**中山醫(yī)院助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)自查情況匯報(bào)

按照**市、**區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于開展全市母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)專項(xiàng)整頓的通知》（長(zhǎng)衛(wèi)基婦發(fā)【201*】26號(hào)）的要求，我院組織了助產(chǎn)技術(shù)專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查工作情況報(bào)告如下：

一、 切實(shí)加強(qiáng)此項(xiàng)的領(lǐng)導(dǎo)和組織工作。201*年度計(jì)劃開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)15次，現(xiàn)已開展新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、孕產(chǎn)婦救助、母乳喂養(yǎng)等相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)12次。增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員知識(shí)掌握能力和操作能力，對(duì)違反母嬰保健法等法律法規(guī)、嚴(yán)重危害婦女兒童健康的行為進(jìn)行處罰。同時(shí)建立完善了孕產(chǎn)婦急救**、高危妊娠管理制度等相關(guān)制度，成立了婦產(chǎn)科急救專家組，由專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。并始終堅(jiān)持整治與規(guī)范相結(jié)合的原則，針對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真組織整改，提高母嬰保健技術(shù)服務(wù)水平。

二、 我院取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》19人。其中計(jì)劃生育人員7名，助產(chǎn)技術(shù)12名。自查中未發(fā)現(xiàn)超出考核項(xiàng)目?jī)?nèi)容開展相應(yīng)技術(shù)服務(wù)行為。

三、 統(tǒng)一使用**市的母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)相關(guān)醫(yī)學(xué)文書表、卡、冊(cè)，管理規(guī)范。加強(qiáng)了《出生醫(yī)學(xué)證明》和《新生兒出生醫(yī)學(xué)記錄》的管理，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，不定期對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理情況進(jìn)行督查，經(jīng)檢查無違規(guī)簽證情況，應(yīng)控制錯(cuò)證率。

四、 我院禁止非法進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。我院進(jìn)行了廣泛的醫(yī)務(wù)人員和居民宣傳教育活動(dòng)，自查中未發(fā)現(xiàn)上述行為。

五、 我院堅(jiān)持“支持保護(hù)和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的各項(xiàng)措施”禁止向孕產(chǎn)婦及其家屬推銷母乳代用品。自查中未發(fā)現(xiàn)在科室內(nèi)張貼母乳代用品關(guān)高、發(fā)放有關(guān)宣傳資料及展示、推銷或代售母乳代用品的行為。

六、 1.201*年度住院分娩 646 例（其中剖宮產(chǎn) 524例）新生兒死亡 0例；進(jìn)行艾滋病病毒檢測(cè) 例，梅毒檢測(cè) 例；出生缺陷監(jiān)測(cè)報(bào)告 3 例；

2. （全年201*.10.1-201*.9.30）新生兒疾病篩查 747 例；聽力篩查 189 例；篩查率達(dá)93%以上。

七、 以高危妊娠的管理為重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。我院深入貫徹市、區(qū)各級(jí)精神，加強(qiáng)了督查指導(dǎo)，采取四項(xiàng)措施加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理：一是進(jìn)一步明確了工作職責(zé)；二是認(rèn)真實(shí)施孕產(chǎn)婦規(guī)范管理；三是以高危篩查為抓手，把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓，切實(shí)落實(shí)每位孕產(chǎn)婦初篩評(píng)分和高危篩查。對(duì)高危孕產(chǎn)婦追蹤報(bào)告、分級(jí)管理；四是引導(dǎo)高危孕產(chǎn)婦提前住院待產(chǎn)，使孕產(chǎn)婦高危管理關(guān)口前移，更好保障母嬰安康。

八、 我院還向孕婦發(fā)放了艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等婦幼衛(wèi)生健康教育宣傳資料。并在科室及大廳、療區(qū)張貼了母嬰保健等宣傳教育材料。

存在問題及整改措施

1、 組織管理：我院存在醫(yī)務(wù)人員缺乏，不夠相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和督導(dǎo)工作有待加強(qiáng)。

2、 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。存在管理面不足和資料不完善的問題。

3、 應(yīng)進(jìn)一步完善會(huì)診、轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)院和搶救工作，注意婦幼、疾控報(bào)表資料的一致性。

4、 助產(chǎn)技術(shù)有關(guān)設(shè)備、藥品配備有待完善。

5、 應(yīng)加強(qiáng)《農(nóng)村孕產(chǎn)婦救助項(xiàng)目》、《降消項(xiàng)目》、《艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目》宣傳教育工作。

6、 控制出生醫(yī)學(xué)證明廢證率。

以上情況，以上院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)務(wù)科做好指導(dǎo)工作，做好下一年度的助產(chǎn)服務(wù)工作，保障母嬰安全。

**中山醫(yī)院

201*年11月16日

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