理賠全流程下代位求償項目支持常見問題集
1. 理賠全流程下代位求償上線前后新舊案件處理方案。
【答復(fù)】：
1、自新系統(tǒng)上線時間起，理賠編碼均由平臺生成，不允許公司自行生成。
2、新系統(tǒng)上線前原有的報案信息必須在上線前上傳平臺。
3、平臺在各理賠環(huán)節(jié)判斷該案件對應(yīng)的報案上傳平臺時間與新系統(tǒng)上線時 間（精確到分鐘）作比較判斷新舊案件：報案上傳平臺時間<新系統(tǒng)上線時間 為舊案件；報案上傳平臺時間>=新系統(tǒng)上線時間為新案件。
4、所有新系統(tǒng)上線后的報案一律認(rèn)為是新案件。
5、舊案件在非空校驗時：新增的非空字段不進行校驗，原有非空但本次刪除或修改為非空的字段也不進行非空校驗。
6、舊案件在邏輯方面可以走原理賠校驗。
7、新案件不允許進行結(jié)案追加的操作，可以進行重開賠案。
2. 在同一報案下是否會產(chǎn)生多個鎖定信息（多方代位），每個鎖定信息中對應(yīng)1個清算碼。
【答復(fù)】：多方事故中（一方全責(zé)，多方無責(zé)），此時全責(zé)方可能會被多方追償。
3. 一個清算碼可以鎖定幾個案件，一個清算碼可以對應(yīng)幾條追償/清付信息？
【答復(fù)】：一個清算碼只能鎖定一個案件；對于結(jié)案，一個清算碼只能對應(yīng)一條追償/清付信息，對于理算核賠，每張計算書，一個清算碼只能對應(yīng)一條追償清付信息。
4. 為什么報案登記接口的返回信息中包含“鎖定信息列表”，案件還未存在怎么會有鎖定信息？
【答復(fù)】：鎖定信息是平臺返回的，首次報案時是不存在返回鎖定信息的可能，但是報案接口是允許重復(fù)上傳的，當(dāng)重復(fù)上傳時，可能出現(xiàn)被鎖定的情況，此時平臺會依據(jù)清算碼返回鎖定信息。
5. 互審狀態(tài)指互審當(dāng)前狀態(tài)還是指需要平臺設(shè)置的互審狀態(tài)？如1：追償方需要互審?fù)ㄟ^就傳通過狀態(tài)？如2：遇到異議案件，責(zé)任對方是先結(jié)案還是等待異議處理完成再結(jié)案？
【答復(fù)】：1、審核方可通過“互審確認(rèn)”接口置互審狀態(tài)和互審意見，若追償方同意，需要表達自己的同意意見，即上傳互審狀態(tài)=“通過”；2、若是對清付金額存在異議，一定是責(zé)任對方已經(jīng)結(jié)案并在結(jié)案的對應(yīng)清算碼下上傳了清付金額，此時提出異議可系統(tǒng)外爭議解決。
6. 在上傳定核損信息給平臺時,報文中包含了車損信息,物損信息以及人員傷亡信息。該接口是否可以重復(fù)上傳,每次上傳是全量覆蓋上一次的信息還是做增量相加。實際中操作中人員傷亡定損耗時比較長,為了不影響時效可能會分批次上傳定損信息。
【答復(fù)】：可以重復(fù)上傳，在定核損過程中，車輛、人員和物損在保險公司方一般是分任務(wù)的（即任務(wù)級），在和平臺交互的過程中車輛、人員和物損，三個中的某一個完成了定損核損后，即可上傳平臺，上傳平臺時，均是當(dāng)時最新的全量，例如：本案有車損和人傷，車輛的定核損先完成，即可上傳定核損（此時為車輛的定核損），之后隨著人傷的審核完成再次上傳定核損（此時為車輛+人員的最新全量定核損信息）。
7. 是否會出現(xiàn)同一報案號關(guān)聯(lián)2個賠案（既有商業(yè)險又有交強險的），而2個賠案可能一個正在資料受理，一個已經(jīng)理算核賠了，這樣返回狀態(tài)的時候無法判斷是以哪個賠案的狀態(tài)為準(zhǔn)。
【答復(fù)】：很可能出現(xiàn)追償方1個報案號鎖定對方2個賠案（交強+商業(yè)），在實現(xiàn)鎖定確認(rèn)時，是車損險報案對交強報案或者商業(yè)報案，生成的2個清算碼也是不一樣的，所以按清算碼查詢時可分清具體的狀態(tài)。
8. 代位追回款確認(rèn)接口中追償/清付序號的作用及清算碼向下的追償金額是否可以修改？
【答復(fù)】：當(dāng)向致害人線下追償時，沒有平臺生成的清算碼，會用追償/清付序號記錄；開始追償確認(rèn)后，清算碼向下的追償金額不可變，若再有追償要求需要線下追償。
9. 追償方與責(zé)任對方如何確認(rèn)關(guān)系？
【答復(fù)】：追償方發(fā)起用于確認(rèn)追償方與責(zé)任對方關(guān)系，主要通過“鎖定確認(rèn)（目前省內(nèi)）”功能完成，規(guī)則：必須是代位案件，事故雙方互為三者，有事故證明，有代位案件索賠申請書，雙方有效報案號，出險時間前后10天內(nèi)，責(zé)任對方案件未結(jié)案。
10.賠款支付登記接口中基本信息的賠款總金額與收款賬戶明細列表的賠款支付金額含義及關(guān)系？
【答復(fù)】：前者賠款總金額，案件的總賠款金額，包括實際賠付給客戶的賠款和施救費；后者賠款支付金額，向銀行報盤時的每次支付金額。
11.賠款支付登記接口中收款賬戶明細列表的清算碼數(shù)據(jù)項非必傳項，是否可以不傳？
【答復(fù)】：清算碼由平臺生成，用于確定事故雙方案件及責(zé)任關(guān)聯(lián)的唯一碼（在代位求償案件中，兩個有效的報案號首次鎖定成功時，生成清算碼，清算碼作為重要碼將唯一不變），對于有清算碼的需要賠款支付的時候上傳清算碼，對于無清算碼的（例如省間、致害人追償）的代位案件，賠款支付上傳的時候沒有清算碼。
12.查勘，定核損環(huán)節(jié)上傳信息中“代位信息列表”其中責(zé)任對方姓名/名稱為必傳項，但是在報案信息上傳平臺后，返回的信息中并沒有這一項，此數(shù)據(jù)項是否需要系統(tǒng)手工錄入？
【答復(fù)】：代位信息中的“責(zé)任對方姓名/名稱”是與代位索賠申請書上面的姓名、單位名稱呼應(yīng)的，平臺對公司收集的信息做記錄，不包含在返回的信息中。
13.互審確認(rèn)時可以回傳哪些狀態(tài)？
【答復(fù)】：追償方可以通過互審確認(rèn)將“待追償方審核”狀態(tài)的互審信息，置成“爭議”、“待責(zé)任對方審核”、“放棄追償”、“通過”；責(zé)任對方可以通過互審確認(rèn)將“待責(zé)任對方審核”狀態(tài)的互審信息，置成“待追償方審核”、“爭議”；責(zé)任對方可以通過互審確認(rèn)將“爭議”狀態(tài)的互審信息，置成“待追償方審核”；追償方保險公司確認(rèn)為“通過”狀態(tài)，追償方必須對應(yīng)清算碼有結(jié)案信息，責(zé)任對方必須結(jié)案。
14.事故雙方均有責(zé)任，且雙方均申請代位時，如何互為追償？理算時，追償/清付標(biāo)志如何標(biāo)注？雙方均申請代位時，任一方既是追償方，也是被追償方，如何開始進行追償確認(rèn)？
【答復(fù)】：清算碼永遠是追償方鎖定確認(rèn)的，雙方互為代位的案件（例如A、B兩個公司），A公司鎖定清算碼01，B公司鎖定02，在各自的公司業(yè)務(wù)系統(tǒng)中處理賠案，A公司理算信息中清算碼01是追償，02是清付；B公司理算信息中清算碼01是清付，02是追償；理算中的損失賠償信息是不同險種不同追償/清付標(biāo)志，理算的追償清付信息是分追償/清付序號(或清算碼)的；開始追償確認(rèn)僅能追償方發(fā)起，也就是清算碼01是A公司發(fā)起追償，清算碼02是B公司發(fā)起追償。
15.如果追償方鎖定前責(zé)任對方已經(jīng)結(jié)案，如何進行代位？
【答復(fù)】：若追償方鎖定前，責(zé)任對方已結(jié)案，在責(zé)任對方未賠付給被保險人的情況下兩種方式可以進行代位：1、線下和責(zé)任對方溝通，重開賠案，進行鎖定；2、不通過平臺，線下向責(zé)任對方進行追償，此種情況追償清付信息中無平臺生成的清算碼。
16.何時可調(diào)用鎖定查詢接口，單證收集中已包含代“代位索賠申請書”和三證之一”，鎖定時系統(tǒng)仍然提示9579 -“追償方案件不存在對應(yīng)的“代位索賠申請書”和三證之一”？
【答復(fù)】：追償方至少完成查勘登記且有代位標(biāo)志，才可以調(diào)用鎖定查詢接口；代位信息和代位標(biāo)志以報案、立案、查勘、定核損、單證收集的上傳平臺的晚者為準(zhǔn)，若單證收集時已上傳代位索賠申請書和三證之一仍然提示9579錯誤，需要核實查勘、定核損、單證收集中SubCertiType（責(zé)任認(rèn)定書類型）及SubClaimFlag（代位索賠申請書標(biāo)志）是否已上傳平臺，以查勘、定核損、單證收集上傳平臺的晚者為準(zhǔn)。
17.對于責(zé)任方保險公司清付金額小于追償金額的情況，是追償方保險公司替責(zé)任方被保險人賠付后再向責(zé)任方被保險人索賠還是由追償方被保險人自己直接找責(zé)任方被保險人進行索賠？
【答復(fù)】：追償方保險公司線下去追致害人。
18.追償方保險公司何時可以調(diào)用開始追償確認(rèn)接口？清算碼必須為代位案件是指追償方、責(zé)任對方還是責(zé)任雙方？
【答復(fù)】： 1、開始追償確認(rèn)，追償方必須為已結(jié)案、已經(jīng)支付，同時追償金額小于等于支付金額，才能調(diào)用開始追償確認(rèn)；2、追償方鎖定確認(rèn)后平臺返回清算碼。
19.追償方保險公司已鎖定責(zé)任對方，但未開始追償，此時責(zé)任對方是否可以結(jié)案？
【答復(fù)】：可以結(jié)案，但是責(zé)任對方因已被追償方鎖定，結(jié)案時必須對應(yīng)清算碼上傳清付信息。
20.互審查詢返回信息中的“責(zé)任對方是否已結(jié)案”可能是多條信息，公司如何判斷責(zé)任對方是否結(jié)案？互審確認(rèn)返回信息中的最后一條為確認(rèn)的互審時間是不是等于清算起始時間？清付金額大于追償金額，則平臺自動推進清算，互審狀態(tài)變更為通過，我還能再調(diào)用互審確認(rèn)接口并上傳互審狀態(tài)為通過么？
【答復(fù)】：1、時間最靠后的一條是最新的；2、如果是互審?fù)ㄟ^的時間相等；3、對于互審?fù)ㄟ^狀態(tài)的數(shù)據(jù)不能在操作。
21.理算及結(jié)案追償/清付列表，一個清算碼可以有多條數(shù)據(jù)嗎？多次理算到一個清算碼，我們傳平臺是合并還是可以同一清算碼傳多條？
【答復(fù)】：一個理賠計算書下的清算碼只能有一條追償，一條清付信息。理算時多個理賠計算書可以對應(yīng)一個清算碼，即可以理算書1對應(yīng)清算碼01，理算書2對應(yīng)清算碼01，但是結(jié)案時理算書1、2的清算碼需要合并上傳。
22.重復(fù)上傳時，全覆蓋保存（必須上傳全量最新數(shù)據(jù)）這個如何理解？如重開賠案結(jié)案的支付信息上傳時要把第一次結(jié)案的支付信息一塊上傳？還是每次結(jié)案分別傳每次的支付金額？
【答復(fù)】：重開賠案結(jié)案的支付信息上傳時要把第一次結(jié)案的支付信息一塊上傳給平臺，平臺全覆蓋保存。
23.結(jié)案登記中的損失賠償信息和追償/清付信息如何填寫上傳內(nèi)容？
【答復(fù)】：追償/清付信息中只能填寫代位案件中追償或者清付的車損金額信息。損失賠償信息中是案件的所有的理賠金額信息，若是代位案件同時包括追償/清付信息。
24.追償方最晚什么時候鎖定？
【答復(fù)】：最晚是雙方結(jié)案前。建議有對方報案號和對方車輛信息時就調(diào)用鎖定確認(rèn)，以防對方結(jié)案后無法鎖定造成無法代位。
25.互審子系統(tǒng)、清算子系統(tǒng)是否分別是獨立地址？
【答復(fù)】：是，互審模塊和清算模塊是分別獨立的子系統(tǒng)地址。
26.風(fēng)險預(yù)警信息查詢接口是否跨庫查詢？
【答復(fù)】：是，可以跨庫查詢交強險、商業(yè)險的承保、理賠信息。
27.在開始追償確認(rèn)接口中若未正常返回“開始追償時間”，請問還有哪些地方可以返回這個字段？
【答復(fù)】：目前平臺只有互審查詢接口的返回信息中有“開始追償時間”，若追償金額小于5000未進互審模塊的的代位案件，暫時無法查到。
28.理算核賠通過后平臺返回‘請等待追償方審核互審信息之后再進行結(jié)案�！�
28.但追償方在互審確認(rèn)時平臺返回‘責(zé)任對方尚未結(jié)案,不允許互審?fù)ㄟ^’
28.【答復(fù)】：追償方可以在當(dāng)前互審狀態(tài)下置：“待責(zé)任對方審核”，這時責(zé)任對方可以結(jié)案上傳。責(zé)任對方結(jié)案上傳成功后，（若清付金額>=追償金額直接互審?fù)ㄟ^，否則互審狀態(tài)變?yōu)椤按穬敺綄徍恕�，追償方再置“審核通過”。
29.對致害人追償?shù)摹白穬?清付信息”是否要上傳平臺？
【答復(fù)】：需要上傳平臺記錄，并在代位追回款接口中上傳以“追償/清付序號”為單位的代位追回款信息。
30.在被代位查詢中無法查詢到對應(yīng)的清算碼信息
【答復(fù)】：對于失效狀態(tài)的清算碼，在被代位查詢中是無法查詢到的，原因有可能是追償方將“是否代位標(biāo)志”由“是”調(diào)整為“否”或取消鎖定。
31.在互審環(huán)節(jié)，進行互審查詢時，平臺返回“無滿足條件的記錄”
【答復(fù)】：當(dāng)清算碼狀態(tài)為“1-待互審”時，平臺會返回“無滿足條件的記錄”可聯(lián)系追償方做結(jié)案，并追償方做開始追償確認(rèn)后，才能推進到互審環(huán)節(jié)，之后做互審查詢，才可以得到互審信息。
32.理算核賠、結(jié)案時是否需要上傳所有有效清算碼，包括主動鎖定和被動鎖定的？
【答復(fù)】：是的，理算核賠、結(jié)案信息的清算碼必須和平臺記錄的清算碼的狀態(tài)一致，即案件下平臺記錄為有效的所有清算碼，保險公司必須對應(yīng)上傳且清算碼狀態(tài)也為有效。
33.清算碼狀態(tài)為“零清算”的是否進入清算？
【答復(fù)】：是的，可以在清算查詢看到狀態(tài)為“待清算”“已支付”“零清算”的清算碼。清算支付確認(rèn)只允許上傳狀態(tài)為“待清算”的清算碼。
34.賠款支付接口、清算支付確認(rèn)接口、代位追回款確認(rèn)接口的區(qū)別？
【答復(fù)】：賠款支付接口：保險公司在向被保險人支付賠款，銀行轉(zhuǎn)賬后，將賠款總金額、賠款支付時間等信息上傳平臺。
清算碼支付確認(rèn)接口：責(zé)任對方保險公司對線下已完成支付的清算碼進行確認(rèn)。
代位追回款確認(rèn)接口：追償方保險公司在追償款追回后，以案件向下的“追償/清付序號”為單位進行追回金額、追償/清付類型等信息的登記。
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