醫(yī)政處鼓勵具有資質(zhì)的人員依法開辦個體診所工作總結(jié)

為深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善醫(yī)療服務體系、滿足多層次醫(yī)療服務需求等方面的重要作用，積極鼓勵和引導社會資本進入醫(yī)療服務領域，201*年繼續(xù)貫徹落實《**市開展有資質(zhì)人員依法開辦個體診所試點工作實施方案》和《**市衛(wèi)生局關(guān)于開展有資質(zhì)人員依法開辦個體診所試點工作的補充通知》（昆衛(wèi)醫(yī)﹝201*﹞190號）等文件要求，不斷規(guī)范和提高個體診所的質(zhì)量和水平，加強個體診所管理，持續(xù)推進有資質(zhì)人員開辦個體診所試點工作。201*年繼續(xù)貫徹落實《**市開展有資質(zhì)人員依法開辦個體診所試點工作實施方案》和《**市衛(wèi)生局關(guān)于開展有資質(zhì)人員依法開辦個體診所試點工作的補充通知》（昆衛(wèi)醫(yī)﹝201*﹞190號）等文件要求，持續(xù)推進有資質(zhì)人員開辦個體診所試點工作，截止201*年9月底全市共審批有資質(zhì)人員申請開辦診所22家。

201*年大力推廣優(yōu)質(zhì)護理工作小結(jié)

201*年4月下旬至今，市衛(wèi)生局組織有關(guān)專家，按照《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)云南省三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)（房）驗收標準（試行）的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔201*〕1081號）的標準先后分三批對市屬延安醫(yī)院、市一院等十家三級醫(yī)院申報的182個優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)（房）進行現(xiàn)場檢查驗收，經(jīng)專家驗收組合議，共有144個病區(qū)（房）驗收合格。根據(jù)《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)云南省三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)（房）驗收標準（試行）的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔201*〕1081號）要求，我局組織有關(guān)專家起草制定了《**市二級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)（房）驗收標準（試行）》，并組織相關(guān)專家先后分三批對二級醫(yī)院申報的153個的優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)（房）進行現(xiàn)場檢查驗收，經(jīng)專家驗收組合議，共有105個病區(qū)（房）驗收合格。對市衛(wèi)生行政部門驗收合格的優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)（房），醫(yī)院可以按照省物價局、省衛(wèi)生廳印發(fā)《關(guān)于住院診查費等醫(yī)療服務項目試行價格的通知》（云價收費〔201*〕87號），大幅提高優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)的護理收費標準。

目前，我市三級醫(yī)院已全部開展優(yōu)質(zhì)護理服務，優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋90%以上的病房，二級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋62.3%以上的病房。完善并落實了優(yōu)質(zhì)護理的醫(yī)療服務價格和內(nèi)部收入分配等支持政策。

201*年抗菌藥物臨床應用專項整治活動小結(jié)

在今年年初印發(fā)的《**市衛(wèi)生局201*年醫(yī)療管理工作要點》中明確提出了要繼續(xù)認真貫徹《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，執(zhí)行“限品種、限用量、限級別”，落實抗菌藥物目錄、超品規(guī)采購、臨時采購制度，控制抗菌藥物使用量、使用率和使用強度。完善處方點評制度，對醫(yī)療機構(gòu)限制使用級和特殊使用級抗菌藥物使用情況進行排名公示。3月份按照《云南省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于上報 201* 年云南省抗菌藥物臨床應用專項整治活動情況的通知》 (云衛(wèi)辦醫(yī)政函[201*]12號文件精神，要求14個縣(市)區(qū)、及市屬各醫(yī)院上報相關(guān)報表及工作總結(jié)，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均建立了藥事管理組織，認真落實各項部署要求，均按照要求繼續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，成立了抗菌藥物臨床應用管理機構(gòu)，制定了本院的專項整治活動方案，加大工作力度，落實衛(wèi)生行政部門制定的各項工作措施，實現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應用各項指標，抗菌藥物品種數(shù)控制在要求范圍內(nèi)，門診、住院患者抗菌藥物使用率逐步下降，使用強度有所降低，抗菌藥物臨床合理使用水平明顯提高，細菌耐藥得到有效控制。今年加大了對相關(guān)人員的培訓力度，5月份組織200余名臨床醫(yī)師、藥師參加了衛(wèi)生部在**舉辦的“全國基層醫(yī)療機構(gòu)合理用藥培訓項目”，組織市屬醫(yī)院的9名兒科醫(yī)師參加了衛(wèi)生部舉辦的“《國家抗微生物治療指南》培訓項目華南及西南地區(qū)兒科專場培訓班”，取得了較好成效。201*年8月下發(fā)了《**市201*年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，開展抗菌藥物臨床應用基本情況調(diào)查督導工作，要求醫(yī)療機構(gòu)對201*年上半年院、科兩級以下抗菌藥物臨床應用情況進行統(tǒng)計并上報：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預防使用率，特殊使用級抗菌藥物使用率、使用強度，門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。轉(zhuǎn)發(fā)了《云南省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于做好201*年抗菌藥物臨床應用專項整治工作的通知》，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的相關(guān)工作要求，加大對醫(yī)療機構(gòu)的督導檢查工作力度，在推進活動不斷深入開展的同時，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應用管理相關(guān)制度、指標體系和工作機制，將抗菌藥物臨床應用管理工作從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，形成長效工作機制。為進一步加強全市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制工作，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》（為醫(yī)政發(fā)[2009]51號和省衛(wèi)生廳《云南省省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神，3月份我局成立了**市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心，掛靠在**市第一人民醫(yī)院，負責本專業(yè)質(zhì)量控制工作。今年以來全市的抗菌藥物臨床應用專項整治活動始終圍繞著中心目標開展，進一步鞏固了專項整治活動成果，促進抗菌藥物的合理使用，有效控制細菌耐藥，保證了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

201*年1-9月大力推行臨床路徑，加強質(zhì)量控制

工作小結(jié)

為確保全市臨床路徑管理工作扎實開展，我局高度重視，在今年年初印發(fā)的《**市衛(wèi)生局201*年醫(yī)療管理工作要點》中明確規(guī)定了三級綜合醫(yī)院不少于40個病種數(shù)，至少包括心血管介入、神經(jīng)血管介入、骨關(guān)節(jié)植入治療和腫瘤性疾病等病種；二級綜合醫(yī)院不少于10個病種數(shù)，至少包括心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、腫瘤科主要病種；二、三級�？漆t(yī)院應包括各�？浦饕�病種�？h級醫(yī)院實施臨床路徑管理病例數(shù)應達到年度本院出院病例數(shù)50%，其余二級以上醫(yī)院實施臨床路徑管理病例數(shù)應達到年度本院出院病例數(shù)25%。從而確保臨床路徑管理工作的順利開展。下發(fā)了《**市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳和省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于印發(fā)食管癌手術(shù)治療等3個臨床路徑等文件的通知》（昆衛(wèi)醫(yī)【201*】15號）、《**市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳和省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于印發(fā)角膜裂傷等眼科4個病種縣級醫(yī)院版臨床路徑等文件的通知》昆衛(wèi)醫(yī)【201*】24號，并要求各相關(guān)單位結(jié)合實際，細化各病種的臨床路徑并組織實施。

201*年1-9月**市醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)檢查結(jié)果互認

工作小結(jié)

為合理、有效利用衛(wèi)生資源，減少重復檢查，切實減輕患者負擔，根據(jù)衛(wèi)生部、云南省衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神和通知要求，我局今年繼續(xù)推進在全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)開展同級醫(yī)療機構(gòu)臨床檢查檢驗結(jié)果互認工作，各醫(yī)院均按照要求積極開展同級醫(yī)療機構(gòu)臨床檢查檢驗結(jié)果互認工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、高度重視，積極安排

為進一步促進合理檢查，降低患者就診費用，切實緩解患者看病難、看病貴問題，我局在“年度醫(yī)療管理工作要點”中要求全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)在加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎上，結(jié)合實際，選取穩(wěn)定性較好、費用較高的臨床檢驗項目和醫(yī)學影像檢查項目，繼續(xù)開展同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作。

二、加強業(yè)務培訓，提高鑒別診斷能力和水平

各醫(yī)院對各臨床科室醫(yī)師加強業(yè)務培訓，提高臨床醫(yī)師的診斷能力和水平，做到合理選擇檢查項目，避免了不必要的重復檢查，從而有效降低了患者就診費用，同時做好患者解釋工作。一是加強對臨床醫(yī)師的“三基三嚴”培訓，不斷提高臨床基本技能，做到合理選擇檢查、檢驗項目，避免過度依賴儀器檢查，減少不必要的檢查和重復檢查。二是做好對患者的宣傳解釋工作，對患者及家屬要求復查的項目，應在病歷中予以記載，特殊項目（CT、MRI等大型醫(yī)用設備等費用較高的項目）應由患者及家屬簽字認可。三是加強科間會診管理，避免不必要的重復檢查，杜絕在不同科室出具同一檢查（檢驗）項目檢查（檢驗）報告的現(xiàn)象，為患者提供規(guī)范完整的檢查、檢驗報告和相應的影像資料。四是建立和完善質(zhì)量控制體系，嚴格質(zhì)量檢查，質(zhì)控小組定期或不定期地檢查和抽查，加強對檢查、檢驗質(zhì)量的控制；檢驗科加強室間和室內(nèi)質(zhì)控，切實保證臨床檢驗工作的質(zhì)量和水平。

三、制定措施，扎實開展

各醫(yī)院均結(jié)合實際制定了相關(guān)措施，并組織實施，如市延安醫(yī)院和市一院均制定了實施方案，并選取臨床生化、臨床血液和臨床免疫等項目的檢驗結(jié)果與云南省第一人民醫(yī)院、**醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、**醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院、云南省中醫(yī)院、**市第一人民醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院、玉溪市第一人民醫(yī)院、玉溪市中醫(yī)醫(yī)院、云南省腫瘤醫(yī)院、云南省第二人民醫(yī)院開展臨床檢驗、檢查結(jié)果互認。

市中醫(yī)醫(yī)院按照《云南省等級醫(yī)院臨床檢驗結(jié)果互認暫行規(guī)定》通知的要求，作為云南省首批獲得互認的醫(yī)療機構(gòu)，在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎上，大力推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用，并根據(jù)《云南省等級醫(yī)院臨床檢驗結(jié)果互認暫行規(guī)定》的內(nèi)容編制小手冊，發(fā)到醫(yī)生手上，嚴格要求，保障此項惠民政策的順利、有效、持續(xù)的開展。

市兒童醫(yī)院堅持以人為本，以病人為中心，優(yōu)化就醫(yī)流程，減少不必要的重復檢查，減輕患兒就醫(yī)負擔，進行臨床診療活動時，在不影響疾病診療為前提，由臨床醫(yī)生根據(jù)診療需要，科學選擇互認結(jié)果即同級醫(yī)院、上級醫(yī)院在疾病發(fā)生發(fā)展周期性變化規(guī)律時間范圍內(nèi)能提供完整的檢查檢驗報告和相應影像資料的檢查、檢驗項目原則上予以相互認可，不再做重復檢查。

官渡區(qū)衛(wèi)生局以區(qū)人民醫(yī)院為重點，在系統(tǒng)內(nèi)各衛(wèi)生單位中推行同級或上級醫(yī)院做的檢查結(jié)果，醫(yī)療機構(gòu)無特殊情況不再進行重復檢查，并在醫(yī)療機構(gòu)設立投訴電話便于聽取患者的意見和投訴。

晉寧縣衛(wèi)生局為合理有效利用衛(wèi)生資源，減少重復檢查，充分體現(xiàn)以人為本，切實減輕患者經(jīng)濟負擔，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，改進醫(yī)療服務，于去年6月 下發(fā)了《晉寧縣衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學檢查、檢驗結(jié)果互認工作的通知》（晉衛(wèi)政〔201*〕52號），并明確規(guī)定自通知下發(fā)之日起正式啟動縣級醫(yī)療機構(gòu)之間醫(yī)學檢查、檢驗結(jié)果互認和下級醫(yī)療機構(gòu)認可上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學檢查、檢驗結(jié)果工作。

石林縣衛(wèi)生局在縣級醫(yī)療機構(gòu)之間開展檢查結(jié)果互認，切實減輕老百姓醫(yī)療負擔。石林縣人民醫(yī)院與縣中醫(yī)院、縣保健院簽訂了互認協(xié)議。

十六、（39）依據(jù)《云南省201*-201*年衛(wèi)生資源配置指導標準（暫行）》和《云南省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作指導意見》制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院（含國有企業(yè)醫(yī)院）數(shù)量和布局，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本

在制定《**市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（201*年-201*年）》和《**市201*-201*年醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃》的基礎上，繼續(xù)組織實施《**市201*-201*年醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃》。加強醫(yī)療機構(gòu)審批管理，嚴把準入關(guān)是醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是衛(wèi)生行政部門依法行政的具體體現(xiàn)。今年，我局嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》、《云南省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)審批管理若干規(guī)定的通知》、《**市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)〈**市201*-201*年醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃〉的通知》等法規(guī)和規(guī)章，嚴格準入，積極引入社會和民間資本進入醫(yī)療服務市場，舉辦各級各類醫(yī)療機構(gòu)，對于緩解群眾“看病難”發(fā)揮了積極的作用。

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