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醫(yī)院財務后勤組創(chuàng)三甲等級評審自查總結

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醫(yī)院財務后勤組創(chuàng)三甲等級評審自查總結

在三甲辦的領導下按照院方統(tǒng)一安排,財務后勤組于6月29日至7月4日對涉及分值的26個科室由院內專家進行了創(chuàng)三甲自查,對存在問題認真聽取專家意見,積極進行整改。

一、需院方協(xié)助解決的問題具體如下

1、 動力科:

(1) 污水處理工程進度需加快

(2) 三甲要求要確保10個重點部門的用電(手術室、產房、新生兒室、重癥監(jiān)護病房、檢驗科、輸血科、放射科、急診科、血透室、實驗室等),我院目前只能保障3個部門(手術室、重癥監(jiān)護病房、急診科)的用電,需增加發(fā)電機。

2、 房產科:防雷擊定期檢查、維修、記錄和報告制度,需社會有關部門定期檢測出具報告。

3、 保衛(wèi)科:全院除新綜合門診樓、原住院樓、高干樓外,其他樓均無安全疏散路線及示意圖 。部分樓無安全出口標志,消防自動控制室無專人看管。

4、 財務科:財務檔案室面積小,地點也不合安全要求,有待院方解決。

5、 高壓氧:科室面積太小,小兒艙與成人艙及其他物品混放在一起,不符合安全要求。

二、除以上需院方協(xié)助解決的問題外,部分科室還存在以下問題有待科室自行完成:

1、審計科:需加強財務收支、預決算、重大經濟活動專項審計工作

2、經濟管理科:需補充經濟管理委員會活動記錄

3、合療辦:需補充合療管理委員會活動記錄、科室會議記錄

4、動力科:臨時工中的電工無證

5、總務科:

(1)缺物資采購成效分析、總結

(2) 需增加食品儲備及調配途徑、分配原則

6、設備科:

(1)大、中型醫(yī)療設備運行成本分析有待改進

(2)缺設備報廢記錄

(3)缺電氣設備漏電保護情況正常及實行定期檢查、維修、記錄和報告制度

(4) C臂、CT、1.5T磁共振配置許可證未辦回

7、房產科、基建科缺保護病人安全的制度、措施和教育計劃

8、電梯科:電梯注冊證未辦回

9、藥劑科:需進一步加強對帳工作

財務后勤組

二0一0年七月六日

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