第一篇：201*年興化市醫(yī)政工作會議發(fā)言稿

201*年興化市醫(yī)政工作會議發(fā)言稿

鞏固所取成績，著力發(fā)展未來

各位領導，各位同仁：

大家好！醫(yī)政工作是醫(yī)院管理的核心，在過去的201*年中，我院在局黨委的正確領導和關心下，通過全院廣大干部職工的共同努力，我院的醫(yī)政工作取得了非常可喜的成績，為我院在201*年度順利通過泰州市等級醫(yī)院驗收，正式成為二級醫(yī)院奠定了良 好的基礎。在緊接著的201*年，我院將迎來二級醫(yī)院定等掛牌的評審驗收工作，對醫(yī)政工作的要求更高，為了鞏固所取成績，著力發(fā)展未來，現(xiàn)將我院201*年醫(yī)政工作做一回顧總結，并制定了201*年醫(yī)院工作規(guī)劃，與大家交流如下，希望得到大家的批評指正。

201*年醫(yī)政工作回顧

一、201*年度醫(yī)院工作基本情況

201*年我院全年門診量約14萬人次，較201*年略有上升，住院病人近5000人次，與上年度持平，手術病人數(shù)201*人，比去年下降4%，全年業(yè)務收入3547萬元，比去年同期增長20%。投入設備及基礎設施279萬元，凈資產增加10%。全年完成四件大事：

1、門診醫(yī)技樓投入使用。2、兩權分離改制收回，醫(yī)院回歸國有。3、醫(yī)院被評為泰州市文明單位。4、順利通過泰州市二級醫(yī)院評審。

二、201*年度醫(yī)院醫(yī)政工作情況

1、嚴格執(zhí)行《江蘇省二級醫(yī)院管理規(guī)范》，加強醫(yī)療質量管理隊伍建設

201*年對我院來講，是非常關鍵的一年，為了順利通過泰州市等級醫(yī)院評審，在 醫(yī)療質量管理上，首先加強醫(yī)療質量管理隊伍建設，成立了以院長為組長的醫(yī)療質量管理小組，嚴格按照“二級”醫(yī)院質量體系和考核內容執(zhí)行，做到月月有考核、季度有檢查、年終有評比，并將結果與績效工資掛鉤，形成了比較完善的質量管理體系。二是強化“三基、三嚴”的訓練與考核，狠抓基本功，定期培訓規(guī)范醫(yī)療文件的書寫，定期檢查、評比，并及時提出整改意見，做好事后監(jiān)督，為醫(yī)療質量的提高打下堅實的基礎。三是加大軟硬件的投入，提升醫(yī)院綜合實力。按照二級醫(yī)院標準擴建了門診醫(yī)技樓、檢驗科、b超室、康復科等，添置了進口全自動生化分析儀、麻醉機、除顫儀等醫(yī)療設備，在全院實施醫(yī)生護士工作站，門診刷卡就診，基本做到了無紙化辦公，為醫(yī)院上等級奠定了基礎。四是加強人才隊伍建設，做好醫(yī)護人員的繼續(xù)教育工作。先后將醫(yī)護骨干送往鹽城市第一人民醫(yī)院、興化市人民醫(yī)院進行短期培訓學習，并邀請上級醫(yī)院專家、教授來我院定期坐診、講學、查房及指導手術，及一步提升了我院的整體醫(yī)療、護理水平。五是加大橫向聯(lián)系，掛靠三級醫(yī)院，先后與揚州大學醫(yī)學院簽訂協(xié)議，成為揚州醫(yī)學院教學醫(yī)院，并與鹽城市第一人民醫(yī)院、泰州市的人民醫(yī)院協(xié)作，成為其友好醫(yī)院，為我院醫(yī)療質量的提高提供了保障。

2、積極實施基本藥物制度

實施基本藥物制度是解決群眾“看病難、看病貴”的重大舉措。是深化醫(yī)療改革的五項重點工作之一，是興化市政府201*年民生十件實事之一，按照市局有關規(guī)定，我院于201*年4月份開始實施，到6月份全面推廣實行基本藥物制度，得到了市局領導和廣大群眾的肯定和高度評價。

3、做好“三好一滿意”活動

做好“三好一滿意”活動是醫(yī)療治療提高的保障，通過全面推進落實“三好一滿意”活動，我院的醫(yī)療服務質量得到了明顯提升，醫(yī)療投訴明顯下降，全年收到表揚信20多份，錦旗20多面，患者回訪率98%以上，回訪滿意度達95%以上。

201*醫(yī)政工作計劃年

201*年興化市醫(yī)政工作會議發(fā)言稿

201*年，是我院發(fā)展的關鍵之年，在市衛(wèi)生局的正確領導下，我院將以鞏固二級醫(yī)院創(chuàng)建成果為抓手，認真完成市局下達的全年目標任務，狠抓醫(yī)療質量管理，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，規(guī)范醫(yī)療服務，努力提升醫(yī)院的核心競爭力，打造區(qū)域醫(yī)療中心。

一、 繼續(xù)夯實二級醫(yī)院內涵建設，全面落實院科兩級管理

全院職工統(tǒng)一思想，形成合力，穩(wěn)步推進，以《江蘇省二級醫(yī)院管理規(guī)范》為標準， 鞏固現(xiàn)有成績，繼續(xù)夯實二級醫(yī)院內涵建設，把二級醫(yī)院管理常態(tài)化、機制化。以院科兩級管理的各項制度為抓手，推動全院全面落實院科兩級管理，完善績效考核方案，推行全院聘用制度，對中層以上干部實行競聘上崗，強化醫(yī)療質量管理隊伍建設，為我院在今后二級醫(yī)院定等評審打下堅實的基礎。

二、 繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理，全面提升醫(yī)護素質

今年在全院推行院科兩級管理制度，制定了非常詳盡的院科兩級管理制度，使醫(yī)療 質量的管理能有序進行，變以往的迎檢式管理為制度化管理，使醫(yī)療質量管理日�；�、制度化。繼續(xù)加強“三基、三嚴”、醫(yī)療核心制度的培訓學習和考核，確保人人考核、人人過關。堅強醫(yī)療質量管理，嚴格準入制度，規(guī)范診療行為。強化對運行和歸檔的醫(yī)療文件質量的實時監(jiān)管，杜絕醫(yī)療隱患。切實提高醫(yī)療文件的內涵質量。根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》，深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。加強醫(yī)護人員的繼續(xù)教育，采用“走出去、請進來”的方式，不斷提高醫(yī)護人員的管理水平和專業(yè)技術水平，為打造區(qū)域醫(yī)療中心儲備后備力量。

三、 加大投入，創(chuàng)建重點專科

201*年，我院將繼續(xù)完善基礎設施，在現(xiàn)有基礎上改造和擴建食堂、消毒供應中心、 農醫(yī)保結算中心、急診搶救（分）中心。加強病案室建設，所有歸檔病歷實行電子化管理，并出臺了有關歸檔病歷管理的若干制度，使病案管理上了一個新臺階。在此基礎上，加大硬件投入，完成螺旋ct及電子腸鏡等設備的論證和購置。加快重點科室建設，提高醫(yī)療技術水平，以創(chuàng)造市級重點科室為目標，力爭在腦外科、胸外骨科及血液凈化等方面有所發(fā)展、有所突破。鼓勵引進和開展新技術、新項目，完成一定數(shù)量的科研任務及論文，力爭獲取興化市、乃至泰州市科技進步獎。這一點還希望能得到上級主管部門的大力支持和幫助。尤其是在科研任務分配上和急診中心建設上。

四、 加大人才引進培養(yǎng)，保持醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展

為了醫(yī)院能夠持續(xù)發(fā)展，適應時代不斷發(fā)展的要求，計劃今年招收臨床本科畢業(yè) 生10~20名，充實臨床各科室，尤其是中醫(yī)科畢業(yè)生，加大中醫(yī)科室建設，努力提高中醫(yī)服務能力。自201*年起加強責任制護理建設，擬外出鹽城、徐州、南京及西部地區(qū)招聘引進護理人才20名，努力提高護理質量。通過各種途徑，大力引進人才，建立醫(yī)療后備力量儲備庫，為打造區(qū)域醫(yī)療中心儲備力量。

五、 加強院際交流 協(xié)作共同發(fā)展

加強與周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的協(xié)作，實行資源共享。深化與興化、泰州、鹽城、揚州等

二、三級醫(yī)院的交流，強化雙向轉診，共同協(xié)作，達成雙贏。

醫(yī)療質量管理是醫(yī)院醫(yī)政管理工作的核心，是一項持久而艱巨的管理工作，

是一項巨大的管理工程，他需要我們持之以恒、常抓不懈。雖然我們做了大量的工作，也取得了非常可喜的成績，但人存在許多不足，我們醫(yī)院還將迎接二級醫(yī)院定等評審，這就需要我們繼續(xù)把醫(yī)療質量管理工作作細、做實，為我們醫(yī)院能夠保持可持續(xù)發(fā)展奠定堅實的基礎。也希望在今后的工作中繼續(xù)得到市局領導、上級醫(yī)院的專家教授以及各兄弟醫(yī)院同仁的幫助和支持。

謝謝大家！

二o一二年三月

第二篇：全市醫(yī)政工作會議經驗交流材料

全市醫(yī)政工作會議經驗交流材料

真抓實干強管理 凝心聚力促發(fā)展

——隆回縣人民醫(yī)院工作匯報

（201*年3月 26日）

尊敬的各位領導、各位同仁：

近年來，在隆回縣委、縣政府的正確領導下，在上級衛(wèi)生主管部門的精心指導下，我院不斷創(chuàng)新醫(yī)政工作思路和方法，醫(yī)院整體實力和品牌效應穩(wěn)步提升，現(xiàn)已經發(fā)展成為了集醫(yī)療、教學、科研、預防保健、急救、康復于一體的國家二級甲等綜合性醫(yī)院，擔負全縣120萬人口以及周邊縣市50萬群眾的醫(yī)療保健、康復、急救任務�，F(xiàn)有在編干部職工623人，臨聘人員275人，其中專業(yè)技術人員809人，設有臨床、醫(yī)技、行政后勤管理等科室64個，編制床位646張，實際開放970 張，實際住院高峰期日住院病人達到1200人次，年接診41萬人次，年出院3.9萬人次，年手術1萬臺次。我們的主要做法有：

一、實行精細化績效管理，調動職工積極性

我院的績效管理主要體現(xiàn)在量化分值管理和分塊管理兩個方面，以此來明確工作職責，考核工作業(yè)績，規(guī)范利益分配。首先是將績效管理與醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、醫(yī)療核心制度、技術創(chuàng)新、醫(yī)保農保制度、合理用藥、滿意度測評、病床周轉率、科室業(yè)務量等指標緊密掛鉤，實行分值考核，依靠操作性強的規(guī)范性制度，使管理日常化、數(shù)據(jù)化，使考核制度化、科學化，完全有效調動了全院職工的工作積極性，形成了良好的發(fā)展氛圍。其次，我院績效管理實行分塊考核的方式，醫(yī)生、醫(yī)技、護理等分別根據(jù)科室實際情況，各自建立相對獨立的核算方案，科室效益與個人績效掛鉤，個人利益和科室效益相結合，鐵工資被打破，干多干少干好干壞，根據(jù)方案一核算就清清楚楚，使一大批“想干事、肯干事、干得成事”的職工脫穎而出；第三是將病人滿意度作為職工績效工資發(fā)放的一個重要考量標準。我院專門配備行風建設管理力量，在全院鋪開病人滿意度測評工作，每月由測評工作小組對門診部、住院部各科室和各醫(yī)技科室進行滿意度調查，采取發(fā)放測評表和電話回訪兩種形式，采用五級量表方式實行量化分值評價滿意率，請病人給醫(yī)院“開處方”、找不足，提意見，并針對不足“治病下藥”，病人滿不滿意成為衡量醫(yī)院方方面面工作的“金標準”。測評結果定期通報，面對面點評，這樣一來給分管領導、責任人戴上了一個“緊箍”。病人滿意度直接與醫(yī)務人員的績效考核掛鉤，滿意度低的科室和職工按規(guī)定扣罰績效工資，從根本上改變以科室創(chuàng)收評定績效工資的傳統(tǒng)觀念與做法。此舉發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)了一批患者滿意度高的模范醫(yī)務工作者，一些個性急躁、挑剔苛刻的病人因為有了通暢規(guī)范的表達渠道，也對醫(yī)院多了一份理解，對醫(yī)護多了份尊重與平和，全院病人滿意度常月保持在95%以上。

二、建立制度化監(jiān)督體系，提升醫(yī)院醫(yī)療質量

在醫(yī)療質量管理方面，我院始終緊緊抓住“質量就是生命”的這條主線不放松，遵循pdca循環(huán)管理路徑，狠抓醫(yī)療質量制度建設和監(jiān)督體系建設。依法治醫(yī)管院，常打“預防針”。針對當前醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境惡化的現(xiàn)狀，我院通過集中學習、各種會議、醫(yī)院qq群的形式，結合醫(yī)療安全不良事件、襲醫(yī)案件和商業(yè)賄賂案例，組織全體醫(yī)務人員認真學習相關法律法規(guī)、規(guī)章制度，提高醫(yī)療事故防范意識，提升醫(yī)患溝通技巧，提振執(zhí)業(yè)精氣神，筑牢反商業(yè)賄賂思想防線，嚴格依法行醫(yī)，照章辦事；推行前置管理，把好環(huán)節(jié)關。雷打不動地每周一組織院長行政業(yè)務大查房，強化隱患排查，現(xiàn)場辦公解決問題。醫(yī)務科、質控科、護理部定期進行檢查監(jiān)督評價，重點督查醫(yī)療核心制度的落實、醫(yī)療文書書寫、合理用藥、醫(yī)療流程關鍵環(huán)節(jié)等，編成簡報通報全院；實行醫(yī)療糾紛一事一議制度。認真對待每一起醫(yī)療糾紛，切實做到“三不放過”，即問題沒有查清楚堅決不放過，當事人沒有處理堅決不放過，防范措施沒有落實堅決不放過，確保了每一起糾紛有分析、有定性、有處罰，達到了讓當事人紅臉出汗，使全院醫(yī)務人員受教育勤防范的目的；加強無縫隙投訴接待工作。對于醫(yī)院而言，病人有投訴也是件好事，我們可以聽到幫助我們改進服務的意見和建議，達到讓我們的管理更加接有地氣的目的。所以從201*開始，我院把投訴管理列入績效考核指標，實行專人負責，形成了投訴無障礙，傾聽無縫隙，處理無拖延的投訴工作機制。由于管理不斷規(guī)范化制度化，近年來，我院在社會大環(huán)境不容樂觀、業(yè)務量大幅度增長的情況下，醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故發(fā)生率反而減少。

三、開展常態(tài)化抗菌素管理，降低群眾看病費用

抗菌素不合理應用一直是醫(yī)療機構為社會所詬病的一個方面，我院的抗菌素管理也經歷了由“粗放”到“精細”的轉變過程。近年來，我院在開展抗菌素專項整治活動方面動真格、出實招、下猛藥，從意識層面向全院醫(yī)師倡導“經濟用藥，良心治療”、“能吃藥就不打針，抗生素能不開就不開”的理念，從制度層面推行基本用藥目錄、分級管理辦法、處方醫(yī)囑點評、醫(yī)生用藥排名公示制度和超藥品比列扣罰獎金制度等，“硬杠桿”設置抗菌藥品規(guī)數(shù)量，“鐵拳頭”問責不合理用藥行為，對用藥排前十名的“貴”醫(yī)師給以請“喝咖啡”的“優(yōu)待”。去年又以抓鐵有痕的狠勁，完善了一套行之有效的管理辦法抓ddd值、基藥使用率等工作，著力降低群眾入院診療費用，要求每位醫(yī)師使用國家基藥達到40%，未達到者扣罰20%獎金數(shù)，201*年超標準用藥處罰金額12萬元，罰金全部用來獎勵規(guī)范用藥做得好的醫(yī)生。目前，我院使用抗生素品種從100多個“瘦身”到36個，藥品比例下降到47%。由于我們在實施抗菌素管理的剛性制度過程中，不走過場，不打折扣，不帶水分，促使形成了常態(tài)化管理機制，醫(yī)院收入結構得到優(yōu)化，醫(yī)生也能帶著感情下病房，帶著計算器開處方，病人醫(yī)藥費用減少，可報銷比例提高，進一步提升了我院的惠民聲譽，也更加堅定了我們抓抗菌素規(guī)范化管理工作的決心和信心。

四、推行人性化護理服務，打造溫情醫(yī)患關系

“先把自己當病人的親人，再把自己當醫(yī)生、護士”，這是我院始終堅持并努力踐行的核心服務理念。自201*年起大力推行湖南省衛(wèi)生廳“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，并作為一把手工程和民心工程來抓，不搞花架子，不做表面文章，從典型引路到全院鋪開，從主體推動到多部門配合，出真招，使真勁，用真情，革舊樹新改革護理服務內涵，克服困難轉變護理服務模式，把優(yōu)質護理服務落實到每個崗位、每個班段、每個環(huán)節(jié)。以前板著臉孔打針的護士現(xiàn)在都不見了，以前可做可不做的基礎護理項目現(xiàn)在都做了，護士用更多的時間留在病人身邊，實現(xiàn)了陪人不陪護，照顧無微不至，溫馨隨處可見。

灑過春雨現(xiàn)新綠。通過優(yōu)質護理服務活動的開展，患者住院更有安全感、家庭感，醫(yī)院兩個效益更加突出，全院呈現(xiàn)出患者更加信賴醫(yī)生護士、醫(yī)生對護士配合更為滿意、護士更有成就感的生動局面，病人滿意度由原來傳統(tǒng)服務模式的86%上升到現(xiàn)在的98%以上。真心換民心，實干出口碑。如今，廣大人民群眾對我院的服務感覺好、印象深，評價高，收到的表揚信、錦旗不計其數(shù)。

五、培養(yǎng)專業(yè)化業(yè)務技能，打造優(yōu)秀人才隊伍

我院在人才引進培養(yǎng)方面，沒有急功近利，不是需要建設一個學科時，才急匆匆地到處“挖墻腳”，而是著眼長遠，超前謀劃，建立自己的人才儲備庫。目前，醫(yī)院正高職稱有10人，副高職稱121人，中級職稱278人，位居全市同級醫(yī)院前列。一是抓培養(yǎng)。重視青年人才培養(yǎng)，每年選送20余名年輕醫(yī)務人員、優(yōu)秀中青年骨干出去進修深造，每年送出參加各種短期培訓200余人次，每年舉辦遠程會診講座、聘請專家來院講座20余次，院內技能培訓考核30余次，精心鍛造人人有“絕活”，個個有“殺手锏”的人才方陣。人才的培養(yǎng)大大激活了醫(yī)院發(fā)展的內生力，我院這幾年的快速發(fā)展，根本點就在于醫(yī)務人員整體技術水平的提高。二是重引進。我們大力吸引外省市優(yōu)秀人才尤其是重點�？萍毙枞瞬牛�每年從南華大學等高等院校引進本科學歷畢業(yè)生20余名，引進碩士研究生1至2名。先后有懷化、廣東等地研究生主動來我院工作，變過去的“孔雀東南飛”為“筑巢引得鳳來棲”；三是會使用。我們采取“先進設備跟著能人走、技術項目圍繞能人設”等帶有傾斜性的人才政策，大力開展優(yōu)勢技術200余項，果斷地把年輕的技術骨干提拔到中層干部崗位上來，醫(yī)院呈現(xiàn)出“年輕人挑大梁”的可喜局面，科室正副主任中，中、青年占了90%，高級職稱占了96%；有各類專技人才的支撐，我院根據(jù)診療需求，在短短五年時間內，先后細化成立了心血管�？�、腎病�？�、腦血管�？�、呼吸血液專科、新生兒科、兒�？�、脊柱外科、胸外科、icu、碎石中心等，形成了目前6個�？频拇髢瓤坪�10個�？频拇笸饪频母窬�，實現(xiàn)了科室設置合理、門類齊全的�？聘母锬繕恕Ｋ氖橇舻米∪恕Ｎ以郝毠つ耆司�收入7201*元，人員支出占業(yè)務收入的28%以上，職工待遇保障較好。由于我們培植了肯定貢獻的績效分配機制土壤，營造了人才成長的寬松環(huán)境，想干事、能干事的職工找到了扎根醫(yī)院、安心干事的舞臺。

六、完善現(xiàn)代化設備設施，提高醫(yī)院綜合實力

近年來，我們的辦院思路從擴張型發(fā)展轉為苦練內功，向管理要效益的內涵型發(fā)展上來，設備設施建設不一味追求高精尖，按照“不買貴的，只買對的”和“實用、低價”的原則，在大大減少醫(yī)院運作成本的同時，滿足了醫(yī)院的臨床需要，不斷實現(xiàn)設備設施的現(xiàn)代化。我院運行了近十年的ct已經老化，跟不上醫(yī)院發(fā)展的需要，去年我們考慮到沒有開展介入技術，選擇了更換成16排ge螺旋ct而沒有購置價格高得多的64排ge螺旋ct。超聲檢查我們配備了美國gee8、菲利普、西門子201*、麥迪遜等品牌彩超8臺，目前超聲檢查采取高、中、低檔機型聯(lián)合運行，收到了滿足臨床的良好運行效果。近幾年來隨著磁共振、高清電子腹腔鏡、dr、數(shù)字化胃腸成像系統(tǒng)、超聲乳化儀、前列腺電切鏡、c臂機、42臺血液透析儀、16人大型高壓氧艙等大型醫(yī)療設備的陸續(xù)引進，強有力帶動了醫(yī)院的技術力量、診斷能力和醫(yī)療水平的長足提高，進一步增強了我院的社會信譽和綜合影響。

七、推行長遠化規(guī)劃設計，力爭突破發(fā)展瓶頸

作為全縣的龍頭醫(yī)院，人民醫(yī)院一直面臨醫(yī)療用房緊缺，發(fā)展空間狹小的問題，嚴重影響到全縣人民群眾能在家門口醫(yī)院住上院，看好病的需求，也是我院這幾年業(yè)務量擴張嚴重受限，只能從質量上要效益，“一條腿”走路的發(fā)展瓶頸所在。如何最大化利用好醫(yī)院現(xiàn)有53畝占地面積，在狹小空間里科學規(guī)劃病房建設，盡早解決病房床挨床，走廊床擠床的現(xiàn)狀，是我們班子一直殫精竭智的一件大事。我們秉著“立足醫(yī)院，面向全縣，立足當前，面向長遠”的發(fā)展戰(zhàn)略，對醫(yī)院整體規(guī)劃進行了反復醞釀，對7個規(guī)劃設計方案反復比對、論證、甄選，去年通過了縣委、縣政府的評審。方案確定先修建一座7層過渡樓，修建停車場及急救中心，計劃在一年半內竣工，明年上半年投入使用。再修建27層高層住院樓，計劃在2年半內竣工。屆時，隆回縣人民醫(yī)院將以更加優(yōu)美的環(huán)境、更加先進的技術、更加突出的效益、更加響亮的口碑呈現(xiàn)在人們面前。

各位領導，各位同行，同志們，我院在過去幾年來取得了一些成績，積累了一些經驗，但是與發(fā)達地區(qū)同級醫(yī)院相比，與我市各兄弟醫(yī)院相比，還存在一些差距，還存有許多不足，我們一定緊緊圍繞地方衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，在隆回縣委、縣政府的正確領導下，在上級衛(wèi)生主管部門的精心指導下，在同行單位的關心支持下，緊密結合當前正在開展的黨的第二批群眾路線教育實踐活動，進一步總結經驗，創(chuàng)新管理，加快發(fā)展，為建設“生產發(fā)展、生活安康、生態(tài)秀美”的幸福新隆回和美麗新邵陽做出應有的貢獻！

謝謝！

第三篇：201*年常熟市醫(yī)政工作要點

201*年常熟市醫(yī)政工作要點

201*年我市醫(yī)政工作以“深化改革、突破難點、強化內涵、構建和諧”為主題，以提高群眾滿意度為目標，緊緊圍繞上級醫(yī)政工作要求，以依法行政為重點，努力提高全市醫(yī)療機構醫(yī)療質量和服務水平。主要做好以下幾方面工作：

一、依法辦事，加強醫(yī)療機構全行業(yè)監(jiān)管

堅持依法行政，改進工作方法，提高管理水平，貫徹醫(yī)政管理法律、法規(guī)、規(guī)章和各項規(guī)定，加強醫(yī)療服務要素準入和服務行為監(jiān)管，努力形成統(tǒng)一、高效、嚴格的醫(yī)療服務監(jiān)管機制。

1．盡快修訂《常熟市醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，明確全市醫(yī)療機構數(shù)量、規(guī)模和布局。立足規(guī)模適度、注重內涵、錯位發(fā)展。

2．加強醫(yī)療機構審批和日常監(jiān)管。引導社會資本投資發(fā)展上規(guī)模、有特色的民營醫(yī)院。認真執(zhí)行設置規(guī)劃，規(guī)范審批程序，嚴把人員注冊、科室設置、診療項目關。加強醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記及校驗管理，加強檔案和信息化管理。探索建立醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為日常監(jiān)管機制，堅決查處各類違法違規(guī)行為。

3．加強人員準入和執(zhí)業(yè)行為管理。認真實施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)，做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試組織工作、嚴格把好注冊關。啟用醫(yī)師聯(lián)網注冊及考核管理系統(tǒng)，認真實施《醫(yī)師定期考核管理辦法》，根據(jù)《蘇州市醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核管理辦法》，建立健全醫(yī)師工作檔案。

4．加強醫(yī)療技術準入管理。根據(jù)《江蘇省手術分級管理規(guī)范（暫行）》等相關要求，嚴把醫(yī)療技術準入關。今年重點對全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營醫(yī)院開展的超等越級診療項目進行分類清理，有步驟地開展技術準入論證，并實施備案管理，提升技術項目開展的質量和水平。

5．嚴厲打擊無證非法行醫(yī)。組織協(xié)調開展打擊無證非法行醫(yī)專項行動，采取標本兼治措施，建立長效監(jiān)管機制，對非法行醫(yī)涉嫌致人傷亡案件及時移送司法機關處理。

二、加強管理，努力改善醫(yī)療服務

以“質量、安全、服務、費用”為重點，努力改善醫(yī)療服務，提高醫(yī)療服務質量，確保醫(yī)療服務安全，合理控制醫(yī)療費用，不斷提升醫(yī)療服務的社會滿意度。

6．推進醫(yī)院復核評價和評審工作。積極配合上級衛(wèi)生行政主管部門對我市二級醫(yī)院復核評價和評審工作，組織實施全市一級醫(yī)院（衛(wèi)生院）復核評價和評審工作。堅持“行政主導、依靠專家、嚴格嚴謹、公平公正”的原則，完善工作程序和方法，提高工作質量。結合評審工作，探索醫(yī)院工作評價的長效機制。

7．扎實推進醫(yī)院管理年活動。一是落實“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動實施方案，組織全市專項檢查，迎接上級主管部門的督查指導。二是發(fā)揮核心制度管理、病歷質量管理、醫(yī)療安全管理和護理院感管理四個質控小組的作用，加強重點環(huán)節(jié)質量控制，完善培訓和考核制度。三是加大“三基三嚴”訓練、抽考力度，有效提高學習效果。四是繼續(xù)試行單病種限價管理，選擇性增加病種試點，實行臨床路徑管理�？茖W實行“藥占比”控制措施，保持穩(wěn)中有降。五是深入開展全面改善醫(yī)療服務行動。狠抓醫(yī)療核心制度的落實，完善醫(yī)院人性化服務的各項措施，不斷改進服務流程、服務環(huán)境、服務設施和服務態(tài)度。

8．加強醫(yī)療風險防范。推廣特殊病人上報制度，開展典型醫(yī)療糾紛案例院內大討論，研究分析糾紛成因，找出診療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，及時總結經驗教訓，落實整改措施。有針對性地對重點科室和相關人員開展法律知識、專業(yè)知識培訓，強化醫(yī)護人員預防為主意識。

9．進一步加強醫(yī)患糾紛處置工作。繼續(xù)做好醫(yī)患糾紛第三方調處和醫(yī)療責任保險工作。完善醫(yī)患糾紛院內處置機制，落實處置部門責任，及時上報醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為信息。熱情接待、妥善處理醫(yī)患糾紛上訪。及時認真答復來電、來信。加強醫(yī)患溝通，及時化解醫(yī)患矛盾。

10．加強臨床重點專科、特色�？平ㄔO，提升我市醫(yī)療水平。對現(xiàn)有的臨床重點專科實行動

態(tài)管理，開展常熟市臨床重點�？浦衅趯ｍ椄�蹤考核評估。

11．加強藥事管理。貫徹落實《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等管理要求，完善處方點評制度，以規(guī)范使用抗生素為重點，落實合理用藥。加強毒麻藥品管理。推行合理用藥咨詢系統(tǒng)的基層應用。嚴格執(zhí)行藥物不良反應監(jiān)測制度。

三、采取措施，切實提高護理、院感管理水平

以貫徹《護士條例》、“十一五”護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要為重點，全面提高護理管理水平。進一步加強醫(yī)院感染管理工作，積極推進醫(yī)院感染管理質量評價標準的貫徹落實。

11．加強護士隊伍建設。落實醫(yī)療機構責任，采取多種措施，通過三年努力，緩解臨床護士力量配備不足問題。

12．完善規(guī)章制度，保證護理安全。依據(jù)《蘇州護理管理規(guī)范》對原有護理制度進行疏理，建立健全護理工作制度和崗位職責、護患溝通規(guī)范、臨床�？谱o理常規(guī)、護理質量考核標準、護理風險防范預案等，形成護理管理制度體系，抓好制度落實，保證護理安全。

13．強化檢查考核，注重環(huán)節(jié)管理。加強基礎質量建設，對照《常熟市醫(yī)護質量和安全管理考核細則》，加強日常檢查、考核和評價工作，把工作重點放在預防和環(huán)節(jié)管理上，進一步規(guī)范護理行為，不斷提高醫(yī)療護理服務質量。

14．突出重點，提高醫(yī)院感染管理工作水平。明確醫(yī)院感染管理“一把手”工程。積極開展全員培訓、重點培訓。認真貫徹《醫(yī)院感染管理辦法》、《江蘇省醫(yī)院感染管理評價標準（試行）》，完善院內感染控制組織，充實醫(yī)院感染管理專職人員，規(guī)范信息管理，依法規(guī)范處理院內感染事件。加大消毒供應室規(guī)范化建設力度，增加對高危科室的監(jiān)測頻度，不斷健全各項工作制度。開展基層衛(wèi)生院消毒質量的抽樣監(jiān)測，加強對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點人員的監(jiān)督檢查，落實責任追究制度。

四、城鄉(xiāng)聯(lián)動，有效推進中醫(yī)中藥工作

進一步落實中醫(yī)藥“三名三進”戰(zhàn)略，弘揚中醫(yī)“治未病”思想，突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，拓展中醫(yī)藥服務領域，以社會需求為導向，擴大中醫(yī)藥服務覆蓋面和利用率，提高農村、社區(qū)中醫(yī)藥服務可及性和服務能力，促進中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

15．全面實施“三名三進”工程。發(fā)揮中醫(yī)院龍頭作用，加強中醫(yī)�？茖２〗ㄔO。多措并舉，加快中醫(yī)�？迫瞬排囵B(yǎng)，保持專科特色的傳承。合理安排中醫(yī)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)為廣大老百姓服務，開展巡回醫(yī)療、送醫(yī)送藥上門、指導基層衛(wèi)生技術人員。

16．積極推廣中醫(yī)藥適宜技術。成立市中醫(yī)藥適宜技術推廣小組，遴選一批“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)藥適宜技術，在農村和社區(qū)衛(wèi)生服務機構推廣，通過培訓，提高農村和社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)務人員中醫(yī)藥服務能力和水平。

17．繼續(xù)實施中醫(yī)藥“青苗培養(yǎng)工程”。加強中青年中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)，遵循中醫(yī)臨床醫(yī)師的成長規(guī)律，將現(xiàn)代院校教育與傳統(tǒng)師承教育相結合，以臨證跟師學習為手段，提高青年醫(yī)師的中醫(yī)臨床辨證論治能力和學術水平，傳承名老中醫(yī)的寶貴經驗。

18．大力推進中醫(yī)藥文化建設。充分發(fā)揮中醫(yī)藥博物館的載體作用，使其成為向社會大眾進行中醫(yī)藥科普知識宣傳、展示常熟中醫(yī)藥文化獨特魅力的場所和全市醫(yī)務工作者、院校學生接受中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化和醫(yī)德醫(yī)風教育的基地。

五、統(tǒng)籌做好其他各項醫(yī)政管理工作

醫(yī)政工作面廣量大，在抓好上述各項工作的同時，要統(tǒng)籌兼顧，全面協(xié)調各項醫(yī)政管理工作。

19．進一步加強醫(yī)療急救管理。認真落實《急救醫(yī)療中心（站）建設管理規(guī)范》和《醫(yī)院急診科建設管理規(guī)范》，組織開展青年醫(yī)護人員和救護車司機急救知識培訓、考核，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診搶救室規(guī)范化建設達標驗收。

20．強化血液供應和安全管理。以“保安全、保質量、保供應”為重點，深化血液安全管理工作，提高血液管理工作水平。繼續(xù)推進自愿無償獻血工作，切實保證血液供應。認真落實

《血站質量管理規(guī)范》，確保血液質量、安全。抓好醫(yī)療機構輸血科（血庫）規(guī)范化建設，規(guī)范臨床用血行為，大力推進成分用血，確保臨床用血科學安全。組織開展臨床安全用血督導檢查。

21．進一步做好精神病防治康復工作。加強部門協(xié)調，理順組織管理體系。以完善三級監(jiān)護康復網絡建設為重點，進一步提高檢出率，規(guī)范業(yè)務培訓，建好信息臺帳。

22．做好市醫(yī)學臨檢中心組建計劃，完成機構設置申報、功能定位、人員整合等前期準備工作，協(xié)調運行中的各項工作。

23．繼續(xù)深化衛(wèi)生支基工作，確保全覆蓋。不斷提高派、接雙方的積極性，確保衛(wèi)生支基的實效性。

24．加強醫(yī)政隊伍建設。組織開展醫(yī)護管理人員培訓學習和外出考察活動，建立健全醫(yī)政工作信息報告制度，加強醫(yī)政檔案管理，提高管理水平和工作能力。

25．加強與工商、公安、司法、教育、計生、藥監(jiān)、醫(yī)保、老干部、人武部、總工會等相關部門的協(xié)調，進一步配合協(xié)調做好殘疾人康復、防盲、禁毒、征兵、體檢、鑒定等其他各項工作。

第四篇：201*年全市醫(yī)政工作要點

201*年全市醫(yī)政工作的總體要求是，深入貫徹落實黨的十八屆三中全會和《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》精神，圍繞全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這一中心，緊緊抓住醫(yī)改、能力、服務、質量、監(jiān)管五大主題，以提高醫(yī)療機構監(jiān)督管理水平和提升醫(yī)療服務質量為重點，著力推進公立醫(yī)院改革，提升醫(yī)療服務能力，優(yōu)化醫(yī)療服務環(huán)境，保障醫(yī)療質量安全，更好地滿足人民群眾日益增長的多層次醫(yī)療保健需求，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。

一、以醫(yī)改為重點，著力推進公立醫(yī)院體制機制改革

1.落實縣級公立醫(yī)院改革試點任務。認真貫徹落實4月4日全國和全省縣級公立醫(yī)院綜合改革電視電話會議精神，會同相關部門制訂實施縣級公立醫(yī)院綜合改革試點方案，確定改革的時間表、路線圖，積極啟動全市縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作，大力推進以 “315”模式為主的公立醫(yī)院體制改革。高臺縣、山丹縣、民樂縣、肅南縣縣級公立醫(yī)療機構要按照“四個分開”的要求，以人事分配和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革為核心，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，以監(jiān)管機制、補償機制、服務機制改革為切入點，加大政府對公立醫(yī)院的財政投入力度，全面推行藥品零差率銷售，進行藥品藥械省級網采平臺集中采購，調整醫(yī)療服務價格，降低醫(yī)療設備檢查費用，實施“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”聯(lián)動綜合改革，逐步建立完善維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制。

2.科學制定區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃。按照科學布局、優(yōu)化結構、適度規(guī)模、多元辦醫(yī)的原則，適應城市新區(qū)發(fā)展的需要，制定全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理布局醫(yī)療機構。優(yōu)先支持發(fā)展薄弱學科、特色專科、康復醫(yī)院和新興的健康服務機構建設，合理控制縣級公立醫(yī)院規(guī)模和數(shù)量。衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領導職務。

3.繼續(xù)推進醫(yī)療機構分工協(xié)作機制建設。制定實施《《張掖市醫(yī)療機構分級診療管理實施方案》，探索建立三級醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構，縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間以技術、資產等為紐帶的聯(lián)合體，提升基層醫(yī)療服務能力，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉診的醫(yī)療服務模式，建立長期穩(wěn)定的上下聯(lián)動、分工協(xié)作機制。

4.推進縣級以上公立醫(yī)院信息化建設。繼續(xù)推動落實《關于“十二五”期間推進以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設工作的指導意見》，以醫(yī)院管理和電子病歷為重點，逐步建立醫(yī)院之間、上級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構之間、醫(yī)保經辦機構之間的互聯(lián)互通機制，構建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺。年內，二級綜合醫(yī)院100%建立院內his、lis、pacs信息共享系統(tǒng)。組織開展電子病歷分級評估工作和醫(yī)療機構信息聯(lián)網注冊工作，指導醫(yī)療機構利用信息化手段，做好醫(yī)院精細化、規(guī)范化管理。按照省衛(wèi)生計生委的安排，及時做好人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源整合工作，力爭完成省上下達的50%的區(qū)域信息系統(tǒng)平臺信息資源互聯(lián)互通建設任務。

5.加強公立醫(yī)院改革試點工作督導檢查。按照《張掖市縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施方案》要求，建立工作推進和責任落實機制，實行“季督導、年考核”，強化對考核結果的運用。分階段進行督查、評價、檢查和指導，及時掌握工作進展動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)解決改革實踐中的新情況、新問題，確保公立醫(yī)療機構改革試點各項措施得到落實。

二、以患者為根本，著力抓好醫(yī)院綜合服務能力建設

6.不斷改善醫(yī)療服務。重點加強院前醫(yī)療急救、急診科、感染科、重癥醫(yī)學科、兒科、病理科等專科建設，提高縣級醫(yī)院對重大疾病的救治水平，提升常見病、多發(fā)病、部分危急重癥和疑難復雜疾病的診療能力，力爭使縣域內就診率提高到90%以上，基本實現(xiàn)常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣。繼續(xù)完善推行預約診療服務，三級醫(yī)院專家門診預約就診率在60%以上，提高二級公立醫(yī)院預約診療率�？s短平均住院日，力爭二、三級綜合醫(yī)院平均住院日分別達9天、11天以內。促進二、三級醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物，嚴格控制藥占比。加強醫(yī)療費用監(jiān)測，開展醫(yī)療服務暗訪活動。實施城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援目標管理責任制，強化縣級醫(yī)

院對基層的技術幫扶指導和人員培訓，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、骨干醫(yī)師競聘定期交流制度，嚴格考核，加強督導，提高對口支援工作水平。

7.推進優(yōu)質護理服務。貫徹落實《甘肅省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（201*-201*年）》，全市二級以上醫(yī)院全面實施責任制整體護理的服務模式，二級、三級綜合醫(yī)院護士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.4:1和0.6:1，三級醫(yī)院和二級醫(yī)院護士規(guī)范化培訓率分別達到100%和80%，一級及以下醫(yī)院護士規(guī)范化培訓率達到60%，為患者提供全程規(guī)范化護理服務。完善護理質量管理體系和護理質量監(jiān)督與評價機制，對護士的合理配置、績效考核、職稱晉升、崗位培訓實施科學管理，建立有效的激勵和約束機制。深入開展優(yōu)質護理服務，二級以上醫(yī)院優(yōu)質護理服務病區(qū)覆蓋面達90%以上。開展護理重點專科評審工作,對icu、急診、血透、新生兒、產科、手術室等高�？剖覍嵭袑？茰嗜胫贫�，切實提高�？谱o理水平。各級醫(yī)療機構每月開展1次優(yōu)質護理服務專題培訓，年內舉辦1次優(yōu)質護理服務技能大賽。

8.做好醫(yī)療救治工作。按照原衛(wèi)生部《急診科建設與管理指南（試行）》及《甘肅省急診預檢分診及接診管理制度和工作流程的通知》要求，建立覆蓋全市城鄉(xiāng)的急救醫(yī)療服務體系，暢通急救綠色通道。加強對急救指揮調度人員和急診急救專業(yè)人員崗位培訓，提高急診急救效能和水平。實行各類突發(fā)事件醫(yī)療救治常態(tài)管理，健全完善重癥病例病情評估、緊急會診搶救、重點病例巡診、遠程會診等制度，確保醫(yī)療救治工作有力、有序、有效，提高搶救成功率，降低病死率。貫徹落實國家衛(wèi)計委《院前醫(yī)療急救管理辦法》，規(guī)范院前急救醫(yī)療行為，開展院前醫(yī)療急救專項整治。

9.推行便民惠民措施。組織開展“服務百姓健康行動”、“三好一滿意”、“全國大型義診周”等活動。二級以上醫(yī)院全部實行無假日門診、急救病人“先接診、后付費”等便民制度，推行上下午錯峰門診服務、分時段診療、檢查服務縮短患者集中排隊時間等惠民措施。落實醫(yī)療機構之間檢驗影像結果互認制度，切實減輕患者診療費用。

10.加強重點專科建設。進一步做好201*年國家臨床重點�？祈椖康纳陥�、評價、推薦、考核等工作，加強有關國家和省級臨床重點�？苾群�建設，提升科研水平和學科實力。支持有實力的醫(yī)院和�？粕陥髧�家重點�？啤⑹〖壷攸c�？圃u審，抓好市級重點�？圃u估工作，啟動縣級重點�？平ㄔO。年內，每個市級醫(yī)院新申報培育1－2個國家級重點�？�、2－3個省級重點�？坪�3個以上市級重點�？啤Ｃ總�縣級醫(yī)院新申報培育省級以上�？�1個、市級重點專科不少于2個。

11.加快發(fā)展社會辦醫(yī)。落實國務院辦公廳《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的意見》和國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理局《關于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》。將社會辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，完善落實發(fā)展社會辦醫(yī)相關政策。支持發(fā)展老年護理和康復服務。加強對社會辦醫(yī)指導監(jiān)管，將非公立醫(yī)療機構納入統(tǒng)一的醫(yī)療質量控制與評價范圍，有效提升非公立醫(yī)療機構服務水平。支持引導規(guī)模小、層次低、專科特色不明顯的民營醫(yī)院調整辦醫(yī)思路，向“專、精、優(yōu)”方向發(fā)展，不斷提高競爭力。

12.加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作。落實國家和省上關于綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的政策措施，綜合醫(yī)院100%設置中醫(yī)科、中藥房和中醫(yī)病房。落實中醫(yī)師到西醫(yī)科室會診、查房、參與重癥患者搶救等制度。臨床科室設立中醫(yī)綜合治療室，組織相關醫(yī)護人員開展中醫(yī)藥適宜技術培訓，掌握至少15項適宜技術和6項食療保健技術，提供綜合中醫(yī)藥服務。鼓勵開展中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)保健、食療藥膳等服務。支持中醫(yī)藥專科（專�。┙ㄔO。深入開展全市綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建活動。

三、以質量為核心，著力提升醫(yī)療質量安全和服務水平

13.嚴格落實醫(yī)療質量管理核心制度。組織開展以“四、八排隊”等“22項” 核心制度為內容的醫(yī)療機構綜合督查工作，加強醫(yī)院質量控制管理。探索建立推行以治理過度醫(yī)療、控制醫(yī)療費用不合理增長為基礎的以獎代補考核制度，對醫(yī)療機構床位補助資金進行以獎代補考

核，逐步完善公立醫(yī)院監(jiān)管機制和控費評價體系。落實醫(yī)療機構和醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法，加大對醫(yī)療機構及醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為的責任追究力度，促進醫(yī)療質量持續(xù)提高。每季度對轄區(qū)重點醫(yī)療單位進行一次不良積分稽查通報，組織開展一次行政查房活動。落實醫(yī)療質量安全事件報告和告誡談話制度。持續(xù)抓好醫(yī)護崗位“三基”訓練考核，組織一次社會醫(yī)療機構醫(yī)務人員集中培訓考核工作。加強病歷處方質量控制管理，開展一次全市病歷處方展評活動。各醫(yī)院每月堅持由業(yè)務院長牽頭，醫(yī)務、護理、院感、質控等科室參與，負責對臨床、醫(yī)技等科室行1次巡查。各縣區(qū)每季度對轄區(qū)村衛(wèi)生室、個體診所等進行1次醫(yī)療質量督導。

14.深化“醫(yī)療質量萬里行”活動成效。在市醫(yī)院組建醫(yī)療質量和手術質量控制中心，全面啟動各級醫(yī)療質量控制工作，持續(xù)改進和提高醫(yī)療服務質量。在全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)組織開展“醫(yī)療質量萬里行”成果專題宣傳教育年活動，大力宣傳醫(yī)療質量服務安全管理的新思路、新舉措、新成效。各縣區(qū)、市直各醫(yī)療單位年內在當?shù)仉娨�、報紙宣傳報道先進典型均不少于2次，成果集中展示、專場演講活動不少于1次。規(guī)范醫(yī)療機構相關科室建設，全面規(guī)范院務公開工作，組織社會各界人士參加，開展1次民營醫(yī)療機構觀摩活動和二級以上醫(yī)院巡查工作。

15.深入推進抗菌藥物臨床應用專項整治活動。制定實施《張掖市201*年抗菌藥物臨床應用專項整治督導檢查方案》，落實抗菌藥物處方權審批、處方點評、醫(yī)囑點評、排序通報、定期評估等制度，規(guī)范抗菌藥物臨時采購、目錄定期備案、靜脈輸液準入工作。組織開展抗菌藥物臨床應用市級專家組巡講活動，基層醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用醫(yī)生培訓率達到100%。三級、二級醫(yī)院抗菌藥物品種分別不超過50種、30種。嚴格落實抗菌藥物監(jiān)測管理制度，二級以上醫(yī)院細菌耐藥監(jiān)測監(jiān)測率達100%。

16.強化“癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建活動。年內，邀請省上專家在張掖舉辦“癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建培訓班，全市二級以上綜合醫(yī)院癌痛規(guī)范化治療示范病房創(chuàng)建工作知曉率和開展率均達到100%。通過示范創(chuàng)建，促進全市癌痛治療工作的規(guī)范化、制度化建設，不斷提高癌痛患者生存質量。

17.進一步規(guī)范臨床路徑管理工作。委托衛(wèi)生監(jiān)督機構開展醫(yī)療機構臨床應用醫(yī)療技術目錄摸底調查專項活動。進一步擴大臨床路徑管理覆蓋面，提高入組率，規(guī)范診療行為，縮短住院天數(shù)，降低醫(yī)療費用。全市三級醫(yī)院和二級醫(yī)院開展臨床路徑分別達到12類48種和8類32種，病例入組率和完成率不低于60%和80%。針對腫瘤、心腦血管疾病、慢性腎衰等嚴重影響人民群眾健康的重大疾病，組織實施相應臨床路徑、診療指南和技術規(guī)范，推進規(guī)范化診療工作。

18.加強醫(yī)院感染管理工作。嚴格落實《張掖市預防控制醫(yī)院感染行動實施方案（201*－201*年）》，組織開展二級以上醫(yī)院消毒供應中心和醫(yī)院感染監(jiān)測質量專項督導檢查活動。加強對新生兒科、icu、手術室、血液透析手術室等重點科室院感控制。醫(yī)療機構要進一步健全完善院內感染管理組織，落實院感管理制度，嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)范，完善市、縣、鄉(xiāng)三級院感監(jiān)控網絡，實行院感管理責任追究制度，持續(xù)提升醫(yī)院感染監(jiān)控水平。醫(yī)院發(fā)熱門診、感染科、預檢分診規(guī)范化設置率和消毒滅菌、醫(yī)療廢物、傳染病監(jiān)測報告等管理制度規(guī)范實施率均達100%。各級疾控、衛(wèi)生監(jiān)督機構每季度對轄區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)院感染督導檢查均不得少于1次。強醫(yī)務人員業(yè)務培訓，做好人感染h7n9禽流感等傳染病救治工作。

19.積極構建和諧醫(yī)患關系。全面推進平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，報請市政府印發(fā)實施《張掖市醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》，建立人民調解、行政調解、司法調解聯(lián)動處理醫(yī)療糾紛機制，二級以上醫(yī)療機構100%推行醫(yī)療責任保險制度。開展醫(yī)療糾紛隱患排查，強化醫(yī)療機構治安責任和安全保衛(wèi)工作，健全警醫(yī)聯(lián)動、聯(lián)防聯(lián)控機制，建立醫(yī)療機構“四位一體”安全防范體系建設，提高醫(yī)院安全應急防范能力。改善服務態(tài)度，加強醫(yī)患溝通，督促醫(yī)療機構履行

檢查、診斷、治療、手術的告知義務。實行醫(yī)院重點部位和科室24小時安全監(jiān)控及安全值班制度，開展維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)犯罪專項行動，嚴厲打擊“醫(yī)鬧”，維護醫(yī)療機構診療秩序。加強正面典型宣傳，引導社會對醫(yī)療服務的理解和支持，改善醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境。貫徹落實國家衛(wèi)計委醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”制度和張掖市衛(wèi)生局規(guī)定“十不準”規(guī)定，進一步推進無“紅包”、無“回扣”醫(yī)院創(chuàng)建工作，確保各醫(yī)療機構做到“合理檢查、合理用藥、合理用材、合理治療、合理收費”，更好地服務于廣大患者。

四、以監(jiān)管為抓手，著力推進醫(yī)療行業(yè)依法行政工作

20.嚴格醫(yī)療機構準入管理。嚴格執(zhí)行“專家論證、嚴格審查、依法準入”制度，抓好新醫(yī)療機構、設備、技術、人員的準入管理。依法加強醫(yī)療機構設置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更校驗、備案管理，規(guī)范實施現(xiàn)場校驗，堅決注銷無人員、無設備、無技術的執(zhí)業(yè)科目，堅決杜絕非法辦醫(yī)和違規(guī)采購設備等現(xiàn)象發(fā)生。組織開展醫(yī)療機構摸底調查，組織開展誠信民營醫(yī)院創(chuàng)建活動，探索建立民營醫(yī)院監(jiān)管長效機制。完善醫(yī)療機構注冊聯(lián)網管理系統(tǒng)相關信息，提高數(shù)據(jù)查詢利用效率，推進醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)信息公開，接受社會監(jiān)督。開展醫(yī)療廣告專項整治工作，建立健全醫(yī)療廣告審查流程，進一步規(guī)范醫(yī)療廣告管理。

21. 加強醫(yī)療機構藥事管理。加強對有毒藥品、麻醉藥品、精神藥品和放射性藥品安全監(jiān)管，嚴格按照國務院《麻醉藥品和精神藥品管理條例》有關規(guī)定審辦麻醉藥品《印鑒卡》和《麻醉藥品專用卡》，不定期對醫(yī)療機構開展督促檢查，做到“專柜、專賬、專冊，雙人、雙鎖”管理，在資格、設施、存放、使用等方面做到全面規(guī)范，杜絕違規(guī)使用麻醉等特殊藥品現(xiàn)象發(fā)生。加強兒童用藥和激素類藥物、抗腫瘤藥物、心血管藥物等藥物的臨床合理應用，強化介入診療等醫(yī)用耗材的規(guī)范化使用管理，保障醫(yī)用耗材臨床使用安全。

22.加強衛(wèi)生技術人員上崗管理。督促各醫(yī)療機構認真落實新取得處方資質人員崗前培訓制度，嚴格實行無資質人員帶教簽字管理制度。積極組織本年度無資質人員參加國家醫(yī)師資格考試，精心做好通知、報名、考試、咨詢等環(huán)節(jié)的服務，努力提高考試過關率，為推動依法行醫(yī)進程奠定基礎。完善醫(yī)師定期考核制度，客觀評價醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況。嚴格醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)注冊管理，嚴肅查處醫(yī)務人員違法違規(guī)行為。

23.做好醫(yī)療技術臨床應用準入管理。建立市級醫(yī)療質量控制中心建設，指導轄區(qū)內醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的管控工作有序開展。嚴格醫(yī)療技術臨床應用能力技術準入和動態(tài)管理，按照省衛(wèi)計委要求，組織做好二、三類醫(yī)療技術臨床應用和三、四級內鏡技術應用報批工作。落實手術分級管理制度，重點加強對心血管介入技術等重點醫(yī)療技術臨床應用的監(jiān)督檢查。

24.進一步加強血液質量安全管理。加強無償獻血志愿者隊伍培育，完善無償獻血管理招募制度，提高固定獻血人員比率。加大無償獻血宣傳發(fā)動力度，開展無償獻血宣傳進農村、社區(qū)、進高校、進機關活動，構筑全民廣泛參與的血源應急保障體系，滿足臨床用血需求。加強采供血服務體系建設，合理規(guī)劃設置采血點、儲血點和中心血庫。加快推進血液管理信息系統(tǒng)建設，逐步實現(xiàn)采供血機構與醫(yī)療機構間信息互通共享。加強血站內部質量控制，推進血站核酸集中檢測工作，強化血友病管理。貫徹落實原衛(wèi)生部《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》，開展科學用血、合理用血以及輸血新技術培訓，提高臨床科學、合理用血水平。積極開展自體血回輸和臨床合理用血點評工作，推廣臨床輸血新技術。 深入開展“標準化血庫（輸血科）”創(chuàng)建活動，提高臨床科學合理用血水平,有效利用血液資源, 保證臨床用血安全和醫(yī)療質量。

25.深入開展嚴厲打擊非法行醫(yī)活動。與公安等七部門聯(lián)手，深入開展打擊非法行醫(yī)專項活動，對各種易發(fā)、高發(fā)的非法行醫(yī)行為，進行拉網式、全覆蓋檢查整頓，集中徹查重大案件，開展群眾評議，鞏固工作成效。建立部門聯(lián)動的長效工作機制，形成深入持久的打擊合力，對全市醫(yī)療衛(wèi)生機構對口幫扶、送醫(yī)下鄉(xiāng)、義診義治、醫(yī)療廣告等活動進行嚴格審批和監(jiān)管工作，切實整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序，非法行醫(yī)和欺騙性醫(yī)療活動查處率達到100%。

五、以培訓為載體，切實加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍素質建設

26.積極做好兩類培訓。舉辦9期醫(yī)療質量管理培訓班，加強對業(yè)務院長、醫(yī)務科長、臨床科室主任及護士長的培訓，開好現(xiàn)場參觀學習會，提高其管理水平，切實發(fā)揮好帶頭模范作用。開展國家基本藥物《處方集》和《臨床用藥指南》培訓，改變醫(yī)務人員舊的用藥范圍和習慣，適應新的藥品目錄和應用要求。

27.扎實抓好人才培養(yǎng)。抓好住院醫(yī)師、全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作，落實縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓項目和“走進西部”基層衛(wèi)生人才項目任務，為縣級醫(yī)院培養(yǎng)骨干人才。督促抓好醫(yī)院“三基三嚴”培訓，各醫(yī)院建立實行“一培訓、一考核、一過關”制度，確保培訓效果。

28.著力推進學會工作。進行醫(yī)學會換屆選舉，做好學會《章程》修訂完善，健全組織機構，充分發(fā)揮學會在防病治病、學術研究、醫(yī)學鑒定、醫(yī)療質量管理、醫(yī)療糾紛處理等方面的積極作用。

六、以項目為平臺，統(tǒng)籌抓好相關醫(yī)療衛(wèi)生服務工作

29.抓好重大項目實施。加強全市白內障復明手術信息報送工作的督促管理，如期完成400例白內障復明手術任務。

30.做好衛(wèi)生下鄉(xiāng)惠民活動。組織各級醫(yī)療衛(wèi)生機構，深入邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農村、社區(qū)，開展“送醫(yī)送藥送健康” 活動，做好醫(yī)改、醫(yī)保、中醫(yī)藥、衛(wèi)生法規(guī)等知識的宣傳和普及，解決邊遠鄉(xiāng)村就醫(yī)難，讓群眾進一步享受安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，樹立 “白衣天使、白衣戰(zhàn)士”良好形象。

第五篇：201*年醫(yī)政工作要點

根據(jù)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、局黨委xx年年衛(wèi)生工作規(guī)劃，結合我市衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，xx年年醫(yī)政工作重點是：

1、提高醫(yī)療質量；

2、降低整體醫(yī)療費用；

3、提高服務質量，改善就醫(yī)環(huán)境；

4、做好城市衛(wèi)生支援農村衛(wèi)生工作；

5、規(guī)范民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、加快健康發(fā)展步伐。

力爭的亮點工作是：城市衛(wèi)生支援農村衛(wèi)生工作、無償獻血工作和加快民營醫(yī)院健康發(fā)展。城市衛(wèi)生支援農村衛(wèi)生工作要創(chuàng)新、要抓實；無償獻血工作要保持、要創(chuàng)新；加快民營醫(yī)院健康發(fā)展要投入更多的精力，積極探索，促使其健康穩(wěn)步發(fā)展。

一、提高醫(yī)療質量

1、繼續(xù)貫徹醫(yī)院管理年和醫(yī)療質量管理效益年活動，按照醫(yī)院管理年活動方案抓好督導；三級醫(yī)院試行iso9000認證；開展醫(yī)院評價的試點工作；按照《菏澤市醫(yī)院管理年和醫(yī)療質量管理效益年活動考核細則》和《關于在醫(yī)院管理年暨醫(yī)療質量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應工作；對全市各醫(yī)院醫(yī)療質量的薄弱環(huán)節(jié)、社會反映的熱點問題進行督導檢查，制定有針對性的措施，促使各醫(yī)療機構自覺的抓好醫(yī)療質量的環(huán)節(jié)控制，提高整體醫(yī)療質量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

2、抓好《關于開展創(chuàng)建“優(yōu)質規(guī)范護理服務病房”活動的通知》的貫徹落實工作，對開展較好、取得一定創(chuàng)新經驗的單位進行表彰，對取得的經驗進行整理，形成規(guī)范，全市推廣。

3、籌建市120急救指揮中心，使衛(wèi)生資源共享，統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范，做好醫(yī)療急救隊伍的技術培訓，提高我市醫(yī)療急救能力和水平。

4、做好全市血液管理工作，加大對無償獻血的宣傳，確保臨床用血；加強對血液的檢測，提高血液質量，降低輸血的醫(yī)源性感染，嚴防傳染病、愛滋病等疾病經血傳播的發(fā)生。

5、舉辦藥學、醫(yī)院感染、衛(wèi)生部“十年百項”和衛(wèi)生廳“五年百項”衛(wèi)生科技推廣項目等專業(yè)培訓班，提高衛(wèi)生技術人員的技術水平，確保各個專業(yè)的醫(yī)療質量。

二、降低整體醫(yī)療費用

按照省、市制定的相關規(guī)定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費、高收費等違法違紀的現(xiàn)象，而不是要降低法律授予的收費標準，從而規(guī)范收費行為，樹立衛(wèi)生行業(yè)形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀檢監(jiān)察、規(guī)劃財務做好違法、違規(guī)、違紀收費的監(jiān)管和查處。

三、提高服務質量，改善就醫(yī)環(huán)境

1、深入貫徹落實《關于在全市開展惠民醫(yī)療服務的通知》、《關于進一步加強和改進方案,范文庫歡迎您,采,集醫(yī)療服務的通知》和《關于開展創(chuàng)建“優(yōu)質規(guī)范護理服務病房”活動的通知》，在改善服務態(tài)度、規(guī)范病房管理、提高服務質量、簡化就醫(yī)流程、推行賓館式服務的規(guī)范服務模式、改善就醫(yī)環(huán)境上制定切合實際的措施，抓好落實。

2、深入開展不設床位醫(yī)療機構規(guī)范化建設工作，進一步改善門診部、診所、醫(yī)務室等不設床位醫(yī)療機構的就醫(yī)環(huán)境。

四、做好城市衛(wèi)生支援農村衛(wèi)生工作

1、繼續(xù)做好“三夏”期間萬名醫(yī)務工作者支農活動，在活動中間注意做好宣傳、組織和督導，使“三夏”期間支農活動開展的扎扎實實、確有成效，起到宣傳衛(wèi)生的作用。

2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關于進一步做好城市衛(wèi)生支援農村衛(wèi)生工作做的扎扎實實，健全城市衛(wèi)生支援農村衛(wèi)生個人檔案，按照100分制的要求，把醫(yī)院的衛(wèi)生支農與醫(yī)院院長考核掛鉤，把衛(wèi)生技術人員支農與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊掛鉤，使之形成長效機制，真正把城市的醫(yī)療服務和醫(yī)療水平帶到廣大農村，使城市衛(wèi)生支援農村衛(wèi)生工作落到實處。

3、探索城市居民就醫(yī)新模式。開展公立醫(yī)療機構辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構或轉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構的試點工作，實行雙向轉診制度，下半年全市推廣，為下一步實行城市居民醫(yī)療保險制度奠定基礎。

以上三項措施要抓緊抓實，確保有顯著成效，力爭在全省各項衛(wèi)生工作中卓有成效，形成我市的亮點工作之一。

五、規(guī)范民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為、加快健康發(fā)展步伐

起草的《關于加快民營醫(yī)院發(fā)展的意見》已提請市委、市政府研究，待政府下發(fā)該意見下發(fā)后，我局將陸續(xù)出臺一系列措施，加強對民營醫(yī)院的指導、管理和監(jiān)督。

六、其他工作

1、制定《菏澤市醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，對申請設置醫(yī)療機構的，嚴格執(zhí)行《菏澤市醫(yī)療機構設置規(guī)劃》和《關于實行醫(yī)療機構、診療科目準入專家審核制度的通知》。

2、醫(yī)師護士執(zhí)業(yè)考試、注冊、變更注冊已成為醫(yī)政科長年性、瑣碎性的工作。為規(guī)范衛(wèi)生技術人員的執(zhí)業(yè)行為、提高工作效率、樹我局的工作形象，申請成立醫(yī)師護士注冊辦公室，加強對注冊管理人員職業(yè)道德教育和專業(yè)技術培訓，改進方案,范文庫歡迎您,采,集工作作風，提高服務意識，做好醫(yī)師護士注冊、變更工作，同時協(xié)助醫(yī)政科做好醫(yī)師護士考試報名、考務和其他考試的具體考務工作，使醫(yī)政工作人員有更多的精力投入于行政工作，提高行政工作效率。

3、根據(jù)《山東省執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核暫行辦法》、《山東省醫(yī)院管理協(xié)會管理辦法》和《山東省醫(yī)師協(xié)會管理辦法》的規(guī)定，成立醫(yī)師考核機構、醫(yī)院管理協(xié)會和醫(yī)師協(xié)會，協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、醫(yī)院評價、各項技術培訓和臨床技術出證等項工作。

4、按照局領導的意見，做好全市優(yōu)秀醫(yī)師、護士發(fā)動、評選、表彰的相關工作，通過表彰先進、激勵先進，向社會宣傳衛(wèi)生。

5、按照新的《醫(yī)療廣告管理辦法》，把好醫(yī)療廣告的初審關，加強對醫(yī)療機構宣傳的監(jiān)督管理，對誤導人民群眾就醫(yī)的宣傳、虛假醫(yī)療廣告、未經衛(wèi)生廳批準發(fā)布的違法廣告，依法從嚴處理。

6、做好衛(wèi)生科技教育的管理。

根據(jù)全省衛(wèi)生科技中長期發(fā)展規(guī)劃，積極鼓勵和扶持我市重點實驗室、重點學科和特色�？平ㄔO省級評審的申報工作；建立市衛(wèi)生局衛(wèi)生科研管理委員會，做好全市衛(wèi)生科研項目立項和成果的評審。制定在職衛(wèi)生技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)劃、指導做好繼續(xù)醫(yī)學教育學分登記管理和年度任期考核工作、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地擴大試點工作，把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地現(xiàn)在的兩個三級醫(yī)院擴大到二級綜合醫(yī)院；做好360工程衛(wèi)生技術人員二三期培訓工作(推薦訪問范文網：Wwww.7334dd.com)。

7、做好征兵查體的組織、協(xié)調和查體工作；做好醫(yī)療事故的調解、協(xié)調和處理工作；做好行風熱線、市長熱線、人大政協(xié)提案的解答、落實和處理工作；做好人民來信來訪的接待和處理工作，提高處理各種矛盾的效率；做好了領導交辦的工作和其他應急工作。

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