第一篇:在神經(jīng)外科的心得體會(huì)
在神經(jīng)外科的心得體會(huì)
12組盧曉茜
神經(jīng)外科是我輪轉(zhuǎn)的第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快幫我熟悉、適應(yīng)了環(huán)境,使我以最快的速度投入到病房工作中。
神經(jīng)外科是外科學(xué)中一個(gè)較新的領(lǐng)域,專科性強(qiáng),涉及的疾病多了護(hù)理問(wèn)題也就隨之增多,只有熟練掌握和熟悉其護(hù)理特點(diǎn),才能達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量之目的。以下是我在神經(jīng)外科工作的心得體會(huì):
1、病情變化快。神經(jīng)外科涉及的范圍是中樞性的,調(diào)配著身體的各種功能,一旦受損,病情變化多樣化且速度快,宜危及生命。所以,在護(hù)理上要勤觀察、勤護(hù)理。
觀察病情要準(zhǔn)確、細(xì)心、及時(shí)。神經(jīng)外科病人病情危急、發(fā)展變化較快,尤其很多都是昏迷病人。護(hù)士如果不仔細(xì)、不及時(shí)觀察病人的病情變化,并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生作出處理,等病情發(fā)展到很嚴(yán)重的程度,會(huì)給病人造成很大的傷害,增加病人的殘廢率和死亡率。
觀察病情要有預(yù)見性。神經(jīng)外科病人的病情變化快且發(fā)展迅猛,往往危及生命。但如果我們能及時(shí)觀察到、預(yù)見到病情的變化并及時(shí)處理的話,就會(huì)增加病人搶救成功的機(jī)會(huì)。如果護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)差、缺乏預(yù)見性,則可能會(huì)延誤病人的搶救與治療。
2、并發(fā)癥較多。神經(jīng)外科病人病情重、臥床時(shí)間久,因此并發(fā)癥較多。如果護(hù)理不到位,并發(fā)癥會(huì)增加病人的痛苦,嚴(yán)重并發(fā)癥還會(huì)造成病人死亡等嚴(yán)重后果。
肺部的護(hù)理。病人長(zhǎng)期臥床多數(shù)會(huì)出現(xiàn)肺部感染,而長(zhǎng)期的肺部
感染嚴(yán)重后需要?dú)夤懿骞芑驓夤芮虚_,病人本身免疫力低,插管或切
開處往往會(huì)出現(xiàn)感染,所以要定時(shí)為病人翻身、拍背,隨時(shí)吸痰,嚴(yán)
格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。
皮膚的護(hù)理。長(zhǎng)期的臥床病人身體活動(dòng)少、營(yíng)養(yǎng)不足,易出現(xiàn)壓
瘡,應(yīng)有針對(duì)性地對(duì)病人的皮膚情況作出評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定相
應(yīng)的護(hù)理措施并組織實(shí)施,防止壓瘡的發(fā)生。
患肢的護(hù)理。病人多有肢體不協(xié)調(diào)癥狀,根據(jù)不同程度的病情制
定相應(yīng)的護(hù)理措施,降低殘廢率。
3、安全隱患多。病人自理性差,家屬認(rèn)知性差,有可能發(fā)生墜
床、燙傷、脫管等現(xiàn)象。應(yīng)對(duì)病人及家屬做好健康教育,針對(duì)可能發(fā)
生的情況詳細(xì)易懂的向他們解釋,在平時(shí)交班時(shí)也隨時(shí)叮囑,防止意
外的發(fā)生。
4、與病人的溝通難。與患者之間的溝通是指護(hù)士護(hù)理病人中的
信息傳遞、交流和理解的過(guò)程,是護(hù)士做好心理護(hù)理的主要表現(xiàn)形式
和手段,是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于各種原因,導(dǎo)致
護(hù)士與患者之間的溝通非常有限。
費(fèi)用高。這是神經(jīng)外科的普遍現(xiàn)象,手術(shù)費(fèi)用、檢查費(fèi)用,對(duì)于
經(jīng)濟(jì)條件不好的家庭是種負(fù)擔(dān),應(yīng)向病人及家屬解釋,與醫(yī)生一起商
量用最少的費(fèi)用去實(shí)現(xiàn)最好的治療效果。
病程長(zhǎng)。神經(jīng)性的外科疾病需要較長(zhǎng)的時(shí)間去康復(fù),而且有些病
在恢復(fù)期也有風(fēng)險(xiǎn),不得在醫(yī)院康復(fù)治療,時(shí)間長(zhǎng)了病人及家屬的心
理就會(huì)有些變化。應(yīng)多溝通,把康復(fù)治療的計(jì)劃與病人及家屬解釋,
讓他們知道怎么樣才能達(dá)到預(yù)期的效果。
預(yù)后差。有些疾病即使做了手術(shù),病情仍不樂觀,病人及家屬就
會(huì)對(duì)我們有不信任感。應(yīng)多溝通,做好病人家屬的心理護(hù)理,使其配
合、理解醫(yī)護(hù)人員的工作,為共同戰(zhàn)勝疾病而努力。
不管在喧嘩的白晝,還是在寂靜的深夜,當(dāng)我穿梭在病人床旁,
做著繁瑣的護(hù)理工作,為重危病人精心護(hù)理時(shí),我明白了,護(hù)理工作是
救死扶傷的職業(yè),是解除病痛的職業(yè),是帶來(lái)舒適的職業(yè)。當(dāng)病人疼
痛難忍時(shí),護(hù)士輕輕的一針,病人微笑了。病人苦悶百思不得其解是,
護(hù)士一席話,病人愁眉眼開。作為一個(gè)護(hù)士當(dāng)你每天看到病人微笑,
病人舒適,病人愁眉眼開。當(dāng)病人呻吟時(shí)護(hù)士跑來(lái)詢問(wèn),恐懼時(shí)護(hù)士
給予安慰,病人生命瀕危時(shí)護(hù)士插管、吸痰……護(hù)士的工作不曾驚天
動(dòng)地,護(hù)士的工作平平凡凡,瑣鎖碎碎。
總之,神經(jīng)外科護(hù)理工作工作量大、護(hù)理難度高。要想成為一名
神經(jīng)外科護(hù)士不僅要求我們具有精湛的?谱o(hù)理技術(shù),更要求我們有
更高的責(zé)任心、愛心和不怕苦、不怕累的奉獻(xiàn)精神。
第二篇:市一醫(yī)院神經(jīng)外科ⅰ角色扮演活動(dòng)心得體會(huì)
市一醫(yī)院神經(jīng)外科ⅰ角色扮演活動(dòng)心得體會(huì)
當(dāng)前熱播的綜藝節(jié)目《變形記》,為了讓城市孩子更好的與農(nóng)村孩子彼此了解,更好的生活學(xué)習(xí),讓她們角色換位,讓大家記憶猶新。
7月份,我院組織的角色扮演活動(dòng),讓我院年輕護(hù)士體驗(yàn)病人和病人家屬,這次的角色扮演活動(dòng),在我科體驗(yàn)當(dāng)病人,做口腔護(hù)理、臥床更換床單并翻身扣背和新病人入院接待。這幾項(xiàng)是我們平時(shí)工作中做的最多的?谇蛔o(hù)理是護(hù)士用的棉球和鑷子操作,不比自己用牙刷,難免會(huì)磕到碰到,也不徹底清的干凈,而且鹽水棉球咸味重,用它擦洗口腔很不舒服。翻身扣背的力度也掌握的不夠好,覺得很疼,做為病人,本來(lái)身帶疾患,應(yīng)該更疼。這次的體驗(yàn)讓我覺得操作的輕柔、熟練的重要性。
在12樓體驗(yàn)病人家屬,讓我印象深刻,在那里守在病人床邊,陪他吊水,10點(diǎn)10分,陳大伯掛的鹽水快見底了,我就盯著輸液架上掛著的吊瓶,把握好輸液時(shí)間。到了10點(diǎn)15分,摁鈴,沒一會(huì)兒負(fù)責(zé)的護(hù)士就來(lái)到病房,給陳大伯換上了新的吊瓶。我在這個(gè)過(guò)程中真的感受到了病人家屬的心情。在以前當(dāng)家屬摁鈴的時(shí)候,自己手上還有其它工作忙,就覺得過(guò)一會(huì)再去,沒關(guān)系。自己當(dāng)家屬,才知道摁鈴的時(shí)候,心里真著急。下次再聽到患者鈴聲,我一定會(huì)馬上跑到病房。
這一次的角色扮演活動(dòng)是一次體驗(yàn),更是一次學(xué)習(xí),對(duì)我以后的工作都有指導(dǎo)性。
第三篇:神經(jīng)外科護(hù)理帶教體會(huì)
神經(jīng)外科護(hù)理帶教體會(huì)
牛淑香 黃化云 畢經(jīng)芳
關(guān)鍵詞神經(jīng)外科護(hù)生帶教實(shí)踐思考
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生進(jìn)入臨床工作前的一重要學(xué)習(xí)階段,實(shí)習(xí)護(hù)生需要在相對(duì)有限的時(shí)間內(nèi)完成不同臨床科室實(shí)習(xí),是護(hù)生通過(guò)專業(yè)理論學(xué)習(xí)后從理論到實(shí)踐實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍過(guò)程,是成為一名合格護(hù)士的關(guān)鍵階段。因此,做好護(hù)生帶教是我們義不容辭的責(zé)任,F(xiàn)將帶教工作中的實(shí)踐、探索與(一篇好范文帶來(lái)更多輕松www.7334dd.commhg),保持血壓穩(wěn)定至 關(guān)重要,防止
(4).重視病員主訴,如頭痛、頭暈、嘔吐,密切監(jiān)測(cè)生命體征
(5).傷口加壓處6-8小時(shí)無(wú)滲血即要去除加壓,不宜加壓時(shí)間過(guò)
長(zhǎng),否則易造成皮膚損傷。去除加壓時(shí),撕除膠布時(shí)先濕潤(rùn)再揭開,
以防止皮膚撕破。
十一、腦室引流護(hù)理常規(guī)
觀察要點(diǎn)
1.觀察有無(wú)出現(xiàn)頭昏、嘔吐、虛脫,防止顱內(nèi)壓低壓綜合征。
2.觀察有無(wú)顱內(nèi)血腫癥狀(外引流可在短時(shí)間內(nèi)使顱內(nèi)壓下降較快, 因皮質(zhì)塌陷,血管拉長(zhǎng)、斷裂而易形成硬膜外血腫或硬膜下血腫),要 密切觀察頭痛、意識(shí)改變等癥狀。
3.注意引流裝置妥善固定,防止脫落。保持引流管通暢。
4.觀察腦脊液的顏色、量的變化。
護(hù)理措施
1.術(shù)前按常規(guī)準(zhǔn)備,剃頭備皮,并做好病人的思想工作。術(shù)后按
神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)。
2.每日晨記錄腦脊液的引流量,并注意顏色變化。
3.引流瓶液體排出口高度應(yīng)高于病人頭部10~15cm處,防止位置
低,腦脊液大量流出,引起低顱壓。
4.保持引流管周圍敷料干燥,如有外滲或切口處皮下腫脹,及時(shí)通知醫(yī)帥。
5.拔管前先夾管觀察一日,如無(wú)顱內(nèi)壓增高,次日可拔管,如有
顱內(nèi)壓增高癥狀,則間斷夾管,待病人適應(yīng)顱內(nèi)壓的變動(dòng)后,再予拔管。 健康教育
6.補(bǔ)充高熱量、清淡易消化食物,避免腥辣等刺激性食物。
7.注意勞逸結(jié)合,保證睡眠。
8.加強(qiáng)功能鍛煉。
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