本人因 原因，無(wú)法親自來(lái)校領(lǐng)取本人的畢業(yè)(學(xué)位)證書(shū)、學(xué)籍檔案、畢業(yè)合照等畢業(yè)材料，本人特委托_________(身份證號(hào)： )代領(lǐng)本人的畢業(yè)(學(xué)位)證書(shū)等畢業(yè)材料。受委托人所代理領(lǐng)取行為經(jīng)本人授權(quán)，合法有效。代為領(lǐng)取所產(chǎn)生之后果自負(fù)，因代領(lǐng)過(guò)程中所發(fā)生的畢業(yè)證書(shū)、檔案材料遺失等事項(xiàng)，責(zé)任自行承擔(dān)。

　　特此申明。

　　委托人姓名：

　　學(xué) 號(hào)：

　　學(xué) 院：

　　年級(jí)專(zhuān)業(yè)：

　　身份證號(hào)：

　　受委托人姓名：

　　身份證號(hào)：

　　家庭住址：

　　委托人簽字： 受托人簽字：

　　年 月 日 年 月 日

　　注：請(qǐng)委托人親自填寫(xiě)空白處，并務(wù)必附上委托人和受委托人的身份證件復(fù)印在同一頁(yè)上的復(fù)印件一份。(打印時(shí)請(qǐng)刪除本段)

　　附件：

委托人的身份證件正面復(fù)印件

受委托人的身份證件正面復(fù)印件

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