第一篇：愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科三年工作總結(jié)

愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科三年工作總結(jié)

三年來,在院領導及科主任，護士長的領導下,創(chuàng)建了我縣首家愛嬰醫(yī)院，我科室建立了一套行之有效的內(nèi)部監(jiān)督機制和與考核措施，規(guī)范了醫(yī)護人員行為，保證了工作質(zhì)量，使愛嬰工作不斷鞏固，完善和提高。

我科結(jié)合實際，不斷完善各項愛嬰工作。按照愛嬰醫(yī)院標準要求，對愛嬰醫(yī)院工作制度進行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養(yǎng)工作制度，母乳喂養(yǎng)宣教制度，消毒隔離制度等制度和母乳喂養(yǎng)常規(guī)，正常新生兒護理常規(guī)，健康教育常規(guī)等內(nèi)容，是愛嬰工作有章可循，有法可依，并逐步走向制度化，標準化，規(guī)范化，科學化管理。

我們在提供母嬰系列服務的同時，將母乳喂養(yǎng)管理措施納入各班護士崗位職責，責任到人，開放式的護理與服務對象融為一體，既增加了工作責任心，又激發(fā)了家屬積極參與促進母乳喂養(yǎng)的熱情，形成了全民參與、社會支持關(guān)注的嶄新局面，提高人口素質(zhì)，維護了婦兒合法權(quán)益。我們明確任務、目標、制定考核方案 ，將鞏固愛嬰醫(yī)院工作納入醫(yī)院年度工作目標，與日常工作同布置、同落實、同考核、同獎懲。定期召開愛嬰工作領導小組和技術(shù)指導小組會議，確保愛嬰工作有人抓、有人管。愛嬰辦負責愛嬰?yún)^(qū)工作的日常監(jiān)督管理與協(xié)調(diào)，所有產(chǎn)科醫(yī)生、護士都成了孕產(chǎn)婦宣教、指導的責任人，實行了愛嬰?yún)^(qū)母乳喂養(yǎng)管理整體聯(lián)動。

不斷優(yōu)化環(huán)境 我院不斷優(yōu)化門診和病區(qū)的環(huán)境，使之達到整潔、安全、舒適、人性化的要求，進一步體現(xiàn)愛嬰行動的宗旨，為孕產(chǎn)婦

營造一個溫暖、舒適、潔凈的住院環(huán)境，現(xiàn)在的愛嬰?yún)^(qū)環(huán)境宜人，設備齊全、功能化;為滿足不同層次服務對象的需求，普通病區(qū)床間裝有隔簾，為孕產(chǎn)婦營造一個獨立空間，更好的保護其隱私，增加了病區(qū)的溫馨、人性化的服務條件，贏得了社會和服務對象的贊譽。

我科堅持執(zhí)行國際“雙十條”及我院母乳喂養(yǎng)措施，實行母乳喂養(yǎng)管理不松懈。堅持做好母乳喂養(yǎng)培訓工作 每年對新分配的醫(yī)、技、護、工勤人員進行18小時以上的崗前培訓，重點培訓“三十條”及有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識，培訓后進行考試，做示范演練，合格后方可上崗，新上崗人員的培訓率達100%。對分配到產(chǎn)科、產(chǎn)房的醫(yī)護人員由科室強化培訓與實地跟班學習，經(jīng)科室考核合格再上崗，之后每年仍然堅持強化培訓與考核產(chǎn)科、不斷鞏固其掌握的母乳喂養(yǎng)知識與技巧。通過培訓，提高了醫(yī)護人員對母乳喂養(yǎng)咨詢的交流技巧和處理母乳喂養(yǎng)問題的能力。

鞏固和擴大孕婦學校工作 指定專人負責，每周一、四上午為孕產(chǎn)婦及家屬做好母乳喂養(yǎng)知識的健康教育，對每次來院檢查的孕婦登記入冊，并發(fā)放孕期保健手冊及母乳喂養(yǎng)宣傳手冊、圖片，使孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識在每個孕婦中得到普及教育。孕婦學校布置溫馨，并拓寬了授課內(nèi)容，分別有孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒的特點與保健等健康教育知識，每周六上午授大課，滾動循環(huán)。授課形式以互動式為主，圖文并茂，聲像結(jié)合，有角色扮演、操作演練、有獎問答、小組討論、案例分析等，形式活潑、生動，充分激發(fā)了孕產(chǎn)婦及家屬的興趣，大大提高了孕期健康教育效果. 深入

宣教，強化母乳喂養(yǎng)意識， 廣泛宣教，爭取社會支持 每年的“世界母乳喂養(yǎng)周”，我院組織相關(guān)人員上街開展母乳喂養(yǎng)好處的宣傳教育，發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳資料，把母乳喂養(yǎng)及創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的活動推向社會，做到宣傳不停步，教育不松手，不斷提高廣大孕產(chǎn)婦、群眾對母乳喂養(yǎng)的認識，爭取社會來支持。同時，對母乳喂養(yǎng)健康教育的對象擴大到孕產(chǎn)婦家屬及其主要照顧者，這樣對保證出院后純母乳喂養(yǎng)的堅持有更大的幫助。在產(chǎn)科、產(chǎn)房、產(chǎn)科門診、等院內(nèi)孕產(chǎn)婦所到之處，都能看到母乳喂養(yǎng)的宣傳內(nèi)容。

動員職工參與宣傳 為繼續(xù)努力鞏固“愛嬰醫(yī)院”成果，使之不斷完善，不斷提高。我院經(jīng)常通過科主任、護士長會，職工會等，統(tǒng)一思想，提高認識，促使全院職工增強鞏固愛嬰醫(yī)院成果的信心，步調(diào)一致地積極參與鞏固愛嬰醫(yī)院工作，使院內(nèi)自始至終呈現(xiàn)出鞏固愛嬰醫(yī)院成果熱情而又濃郁的氣氛。

我科不斷 強化環(huán)節(jié)質(zhì)量，使母乳喂養(yǎng)落到實處 每個孕婦入院第一天就置身于一個良好的健康教育氛圍中，從產(chǎn)科門診到到病房均有護士做好母乳喂養(yǎng)的宣教，一進病房負責護士就會發(fā)給宣教資料，隨后有專職人員做好孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識宣教。臨產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士以胎兒給媽媽一封信的形式，將母乳喂養(yǎng)的好處宣傳資料發(fā)給臨產(chǎn)婦及家屬，并實施“一對一”助產(chǎn)士全程陪伴分娩服務;助產(chǎn)士嚴密觀察產(chǎn)程，減少難產(chǎn)的發(fā)生，最大限度的減少分娩過程中對母嬰造成的傷害;新生兒出生后半小時內(nèi)進行早接觸、早吸吮;母親在產(chǎn)房期間嬰兒不能先送產(chǎn)科(愛嬰?yún)^(qū))，離開母親。助產(chǎn)士護送產(chǎn)婦與

嬰兒到產(chǎn)科(愛嬰?yún)^(qū))時，愛嬰?yún)^(qū)工作人員熱情接待，做好新生兒入科處置后，陰-道分娩要求半小時內(nèi)床旁進行母乳喂養(yǎng)知識宣教及指導母乳喂養(yǎng)一次，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳;產(chǎn)科護士每1～2小時應巡視母嬰一次，進行母乳喂養(yǎng)知識的督導與評估，同時還加大了產(chǎn)科基礎護理質(zhì)量管理，使病房整潔、美觀、家庭化，確保為孕產(chǎn)婦做到“兩短”、“六潔”、“五到位”。堅持落實產(chǎn)科查房制度，確保母嬰安全;門衛(wèi)也要有專人負責，做好安全保衛(wèi)工作;出院前護理人員再次作好母乳喂養(yǎng)評估并告知產(chǎn)婦及家屬出院后與母乳喂養(yǎng)支持組織取得聯(lián)系的方法，使母乳喂養(yǎng)工作深入社會的每一個角落、每一個層次。

嚴格質(zhì)量管理，強化監(jiān)督考核。愛嬰辦嚴格按《愛嬰醫(yī)院評估標準和評分方法》，將每項質(zhì)量標準要求分解到責任人，下發(fā)給科室，再由科室責任到人，讓每個人對質(zhì)量標準和評分方法都有明確認識，使層層有活動，人人有責任，實行制度約束，人人參與質(zhì)控，人人又被質(zhì)控，保證愛嬰醫(yī)院質(zhì)量的提高。 重視質(zhì)量控制與考評 及時反饋愛嬰工作中存在的問題，針對問題，制定改進措施，有針對性防止愛嬰工作滑坡。

我們不斷改革產(chǎn)科服務模式，產(chǎn)科質(zhì)量穩(wěn)步提高 尤其是創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來，產(chǎn)科不斷改革服務模式，系統(tǒng)管理孕產(chǎn)婦，產(chǎn)科質(zhì)量明顯提高。新生兒無一例因診療護理不當?shù)牟�發(fā)癥，在每月醫(yī)德醫(yī)風檢查中，孕產(chǎn)婦滿意度保持96.6%以上， 在鞏固愛嬰醫(yī)院工作的同時，我們注意不斷總結(jié)經(jīng)驗，勇于創(chuàng)新。結(jié)合婦幼保健工作的難點和重點，

加強了愛嬰醫(yī)院臨床和保健的緊密聯(lián)系，在做好母乳喂養(yǎng)咨詢、孕產(chǎn)婦營養(yǎng)咨詢門診、產(chǎn)后門診隨訪管理的同時，提供產(chǎn)褥期保艦母乳喂養(yǎng)及新生兒護理的指導與幫助，新生兒疾病篩查等工作,受到孕產(chǎn)婦及家屬的歡迎和好評。

總之， 愛嬰行動是全民參與的社會系統(tǒng)工程，領導重視，社會支持，使母嬰保健服務行為得到全社會的監(jiān)督管理，納入了制度化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的管理軌道。我院通過鞏固愛嬰醫(yī)院的工作，并不斷完善了各項規(guī)章制度與服務功能，強化了醫(yī)護人員的法律意識與職業(yè)道德意識，規(guī)范了醫(yī)護人員行為，醫(yī)療護理質(zhì)量顯著提高，促進了醫(yī)院工作的全面發(fā)展。將鞏固與發(fā)展相結(jié)合，在不斷發(fā)展上下功夫，我們堅持常抓不懈，做到思想不松、目標不降、責任不變。在愛嬰工作上一如既往做到醫(yī)療保障到位，宣傳指導到位，護理責任到位。通過規(guī)范管理，加強監(jiān)督考核，強化了護理人員的服務意識，提高了服務質(zhì)量，體現(xiàn)了以病人為中心的服務宗旨，有效地促進愛嬰工作的不斷發(fā)展。 鞏固愛嬰醫(yī)院工作，通過對孕產(chǎn)婦多種形式的健康教育活動，根據(jù)不同的個體需求評估，制訂不同的教育計劃與內(nèi)容方法，拓寬了護理人員的知識面，增強了護理人員的溝通能力，促進了護患關(guān)系的融洽，體現(xiàn)了護理工作的自身價值，提高了護理人員的綜合素質(zhì)，同時促進了保健與臨床相結(jié)合，使健康教育工作深入到每一位孕產(chǎn)婦，每個家庭，在臨床中開展保健，增強了產(chǎn)婦健康保健意識，密切了醫(yī)患關(guān)系，提高了孕產(chǎn)婦對醫(yī)院的滿意度，打破了臨床與保健脫節(jié)的現(xiàn)象。

201*年11月3日

第二篇：201*年產(chǎn)科愛嬰工作總結(jié)1114

201*年產(chǎn)科愛嬰工作總結(jié)

201*年，在醫(yī)院領導的重視和護理部的指導下，產(chǎn)科切實落實愛嬰醫(yī)院管理各項制度及措施，以“兒童優(yōu)先、母親安全”為宗旨，對愛嬰工作常抓不懈，積極開展母乳喂養(yǎng)宣傳、培訓及服務，不斷鞏固愛嬰醫(yī)院工作成果，進一步提高了護理質(zhì)量�，F(xiàn)總結(jié)如下:

一、加強組織領導，落實愛嬰工作責任

一是將愛嬰工作納入年度工作目標。按照愛嬰醫(yī)院標準要求，每年年初將愛嬰醫(yī)院工作納入醫(yī)院年度工作目標，科室建立愛嬰領導小組，進行技術(shù)指導和質(zhì)控，確保愛嬰醫(yī)院工作有人抓、有人管。二是將愛嬰工作標準分解到位。按《愛嬰醫(yī)院評估標準和評分方法》，將每項質(zhì)量標準要求分解到個人，讓每個醫(yī)護人員都熟悉愛嬰醫(yī)院的要求，對質(zhì)量標準和評分方法都有明確認識，實行制度化約束，人人參與質(zhì)控，保障愛嬰醫(yī)院質(zhì)量。三是加強愛嬰工作檢查和整改。在愛嬰醫(yī)院的檢查中，對存在問題及時反饋及時整改，并制定改進措施。醫(yī)院質(zhì)控科每季度對愛嬰?yún)^(qū)進行檢查和指導，對存在問題進行反饋、整改并與績效掛鉤。

二、優(yōu)化病區(qū)環(huán)境，提高護理質(zhì)量

一是不斷優(yōu)化病區(qū)環(huán)境，使之達到整潔、安全舒適人性化的要求，為孕產(chǎn)婦提供一個溫暖、舒適、潔凈的環(huán)境。二是加強基礎建設，及時補充床單元，更換新背服，滿足病人需要。三是堅持母嬰同室、母乳喂養(yǎng)，杜絕嬰兒奶粉、奶瓶進入病房。四是加強醫(yī)院感染建設，嚴格探視制度，限制探視人員進入愛嬰?yún)^(qū)，有感染者嚴禁進入愛嬰?yún)^(qū)，接觸寶寶前洗手，嬰兒用物一人一巾，避免交叉感染。五是對孕產(chǎn)婦做好宣教，產(chǎn)科醫(yī)護人員責任到人，一對一進行母乳喂養(yǎng)宣教和技術(shù) 1

指導，對效果欠佳的孕產(chǎn)婦進行重復指導，使母乳喂養(yǎng)工作做到扎實有效。

三、繼續(xù)做好護士培訓工作

一是堅持做好新進護士母乳喂養(yǎng)護理培訓。今年對本科12名新入職醫(yī)護人員進行愛嬰知識培訓，并進行考核，合格后才能上崗。通過培訓提高醫(yī)護人員對母乳喂養(yǎng)咨詢的交流技巧和處理母乳喂養(yǎng)的能力。二是定期組織醫(yī)護人員進行復訓，考核，并有記錄和簽名。三是積極參加院外愛嬰知識培訓，8月護長參加院外愛嬰知識培訓一次。

四、加強宣教工作

一是開展多種形式的宣傳活動。今年針對母乳喂養(yǎng)周的主題，產(chǎn)科組織相關(guān)醫(yī)護人員到醫(yī)院保健科進行母乳喂養(yǎng)咨詢教育，利用孕婦學校進行母乳喂養(yǎng)知識有獎問答，解答孕產(chǎn)婦及家屬提出的問題，受到家屬好評。二是在門診和愛嬰?yún)^(qū)制作母乳喂養(yǎng)宣傳板報，發(fā)放母乳喂養(yǎng)知識宣教手冊，讓全社會都了解母乳喂養(yǎng)好處，大家都來支持母乳喂養(yǎng)。

總之，201*年我科通過鞏固愛嬰醫(yī)院工作，不斷完善服務功能，強化了醫(yī)護人員法律意識與職業(yè)道德，規(guī)范了醫(yī)護人員行為，醫(yī)療護理質(zhì)量顯著提高，愛嬰工作水平得到了進一步提升，促進了醫(yī)院工作的全面發(fā)展。

第三篇：愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量整改工作匯報

愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量整改工作匯報

201*年10月17日縣衛(wèi)生局組織相關(guān)人員對我院愛嬰醫(yī)院進行年度評審和助產(chǎn)技術(shù)服務質(zhì)量評價工作進行評估檢查，通過檢查發(fā)現(xiàn)存在以下問題：

1、產(chǎn)科人員結(jié)構(gòu)不合理。

2、產(chǎn)科病歷質(zhì)量欠佳。

3、住院分娩人員較少。

4、醫(yī)生“三基本”考核不達標。

根據(jù)存在問題，結(jié)合我院實際情況，對照《示范產(chǎn)科基本標準》《愛嬰醫(yī)院評審標準》要求，我院領導積極部署評估復核工作，召開“愛嬰醫(yī)院”評估復核工作安排會提高認識，統(tǒng)一思想，針對評估標準逐條自查整改，督導落實，使愛嬰醫(yī)院的工作上了一個新的臺階。具體整改措施如下：

1、加強愛嬰醫(yī)院長效管理，建立健全管理組織和規(guī)章制度，定期檢查評估分析。

2、人員結(jié)構(gòu)方面，加強在職人員的理論及業(yè)務知識培訓學習。目前我院已經(jīng)安排一名新委培生到徐州二院規(guī)范化進修兩年婦產(chǎn)科，從而充實婦產(chǎn)科人員的業(yè)務能力和技術(shù)水平。

3、加強婦產(chǎn)科人員對醫(yī)療文件規(guī)范書寫和業(yè)務技能學習，嚴格按照《江蘇省病歷書寫規(guī)范》、《示范產(chǎn)科基本標準》和《愛嬰醫(yī)院評審標準》要求規(guī)范產(chǎn)科病歷，加大對婦產(chǎn)科病歷質(zhì)量的督查，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，限時整改。

4、定期開展醫(yī)生“三基、三嚴”學習與考核，對考核不合格者按照我院相關(guān)制度規(guī)定處罰，對于考核連續(xù)三次不合格者予以待崗學習。

5、進一步加強對愛嬰醫(yī)院的宣傳力度，發(fā)動鄉(xiāng)村醫(yī)生宣傳引導轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦來我院住院分娩，同時盡可能的引導外鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦也到我院住院分娩。

6、提高婦產(chǎn)科人員的理論知識和業(yè)務技術(shù)能力，強化服務意識，改善服務態(tài)度，進一步提高產(chǎn)婦綜合滿意度。

第四篇：春江醫(yī)院愛嬰醫(yī)院和產(chǎn)科質(zhì)量工作情況匯報

春江醫(yī)院愛嬰醫(yī)院和產(chǎn)科質(zhì)量工作情

況匯報

201*年9月15日

按照督導組工作安排，下面我就新北區(qū)春江人民醫(yī)院愛嬰醫(yī)院和產(chǎn)科質(zhì)量工作情況分別向各位專家做一簡單匯報，不妥之處，敬請批評指正。

一、醫(yī)院基本情況

我院于201*年12月25日開始投入使用，�，F(xiàn)有在編職工45人，實有工作人員106人。開放病床100張，其中婦產(chǎn)科醫(yī)生六名，外援主任一人。擁有彩超、全自動生化分析儀、全自動血球計數(shù)儀、電子陰道鏡、利普刀，ct 等多臺（件）先進診療設備。承擔著春江鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦保健及治療等工作，近年來，在各級組織的大力關(guān)懷支持下，醫(yī)院的業(yè)務量明顯增長，服務功能進一步完善，服務水平不斷提升，群眾滿意度不斷提高。

二、愛嬰醫(yī)院工作開展情況

（一）加強領導，健全組織

為切實加強對愛嬰醫(yī)院工作的組織領導，確保各項工作措施落到實處，我院高度重視，認真安排，全面部署，成立了院長任組長、分管副院長任副組長、相關(guān)臨床科室主任、護士長為成員的鞏固愛嬰醫(yī)院工作領導小組，并下設技術(shù)指導小組，組織醫(yī)務人員認真學習有關(guān)創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院文件精神，進一步明確責任落實，細化量化目標責任，建立健全愛

嬰醫(yī)院工作相關(guān)制度，加強監(jiān)督檢查，確保了鞏固愛嬰醫(yī)院成果順利進行。

（二）強化技能培訓，提高理論水平

為保證鞏固愛嬰醫(yī)院工作高標準、高質(zhì)量完成，我院嚴格執(zhí)行愛嬰醫(yī)院規(guī)定的各項工作制度，加強對產(chǎn)、兒科在崗專業(yè)技術(shù)人員的培訓，積極開展以艾滋病，乙肝、梅毒等傳染病防治知識，醫(yī)務人員對母乳喂養(yǎng)知識及其技能掌握達到90%以上，為深化愛嬰醫(yī)院行動提供了質(zhì)量保證。

（三）加強院內(nèi)感染管理，確保母嬰安全

為有效防止院內(nèi)感染發(fā)生，我院始終把加強醫(yī)院感染管理工作作為提高醫(yī)療質(zhì)量的重要舉措，制定有效措施推進產(chǎn)科的感染管理工作：一是在必備的消毒設施下，重視基礎護理，積極控制感染源；二是對產(chǎn)房及隔離產(chǎn)房實行了嚴格的消毒隔離制度，控制入房人數(shù)，接產(chǎn)完畢后嚴格執(zhí)行終末消毒；三是完善洗嬰室設施，嚴格執(zhí)行一嬰一巾一用一消毒和嬰兒淋浴后紫外線消毒措施；四是加強母嬰同室感染管理。

（四）加強產(chǎn)科建設，提高診療水平

一是、外聘上級單位專家對我科業(yè)務指導和提高醫(yī)務人員業(yè)務水平；二是抓好病歷書寫質(zhì)量，認真落實三級醫(yī)師查房制度；三是嚴格產(chǎn)房急救藥品管理，實行種類、定數(shù)量、專人管理等措施；四是對高危孕產(chǎn)婦實行專人專案管理，全年無一例孕產(chǎn)婦死亡；五是對有胎兒宮內(nèi)窘迫征象者，嚴密觀察產(chǎn)程，兒科(本站向您推薦：WWwww.7334dd.com)醫(yī)師和麻醉師現(xiàn)場協(xié)助搶救，使新生兒窒息搶救成功率達100%；六是嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征及操作規(guī)程，

向孕產(chǎn)婦及其家屬廣泛動員宣傳，積極降低剖宮產(chǎn)率。201*年1-8月，我院住院分娩人數(shù)450人，其中自然分娩344人，剖宮產(chǎn)193人，剖宮產(chǎn)率為593/1937（30.92%）；。

（五）加強技術(shù)指導，推進母乳喂養(yǎng)

充分發(fā)揮醫(yī)務人員技術(shù)指導和宣傳員的作用：一是向前來就診孕產(chǎn)婦，及時向其發(fā)放宣傳資料，告知母乳喂養(yǎng)的好處等，作好分娩及哺乳的心理準備；二是入院進行常規(guī)宣教，新生兒出生后，幫助產(chǎn)婦按常規(guī)進行早吸吮和皮膚接觸，醫(yī)護人員在每天的查房中進行正確哺乳指導，教會產(chǎn)婦做好乳房異常情況的護理和正確擠奶手法；三是產(chǎn)婦出院時，告知產(chǎn)婦產(chǎn)褥期應注意事項及母乳喂養(yǎng)咨詢電話，進一步指導母乳喂養(yǎng)，使母乳喂養(yǎng)率達90%以上；四是設置母乳喂養(yǎng)咨詢門診，為出院后母乳喂養(yǎng)提供持續(xù)技術(shù)保證。

（六）加強門診宣教，

為加強孕婦保健，近一年我院舉辦了內(nèi)容豐富、形式多樣的門診宣教及孕婦講座。

總之，我院在鞏固愛嬰醫(yī)院工作中取得了良好的效果，今后我院將繼續(xù)加強愛嬰醫(yī)院管理，進一步完善產(chǎn)科工作，全面、科學、持久地開展促進、保護和支持母乳喂養(yǎng)的愛嬰行動，保障母嬰安全，提高母嬰健康水平。

（二）存在的問題

1、圍產(chǎn)期保健門診工作不夠規(guī)范、質(zhì)量不高。還存在孕產(chǎn)婦保健手冊填寫不規(guī)范，高危孕婦登記項目不全,對孕婦未實行高危初篩、復篩和完整的登記，高危孕產(chǎn)婦未實行

專人全程監(jiān)管，存在漏管隱患等問題。

2、個別醫(yī)務人員對產(chǎn)科診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范和急救措施掌握得不夠熟練。

3、對孕產(chǎn)婦的健康知識宣教不夠,孕婦自我監(jiān)護不到位。

（三）今后工作建議 從本次產(chǎn)科質(zhì)量院內(nèi)自查情況來看，我院在孕產(chǎn)婦管理、產(chǎn)科建設及信息上報等方面做了大量工作，也取得了一定的成績，產(chǎn)科質(zhì)量和綜合能力高低直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦及嬰幼兒的生命安全。為此，我們將以這次產(chǎn)科質(zhì)量評估為契機，進一步加強領導，明確責任，完善措施，針對不足和問題，全面開展查漏補缺，加強整改落實，不斷提高我院產(chǎn)科質(zhì)量和工作水平，為孕產(chǎn)婦創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)、高效、安全的分娩環(huán)境。

第五篇：201*愛嬰醫(yī)院年度工作總結(jié)

愛嬰醫(yī)院201*年度工作總結(jié)

201*年，我院愛嬰醫(yī)院工作在越秀區(qū)衛(wèi)生局的指導和幫助下，重點以鞏固“愛嬰醫(yī)院”為目標，以認真貫徹實施國際母乳喂養(yǎng)成功措施為中心，加強產(chǎn)科質(zhì)量的建設，提高產(chǎn)科人員的思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。進一步建全各項規(guī)章制度，積極宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，以保證新生兒４～６個月純母乳喂養(yǎng)，提高兒童健康水平，使愛嬰工作不斷鞏固、完善和提高�，F(xiàn)將我院201*年度愛嬰醫(yī)院工作總結(jié)如下：

一、 領導重視、認識深入

為了保證愛嬰醫(yī)院的各項工作落到實處并能正常運轉(zhuǎn)，特成立愛嬰醫(yī)院領導小組及愛嬰醫(yī)院技術(shù)指導小組，周赤龍院長和蔣文凱政委親自擔任愛嬰醫(yī)院領導小組組長，親自掛帥，負責有關(guān)制度的落實、檢查及技術(shù)培訓，使職工掌握、執(zhí)行母乳喂養(yǎng)規(guī)定，使鞏固愛嬰醫(yī)院成果作為“一把手”工程，確保了鞏固愛嬰醫(yī)院成果順利進行。

二、 培訓規(guī)范，知識完善

為保證達到標準一致，認識一致，目標一致，質(zhì)量一致，效果一致，醫(yī)院制定了母乳喂養(yǎng)制度，并下發(fā)到各科室認真貫徹執(zhí)行。同時對產(chǎn)兒科在崗人員進行了強化復訓，一年一次的理論考試考核，考核合格率達100%。對新上崗人員進行了指導培訓，培訓人次10人次，培訓合格率達100%，確保了深化愛嬰醫(yī)院行動的質(zhì)量保證。

三、 院內(nèi)感染管理進一步加強，全年無暴發(fā)流行為切實控制產(chǎn)房的感染源及傳播途徑，防止交叉感染，真正體現(xiàn) “兒童優(yōu)先，母親安全”的宗旨，在我院愛嬰醫(yī)院領導小組的正確領導下，婦產(chǎn)科萬蘭主任和感染科陳麗麗主任具體負責產(chǎn)兒科的感染管理工作。具體工作及效果如下：

1、增添了必備的硬件措施，手術(shù)器械全部由供應室統(tǒng)一處理、打包及高壓滅菌。

2、感染控制從基礎護理抓起，從第一關(guān)開始控制，并形成了一系列規(guī)章制度。

3、洗嬰室設施達到了一嬰一巾一用一消毒，淋浴后紫外線消毒。

4、對產(chǎn)房及隔離產(chǎn)房實行了嚴格的消毒隔離制度，控制入房人數(shù)，接生完畢后嚴格執(zhí)行了終末消毒。

5、加強了母嬰同室及特護嬰兒室的感染管理，定期對嬰兒恒溫箱進行擦洗和紫外線消毒并進行常規(guī)維護，設備全年無損。

6、定期對產(chǎn)房、治療室、洗嬰室等進行空氣及各種微生物監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，全年無感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

四、產(chǎn)科管理得到進一步加強，醫(yī)療水平和醫(yī)療安全進一步提高

醫(yī)療制度的制定和落實是醫(yī)療安全的根本，本年度我院

通過一系列制度和規(guī)定進一步加強了產(chǎn)科的管理，使醫(yī)療水平和醫(yī)療安全進一步得到提高，具體如下：

1、我院通過定期和不定期對科室人員進行業(yè)務培訓，組織疑難病歷的討論，醫(yī)護人員的業(yè)務知識得到了鞏固和提高。

2、病歷書寫質(zhì)量得到提高，乙級病歷數(shù)量較去年下降，無丙級病歷，三級醫(yī)師查房制度得到全面落實。

3、產(chǎn)房急救藥品的定位、定數(shù)量和專人管理得到全面落實。

4、建立了高危妊娠重點監(jiān)護和管理制度，本年度無1例孕產(chǎn)婦死亡。

5、醫(yī)護人員嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征及操作規(guī)程，并加大了宣傳工作力度，剖宮產(chǎn)率較去年有所下降。

6、開通了孕產(chǎn)婦綠色通道，實行了孕產(chǎn)婦免費接送。

五、加強了母乳喂養(yǎng)管理

母乳喂養(yǎng)無論是對孕婦還是嬰兒的健康均有極好的幫助，本年度我院通過一系列制度和規(guī)定進一步加強了母乳喂養(yǎng)的管理，母乳喂養(yǎng)率較去年有所提高，產(chǎn)褥期發(fā)生的疾病較去年明顯降低，具體工作如下：

1、入院后，發(fā)放宣傳資料，告知分娩的注意事項，作分娩及哺乳的心理準備。

2、新生兒出生后，按常規(guī)進行早吸吮，皮膚接觸，在每天的查房中均給予哺乳正確指導，做好乳房異常情況的護

理，教會產(chǎn)婦擠奶手法。

3、產(chǎn)婦出院時，告知產(chǎn)褥期注意事項及母乳喂養(yǎng)咨詢電話，并介紹給母乳喂養(yǎng)支持組織，使母乳喂養(yǎng)率達85%以上。

4、設置母乳喂養(yǎng)咨詢門診，為出院后母乳喂養(yǎng)的持續(xù)提供保證。

六、門診宣教工作全面完善

孕期保健的中心任務是降低孕產(chǎn)婦死亡率，提高孕婦自我保健能力。本年度我院增加了一系列宣傳教育措施，通過這些措施的落實，降低孕產(chǎn)婦死亡率，降低了母嬰傳播疾病的發(fā)生率，具體如下：

1、我院實行了形式多樣化的門診宣教和孕婦講座，發(fā)放各種宣傳資料，授課達300余人次。

2、對來我院就診的孕婦，均予以指導孕婦自我監(jiān)護技術(shù)，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。

3、大力宣傳服用葉酸的好處，發(fā)放葉酸300余人，降低了出生缺陷患兒的發(fā)生。

4、作好了艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢檢測工作，檢測約350余人，阻斷了母嬰傳播。

5、對高危妊娠進行了篩選和管理，作到了及時處理，并制定出相關(guān)防治措施。

七、不足

我院在鞏固愛嬰醫(yī)院工作中取得了可喜的成績，但仍存在有待繼續(xù)加強和提高的方面。比如對許多孕期知識宣傳的制度和方案在實際落實起來會有較大的難度，對母乳喂養(yǎng)中存在的問題解決不夠及時，這些都需要我們在今后的工作中探索出一條適宜的個性化服務，使愛嬰工作深入持久，為婦女兒童的健康服務作出貢獻。

解放軍四五八醫(yī)院

201*年12月28日

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