上半年新型農村合作醫(yī)療
今年以來,在市委、市政府的堅強領導下,在省、市相關部門關心和支持下,市合管局按照年初制定的計劃,認真開展各項,取得了一定成效,現(xiàn)將上半年情況匯報如下:
一、開展情況
(一)加強宣傳,引導農民轉變觀念,增大影響力。宣傳是推行新型農村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農民把新型農村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳。一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農村合作醫(yī)療的影響力。今年,電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農村合作醫(yī)療的開展情況。二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農民醫(yī)療費用補償過程中,我窗口人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認真解答參合農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫(yī)療服務窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農民及時了解全市補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉變觀念,積極、主動參加、支持新型農村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團余次,這些考察交流團參觀我市經辦機構和定點醫(yī)療機構,了解了我市新型農村合作醫(yī)療運行情況,對我市的試點開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農村合作醫(yī)療提出了好的意見和建議,為我們不斷改進、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農村合作醫(yī)療的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
(二)強化管理,努力為參合農民提供優(yōu)質服務。經辦機構效率好壞、定點醫(yī)療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務放在的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經辦機構服務管理水平。在新型農村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農民最關心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。市新型農村合作醫(yī)療服務窗口人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,有情操作,實行一站式服務,運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。截至×月×日,全市共補償人次(其中住院補償人次,門診補償人次(本文來自公文素材庫:WWwww.7334dd.com】第三篇:上半年新型農村合作醫(yī)療工作總結
xx年上半年新型農村合作醫(yī)療工作總結
今年以來,在市委、市政府的堅強領導下,在省、市相關部門關心和支持下,市合管局按照年初制定的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定成效,現(xiàn)將上半年工作情況總結匯報如下:
一、工作開展情況
(一)加強宣傳,引導農民轉變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農民把新型農村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農村合作醫(yī)療的影響力。今年,**電視臺、**人民廣播電臺、《今日**》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農民醫(yī)療費用補償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認真解答參合農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫(yī)療服務窗口不但是受理參合農民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農民及時了解全市補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉變觀念,積極、主動參加、支持新型農村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團10余次,這些考察交流團參觀我市經辦機構和定點醫(yī)療機構,了解了我市新型農村合作醫(yī)療運行情況,對我市的試點工作開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農村合作醫(yī)療工作的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
(二)強化管理,努力為參合農民提供優(yōu)質服務。經辦機構工作效率好壞、定點醫(yī)療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農民提供優(yōu)質高效的服務放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經辦機構服務管理水平。在新型農村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農民最關心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。市新型農村合作醫(yī)療服務窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,有情操作,實行一站式服務,運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。截至5月31日,全市共補償22641人次(其中住院補償15156人次,門診補償7441人次,慢病補償44人次),補償金額共計10391865.41元(其中住院補償總額9903841.33元,門診補償總額421718.08元,慢病補償66306.00元)。通過近兩年運轉,以戶為單位受益面達25%左右,得到xx元以上補償金967人次,得到萬元以上補償金71人次,最高補償金達33877元。另一方面,我們進一步加強了對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務質量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構服務水平,我局組織開展了監(jiān)督檢查工作,針對各定點醫(yī)療機構醫(yī)療收費、服務態(tài)度、服務質量等相關情況展開督察,發(fā)現(xiàn)問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓契機,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度,受訓醫(yī)生達300余人,為參合農民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務。今年上半年,我局開展定點醫(yī)療機構督察共達40余次。同時,為及時了解社會各界特別是參合農民對我們工作的意見和建議,在設立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務中心和市人民醫(yī)院設立了意見箱,廣泛了解參合農民對我市新型農村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務創(chuàng)造了一流的效益。
(三)嚴格財務管理,確;疬\轉安全。在新型農村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我市新型農村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到?顚S。建立健全了財務管理制度,每月定期向市新型農村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合,確;疬\轉安全。
二、下一步工作要點
(一)加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊盏墓芾,進一步完善定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信于民。
(二)提前謀劃,全力以赴,做好xx年籌資各項準備工作,保證新型農村合作醫(yī)療試點工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。
第四篇:上半年新型農村合作醫(yī)療管理中心工作總結及下半年工作計劃今年上半年我中心嚴格按照201*年衛(wèi)生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內各級新農合定點醫(yī)療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、201*年1—4月新農合運行基本情況。
(一)新農合參合情況
201*年,我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業(yè)人口總數(shù)達196042人,參合率97.19% 。
(二)新農合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農民自籌,各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結余基金957.94萬元(含風險基金254.06萬元),今年我縣新農合可用基金為5466.91萬元。截止201*年4月底,縣財政新農合補助基金已經到位1450萬元,中央財政預撥新農合基金846萬元,省級下?lián)?04萬元,市新農合補助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37% 。
201*年1—4月,我縣共為參合農民報銷醫(yī)療費用663.76萬元,占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農合201*年基金收繳工作,參合率達97.19%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達43%;三是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)調整方案,提高參合農民受益度
根據(jù)上級新農合統(tǒng)籌補償方案(川衛(wèi)辦發(fā)〔201*〕195號)和醫(yī)改相關文件精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
(二)奮力攻堅,全面做好新農合門診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級文件精神,結合我縣實際情況,經科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農合門診統(tǒng)籌補償方案》,并根據(jù)方案內容對新農合系統(tǒng)門診補償模式進行調整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓,深入每個醫(yī)院,對經辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業(yè)務技能。
(三)加強宣傳,以新農合制度的優(yōu)越性為重點。
一是印制新農合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構,在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農合督導的重要內容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應措施。
(四)創(chuàng)新措施,進一步便民利民。
門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農合軟件與新農合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農合門診費用,極大方便百姓報賬。
(五)加強監(jiān)管,確保新農合基金安全
今年以來,我中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調查等方式,1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構督促檢查,共查出新農合定點醫(yī)療機構違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農合報銷范圍150余人,為新農合基金安全提供了強有力的保障。
第五篇:新型農村合作醫(yī)療上半年工作總結1-4新型農牧區(qū)合作醫(yī)療1-4月工作總結
建立新型農牧區(qū)合作醫(yī)療(以下簡稱新農合)制度是黨和政府關心農牧民群眾的一項民生工程?h委、政府高度重視新農合工作,并將此列為我縣實施的多項民生工程之一。因新農合是一項艱巨和復雜的社會系統(tǒng)工程,涉及面廣、政策性和操作性強、制約因素多,且時間緊、任務重、困難多、工作量大,但在縣委、縣政府的正確領導下,在上級有關部門的關心、支持和精心指導下,在全縣上下的共同努力下,今年以來,我縣新農合總體上運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運轉安全、補償水平提高、農牧民反映良好、民生工程得以落實,F(xiàn)將近期工作情況總結如下:
一、新農合運行情況
(一)農牧民參合情況
201*年全縣共有18558人參合,參合率達97.06%。其中民政救助8780人,貧因農牧民參合率達100%。
(二)基金籌集情況
201*年度應籌集新農合基金445萬元,目前到位資金74.1萬元。其中:農牧民個人繳費55.6萬元,縣級補助18.5萬元。
(三)基金使用情況
截至201*年3月31日,全縣共補償602人次,其中:住院補償373人次,門診統(tǒng)籌補償229人次。共補償65.03萬元。其中:住院補償64.8萬元,門診補償0.23萬元。
二、開展的主要工作
(一)進一步合理調整和完善了新農合補償方案。按照上級有關文件精神,結合我縣新農合運行實際. 于4月26日調整了新型農牧區(qū)合作醫(yī)療報銷比例和最高封頂線,在起付線不變的情況下,提高了鄉(xiāng)、縣、地區(qū)、自治區(qū)級報銷比例和最高封頂線,進一步擴大了參合農牧民受益面。調整后的報銷比例和封頂線為:在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構住院,報銷比例由原來的80%增加到85%,縣級定點醫(yī)療機構由原來的60%增加到65%,地(州)市級定點醫(yī)療機構為由原來的50%增加到55%,自治區(qū)級定點醫(yī)療機構為由原來的40%增加到45%,吉木乃縣住院報銷最高封頂線由原來的2。5萬元提高到5萬元,此次調整后,參合
農牧民受益率將進一步得到提高。
(二)開展慢性病補償工作。共確定新農合慢性病管理33人。共補償0.16萬元。
(三)開展201*年度籌資宣傳活動。通過廣播、電視、政府網站、標語、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段,向廣大農牧民群眾宣傳新農合的意義,有關補償政策,強化風險共擔、互助共濟和自我保健意識,提高農牧民參合積極性。
(四) 組織開展全縣各定點醫(yī)療機構合作醫(yī)療知識培訓班。培訓內容涉及到合作醫(yī)療政策、醫(yī)療審核、網絡管理、基金財務等相關知識。共舉辦培訓班4期,共培訓73人次,通過培訓,參會人員對合作醫(yī)療新政策工作有了更深的的認識和了解,為今后做好新農合工作奠定了良好的基礎。
(五)加強了對新農合基金和定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。共督導3次,督查主要圍繞年度考核標準工作落實、新農合實施方案執(zhí)行、定點醫(yī)療機構服務協(xié)議及新農合相關工作落實情況等幾個方面進行。針對部分鄉(xiāng)(鎮(zhèn))參合群眾受益率低、醫(yī)療服務能力低等問題幫助查找分析原因,提出了解決的辦法和措施。
通過督導檢查,進一步強化了我縣合管中心及醫(yī)療機構新農合制度化管理,規(guī)范了檔案管理,明確了定點醫(yī)療機構對新農合醫(yī)療信息審核及管理責任,為維護參合農牧民群眾的根本利益,有效控制醫(yī)療費用不合理增長,確保新農合資金安全運行,起到了積極促進作用。
三、下階段半年工作安排
下半年,在扎實做好參合患者醫(yī)藥費審核補償結算等日常工作的同時,著力做好以下幾項工作:
一是繼續(xù)強化宣傳,并將宣傳工作貫徹于新農合實施的全過程。于201*年5月開始重新制作淺顯易懂的宣傳單及刻錄光碟,在社區(qū)、村小喇叭里宣傳合作醫(yī)療政策。讓農牧民全面了解新農合政策,明白自己的權利和義務,讓農民“知曉制度、享受制度、遵守制度”,進一步打好打牢新農合工作的群眾基礎。
二是進一步加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管和督查。堅持定期考核和動態(tài)管理制度,嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為,提高服務質量和服務水平,努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費用的不合理增長。
三是督促定點醫(yī)療機構加大門診統(tǒng)籌工作力度。積極采取定點醫(yī)療機構組織醫(yī)療小分隊送醫(yī)送藥上門服務,定點醫(yī)療機構直
接墊付門診醫(yī)藥費補償金現(xiàn)場報銷等方式,提高門診統(tǒng)籌帳戶基金的使用效率,避免門診統(tǒng)籌基金的無效沉淀。
四是做好新型農牧區(qū)合作醫(yī)療制度與農牧區(qū)特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。通過新型農牧區(qū)合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的協(xié)調互補,共同解決農牧民看病就醫(yī)難的突出問題,努力為貧困參合提供合作醫(yī)療和醫(yī)療救助雙重保障。
五是做好201*年度資金籌集相關準備工作,督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在本年度9月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅持農牧民自愿的基礎上和保證資金安全、手續(xù)健全、責任清楚的前提下,積極探索建立形式多樣、簡便易行、農牧民認可的農牧民個人籌資方式。
六是繼續(xù)做好參合患者慢性病鑒定、發(fā)證工作,以解決參合患者慢性病門診大額醫(yī)藥費補償問題。
七是開展特殊重大疾病補償工作。
八是做好本年度新農合基金決算和下年度預算,編報年終各類相關財務、統(tǒng)計報表。
吉木乃縣合管中心
二〇一四年四月二十九日
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