第一篇：醫(yī)院新職工崗前培訓(xùn)心得

醫(yī)院新職工崗前培訓(xùn)心得

8月5日到8月9日，我們進行了為期一周的崗前培訓(xùn)。這次培訓(xùn)內(nèi)容豐富，精彩動人，讓我受益匪淺。作為一名新護士，經(jīng)過這次崗前培訓(xùn)，我更加深入了解我們醫(yī)院的工作環(huán)境、規(guī)章制度、組織文化和員工使命。這讓我更好更快地融入廣西醫(yī)科大一附院這個溫暖的大家庭，為今后的工作做了很好的鋪墊。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對新員工的關(guān)懷。崗前培訓(xùn)伊始，曾志羽院長給我們作重要的講話。領(lǐng)導(dǎo)從管理層面給我們新職工描繪醫(yī)院發(fā)展的藍(lán)圖。醫(yī)院是一個大家庭，我們每個人都是其中的一份子。醫(yī)院能夠健康持續(xù)發(fā)展，我們也會因此受益。文化建設(shè)是組織的一個重要使命。組織文化是一種集體認(rèn)同感，集體成員對組織的目標(biāo)達(dá)成共識，團結(jié)奮斗，實現(xiàn)醫(yī)院的又快又好的發(fā)展。優(yōu)秀的醫(yī)院文化，才能增強醫(yī)院的核心競爭力，實現(xiàn)組織的目標(biāo)。優(yōu)秀的醫(yī)院文化，能夠凝聚每個職工的力量，提高自身的水平，從而提高醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量，為病人提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

以院為家，培養(yǎng)高尚的道德情操。只有把醫(yī)院當(dāng)作家，我們才能以主人翁的精神，對待工作和對待病人，才能為醫(yī)院實現(xiàn)更快更好的發(fā)展。醫(yī)院是我們工作的地方，與同事朝夕相處，充分發(fā)揮主人翁精神，團結(jié)協(xié)作，才能為病人提供更好的醫(yī)療服務(wù)，讓病人滿意，讓家屬滿意。高尚的道德情操對醫(yī)護工作者尤其重要。在工作崗位上，我們應(yīng)該不辭勞苦，積極為病人奉獻(xiàn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，為提高醫(yī)院醫(yī)療水平做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。這就是我所理解的“大醫(yī)大德，至臻至善”。

了解醫(yī)院的各種規(guī)章制度。通過培訓(xùn)，我們了解了醫(yī)院基本的人事制度，為將來的職業(yè)生涯作更好的規(guī)劃。同時，也積極參加規(guī)范化培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)能力。繼續(xù)教育是一個提升自己水平的很好的平臺。只有學(xué)習(xí)，才能保持進步，才能為病人提供更好的醫(yī)療服務(wù)。作為醫(yī)院的一員，我們也要了解醫(yī)院的財務(wù)制度，績效獎金的分配和報賬的流程。這些都讓我更加了解自己工作的環(huán)境和制度。

計算機技術(shù)快速發(fā)展，加速了信息化。醫(yī)院投入大量的人力、物力和財力加強信息化管理，實現(xiàn)各項工作的信息化。信息化中，我們應(yīng)該注意保密工作，就是關(guān)心信息安全。工作使用的賬號要注意保護密碼，防止他人盜用，危及信息系統(tǒng)安全。

溝通的能力真的很重要。在實際工作中，我們要與各種人員進行溝通，包括同事、領(lǐng)導(dǎo)、病人和家屬等。良好的溝通能力，對工作十分重要。對病人，良好的溝通，有助于病人配合治療，提高病人的滿意度。對同事，良好的溝通，有助于工作的開展和創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境。

母乳喂養(yǎng)有許多好處。當(dāng)今食品問題頻發(fā)，尤其是嬰幼兒奶粉問題。這些問題食品，對嬰幼兒的發(fā)展特別不利。母乳喂養(yǎng)，有助于避免問題奶粉，提高嬰兒的免疫力，同時也對母親有好處。在平時的母嬰護理工作中，我們要給母親講解母乳喂養(yǎng)的各種好處，讓更多的嬰兒食用母乳，讓他們健康快樂成長。

醫(yī)保知識的學(xué)習(xí)也讓我受益良多。首先，我自己也了解到了醫(yī)保的各種利民措施，更好地合理的使用醫(yī)保。同時，我也了解了作為一名醫(yī)務(wù)工作者，需要遵守各種醫(yī)保規(guī)定，為今后更好開展工作。了解這些醫(yī)保知識，我們能夠為病人講解醫(yī)保的各種好處，也為病人解釋各種費用的問題。這樣才能為醫(yī)保病人提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

急診科的老師給我們講解心肺復(fù)蘇、院外急救、蛇傷救治知識。這些是很基本的急救知識，我們在日常護理工作中要熟練使用。老師很生動地給我們講解了這些基本的知識。從這節(jié)課里，我學(xué)到要學(xué)會這些技能，才能更好地為病人服務(wù)，盡最大的努力挽救人民的生命財產(chǎn)。醫(yī)院感染的預(yù)防與控制知識的學(xué)習(xí)，我認(rèn)識到，要努力避免病人感染，就要學(xué)習(xí)感染的預(yù)防與控制。這些只是都對今后的工作特別有幫助，提高業(yè)務(wù)水平，提高自己的能力。

消防知識真的很重要，通過這次學(xué)習(xí)，我懂得了如何在發(fā)生火災(zāi)的時候，如何使用消防器材，如何逃生。這些知識對我們真的很重要，安全關(guān)系到生命。這些都是我們平時工作中必備的知識。

醫(yī)療風(fēng)險及醫(yī)療糾紛防范的學(xué)習(xí)讓我醫(yī)療核心制度和病歷質(zhì)量控制的培訓(xùn)，讓我學(xué)到了如何避免各種醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)療糾紛。當(dāng)今社會醫(yī)患關(guān)系緊張，我們在日常工作中就應(yīng)該極力避免醫(yī)療風(fēng)險，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。這次培訓(xùn)也學(xué)習(xí)了如何進行病歷的書寫，對以后的書寫病歷特別有幫助。

新職工宣誓是這次培訓(xùn)中一個環(huán)節(jié)。誓詞是那么令人心血澎湃，鼓舞人心，給人激勵，給人力量。是的，“我自愿做一名廣西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院、第一附屬醫(yī)院的職工。我堅決擁護醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)……”

這次培訓(xùn)讓我收獲很多，作為醫(yī)科大一附院的一名職工，要把醫(yī)院當(dāng)作家。遵守各項規(guī)章制度和熟悉各種基本的業(yè)務(wù)，學(xué)會溝通，培養(yǎng)高尚的道德情操。掌握扎實的業(yè)務(wù)知識，不斷學(xué)習(xí)進取，為實現(xiàn)醫(yī)院美好的明天而努力。

以下部分為就診心得。

星期三已經(jīng)預(yù)約了耳鼻喉科了。星期六早上很早就趕到了醫(yī)院�？床〉娜藢嵲谑翘�多了，掛號排了長長的隊伍。大部分患者也許不知道其他樓層也可以掛號，都集中在一樓。沒有對病人進行分流，這樣造成一個局面，就是其他樓層的掛號很少人，而一樓人卻很多。

排了很久的隊伍，終于辦好卡和掛號，然后去到了預(yù)約的科室。 我排在18號，等了很久才到我進診，我詳細(xì)描述癥狀，然后醫(yī)生給我開了喉鏡檢查和血常規(guī)。 看完之后，我就去收費處繳費。接下來，就是去做喉鏡，排在4號。喉鏡檢查之后，就去抽血室抽血，排在200號。抽血的地方太少了，抽血等待的時間比較長。抽血都是由護士刷卡發(fā)管抽血的，需要做的環(huán)節(jié)太多了，所以等待的時間比較長。

b超的人很多，星期六和星期天的都預(yù)約滿了。所以，就去了西院做b超。

這次就診真的讓我感覺到看病難的問題。病人很多，醫(yī)院的資源相對少，就很難就診。這次看病感觸頗多，有以下幾方面的建議：

1、掛號辦卡分流不明顯。在一樓的地方做一些溫馨提示，讓病人知道每層樓都可以掛號和辦卡。這樣可以避免病人都集中在一樓掛號的情況，節(jié)省病人的時間。

2、b超科室太少了，沒有辦法滿足病人的要求。病人b超預(yù)約需要等待的時間太長了。建議醫(yī)院可以多開一些針對婦科b超或者常用b超的科室。西院的b超可以在東院查看，這樣病人在東院無法排隊的情況下，到西院做b超。這樣有效分流做b超的病人。

3、抽血效率比較慢，需要等待時間長。這個可以采取區(qū)醫(yī)院的方式，由護工刷卡和發(fā)管，護士就專門進行抽血。這樣可以提高抽血的效率。

4、 后收掛號費流程。這個是在其他醫(yī)院看到的流程。病人不需要掛號，直接由護士進行分診。掛號處主要是財務(wù)人員，對病人掛號的建議沒有護士專業(yè)。這樣，病人可以省掉掛號的過程。而掛號費和診查費，門診醫(yī)生在病人的處方中自動計費。這樣，也可以正常收掛號費和診查費，對醫(yī)院也沒有什么損失。

第二篇：新職工崗前培訓(xùn)心得

崗前培訓(xùn)心得

為期一周的崗前培訓(xùn)即將結(jié)束，通過這次理論學(xué)習(xí)和中西醫(yī)操作培訓(xùn)讓我受益頗深，我深深地明白了臨床護理工作和書本上的理論是存在一定的差距，要成為一名合格的護士，自己要有扎實的理論、嫻熟的操作，對待病人還要有足夠的愛心、耐心和熱心。

作為一名護士，應(yīng)該有高度的責(zé)任心和主動服務(wù)意識，在工作中不僅能夠服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，接受批評，還應(yīng)該有良好的協(xié)作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較高的專業(yè)水平；作為一名護士，與病人接觸的機會最多，給予病人關(guān)懷、了解，滿足他的需要，為病人分憂是我們應(yīng)盡的職責(zé)。護理工作是一個平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是卻是不可或缺的工作。常言道：三分治療，七分護理，我們應(yīng)該多與患者溝通，用微笑服務(wù)病人，在與病人溝通中講究語言的藝術(shù)，把握說話的分寸，通過得體的護理，讓患者感受到來自天使的關(guān)愛。在日常護理中，通過自己端正的儀表，提高我們的護理質(zhì)量，即給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，也使我們單調(diào)枯燥的工作有了特別的意義。

護士不僅需要較高的專業(yè)技術(shù)水平，還應(yīng)善于與患者交流，做好有關(guān)疾病的健康宣教，切實為病人解決實際問題，同時應(yīng)尊重患者的人格，維護患者的權(quán)利，注重服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量的提高。在生活上，護士要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極參加各項課外活動，不斷的豐富自己的閱歷，用有限的生命拖入到無限的護理工作中。

短短的一星期崗前培訓(xùn)結(jié)束了，我們不僅學(xué)到了很多理論知識，更多的是學(xué)到了如何去做一名合格的護士。我懷著希望，懷著對未來生活的憧憬，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優(yōu)秀的白衣天使，希望能為醫(yī)院日后的工作盡自己的一份微薄之力。

第三篇：醫(yī)院新職工崗前培訓(xùn)工作總結(jié)

為使2xx年來我院工作的新職工盡快適應(yīng)、熟悉我院環(huán)境，使他們在較短時間內(nèi)對我院有一個全面、大致的了解，對我院文化盡快產(chǎn)生認(rèn)同感和歸屬感，人事科于8月28-31日對我院新職工進行了為期四天的崗前培訓(xùn)。

參加此次培訓(xùn)的新職工共有27人，其中博士研究生2名、碩士研究生10名、本科畢業(yè)生5名、大專畢業(yè)生10名（護理與康復(fù)專業(yè)）。

培訓(xùn)分兩部分內(nèi)容，第一部分是為期三天的綜合素質(zhì)教育、醫(yī)院概況介紹、醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制定等理論知識的培訓(xùn)；第二部分是為期半天的各職能科室見習(xí)，分組入科由職能科室講解辦公程序及相關(guān)制度，具體科室：院辦公室、醫(yī)務(wù)科、人事科、科教科、護理部。

8月28日培訓(xùn)第一天，在王學(xué)謙院長題為《提高自我素質(zhì)

獲得成功人生》的精彩演講中拉開序幕，以講故事的形式說明其中蘊含的哲理，并加以引申講解，給新職工們留下深刻的印象。陸蕓院長對我院的科室設(shè)置、人員配備以及科研教學(xué)情況作了詳盡的介紹，并對新來我院的職工給予很高的期許和美好的祝福。隨后孫志明院助、預(yù)防科劉麗主任、遲秀英老師、陳石剛院長、肖云霞書記分別就醫(yī)政管理、醫(yī)保檢查及用藥、院內(nèi)感染及計劃生育管理、安全防范教育、病案管理以及醫(yī)德規(guī)范教育作了生動的講解和介紹。最后由黨委書記張玉華書記進行醫(yī)院相關(guān)制度教育及總結(jié)。通過院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)側(cè)重點不同的講授，新職工們對我院的發(fā)展歷程有了一個整體的了解，對我院今后的發(fā)展方向有了較清晰的認(rèn)識。尤其方先之教授的事跡更感染了大家，大家為方老的人格魅力所折服，為方老的博才多學(xué)、敬業(yè)精神所折服、為方老所取得的成就所折服，更為能在我院工作，正式成為醫(yī)院的一員感到無比驕傲和自豪。

第二天下午是新職工與院內(nèi)部分頗有臨床經(jīng)驗的教授、專家的座談時間。出席座談的有編輯部的胡永成、徐寶山、夏群、張曉林、李平、楊建平、曹沛紅、黃競敏、張中禮。在聽了各位專家教授的經(jīng)驗之談及諄諄教導(dǎo)之后，新職工們紛紛踴躍發(fā)言，氣氛甚是活躍。陸院長和人事科科長趙主任也在百忙中來參加座談會，對新職工們表示鼓勵和表達(dá)美好愿望。

培訓(xùn)課程結(jié)束之后，新職工分成三組，利用半天的時間，下到各職能科室見習(xí)輪轉(zhuǎn)，對我院各職能科室的日常工作和職能作用有了較全面、更深入的了解，為日后更好的開展工作奠定了基礎(chǔ)。

整個崗前培訓(xùn)得到了院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室主任、護士長及職能科室的大力支持，未出現(xiàn)因科室工作忙而影響畢業(yè)生參加培訓(xùn)的情況，同時，本次培訓(xùn)也受到新員工們的歡迎，對參加這樣的崗前培訓(xùn)感到很有收獲，并對如何建設(shè)我院紛紛發(fā)表了自己的看法，提出了意見和建議。在全體職工的共同努力下，醫(yī)院將逐步走向更輝煌的明天！

第四篇：醫(yī)院新職工崗前培訓(xùn)論文

醫(yī)院新職工崗前培訓(xùn)的體會

摘要：醫(yī)院的發(fā)展必須有強有力的人才支撐，崗前培訓(xùn)及時傳遞著醫(yī)院精神、醫(yī)院文化、醫(yī)院行為和醫(yī)院價值理念，同時對培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范等都起到了事半功倍的效果。近年來，對新職工進行崗前培訓(xùn)，已成為醫(yī)院人力資源管理的一項常規(guī)工作，也是保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要途徑。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；崗前培訓(xùn)

【中圖分類號】r197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b【文章編號】1672-3783(201*)06-0580-01

醫(yī)院崗前培訓(xùn)是對新錄用職工正式工作前的集中培訓(xùn)，不但是新職工職業(yè)生涯的開端，還是新職工熟悉適應(yīng)單位環(huán)境、規(guī)劃職業(yè)生涯、定位自己的角色、發(fā)揮自己的才能的一種培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)意味著新職工必須放棄原有的某些理念、價值觀念和行為方式，適應(yīng)新組(本文來源公文素材庫：www.7334dd.com)織的要求和目標(biāo)，學(xué)習(xí)新的工作準(zhǔn)則和有效的工作行為。

對新職工而言，培訓(xùn)可以使他們更深層地了解醫(yī)院，從心理、責(zé)任心、態(tài)度、形象等各方面做好進入工作角色的準(zhǔn)備，還可以增進他們對醫(yī)院的感情與忠誠度，增強他們對醫(yī)院管理理念、服務(wù)理念、管理模式、醫(yī)院文化的認(rèn)同。

對醫(yī)院而言，通過崗前培訓(xùn)可以吸收一批有活力、有能力、有素質(zhì)的新生力量，打造青年精英團隊，共同開創(chuàng)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的美好未來。為了讓崗前培訓(xùn)取得較好的效果，必須做好以下幾方面

的工作：

1 確定培訓(xùn)內(nèi)容

崗前培訓(xùn)是讓新職工熟悉并盡快適應(yīng)醫(yī)院的工作，同時以正確的人生觀和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為患者服務(wù)。因此培訓(xùn)內(nèi)容盡可能的要求準(zhǔn)確和全面，同時每一項培訓(xùn)內(nèi)容都必須具有針對性。

首先是政治思想教育。以愛國主義教育為重點，以基本道德規(guī)范為基礎(chǔ)，深入進行公民道德教育，進行正確的世界觀、人生觀、價值觀教育，引導(dǎo)他們自覺地愛國守法、明禮誠信、團結(jié)友善、勤儉自強、敬業(yè)奉獻(xiàn)，養(yǎng)成良好的道德品質(zhì)和文明行為；其次，要對新職工進行醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育，讓他們對我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有所了解；再次，介紹本院情況，如人事制度、分配制度、考核獎勵、人才培養(yǎng)等內(nèi)容[1]，讓他們對醫(yī)院有更直觀的了解，使新職工在同樣的起點、共同的規(guī)則、公平的機會中合作和競爭；醫(yī)德規(guī)范教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、醫(yī)患關(guān)系的處理技巧、儀表著裝、文明用語等的教育也是必不可少的，這將有助于他們以后更好地開展工作；醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)及各類人員崗位職責(zé)的培訓(xùn)，有助于他們在今后進行各項工作能更規(guī)范、更科學(xué)；安全教育尤其重要，新上崗人員在日常工作中要高度重視醫(yī)療和生產(chǎn)安全，規(guī)范用水、用電、用火，加強毒、麻、化學(xué)藥品的管理，在提高醫(yī)護質(zhì)量的同時，時刻把醫(yī)療安全放在各項工作的首要位置，切實保障患者的生命健康和安全；同時要對新職工進行醫(yī)院文化的宣傳，使新職工體會到醫(yī)院文化建設(shè)的感染力；團隊協(xié)作訓(xùn)練，主要是通過開展戶外

拓展訓(xùn)練等集體活動，讓新職工挖掘自身潛能，增強自信心，磨練戰(zhàn)勝困難的毅力，并認(rèn)識群體的作用，增進對集體的參與意識與責(zé)任心，不斷改善人際關(guān)系，學(xué)會關(guān)心，更為融洽地與群體合作。 2 建立培訓(xùn)方案

醫(yī)院崗前培訓(xùn)是通過對醫(yī)院實際情況的分析，建立系統(tǒng)化、嚴(yán)密性的培訓(xùn)計劃，由醫(yī)務(wù)科、辦公室牽頭，集中培訓(xùn)，統(tǒng)一形式、統(tǒng)一內(nèi)容、統(tǒng)一考核。因此從培訓(xùn)方案的制定、時間的安排、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)到上課老師安排等都需要認(rèn)真規(guī)范地規(guī)劃好，力求形式多樣，如專家講課、參觀走訪、交流對話等[2]。

3 明確培訓(xùn)要求

培訓(xùn)前專門召開預(yù)備會議，告知培訓(xùn)的日程安排和培訓(xùn)方案，使新職工對培訓(xùn)有個初步了解，做到對培訓(xùn)心中有數(shù)。同時要求他們積極參與每一項培訓(xùn)計劃和活動，結(jié)束后由院部統(tǒng)一組織考核，合格后方可上崗。培訓(xùn)不是形式化的、耍虛招的，要求目的明確、形式嚴(yán)明，這也是選拔醫(yī)院人才的重要手段之一。

通過參與醫(yī)院七年來對新職工的崗前培訓(xùn)，筆者有以下的體會：

3.1 減少新職工的緊張情緒，使其更快適應(yīng)日常工作。由于新職工剛從學(xué)校畢業(yè)，不熟悉醫(yī)院的環(huán)境、工作程序，而且要獨自直接面對病人，難免會心理緊張、不知所措。通過崗前培訓(xùn)，使新職工熟悉醫(yī)院環(huán)境和工作流程，認(rèn)識部分職工，建立一定的同事關(guān)系基礎(chǔ)，這將很大程度上緩解他們的心理壓力，盡快投入到自己的角色中去；同時還能使新職工感覺自己是受歡迎的，增加對工作和醫(yī)院

的良好感覺，幫助他們獲得成功。

3.2 樹立積極的職業(yè)態(tài)度，提升工作的內(nèi)驅(qū)力。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是特殊的事業(yè)，醫(yī)學(xué)知識和技能需要在臨床實踐中不斷總結(jié)及提高，醫(yī)務(wù)工作者需要終生學(xué)習(xí)，不斷更新知識。醫(yī)院新職工必須具備職業(yè)意識和責(zé)任意識，熱愛本職工作，病人至上，換位思考，不計較個人得失。通過醫(yī)院崗前培訓(xùn)，能使大家了解醫(yī)院服務(wù)宗旨，培養(yǎng)對醫(yī)院和病人的忠誠情感，迸發(fā)出為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)身的力量，與管理決策層形成合力，達(dá)到相互依存、相互輝映的目的。

3.3 融入醫(yī)院團隊文化，提高團隊結(jié)合的凝聚力。醫(yī)療工作要求醫(yī)療人員必須有嚴(yán)密的分工，又必須有緊密的合作。沒有良好的合作，任何一個醫(yī)療人員要單獨完成所有的醫(yī)療活動都是不可能的。所以，通過團隊協(xié)作培訓(xùn)，使新職工的素質(zhì)、技能、道德風(fēng)貌等能更加符合醫(yī)院工作人員的標(biāo)準(zhǔn)，因而能保障醫(yī)療的安全性、醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新和不斷向前發(fā)展。通過培訓(xùn)，大家明確了醫(yī)院與員工的關(guān)系及對員工的工作要求和期望，更快地成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，更快地為醫(yī)院注入更多的活力。

參考文獻(xiàn)

[1] 陶紅.新職工崗前教育和入崗培訓(xùn)的實踐與體會 [j]. 中國腫瘤雜志，201*,14（7）：439-440

[2] 陳陽生. 醫(yī)院新職工崗前培訓(xùn)形式探討[j]. 江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，201*,14（4）：39-40

第五篇：新職工崗前醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

新職工崗前醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

醫(yī)院感染：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

手 衛(wèi) 生

一、概念：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

1、洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

2、衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

3、外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。

二、手衛(wèi)生設(shè)施要求

（一）洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施

1、設(shè)置流動水洗手設(shè)施。

2、手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點應(yīng)配備非手觸式水龍頭。

3、配備清潔劑肥皂要保持清潔與干燥，盛放皂液的容器宜一次性使用，重復(fù)使用的容器每周清潔與消毒，皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。

4、配備干手物品或設(shè)施，避免二次污染。

5、配備合格的速干手消毒劑。

6、手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置方便醫(yī)務(wù)人員使用。

（二）外科手消毒設(shè)施

1、配置洗手池洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，并每日清潔消毒。

2、洗手池及水龍頭的數(shù)量根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，不小于手術(shù)的數(shù)量，水龍頭開關(guān)為非手觸式。

3、配備清潔劑、清潔指甲用品、手衛(wèi)生的揉搓用品（如手刷）。

4、手消毒劑取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，并在有效期內(nèi)使用，手消毒劑的出液器采用非手觸式。

5、配備干手物品干手巾一人一用一滅菌。

6、配備計時器或鐘表、洗手流程及說明圖。

三、洗手與衛(wèi)生手消毒

（一）洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：

1、當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，用肥皂（皂液）和流動水洗手。

2、手部沒有肉眼可見污染時，可使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

（二）在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)以上（一）的原則選擇洗手或使用整潔消毒劑：

1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。

4、進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。

5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

6、處理藥物或配餐前。

（三）醫(yī)務(wù)人員在下列情況應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒：

1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

2、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。

（四）醫(yī)務(wù)人員洗手方法

流動水下充分淋濕雙手，取適量肥皂（皂液）均勻抹至整個手掌、手背、

手指和指縫。具體步驟如下：

1、掌心相對，手指并攏，相互揉搓。

2、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。

3、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。

4、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。

5、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。

6、將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。

完成以上洗手步驟后在流動水下徹底沖凈雙手，擦干雙手。

（五）醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下方法：

1、取適量的速干手消毒劑（按廠家說明要求）于掌心。

2、嚴(yán)格按照以上（四）醫(yī)務(wù)人員洗手方法揉搓的步驟進行揉搓。

3、揉搓時保證消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。

四、外科手消毒

（一）外科手消毒要遵循以下原則：

1、先洗手，后消毒。

2、不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒。

（二）洗手方法與要求

1、洗手之前摘除手部飾物，修剪指甲，長度不超過指尖。

2、取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，認(rèn)真揉搓。

3、流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

4、使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3

（三）外科手消毒方法

1、沖洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2～6分鐘（根據(jù)消毒劑來定），用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。

2、免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓至消毒劑干燥。

醫(yī) 療 廢 物

一、概念：指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、分類（如下表）

醫(yī)療廢物分類目錄

一次性使用衛(wèi)生用品是指使用一次后即丟棄的，與人體直接或者間接接觸的，并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。

一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理的指套、手套、吸痰

管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護理用品。

一次性醫(yī)療器械是指《醫(yī)療器械管理條例》及相關(guān)配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設(shè)備、器具、材料等物品。

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

三、管理

1、禁止任何科室和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

2、各科按照《醫(yī)療廢物分類目錄》收集醫(yī)療廢物，并每天做好交接登記工作，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、科室人簽名及收集人簽名等項目。

3、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物、應(yīng)先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理后，再按感染性廢物收集處理。

4、隔離的傳染病人或疑似病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物要使用雙層包裝物，并及時密封。

5、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不能取出。

6、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理以及批量的含汞體溫計、血壓計、廢化學(xué)試劑、廢消毒劑等報廢時，由藥械科按相關(guān)規(guī)定處理。

7、如發(fā)生醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴散和意外事故時，立即采取減少危害的緊急處理措施，并報科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科。

消 毒 隔 離

1、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌原則，凡進入人體組織和無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，各種注射穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌，接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

2、非一次性使用的醫(yī)療器材和物品根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進行消毒滅菌。

3、手部皮膚的清潔和消毒見手衛(wèi)生要求。

4、日常工作中做好地面的清潔與消毒工作：地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血液、體液、大小便等污染時，應(yīng)立即用含氯消毒劑消毒后再拖洗干凈；拖洗工具每用后應(yīng)先消毒，再洗凈、晾干。

醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全防護

1、醫(yī)務(wù)人員在診療、護理活動中采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。何謂標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：指提供醫(yī)療服務(wù)時假設(shè)所有病人都可能具有傳染性的一種觀念。

2、醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

3、醫(yī)務(wù)人員在診療護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

4、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。

5、在診療、護理、收集醫(yī)療廢物等活動中，醫(yī)務(wù)人員如被刺傷、咬傷或血/體液濺到粘膜，或破損皮膚暴露于血/體液后，要立即實施以下措施：

（1）如有傷口在傷口旁端輕輕擠出血液，再用肥皂和流動水反復(fù)沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓或用嘴吸吮。

（2）如是粘膜暴露，用生理鹽水反復(fù)沖洗。

（3）傷口沖洗后，用75%酒精或0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。

（4）完成以上三步驟后及時報科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染辦公室。

xx醫(yī)院感染管理科

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