而古往今來，大家都知道真正的大醫(yī)如果缺乏醫(yī)德的支持是難以成就的。也就是說醫(yī)術到達一定程度，唯有醫(yī)德才能使其繼續(xù)得以提升。無論東方還是西方的醫(yī)學道德理念，都把救死扶傷視為醫(yī)生的修身之術。翻開中華民族的醫(yī)學史，“醫(yī)本仁術”的理念世代相傳。從古至今，醫(yī)學對所有從醫(yī)者都有著嚴格的醫(yī)德要求，“醫(yī)非仁愛不可托，非廉潔不可信也”。醫(yī)學需要醫(yī)德，有如人需要空氣和魚需要水一樣。
醫(yī)德的好壞直接影響到醫(yī)療質量的優(yōu)劣。首先醫(yī)德是提高醫(yī)療質量的必備條件，醫(yī)務人員要實現(xiàn)自己的神圣責任，必須深知自己對患者、對社會擔負的責任；必須在工作中對病人親切、同情、耐心、和藹，不論職務高低、貧富、美丑、男女老幼一律同等對待。其次，醫(yī)德是提高醫(yī)療質量的動力。醫(yī)生在工作中如主動與病人接觸，服務及時，親切溫暖都會增加病人的信心和力量，使病人減少顧慮，減輕煩惱，這對病人的治療和康復會起到醫(yī)療技術和藥物所起不到的作用。由此可見，醫(yī)生的醫(yī)德是與醫(yī)療技術，與醫(yī)療質量密切相關的，是醫(yī)之根本。
第二加強醫(yī)患溝，通促進醫(yī)患和諧
加強醫(yī)患溝通是順應現(xiàn)代醫(yī)學模式的需要�，F(xiàn)代醫(yī)學模式已從以醫(yī)療為中心轉變?yōu)橐圆∪藶橹行�，即新型的“生物—心理—社會”醫(yī)學模式。醫(yī)患關系的形式絕大多數(shù)是以“相互參與型”的形式出現(xiàn)，這種新型的醫(yī)患關系形式把醫(yī)者與患者置于平等的地位，要求醫(yī)方在提供醫(yī)療服務的同時，必須尊重患者，平等相待。醫(yī)患溝通是什么？讓我們先來了解什么是醫(yī)患關系，醫(yī)患關系就是醫(yī)生與患者的合作關系，共同面對的是疾病這一敵人。醫(yī)患溝通就是緩和這一關系的良藥，試想一下，如果醫(yī)患之間不能良好溝通，就無以發(fā)現(xiàn)善于偽裝的疾病真相。如果沒有良好的溝通，就無從建立信任。沒有信任，一切矛盾由此而產生，病也就無從可治。醫(yī)患溝通需要多看，多問，多關心，態(tài)度和藹，語氣溫柔。在醫(yī)療服務中，“看一看”確實是重要的，因為當醫(yī)師注視著病人時，你的眼神就會向病人傳遞著你的同情、溫馨和關愛。醫(yī)師對病人的同情和關愛，根本不用喋喋不休的嘮叨，一個微笑、一個眼神，一個愛意就被傳遞，溝通得以完成。在與患者溝通的過程中，很輕易的就了解了患者的基本情況，如年齡、性別、有無既往史、用藥否及用何種藥物，檢測前患者狀態(tài)、檢驗目的等。從而確信檢驗結果與臨床癥狀是否吻合，用以了解檢測結果的可信度。沒有溝通、不會溝通、溝通不恰當都在不同程度上加劇了醫(yī)患之間的緊張對立情緒。一名優(yōu)秀的醫(yī)生除了有責任感、具有對病人的關愛之心外，更重要的是學會與人溝通。善待病人一個重要原則就是“己所不欲，勿施于人�！狈彩乱驹诓∪说慕嵌葋砜紤]，那你就會贏得病人的愛戴。在疾病面前，生命無貴賤之分，更沒有身份的區(qū)別，神圣而崇高的白衣天使，永遠把病人的生命和健康放在第一位，只有無條件的愛，才是真正的善待。從善待病人中給予醫(yī)務人員自身心靈的回報。對待病人，不管他是誰，熟悉與不熟悉，是官是民，都要秉持同樣的禮節(jié)和敬意，就像你期望從別人那里得到尊重一樣。善意地幫助病人，正確處理醫(yī)患雙方關系，從而分享病人治愈康復后的快樂，在事業(yè)中求得發(fā)展，在工作尋找到樂趣，慷慨付出，不求回報，必然會得到病人的愛戴。如孔子的學生子夏說：“君子敬而無失，與人恭而有禮。四海之內，皆兄弟也”。和諧醫(yī)患關系關鍵是我們醫(yī)務人員“敬而無失”、“恭而有禮”，對病人服務到位，不出差錯，加強溝通，態(tài)度和藹。只要我們醫(yī)方做好了，患者就會成為我們的“兄弟”。加強醫(yī)患溝通是要讓患者“看”得見醫(yī)務人員的醫(yī)療服務；“聽”得到醫(yī)務人員的醫(yī)療服務；“感受”到醫(yī)務人員的醫(yī)療服務。醫(yī)務人員通過多種形式與患者交流，更加學會尊重病人的權利。在給予他們良好服務的同時，讓患者看到、聽到、感受到醫(yī)務人員對他們的幫助與關愛，使患方與社會亦更加尊重、理解、信任我們醫(yī)務人員。我們醫(yī)務人員在付出愛心的過程中，也將獲得體現(xiàn)自身價值與和諧愉快的心情與快樂。
第三，做人要懂得感恩。佛法里說人有四種恩德必須報答：父母、師長、國家和眾生。我們今天所享有的一切，都是一切眾生努力才有的結果。所以要感謝所有的人。時常懷著感恩之心，時常想著別人的恩德，人才不會那么自私，不會有那么多的不滿和怨言，人才會活得開心，社會才會和諧，感恩醫(yī)院，我們生存需要工作，生存需要付出，工作豐富了生存的內涵，工作給予了我們生存的物質條件，工作還為我們提供了展現(xiàn)人生價值的舞臺，醫(yī)院給了我們穩(wěn)定生活的保證，給我們提供了工作機會。工作意味著責任，感恩讓我們擔負起責任。作為醫(yī)務人員我們應感恩患者，患者是醫(yī)生成長的基石和成才的源泉，患者以生命相托是對醫(yī)生莫大的信任，作為醫(yī)生，“對患者要有感恩的心”。感恩患者是很多醫(yī)護人員以前從未想到的。因為“患者可以沒有醫(yī)院，醫(yī)院不能沒有患者”，患者是醫(yī)院存在的惟一理由！患者成就了我們的事業(yè)，使我們成為醫(yī)療專家�；赝幌�，任何偉大的醫(yī)生其身后都有無數(shù)個經歷過失敗治療的患者。作為醫(yī)護人員，我們應該設身處地地為患者去著想，去體驗他們內心的需求與困苦，把他們當作朋友，關心他們的健康和生命的未來。感恩患者就是要求我們?yōu)槊恳粋�診治的患者提供最佳的人性化的醫(yī)療方案，用最小的花費叫患者獲得最好的回報，用最好的治療辦法，使患者獲得最好的療效，用最好的服務使患者得到最大的心理安慰。醫(yī)院的工作離不開醫(yī)護之間的配合，離不開同事們的協(xié)調補位。我們從事的工作是辛苦，沒有假日，沒有輕閑，永遠不知道下一個病人是什么樣的病情，也不知道會面臨何種風險。我們多年來積累的團結協(xié)作、互相補位、人人負責的團隊精神可以彌補我們經驗的不足，可以減輕我們面對不可知風險的擔憂。感恩同事，全體的力量幫助我們可以從容面對任何困難；感恩同事，可以讓我們共同的事業(yè)更加輝煌�！案卸餍淖鋈耍熑涡淖鍪隆�。懷感恩的心我們常有慈悲，懷感恩的心我們常有善舉，懷感恩的心我們常有內省，懷感恩的心我們會更早地“知天命”，我們能更理解人生。
第四，要找準人生目標。人生是一個過程，過程如何很大程度上取決于你選擇了一個什么樣的人生目標。比如我上學期間學習是為了應付各種考試，參加工作以后，就想如何把業(yè)務提高上來，根本沒有多想。在工作的二十幾年里，通過自己的努力，終于晉了主任醫(yī)師，卻忽然沒有了工作目標，認為一切萬事大吉，什么也不用做，什么也不用想了，可以安安穩(wěn)穩(wěn)的過好以后的日子。但當看到別人的生活質量都比自己高時，心里又感覺不平衡，也不知道自己想要什么樣的生活，覺得很茫然�，F(xiàn)在通過學習才知道“大學之道、在明明德、在親民、在止于自善、知止而后有定、定而后能靜、靜而后能安、安而后能慮、慮而后能得、物有本末、事有終始、知所先后、則近道矣”所以不用羨慕別人取得什么樣的成就，獲得多少財富，過多么奢侈的生活，而自己要把“努力學習，積蓄力量，努力工作，貢獻社會”做為自己的人生目標。
當二甲的銅牌高懸在醫(yī)院的門診大廳時，很多人可能不屑一顧，很多人只是談談的相望，病友們也許會端詳片刻�？墒怯幸晃焕险邊s凝視了良久良久。他拍著我的肩膀說：“15年，我終于看到了這塊銅牌。謝謝你們�！卑盐业氖治盏煤镁o好緊……我一陣心酸、一陣慚愧、一陣興奮、又一陣自豪。是啊，他只是一位普普通通的退休醫(yī)生，便有如此的榮譽感。一聲謝謝，道出了多少期待，多少盼望。我在想，他還能看到三甲的銅牌嗎？我們還能有足夠的實力去奪取這塊銅牌嗎？我問自己、問同事、問病友。有的說，醫(yī)院差設備；有的說，差技術；有的說，差資金；有的說，差這差那……不錯，這些我們都差。但我以為，最需要的是“醫(yī)魂”。
醫(yī)魂，醫(yī)者之魂或醫(yī)學之魄�；�，便是精、氣、神。無論醫(yī)者或醫(yī)學，一旦離了魂，便若行尸走肉爾。
記往矣，有一種職業(yè)最為美麗，那就是醫(yī)者；有一首歌最為動人，那就是醫(yī)德；有一道風景最為絢麗，那就是醫(yī)魂；醫(yī)魂，崇高而厚重的字眼。一種高于職業(yè)良心的堅守和力量�？v觀歷史，從華佗、扁鵲、張仲景、孫思邈、李時珍到希波克拉底、白求恩、南丁格爾。歷史幾經變遷，不朽的是醫(yī)魂。
曾幾何時，患者的權益保障成了新聞媒體關注的焦點；受人尊重的白衣天使成了新聞導向下的弱勢人群。“醫(yī)德缺失”、“醫(yī)療腐敗”的指責鋪天蓋地而來。我們茫然過，我們徘徊過，我們自責過，我們委屈過。但我們沒有后悔過。為什么我們還要頑強的站起來，去迎接一個又一個的挑戰(zhàn)？為什么我們還要不斷創(chuàng)新、努力奮斗，去攻克一個又一個的醫(yī)學難關？——那就是我們不朽的醫(yī)魂！
一件白袍、兩袖清風、三班奉獻、四季耕耘。這就是醫(yī)者的真實寫照。正是無數(shù)醫(yī)者的大愛無私，甘于奉獻。讓醫(yī)者這個職業(yè)熠熠生輝。盡管有的醫(yī)者的“行醫(yī)規(guī)范”在經濟利益的驅使下開始變得扭曲，盡管有的同仁在市場經濟的大潮中隨波逐流。但這不能是千千萬萬白衣戰(zhàn)士的縮影。
曾記否，在非典、禽流感、甲流肆虐全球，人類的生存受到威脅時，當代中國的醫(yī)務工作者，臨危不懼，舍生忘死，無私無畏，沖鋒在前，用生命譜寫了一曲曲可歌可泣的壯麗詩篇。在抗震救災的一線，醫(yī)務工作者和人民軍隊并肩戰(zhàn)斗。他們有的人自己的孩子還在廢墟中，但他們卻沒有離開救治傷員的一線。這就是醫(yī)務人員，一個平時忍受責難還得為他人解除痛苦恢復健康的優(yōu)秀群體。這一刻，醫(yī)者的靈魂被定格為永恒。
當然，我們不希望用生命的代價來襯托醫(yī)魂的偉大。環(huán)顧我們周圍，好醫(yī)生、好護士、優(yōu)秀黨員、勞動模范不是遙不可及，醫(yī)德醫(yī)風在他們身上也不是枯燥的理論。還有那些默默無聞、每天工作在一線的醫(yī)務人員。他們在簡單的追求中閃耀著醫(yī)德的光芒，在平凡崗位上書寫著人格的尊嚴。一個會心的微笑、一句溫存的問候、一次傾心的交流。沒有驚天動地的豪言壯語，卻是腳踏實地的奉獻；沒有望洋興嘆的感慨，卻用水滴石穿的信念在前行。共同書寫著大愛鑄就的醫(yī)德長城。那就是醫(yī)魂
“天生我才必有用，咬定青山不放松”，十一醫(yī)院我親愛的同仁們。醫(yī)德在你心，醫(yī)德在我心；有你，有我的共同努力。我們一定能用高尚的醫(yī)德鑄就醫(yī)魂的豐碑。讓我們再次重溫我們入行時的誓言：“我將要憑我的良心和尊嚴從事醫(yī)業(yè)；病人的健康應為我的首要顧念；我將要尊重所寄托給我的秘密；我將要盡我的力量維護醫(yī)業(yè)的榮譽和高尚的傳統(tǒng)；我的同業(yè)應視為我的手足；我將不容許有任何宗教，國籍，種族，政見或地位的考慮介于我的職責和病人間；我將要盡可能維護人的生命……”。
護士的工作崗位神圣而崇高。身穿白大褂在崗履責，應全身心地投入到工作中，方才能夠做好方方面面的事務。不僅講究工作效率，更要講究工作質量，注重工作效果。我認為，護士工作看上去容易，其實真正做好卻又不是件易事。這項工作有其自身的職責和內在的標準，各位護士做起來因自己年齡大小、工作經驗、履責態(tài)度、個人性格等因素，雖然也能在工作職責和工作標準范圍內完成任務，但效率和質量卻是千差萬別，而且高效率、高質量的工作標準是沒有頂?shù)�。有的護士完成了硬件工作（如量體溫、打針、發(fā)藥等）之后，安心無事地歇之辦公室；有的護士做了硬件工作之后，又做了大量軟件工作（如給病員以更多的真、善、美的精神性東西）。“硬”有范圍有尺度，“軟”則沒有指令性的規(guī)約。那么，護士在崗履行職責，怎樣能夠做到高效率、高質量、創(chuàng)造性的完成各項工作任務，達到最佳工作效果，讓病員安心、放心，并積極配合醫(yī)院治療？雖然沒有千篇一律的格式，但有規(guī)律可循。通過這次醫(yī)德醫(yī)風的學習，引發(fā)了我對護士崗位意識的確立，對提高工作效率和工作質量的促進作用問題的思考！
1責任意識
責任心才是做好工作的前提。這“責任心”的“心”字，早被中國古代哲學家喻指思想、精神，即今日廣義的哲學范疇“意識”，與醫(yī)學上稱身體某部位的那個“心”有別。工作上的“心”（責任心）到位，即捧著一顆心來，在班用心去做，不夾私心離班，這樣�！靶摹敝�，就能做好護理工作。身為年青的護士，對剛接手的工作有時是“心有余而力不足”，但只要有這份心，相信自己定會早日勝任此項工作。如果缺乏責任心，無論是新護士，還是老護士，都不會做好護理工作的。事物有因果關系，即有因才有果，護士工作也存在因果性的一面。工作是靠人做的，護士工作要達到良好的效果，甚至最佳效果，必定要求護士本身要有良好的心理狀態(tài)，有正確的意識指導自己去履行職責。有好的開端，才會有好的結果。歪打正著的事是有，但不具有普遍性。護士工作切忌不能有絲毫麻痹大意之念，“差之毫厘，失之千里”，歪打是不會正著的。加強責任意識才是良好的動因，也是最佳出發(fā)點。當然，工作中也會有好心辦錯了事，這屬正常范圍，世界觀方面是沒有問題的，有其正確的意識，只是世界觀轉換成方法論的環(huán)節(jié)上出現(xiàn)了失誤，或是方法的運作上出了差錯。“好心辦錯了事”是方法問題，而不是思想問題。方法問題很復雜，也很有講究。對護士來說，護理工作有個業(yè)務水平、經驗多寡、病員配合、他事阻礙等，使之方法不得力，或者不到位。這些屬外在原因，是客觀造成的，非主觀所致，這種“錯”容易被防止和克服。如果不該出錯而因責任心不強出了錯，性質就變了，就不屬正常范圍，也就不能用“出錯”來塘塞，那要追究其責任。所以，責任意識對護士來說不是可有可無的，而是必須自我內修、點滴養(yǎng)成這種意識。責任意識與工作職責的要求是緊密聯(lián)系的，有時能合二為一，但區(qū)別是顯然的。前者屬自我意識、自我要求，強調個體的內控，具有軟性的一面；后者屬外在規(guī)約，強制要求，具有硬性的一面�！坝残浴笔枪ぷ髀氊�、標準，“軟性”是個體工作的靈魂，“硬性”好比骨骼，“軟性”恰似血肉。
2平等意識
護士加強責任意識是做好本質工作必不可少的，但僅僅有責任意識還不夠，應該在責任意識的基礎上，并緊緊圍繞責任意識創(chuàng)造性地拓展工作。這個“拓展”就是由護士單方面努力，一廂情愿的工作，變成護士與病人之間的相互配合和相互協(xié)調。而護士與病人之間的密切協(xié)作的主動權、選擇權在于護士這方。護士工作如何才能適應、迎合并受到病人的支持，確立平等意識是其關鍵，即護士對待病人采用平等的觀念，不僅對待所有病人一碗水端平，而且時時處處與病人平等相處，護士不能有居高臨下之感。在病房里護士是相對固定的，病人是流動的，選擇住院的權力在病人手里，若把護士比作主人，那么病人就可比作客人。護士與病人彼此之間的關系就應該是“主便客勤”。主人怎樣接待客人，方便客人呢？首先要尊重病人，重視對方的存在，象招待客人一樣熱情地招待每一位病人，力爭使病人感覺到主人待客熱情、隨和，服務周到。做到這些，主要體現(xiàn)在護士的服務態(tài)度上，護士應該做到“說話輕，走路輕，操作輕”，
護士的工作對象是一個活生生的生命，平等意識也應包含對生命的尊重。病人在生理上與健康人有區(qū)別，但在人格上與健康人是一樣的、平等的。如果護士在思想上確立了這種意識，那么在對待病人的態(tài)度上就不會有居高臨下的表現(xiàn)，代之的是說話和藹可親，做事輕巧靈敏。但有時也會有這樣情形的發(fā)生，當護士好聲好氣地對病人說話，回報的卻是惡言惡語或是不理不睬，從現(xiàn)象上來講就是用平等沒有換來平等，這是什么原因呢？很顯然這是因為病人的心理狀態(tài)發(fā)生了改變。當人受到疾病侵擾時，機體的正常組織細胞受到損傷，影響人的正�；顒�，打亂了多年的生活規(guī)律，從而產生煩躁情緒，這時病人也許正沉浸在痛苦和煩惱之中，所以也就不會對護士的好聲好語給予應有的重視和回報。如果我們能夠想到，當我們護士自己遇到不愉快的事時，也會有這種表現(xiàn)，也許比他表現(xiàn)還差呢，那么我們也就能夠理解他們了。這就要求護士有了平等意識，還要有同情心和寬容心。現(xiàn)在病人到新聞媒介投訴我們護士的主要理由是態(tài)度問題，占85%以上。從中說明病人對護士的態(tài)度是非常在乎的，也說明護士的態(tài)度對病人病情的發(fā)展和轉歸起著重要的影響。
以平等的態(tài)度對待病人，并不降低護士身份，相反能夠促進護士與病人之間的協(xié)調工作，相互交流，相互溝通，使病人信任護士，積極配合醫(yī)護人員治療疾病。同時，病人得到了平等相待，受到了尊重，減少了因病而帶來的失落感，本身就是自我的生理、心理乃至精神狀態(tài)的有益調理，極大地增強了自覺抵制疾病侵蝕的信心。因此，我們認為，護士在責任意識的基礎上確立平等意識是高質量完成本職工作的重要一環(huán)，也是護士創(chuàng)造性工作的一個重要方面。
3朋友意識
有了平等意識，避免與病人產生不必要的沖突和不協(xié)調，達到了護士與病人之間的初步溝通的目的，彼此有相敬如賓之意，但相互間似乎還有距離感，即主人與客人界線分明，在彼此心目中未能融為一體，即尚未達到“你中有我，我中有你”。這種溝通仍須拓展、升華。在平等意識的基礎上，護士還應確立朋友意識。有了朋友意識，就可以縮小護士與病人之間的距離感。護理工作中的朋友意識，是指護士在工作中把病人和他們的親人象朋友一樣對待，與病人相處的過程中投入一定的感情（當然這種與男女之間的異性感情是不相同的），這種感情表現(xiàn)在為病人病情好轉而高興，為他們的心情舒暢而共同愉悅。護士有了朋友意識，在主觀上確定了這個朋友目標，就能主動地與病人交朋友，在對病人治療和相處中就能仔細地了解和觀察病人：他是什么樣的個性特質的人？他的家庭成員對他怎樣？他的職業(yè)是什么？這種職業(yè)對他的性格有什么影響？他熱愛他的職業(yè)嗎？等等。在關心病人疾病的同時，還要關心一個個性格相異的人。我們常常聽到這樣的議論：“這個病人好”，“那個病人不講理”，“這個病人本人倒不錯，可他的家屬太夾生”。這就是護士與病人相處中滲透的感情色彩。有些病人入院前位于領導崗位。平時呼風喚雨，唯我獨尊，到了醫(yī)院對待護士也象對待他的下級一樣，呼來喚去，發(fā)號施令，擾亂了正常的護理工作程序，也有些病人自己很有錢，認為錢能買到一切，他們對護士的要求特別多，有時超出了護理的范圍，遇到這樣的病人，確實令護士頭痛。如果有了“朋友意識”，我們護士就會這樣想：“這位朋友有點傲氣，我可要勸勸他，要他知道醫(yī)院有醫(yī)院的規(guī)矩，不可以隨心所欲。”“這位朋友觀念上有問題，我要開導他一下，讓他學會尊重別人”。當然，朋友意識不是讓我們放棄原則，放棄嚴格的操作規(guī)程，相反，為了朋友的安全和康復，我們更應該小心謹慎。以朋友之心去待人，也一定能夠得到朋友之心的呼應，病人一定能夠遵守醫(yī)院規(guī)章制度，理解護理工作的艱辛，默默地提醒自己：應給朋友增光添彩，不給朋友添亂抹黑；應主動配合治療，而不消極、作梗；愿把朋友之心作我心，定不負醫(yī)護人員的義。
以朋友的態(tài)度待病人，不是護理工作上的庸俗哲學，而是處理好護士與病人之間關系的高層次溝通，我們日常護理工作能夠做到，卻沒有引起足夠的重視，很少有護士能真正做到待病人如朋友，也很少有人能真正領悟到護理工作中的“朋友意識”的價值所在，即使是領悟到其中的意義，也因與“不能增分文酬金”而棄之。我們認為，護理工作中的朋友意識不是可有可無的，它是高質量護理的不可忽略的一環(huán)，有了這種意識并在這個意識驅使下工作，不僅工作效果好，使病人放心，還能做好“令人頭痛”的病人的思想工作。這是現(xiàn)代整體護理的內在要求，是新形勢下護士應備的素質，因為人是有感情的動物，朋友意識就是感情的凝煉、升華。
4親人意識
在朋友意識的基礎上，護士與病人之間的關系再升華，就會形成親情感，彼此都會萌發(fā)出親人意識。這種親人意識是護士與病人工作關系上溝通的最高層次。一般來說，與自己有血緣關系的人稱之為親人，親人之間的感情是不同于其他的感情，據(jù)調查，海外華人在經營活動中，財團的最高機構是由親人們組成的，這說明中華民族有著根深蒂固的“血永遠濃于水”的親緣觀念。對親人的依賴和信任是無價可比的。護士與病人沒有血緣關系，但如果護士把病人看作是自己的親人結果會怎樣呢？護士在思想上樹立親人意識，把年紀大的病人看作是自己的長輩，把年齡與自己相仿的病人看作自己的兄弟姐妹，把年齡幼小病人看作自己的孩子，護理時感覺就不同，操作中每一具體細小的動作都會考慮到是否對病人有利，對操作技能的要求就會更高，因為“我”是在為親人做治療，一定要把痛苦降到最低點，把舒適提高到最高點。如果說明朋友意識具有感情色彩，那么，親人意識則具有親情色彩。當一位長久臥床的病人離開人世的時候，護士和病人親屬一起傷心落淚，這就是親人意識的體現(xiàn)。當看到一位病人痊愈出院，與護士依依不舍千恩萬謝的道別場面時，人們一定覺得護患之間的關系是非常融洽的。我們在給病人打靜脈針的時候，常常會遇到這種情形，在為一位熟悉的、關系融洽的病人打針時，往往能夠“一針見血”，一次進針的概率很高，而為一位新病人或是與護士發(fā)生過糾紛的病人打針時，心里總有些緊張，這時一次進針率就低。同樣的操作手法，在為護患關系好的病人做肌肉注射時，他們不覺得有多疼，而為護患關系緊張的病人做肌肉注射時，他們就覺得疼得不得了，而且會感到一次更比一次疼，而當他們與護士的關系改善以后，又不覺得打針有多疼了。這種現(xiàn)象告訴我們一個道理：當人與人之間有了良好感情時，大事可以化成小事；當人們之間有憎恨之意時，小事也能變成大事。護理工作的操作中，有很多種是會為病人帶來不適甚至疼痛感，如果我們把病人當作長輩、兄弟姐妹、孩子的話，那么在操作中不但會嚴格按照操作規(guī)程去做，而且還會想方設法使自己的技術熟練，效率更高，減少對病人造成不適和疼痛的時間和次數(shù)。()另一方面，“以心換心”也得到病人的真誠相待，他們會把護士當做親人，“有這么好的孩子、姐妹、阿姨為我做治療護理，這點疼又算得了什么呢？！”這樣護患關系就進入了良性循環(huán)的軌道。因此，親人意識是為達到高質量、高效率、好效果的護理工作鋪平了道路。當病人帶著美好的回憶出院時，他自身的生命得到了延續(xù)，他的社會生命同樣也得到了延續(xù)——這就是“親人意識”的魅力和價值所在；當一個病人帶著生離死別即將辭世之際，醫(yī)護人員在他心目中作為“親人”的成員，對他的病情治療已經傾注了“親人”的情感，盡到了“親人”應盡的職責（義務），他在感謝“親人”的同時，留念生命最后的一刻，應該是無憾于“親人”的盡心。
親人意識作為護患關系溝通的最高層次，比朋友意識更難做到，我們認為，“更難”并不意味著就不能做到。戰(zhàn)爭年代里，后方醫(yī)治戰(zhàn)場上負傷的官兵，醫(yī)護人員和廣大人民群眾把傷員當作親人，全心全意為傷員服務，唱出了可歌可泣的親情戰(zhàn)歌，這優(yōu)良傳統(tǒng)難道說沒有普遍意義嗎？難道說不應該普遍推廣嗎？醫(yī)院是救死扶傷、實行人道主義的場所。這種場所應該是潔白無瑕，一塵不染，應該把能夠使的力量全部用于救治病人，不藏半點私心雜念。我們所倡導的親人意識，說到底就是發(fā)揮護士最大的技能和智能為病人服務，技能是硬性，是靠訓化產生并形成的。而智能往往滲透著更多的知識、人品、人格等修養(yǎng)成份。與病人產生了親情感，就能象待親人一樣來善待病人，將自我的技能與智能融為一體用于工作，使工作錦上添花，取得最佳效果。
總之，護士工作千頭萬緒，歸根到底就是一句話：“全心全意為病人服務”，這“服務”思想的確立，就是護士崗位意識的形成，而崗位意識的具體內容就是責任意識、平等意識、朋友意識、親人意識。這內容的四個方面層層遞進，步步深入，環(huán)環(huán)扣緊，形成一個綜合的、立體的意識網(wǎng)絡，指導護士工作。真正將這四個方面創(chuàng)造性地運用于護理工作中去，則完全體現(xiàn)出真、善、美，力避護理工作中的假、惡、丑。因為護士確立責任意識在工作中就必然求真務實；確立平等意識，尤其是確立朋友意識、親人意識，在工作中就必然善待病人，與同事相互協(xié)作，與病人和睦相處，整個病區(qū)（病房）不是家庭，甚似家庭氛圍；在“和睦的家庭”氛圍中，護患之間彼此配合默契，心心相印，“你中有我，我中有你”，心靈必然涌現(xiàn)出美的和諧，升華出人間真情。我們說，護士工作千萬件，件件連著病人的“臉”，這并不是意旨要看病人的臉色做事，“臉”牽系著病人的健康狀況；牽系著病人的心情是否愉快；牽系著病人對護士工作的滿意程度；牽系著護患之間關系是否和睦；牽系著“家庭”氛圍是否溫馨。畫“臉”的主動權在護士，畫得好不好的關鍵也在護士。我們要牢牢記住“畫狐不成反成狗”的訓道，真正去加強崗位意識，才是畫好“臉”譜的要則，這個“臉”譜中也滲透著護士自我的臉譜。醫(yī)德醫(yī)風集中培訓教育心得體會醫(yī)德醫(yī)風心得體會與自我剖析醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風工作總結
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