第一篇：201*年中醫(yī)院工作總結

新寧縣中醫(yī)醫(yī)院201*年度工作總結

201*年以來，在市、縣主管局的正確領導下，我院堅持以科學發(fā)展觀統(tǒng)領全局，認真貫徹國家、省、市、縣扶持促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策，堅持“增強綜合優(yōu)勢、突出中醫(yī)特色”的發(fā)展思路，擴總量、調結構，轉方式、促發(fā)展，各項業(yè)務效益指標達到歷史最好水平。我院現開放床位168張，開設科室33個，編制床位 300張，現有在職職工201人，其中正式職工101人，內聘人員95人，臨時工5人。其中正式職工里中高級技術人員 18人，初級65人。截止12月底，業(yè)務總收入為1800萬元，共完成門診量 4.5 萬人次、出院病人4706人次，分別同比增長20%，業(yè)務收入增幅為22%。現將有關情況匯報如下：

一、深入開展“中醫(yī)醫(yī)院管理年活動”，夯實醫(yī)院發(fā)展基礎。堅持以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題，圍繞八項重點工作，扎實推進新一輪中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，順利通過了省中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)院管理年活動評估組的考核驗收。一是實施質量提升工程，確保了醫(yī)療質量和安全。將醫(yī)療質量管理作為醫(yī)院管理的核心內容來抓，加大行政查房、嚴格落實各項核心制度和糾紛預警制度，確保了醫(yī)療質量和安全。開展了多種形式的技術比武、崗位練兵4次，精心組織了《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、中藥處方等專題培訓4次，醫(yī)師、護士培訓率達100%，門診與出院診斷符合率達 1

98%，手術前后診斷符合率達 99.6%，實現了無重大醫(yī)療責任事故發(fā)生的目標。二是中醫(yī)特色和重點�？茖２〗ㄔO有了新進展。充分發(fā)揮省級重點專科—骨傷科及針灸、推拿理療康復科為的示范帶頭科室，積極推廣應用單病種的臨床路徑與診療方案，以中醫(yī)治療率、中醫(yī)參治率、中藥使用率為考核重點，提升了各臨床科室的中醫(yī)特色優(yōu)勢，全院中藥使用率同比提高了10個百分點；開展中醫(yī)特色護理試點病房1個，取得了如期的好評，深得社會的好評。201*年11月，我院三名護士代表我院在全市的中醫(yī)護理操作比賽中，獲得單項獎三等獎，團體榮獲優(yōu)勝獎。三是深化“三班聯辦”工作，強化了中醫(yī)藥人才隊伍建設。堅持教學科研提升與人才戰(zhàn)略實施相互促進，同步實施了“三班聯辦”、師承教育、定向培養(yǎng)、進修培訓、學歷教育等各項措施，落實了進修計劃8項，其中參加全省中醫(yī)臨床技術骨干培訓9人，外出參加學術會議15人次；目前已有外出進修返院人員、科室負責人、課題項目負責人等 7人并進行了匯報交流；以建設“學習型醫(yī)院”為載體，醫(yī)院專門配發(fā)了《中醫(yī)入門》、《中醫(yī)三基》、《從病例談辨證論治》和《黃帝內經全注全譯》等學習資料，在全院掀起了“用中醫(yī)、學經典、背經方”的熱潮。四是深化“衛(wèi)生強基”工程，積極推廣中醫(yī)藥適宜技術。繼續(xù)深化與黃龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口支醫(yī)活動，建立雙向受益的新型協(xié)作關系，下派幫扶專家3人次，“三進”義診專家8人次，推廣使用中醫(yī)藥適宜技術13項，免費接收基層進修人員5人，分發(fā)《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》，切實發(fā)揮了中

醫(yī)“簡驗便廉”優(yōu)勢和“治未病”效應。五是不斷拓寬業(yè)務范圍，讓更多的人民群眾受益。充分發(fā)揮綜合性中醫(yī)醫(yī)院的特點和優(yōu)劣，年度內成立了體檢中心，為各單位干部職工體檢人數達1000余人，直接經濟收入達30余萬元，并免費為醫(yī)院64位離退休職工進行健康體檢。

二、加強基礎設施建設，扎實推進院內整體布局調整和其他后續(xù)工作。由于歷史的原因，我院占地面積僅有3873.6平方米，近些年來，在縣委、縣政府及縣衛(wèi)生局的正確領導下，醫(yī)院在夾縫中求生存，艱難中謀發(fā)展，現已初具規(guī)模，但由于占地面積少，嚴重制約了醫(yī)院的發(fā)展。我院已于201*年提出整體搬遷一事，并得到了縣政府分管領導及主管部門的認可，現根據新發(fā)[201*]3號文件，縣委、縣政府《關于201*年項目建設年活動的實施意見》，邵陽市“十二五”社會事業(yè)項目規(guī)劃及新寧縣“十二五”重大項目規(guī)劃，我院已納入異地搬遷計劃。目前我院在積極向上爭取加快整體搬遷項目立項一事的進度，進一步完善基礎設施建設。并對現有的科室進行局部調整，將原來醫(yī)技科改造為病房，將新增設的新生兒科設置進來。將醫(yī)技科進行搬遷，暫時緩解醫(yī)院病房緊缺的局面。同時在將針灸推拿理療康復�？谱龃笞鰪姷耐瑫r，又增設了疼痛�？�。在201*年度內，我院新增了麻醉機、利普刀、耳鼻喉、綜合治療臺、藍光治療儀等300余萬元的醫(yī)療儀器（其中國家中醫(yī)藥管理局配備200多萬元，醫(yī)院自籌資金近100萬元）。醫(yī)療設備不斷完善，為我縣人民群眾身體健康保駕護航提供了強有力的保障。。

三、加快推進醫(yī)改試點和公立醫(yī)院改革，不斷提高醫(yī)院管理水平和內部運行質量。加強新農合、醫(yī)保病人即時結報精細化管理，全力做好職工、居民、新農合，3種醫(yī)保審核結算，現已即時結報 2867 人次；深化“節(jié)約型醫(yī)療”，堅持“雙降、雙控、雙規(guī)范”，強化招標采購管理措施，規(guī)范招投標程序，嚴格控制成本，重點把藥品、高值耗材等使用率作為控制性指標，納入績效考核兌現獎懲，全年次均門診費用為103.7元，人均住院費用為2358元；全年藥品網上集中招標采購率達90%，低值易耗品及儀器設備網上集中采購招標達100%，從源頭上防止了腐敗行為的產生。積極探索實施臨床路徑、單病種管理，做到合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費、規(guī)范服務，有效緩解了看病難、看病貴問題。尤其是今年三月我們開展了“醫(yī)療下鄉(xiāng)”活動，共印刷了《健康惠民證》20余萬本，分別發(fā)放到全縣的10余個村、鎮(zhèn)、組。從源頭上緩解老百姓的“看病難、看病貴”，此項活動受惠人次達10余萬人，共優(yōu)惠相關費用達20余萬元，深得當地政府及百姓的贊譽。

以深化實施綜合目標管理績效考核為抓手，繼續(xù)探索完善績效考核與績效工資二次分配實施辦法，嚴格考核、獎優(yōu)罰劣、實行“院科兩級核算”；堅持醫(yī)療、護理、醫(yī)技、門急診等環(huán)節(jié)節(jié)控與總務設備保障、衛(wèi)生材料供應等重點監(jiān)控相結合，通過招標采購、內部控制、督查獎懲等手段，加大節(jié)支降耗，壓減非業(yè)務性開支，各種開支與去年相比下降40%；按照“立足當前、著眼長遠、考核聘用、動態(tài)管理”

的思路，堅持以“四德”為先，德、能、勤、績、廉全面考核，對原 21 名中層干部進行了調整聘任，新提拔行政、業(yè)務科室中層干部和二級科室負責人6人，保持了干部隊伍的生機活力。

四、認真履行公益職責，公共衛(wèi)生應急和服務社會的能力不斷增強。以完善120急救站建設為抓手，積極應對車禍等突發(fā)事件，做到了反應快捷、救治及時，共急救出車390次，救治急危重病人52人次，搶救危重病人34人次，成功率達99 %；針對手足口病等傳染病防治，抽調醫(yī)院骨干力量，強化防治知識培訓，嚴格疫情報告制度，啟用手足口病專用病房，嚴格管理，積極做好市內重大活動的醫(yī)療保障工作。年度內免費為政府出動“120”急救車4次，在并出色地完成了預定的任務。201*年10月，我院參加縣衛(wèi)生局組織的衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練榮獲二等獎。

五、扎實推進黨建和精神文明建設，為醫(yī)院發(fā)展提供了保障和動力。深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，率先向社會公開作出“十項惠民便民措施”的承諾。開展“三好一滿意”活動，在全院召開了動員大會，制定了實施方案，成立了領導小組，并將院、科、個人三級向社會作出的服務承諾書，張貼在宣傳欄內，隨時接受病人的監(jiān)督。在全院營造了此項活動的濃厚氛圍。深得病友及附近居民的稱贊，取得了很好的社會效益。全院職工掛牌上崗，同時，與“笑臉迎、即時辦、回頭訪”為民服務創(chuàng)先爭優(yōu)活動相結合，共同納入醫(yī)院整體工作，同部署、同考核、同落實，齊抓共管、常抓不懈。按

照“五個好、五帶頭、五表率”基本要求，堅持教育監(jiān)督并重、懲防并舉，將黨風廉政建設融入全員教育的始終，并制作了廉政教育與廉潔規(guī)定版面張貼各科室病區(qū)，同時，把藥品、高值耗材等敏感領域列為監(jiān)控重點，全面深化了糾風和治理商業(yè)賄賂工作，建設了一支“執(zhí)行有力、創(chuàng)新有為、公信有責”和“想干事、能干事、干成事、不出事”的干部職工隊伍。以爭創(chuàng)文明單位為總抓手，堅持黨政領導親自抓負總責、分管領導靠上抓促落實、院科兩級聯動推進，形成了黨、政、工、團、婦共同參與的強大合力，為豐富職工文化生活，在年內組織了一次全院職工外出到云南、北京等地考察學習活動，讓職工之間的感情交流更進一步；以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”為目標，簽訂了目標責任書，開展了“安全生產月”、“安全生產百日大行動”活動，實行安全保衛(wèi)、計劃生育、防控“法輪功”等綜合治理與重點部位重點監(jiān)控相結合，維護了醫(yī)(來源說明好范 文網：www.7334dd.com)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局。年度內未發(fā)生社會治安綜合治理及計劃生育違法事件。201*年7月，我院獲得衛(wèi)生系統(tǒng)先進基層黨組織的榮譽稱號。

回顧這一年的工作，同樣也還存在著一些問題和困難，主要表現在，醫(yī)療經濟政策不配套，保業(yè)務運行的壓力越來越大；中醫(yī)藥特色不夠突出，高層次中醫(yī)藥人才不足，影響到特色服務能力建設；人員編制不夠，滿足不了醫(yī)院正常工作業(yè)務的運轉；醫(yī)院病房緊張，制約了中醫(yī)藥項目能力建設等等。下年度，我們將著力抓好以下重點工作：一是加快公立醫(yī)院改革單項試點，深化績效工資、即時結報、優(yōu)質護理

示范、信息化建設、衛(wèi)生強基、臨床路徑管理與單病種費用控制等單項改革；二是健全完善“中醫(yī)醫(yī)院管理年活動”長效機制，加大重點�？平ㄔO力度。三是搶抓機遇，夯實基礎，苦練基本功，全力爭創(chuàng)“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院；四是鞏固提高重點專科創(chuàng)建成果，堅持對外引進與對內培養(yǎng)相結合，打造中醫(yī)藥特色優(yōu)勢；五是加快推進我院整體搬遷項目立項的力度，強化醫(yī)院基礎設施建設；六是堅持醫(yī)德醫(yī)風建設與糾風工作與 “三好一滿意”、“笑臉迎、即時辦、回頭訪”為民服務創(chuàng)先爭優(yōu)等活動相結合，加快推進醫(yī)院“二次創(chuàng)業(yè)”和跨越發(fā)展，保障全縣人民群眾的健康安全做出更大的貢獻。

新寧縣中醫(yī)院

二〇一四年十二月三十日

第二篇：201*年吉水縣中醫(yī)院工作總結

吉水縣中醫(yī)院201*年工作總結

201*年是我院發(fā)展中長期規(guī)劃開局之年，也是等級評審之年。在縣委、縣政府、縣衛(wèi)生局的正確領導下，醫(yī)院班子團結帶領全院干部職工，以科學發(fā)展觀為指導，以創(chuàng)建“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院為目標，以“三好一滿意”、“創(chuàng)建平安醫(yī)院”等活動為抓手，加大學科建設力度，塑造醫(yī)療服務品牌，打造醫(yī)院核心競爭力，圓滿完成縣委縣政府、上級主管部門的各項指令性任務，實現了醫(yī)院新發(fā)展。201*年全年門診量94298人次，住院病人9870人次，治愈、好轉率98％，住院手術1903人次；危重病人搶救功率85%，病床使用率143.9%。全院業(yè)務收入5550萬元，增長率為13.7%，其中藥品收入2939.3萬元，占53％；醫(yī)療收入為2610.7萬元，占47%。

一、以“中醫(yī)醫(yī)院等級醫(yī)院評審”活動為主題，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢得到新發(fā)揮

1、醫(yī)院制定體現中醫(yī)藥發(fā)展為主的中長期規(guī)劃，明確發(fā)展目標。制定切實可行的《中藥、中成藥處方管理規(guī)范》，對科室和個人下達考核指標，對完成指標的給予相應獎勵，并與其科室和個人評先評優(yōu)、外出進修、職稱晉升及評選名醫(yī)、學科帶頭人相掛鉤。

2、積極實施“城鄉(xiāng)對口支援”，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂協(xié)議書，進行對口支援。定期派業(yè)務骨干到衛(wèi)生院進行中醫(yī)藥業(yè)務指導，結對醫(yī)院業(yè)務骨干定期到本院參加查房學習。今年12月份向醪橋衛(wèi)生院和江口村衛(wèi)生所各支援了1萬元的建設經費。

3、制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢單病種中醫(yī)診療方案，完成全院15個中醫(yī)單病種診療方案臨床路徑的審核制定工作。嚴格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，重點強化臨床中醫(yī)辨證論 1

治，提高病歷書寫質量，定期檢查加強質控。開展護理人員系統(tǒng)中醫(yī)知識培訓、中醫(yī)護理操作培訓與考核，提高中醫(yī)�？谱o理質量。

4、積極開展中醫(yī)學術經驗傳承工作，在全縣組織了資深中醫(yī)師結對中醫(yī)學徒，通過 “師帶徒”方式，進行“一對一”的傳、幫、帶、教，使青年中醫(yī)師直接得到資深中醫(yī)師在學術思想、辨證規(guī)律、臨床經驗和診療技能等方面的傳授，更好地將資深中醫(yī)師的臨床經驗加以整理、應用。

二、以“三好一滿意”、“創(chuàng)建平安醫(yī)院”活動為抓手，管理水平和醫(yī)療質量得到新提高

1、創(chuàng)新管理制度，建立“院務公開”工作制度，每月開展院長查房，深入臨床一線，發(fā)現問題、解決問題。優(yōu)化醫(yī)療服務流程，在醫(yī)院各樓層增加標識牌，對醫(yī)院收費人員進行重新調整，增加收費人員，減少病人排隊時間。

2、建立雙向轉診制度，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了雙向轉診協(xié)議。出臺《雙向轉診實施方案》，召開了一次雙向轉診專題會議，雙向轉診工作有序開展。

3、完善各項醫(yī)療管理制度，起草并實施《醫(yī)院臨床“危急值”報告及管理制度》、《第二輪醫(yī)師定期考核實施方案》、《抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》等文件；疑難病例討論制度等核心醫(yī)療制度，出臺激素使用前談話記錄和貴重藥品、材料、精麻藥品使用知情同意書，實施抗菌藥物處方權限制度。

4、加強職工醫(yī)療安全教育制度，不斷強化職工醫(yī)療安全意識。定期召開醫(yī)療安全教育會議，醫(yī)療安全教育覆蓋面從以往單一臨床醫(yī)師參與擴展到臨床護士、檢驗等全體衛(wèi)技人員，教育內容涉及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》等衛(wèi)生法律法規(guī)。醫(yī)院還注重案例教育，將本院發(fā)生醫(yī)療糾紛案例與法律法規(guī)有機結合，進行深層次的醫(yī)療法律

風險分析與探討。此外，還出臺了《重大醫(yī)療糾紛應急處置預案》，并組建了一支由10人組成的醫(yī)療事件應急小分隊，及時、有效處置、應對醫(yī)療事件。

5、按照消防安全“四個能力建設”的要求，健全完善臺帳，在各樓層增加消防器材和標識。組織醫(yī)院職工進行滅火演練，并在發(fā)電機房和水泵室設立消防通道。定期排查整改隱患，維護消控中心設施。在11月底在全院開展了一次安全生產自查自糾活動，重點排查放射、高壓消毒容器、氧氣、水電等設適安全隱患。

6、繼續(xù)深入實施“名院、名科、名醫(yī)”的“三名”戰(zhàn)略，高度重視�？平ㄔO，以中醫(yī)骨傷特色專科為龍頭科室?guī)�動臨床科室爭創(chuàng)名科。今年醫(yī)院爭取到省級特色�？疲�腎病科）建設項目資金30萬元，針灸理療康復科也在進一步完善之中。人才引進及培訓方面，今年招考了醫(yī)學專業(yè)技術人才19名，選送上級醫(yī)院進修學習4人次，外出參加學術活動、交流、培訓的人員共30人次，衛(wèi)技人員繼續(xù)教育300多人次，發(fā)表省級以上論文3篇，申報了兩項科研課題。

7、進一步完善績效考核管理辦法，為了提高醫(yī)院管理水平，提高醫(yī)療服務質量，促進醫(yī)院健康、持續(xù)跨越式發(fā)展，通過科學、民主、規(guī)范化的管理措施，規(guī)范醫(yī)院服務行為，保障醫(yī)療、護理安全質量。強化“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的服務理念；強化醫(yī)院內部責任意識、風險意識、服務意識，不斷優(yōu)化服務環(huán)境，提高醫(yī)院服務質量，真正做到為政府分憂、為患者解難；不斷提高我院經濟效益和社會效益。

三、以開展 “道德領域突出問題專項教育和治理”、“三進三解三促”和“用身邊案警示身邊人”警示教育活動為主線，牢牢把握職工受教育，群眾得實惠這個基本點和落腳點，改善就醫(yī)環(huán)境、端正服務態(tài)度、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、增設便民利

民服務項目，醫(yī)院黨風廉政和行風建設得到新突破。

1、開展醫(yī)院重點行為、重點崗位、重點環(huán)節(jié)、重點人員的自查自糾。一是醫(yī)院與各科室簽訂廉潔行醫(yī)服務承諾書；二是醫(yī)院對重點崗位人員進行廉政談話。

2、繼續(xù)開展廉政風險篩查預警機制建設工作，完善廉政風險防控措施，逐步完善以崗位為點、程序為線、制度為面環(huán)環(huán)相扣的廉政風險防控機制，做到“風險定到崗，制度建到崗，責任落到人”，實行常態(tài)管理，做到常抓不懈。

3、加強醫(yī)院內部監(jiān)控，完善藥物監(jiān)控、通報公示制度，對單品種用藥總量大的醫(yī)師進行誡勉談話。大力開展抗菌藥物臨床應用專項治理工作，實行抗菌藥物限品種及分線使用管理，與醫(yī)師簽訂抗菌藥物合理使用責任狀，定期開展處方點評，確�？咕�藥物合理使用。

4、建立監(jiān)督制約機制，根據人事變動，對醫(yī)院領導班子進行重新分工，落實一把手不直接分管財務、基建、項目招投標、藥品設備采購等；在醫(yī)院改造工程、物資采購、設備購置等工作中，把預防腐敗放在重要位置，嚴格按照規(guī)范來實施，嚴格執(zhí)行政府招標采購制度。深化糾風工作，厲行節(jié)約，制止奢侈浪費。

5、開展文明行醫(yī)公開承諾，由各窗口科室和醫(yī)師護士作公開承諾，主動接受社會各界監(jiān)督。持續(xù)開展醫(yī)德醫(yī)風考評工作，加強醫(yī)務人員職業(yè)道德建設，提高醫(yī)療服務水平，構建和諧醫(yī)患關系，樹立醫(yī)院社會良好形象。

6、為提高醫(yī)療質量，增進醫(yī)患溝通，更好的為病人服務，我院實行了科室醫(yī)療專業(yè)分組，各專業(yè)組由高年資主治醫(yī)師及副主任醫(yī)師擔任組長，科主任統(tǒng)一管理，自分組以來醫(yī)療質量顯著提高，使個人與集體得到有機的統(tǒng)一，顯著提升了醫(yī)務人員的向心力、凝聚力和責任心，受到社會各方面的肯定與好評。

四、以“改善醫(yī)院基礎設施”為重點，醫(yī)院硬件建設得到新發(fā)展

1、由于我院住院病床嚴重緊缺，為了緩解病人住院難的問題，我院多年來一直在籌劃醫(yī)院的基礎建設。一是在今年9月啟動在原有住院大樓的后側建一棟三層磚混房，與現在的住院大樓連接形成一個整體住院樓，12月份掛網招標，爭取201*年年初開工建設。二是在院內新建一棟17層的醫(yī)院綜合大樓，目前項目的可研報告在市發(fā)改委評審通過，項目初步設計也通過了縣規(guī)劃委員會的專家評審，下步工作就是爭取國家對縣級中醫(yī)院建設的項目資金。

2、利用國家項目資金及自籌資金共30余萬，購置信息化建設相關硬件及中醫(yī)藥適宜技術推廣交互平臺系統(tǒng)，緊密配合201*年基層中醫(yī)醫(yī)院信息化服務保障能力建設方案，積極地、有計劃地穩(wěn)步推進了醫(yī)院信息化建設。

3、為提升醫(yī)療硬實力，今年醫(yī)院自籌資金400萬購買了細菌鑒定儀一臺、數字化腦電分析系統(tǒng)一套、超聲經顱多普勒一臺、醫(yī)用中心制氧系統(tǒng)一套、血液透析機四臺、進口彩超一臺、醫(yī)用洗脫兩用洗衣機一臺、電熱烘干機一臺、便攜式十二道心電圖儀一臺、數字單道心電圖儀兩臺、全自動電解質分析儀一臺、數字式骨密度骨齡測定儀一臺等共二十余臺醫(yī)療設備。

4、重新組建96120急救中心，在醫(yī)院東面建設了210平方米業(yè)務用房，總造價20萬，下一階段工作是招聘三名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和三名執(zhí)業(yè)護士等專職人員，從而有力提升了醫(yī)院院前急救服務能力。

五、以“中醫(yī)藥文化建設”為載體，醫(yī)院文化建設得到新提升

1、貫徹落實《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》，成立了醫(yī)院文化建設領導小組，修訂醫(yī)院文化建設實施方案。進一

步明確了醫(yī)院宗旨和醫(yī)院精神。

2、精心編印具有醫(yī)院自身文化內涵的《員工手冊》，包含了醫(yī)德規(guī)范、廉潔行醫(yī)、勞動紀律、言語儀表規(guī)范、特定禮儀、醫(yī)院宗旨、院訓、院歌等14個方面的內容，舉辦《員工手冊》學習班，不斷強化和規(guī)范醫(yī)院服務理念、服務宗旨、行為準則。

3、圍繞醫(yī)院中心工作，開展中醫(yī)師承活動�；顒优c等級醫(yī)院評審、打造學習型醫(yī)院、廉政文化進醫(yī)院和豐富職工業(yè)余文化生活等相結合，通過這些活動，進一步弘揚中醫(yī)藥文化，提高醫(yī)院精神文明建設，提升醫(yī)院文化內涵，豐富職工業(yè)余文化生活，培養(yǎng)團隊協(xié)作精神，逐步形成“我是中醫(yī)院人”的歸屬感。今年六月份醫(yī)院組隊參加全市衛(wèi)生系統(tǒng)首屆“杏林杯”乒乓球賽，隊員們齊心協(xié)力，激流勇進，奮力拼搏，奪得團體第二名的好成績。

六、治未病工作得到新發(fā)展

在醫(yī)院管理年活動之時，我院成立了治未病科，然而由于多方原因，治未病工作一直開展緩慢，201*年1月，我院再次把治未病工作納入醫(yī)院重點建設科室，先后選派2人次參加江西省中醫(yī)藥管理局、江西省中醫(yī)醫(yī)院組織的治未病工作培訓會議，帶來了治未病新理念，為今后的工作打下堅實的基礎。目前，治未病科共有醫(yī)師5人，其中中醫(yī)類別醫(yī)師4人，治未病工作首先從社區(qū)老年人、高血壓、糖尿病高危人群開始，建立健康檔案，開展體質辨識，發(fā)放中醫(yī)藥科普知識小手冊進行健康宣教等工作。今年為全縣企事業(yè)單位、各社會團體健康體檢8686人次。

七、存在的主要問題

1、醫(yī)院人才結構不合理，學科帶頭人和高層次專業(yè)技術人才缺乏，成為制約醫(yī)院學科發(fā)展的瓶頸問題。中醫(yī)藥人才培養(yǎng)周期長，見效慢，需要財政加大投入，在學科建設、

人才培養(yǎng)和科教工作等方面給予有力的支持。

2、人才引進困難、人員流失加重，造成衛(wèi)技人員較大程度的短缺。

3、醫(yī)療環(huán)境日趨惡化，部分醫(yī)療糾紛事件對醫(yī)院正常醫(yī)療秩序造成較大沖擊。

4、隨著群眾的醫(yī)療需求不斷增加，我院目前醫(yī)療業(yè)務用房明顯不足，嚴重制約了科室的業(yè)務發(fā)展。

八、明年工作計劃如下：

1、大力抓安全生產工作，加強醫(yī)療質量建設，提升全院整體醫(yī)療技術水平。

2、加強重點�？平ㄔO。抓好配套設置和建設規(guī)劃，有計劃地培養(yǎng)引進人才，拓寬服務領域，打造醫(yī)院核心競爭力。

3、進一步加強中醫(yī)藥文化、信息建設。

4、大力推廣中醫(yī)藥適宜技術，突出中醫(yī)“簡、便、驗、嚴”的特點，凸顯我院中醫(yī)本色。

5、抓基礎設施建設，促醫(yī)院發(fā)展。加快住院樓、醫(yī)療綜合大樓籌建工作，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供有力保證。

6、積極開展對口支援和社會服務工作。

7、深化優(yōu)質護理服務工作，將優(yōu)質護理服擴展到四個病區(qū)。

吉水縣中醫(yī)院

二0一四年元月三日

第三篇：201*年縣中醫(yī)院工作總結

xx年，我院以人性化精細管理活動為主題，以保證醫(yī)療質量安全為核心，一是按質按量完成了手足口病、甲型h1n1防治等項重點工作，二是努力加強醫(yī)院自身建設，醫(yī)院各項工作平穩(wěn)有序。xx年全年業(yè)務收入1160萬元，同比增長49.9％，門診人次45135，同比增長10.3％，住院人次4504，同比增長19.7％，急診人次2881，同比增長33.1％，手術例數756，同比增長58.8％，床位使用率73％，同比增長4％。根據年初計劃重點做了以下工作：

一、以衛(wèi)生局“一條主線、一項活動、三大工程”衛(wèi)生工作總要求為指導，結合醫(yī)院年初工作安排，努力加強醫(yī)院自身建設。

（一）加強日常工作的監(jiān)督管理，為醫(yī)院整體工作安全運行保駕護航。

一是繼續(xù)落實了每月一次的綜合考核制度，做到了有處罰，有改進。二是從3月份開始，實行了院領導每周下科室巡視制度，做到“三用”做事，增強了工作的主動性，提高了工作的時效性。三是每周二、每周三的業(yè)務、行政查房做到了常抓不懈。四是針對醫(yī)院管理人員管理知識匱乏，醫(yī)護人員缺乏醫(yī)患溝通技巧等現狀，分別在5月份和10月份有針對性地舉辦了醫(yī)院管理學基礎知識講座和醫(yī)患溝通與技巧知識講座。五是為提高科技含量，醫(yī)院投資38萬元以議標形式購置了全自動化分析儀、血細胞分析儀、微量元素分析儀等設備6臺件。

（二）以宣傳為載體，加強醫(yī)院文化建設。

1、充分利用電子屏、宣傳欄、展版等宣傳平臺，打造醫(yī)院特色文化。如在門診大廳建立了衛(wèi)生保健宣傳欄，根據季節(jié)變化定期更換宣傳內容；在病房、門診走廊制做宣傳展板，定做科室心語牌共計50塊，向廣大患者宣傳防病治病、健康飲食等保健知識，倡導和推進全民健康生活方式。

2、利用政府信息公開平臺以及院務公開渠道，向社會公布醫(yī)院信息，讓社會了解醫(yī)院，讓大眾認識醫(yī)院。

3、為弘揚先進，激勵落后，在去年基礎上，11月份在五個病區(qū)繼續(xù)開展了星級標兵評選活動，評選出了10名星級標兵。

（三）加強醫(yī)護質量建設，保證醫(yī)療安全。

1、抓基礎，練技能，提高全院醫(yī)護人員的基本業(yè)務素質。（1）每月5號科室業(yè)務學習做到了經�；�。（2）從3月份始，堅持每月護理人員考試考核制度，做到了月月練，月月考，對不及格人員進行了補考。（3）11月份，按照上級醫(yī)務人員基本技能崗位和競賽活動方案有關要求，結合醫(yī)院實際，對40歲以下中青年醫(yī)師進行了崗位考核，做到人人過關。（4）為保證奧運安全，提高應急救治能力，重點對急診科、120全體人員進行了心肺復蘇術及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理能力的培訓與演練。（5）為提高病歷書寫質量，開展了病歷評比活動。

2、抓關鍵、堵漏洞，保證醫(yī)療安全。一是完善了門診、住院、急診病人的工作流程和急診病人的轉診流程，使工作環(huán)節(jié)衍接更加緊密。二是加強每月至少一次業(yè)務工作大檢查工作，重新量化了醫(yī)療質量檢查標準。在護理檢查方面，實行了各病區(qū)護士長互查、互學、互提高制度。三是大力開展醫(yī)療質量安全集中行動，把查問題、擺不足、找癥結、定措施、改缺陷、保安全放在活動的首位，對查擺出的各類問題，召開專門會議逐條梳理，逐條研究，制定改進措施，并以此為載體，全面加強醫(yī)療質量安全工作，抓關鍵部位，抓薄弱環(huán)節(jié)，把防范措施前移，做到預防為主。

3、積極開展新技術、進行新科研。獨立開展了腰椎間盤摘除術，尺骨冠狀突骨折、腰椎骨折切開復位內固定術，請專家聯合完成了甲狀腺切除術、多發(fā)脂肪肉瘤摘除術、全髖置換術等項手術。xx年有3項科研課題在省中醫(yī)藥管理局立項（其中基金資助1項），并在國內核心期刊發(fā)表論文10余篇。

4、加強科室建設。新建門診手術室；獨立了腦血管科門診；成立了體檢科，制定體檢套餐，規(guī)范體檢檔案，明確專人負責，共對1690

人進行了健康體檢。

5、加強繼續(xù)教育工作。根據工作需要，先后派出3人外出進修，17人次參加各種短訓班。

6、加強院感防控工作。在生物監(jiān)測、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關制度，對全院人員進行傳染病知識培訓考核，提高全員預防意識；5月份按上級要求規(guī)范了腸道門診。

（四）進一步規(guī)范新型農村合作醫(yī)療工作。

全年補償參合人數2407人，補償費用232.5萬元。

（五）積極開展醫(yī)療惠民和衛(wèi)生支農、醫(yī)療下鄉(xiāng)工作。

（1）繼續(xù)落實“一減三免”惠民政策，共對貧困患者減免各種醫(yī)療費用2萬余元。

（2）落實1 x幫扶工程，定期派業(yè)務骨干到幫扶單位定期坐診，業(yè)務查房，并據其需要進行適當設備支持。

（3）繼續(xù)啟動流動醫(yī)院工作，全年共下鄉(xiāng)義診16次，義診人數900余人，發(fā)放宣傳資料xx余份。

（六）繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂活動，從源頭治理，建立長效機制。

（1）制定治理商業(yè)賄賂工作方案，鑒定加強醫(yī)德醫(yī)風建設，抵制商業(yè)賄賂全員承諾。（2）在全院廣泛開展醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械采購和使用情況自查自糾及治賄長效機制落實情況“回

頭看”專項行動，并針對治賄工作中存在的不足及薄弱環(huán)節(jié)，進一步加強重點部位、重點崗位、重點環(huán)節(jié)監(jiān)督制約機制，完善并落實了各種制度20余項，并打印裝訂成冊。（3）采取多種形式推行院務公開工作，做到了常規(guī)化工作定期公開，階段性工作及時公開，臨時性工作隨時公開。（4）增強工作透明度，向社會公開了服務承諾和投訴電話，并召開了社會義務監(jiān)督員會議，為廣泛接受社會監(jiān)督。由于我院高度重視行風建設和糾風工作,至今,未發(fā)現商業(yè)賄賂等不良行為。

二、站在講政治高度，高標準完成奧運安保、手足口病防治、抗震救災、服用問題奶粉患病嬰幼兒篩查等項工作。

（一）多措并舉做好奧運安保工作。將其貫穿全年工作的始終，加強組織領導，全院動員部署，分解目標任務，重點排查隱患，對重點部位、重點崗位、重要物品死看死守，并圓滿完成了上級交給的護路任務。在奧運安保工作中由于防范超前，措施到位，未出現任何差錯，獲縣奧運安保先進單位。

（二）按質按量完成手足口病防治工作。在此項工作中，采取多項措施全力做好了手足口病宣傳、培訓、演練、考試及預檢等項工作。

（三）積極支持四川抗震救災工作。大災面前，醫(yī)院心系災區(qū)，情系汶川，在從嚴從高做好自身業(yè)務工作的同時，廣大黨員和群眾自發(fā)向災區(qū)二次捐款共計13100元。

（四）全力以赴做好服用問題奶粉患病嬰幼兒篩查工作。醫(yī)院自接到服用問題奶粉患病嬰幼兒篩查工作的任務后，醫(yī)院多次召開會議，認真組織安排，彩超室推掉一切業(yè)務工作全面應對嬰幼兒篩查工作，并從各科抽出部分人員協(xié)助做好嬰幼兒檢查、登記、組織協(xié)調等后勤保障工作，經過10余天的奮戰(zhàn)，共篩查嬰幼兒3258人，對檢出的疑似人員全部轉到縣醫(yī)院進一步篩檢。

總之，xx年，在衛(wèi)生局的大力支持下，經過全院干部職工的共同努力，較圓滿完成了年初制定的任務目標，同時也得到了上級部門和社會各界的認可，獲錦旗6面。在今后的工作中，我們一定要不斷完善和改進，謀劃好明年各項工作。

第四篇：201*年中醫(yī)院年終工作總結

市中醫(yī)醫(yī)院xx年的工作在市委、市政府、市衛(wèi)生局及上級有關部門的正確領導和大力支持下，全面貫徹黨的xx大精神和“xxxx”重要思想，全面落實科學發(fā)展觀，緊緊圍繞病人的“三個一切”內強素質、外樹形象，力求突破，爭創(chuàng)一流，狠抓醫(yī)療服務質量，強化全方位管理，各項工作取得了顯著成績�，F向各位匯報如下：

一、醫(yī)院基本情況。

醫(yī)院現有職工440人，開放病床300張，在原有臨床科室的基礎上，今年又增加顯微外科、胸外科、神經外科、耳鼻喉、icu等臨床一線科室。是xx醫(yī)專附屬醫(yī)院，是山東中醫(yī)藥大學、xx醫(yī)專、曲阜中醫(yī)藥學校、萊陽中醫(yī)藥學校、xx衛(wèi)校的教學醫(yī)院。擔負著全市八縣二區(qū)及蘇、魯、豫、皖周邊地區(qū)人民的防病、治病重任，是全市中醫(yī)藥醫(yī)療、科研、教學、康復、預防中xx年未發(fā)生大的醫(yī)療事故，急診的應急能力及搶救危重病人的能力明顯提高，收治的疑難危重病人越來越多，院內會診、討論增多，收治病種較前廣泛，來診病人擴展到周邊市縣，固定資產為1900萬元，比xx年增加410萬元，醫(yī)院呈現出蓬勃發(fā)展的勢頭。

市中醫(yī)醫(yī)院xx年的主要工作成績和靚點表現在以下幾個方面。

1、醫(yī)院呈現良好的發(fā)展勢頭。門診量、住院病人量業(yè)務收入都明顯上升，全年門診量12多萬人次，比去年同期增長2萬多人次，其中，住院人數6058人次，比同年同期增長23.4％，病床使用率78％，比去年同期增長15％，手術1100例，比去年同期增長15.4％，入院與出院、術前與術后、臨床與病理診斷符合率都在95％以上，全年業(yè)務總收入3400萬元，比去年同期增長1000萬元，增長率為42.4％，購買儀器設備60臺（件），其中萬元以上的48臺（件），價值360萬元。

2、由于醫(yī)院業(yè)務收入的好轉，職工的福利待遇也隨之提高，由原來發(fā)放99年的工資標準，現在發(fā)的新的檔案工資標準，使職工多年的期盼變成了現實。

3、填補了醫(yī)院文化的空白。醫(yī)院有了自己的院歌《心靈的歌唱》，已經唱響，院訓、辦院方向、醫(yī)院精神、醫(yī)院宗旨等已經確立，院徽正在征集中，“院報”每月印發(fā)一期，辦的還不錯，使醫(yī)院文化上了一個大臺階。

4、制訂了《xx市中醫(yī)醫(yī)院xx～201*年發(fā)展規(guī)劃》，填補了醫(yī)院長期發(fā)展規(guī)劃的空白。

5、匯集了《醫(yī)院各級各類崗位職責和規(guī)章制度》。

6、爭創(chuàng)市級文明單位，已被市文明委驗收合格，填補了醫(yī)院多年非文明單位的空白。

7、成功地開辦了開發(fā)區(qū)丹陽社區(qū)服務中心，填補了醫(yī)院無社區(qū)服務中心的空白。

8、成功地開辦了icu病房，填補了醫(yī)院多年無危重病人監(jiān)護室的空白。

9、開辦了腫瘤科、顯微外科、胸外科、神經外科，使醫(yī)院臨床科室更加齊全。

10、加強了醫(yī)院急救中心的工作，配齊了人員，新購救護車兩輛，現已有五輛救護車為急診服務，也使醫(yī)院的急診急救能力達到新的水平。

二、xx年所做的幾項主要工作。

（一）、新一屆領導班子建立。

經組織考察任命，市中醫(yī)院新一屆領導班子建立。院領導一班人精誠團結、開拓進取、不辱使命、各負其責、分工協(xié)作，工作有計劃、有安排、有布置、有檢查、有落實。召開會議經常利用非上班時間，加班加點。每天都落實一名院領導值班帶班，親自處理院內外發(fā)生的事務，確實做到了求真務實、從嚴治院、從嚴管理，收到了很好的管理效果，使醫(yī)院得以快速發(fā)展。

（二）、醫(yī)療服務質量管理效益年活動。

我院根據衛(wèi)生部，省衛(wèi)生廳市衛(wèi)安排部署，繼續(xù)開展了醫(yī)療服務質量管理效益年活動。主要目標要求是：通過開展此項活動，進一步使全院職工在思想上樹立醫(yī)療質量第一的意識，真真正正把提高醫(yī)療服務質量放在醫(yī)療工作的首位，把醫(yī)療質量作為開展一切工作的出發(fā)點和立足點，形成全院人人、處處、時時抓醫(yī)療質量的良好局面。進一步加強醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的各項規(guī)章制度，各級人員職責、各種技術操作規(guī)程，逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術規(guī)范化、并建立起長效機制，確保了我院醫(yī)療質量再上一個新臺階。

（三）、開展了“爭創(chuàng)市級文明單位活動”。

為了進一步提高我院廣大干部職工政治思想素質和文明程度，促進醫(yī)院快速發(fā)展，經醫(yī)院研究決定，在繼續(xù)開展醫(yī)療服務質量管理效益年的同時，在全院開展爭創(chuàng)市級文明單位活動。醫(yī)院制定了《爭創(chuàng)市級文明單位的實施意見》，召開了全院動員大會，進行安排布署，明確了目標要求和創(chuàng)建標準，使職工提高了思想認識。在科室之間、同事之間開展比、學、趕、幫、超活動，調動全院各個方面的積極性。為了把創(chuàng)建工作做好，我院還專門成立了領導小組，將創(chuàng)建活動與考核“繼續(xù)開展醫(yī)療服務質量效益年活動”有機地結合起來，由考核組制定考核細則，進行打分登記，年終根據平時考核情況綜合評出文明科室和個人，年底進行表彰和獎勵。

（四）、組團外出考察受益匪淺。

xx年3月7日至8日，我院組織院領導、科主任、護士長等一行20多人到臨沂、日照、濰坊、泰安市中醫(yī)院學習考察，受到很大觸動，深受啟發(fā)，受益匪淺。主要經驗是：（1）、他們意識超前，思想觀念新，在激烈的醫(yī)療市場競爭中迎難而上、拼搏進取，在競爭中求生存、求發(fā)展；（2）、他們重視人才，大力引進學科帶頭人，招聘畢業(yè)生和專業(yè)技術人才；（3）、質量管理實施 “iso9000質量認證；（4）、他們奉行以患者為中心，救死扶傷，提供優(yōu)質、高效、便捷服務；（5）、他們都注重突出中醫(yī)特色，強化綜合功能，以人為本，科技興院的理念和做法；（6）他們做到了領導干部思想一致，心往一處想，勁往一處使，相互理解和支持，緊密團結，同舟共濟。

　學習回來后大家一致表示，我們這次參觀學習后，要根據本院本地的實際情況，找準切入點和突破口，不喊空口號，不擺空架子，做一些實實在在的工作，使醫(yī)院上臺階水平。

（五）、衛(wèi)生支農工作落實到位。

我院根據市委市政府關于城市醫(yī)院支援農村衛(wèi)生工作的意見和市衛(wèi)生局（菏衛(wèi)醫(yī)發(fā)［xx］3、4、5號）文件精神，認真進行貫徹落實，成立了衛(wèi)生支農領導小組及辦公室，制定了《對口幫扶成武縣汶上鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實施方案》，積極發(fā)動和組織符合支農條件的醫(yī)務人員報名，并進行了公示。

（六）、“三夏支農工作”成效顯著。市中醫(yī)院積極開展下鄉(xiāng)支農工作，組織七支醫(yī)療隊深入鄉(xiāng)村送

醫(yī)送藥，受到當地群眾的一致好評。

（七）、認真搞好“新農合”工作。

我院非常重視“新農合”這項工作，成立了“新農合”管理辦公室，落實專人管理。為滿足參合農民看病、治病的要求，對門診、病房進行裝修改造，在門診設立導醫(yī)臺，配備導醫(yī)人員，開展導診咨詢，熱情主動地為參合農民服務。我院對近百種中草藥和部分西藥進行了降價，同時還對參合農民設立了惠民病房，床位費優(yōu)惠50％。現已成為開發(fā)區(qū)、牡丹區(qū)“新農合”定點醫(yī)院。

（八）、成立了開發(fā)區(qū)丹陽社區(qū)醫(yī)療服務中心。

我院按照市衛(wèi)生局精神，為給病人創(chuàng)造一個就近、便捷的就醫(yī)環(huán)境，成立了社區(qū)服務中心一處，醫(yī)院投資30多萬元進行內部裝修，并指派專人進行負責，現在已開始正式開診營業(yè)。

（九）、加大醫(yī)院宣傳力度。我院今年向市文化局申辦了《xx市中醫(yī)醫(yī)院通訊》期報，從今年六月份起每月印發(fā)一期，進行內部交流，免費向傷病員增閱，同時還使上級領導了解我院的動態(tài)，效果較好。

（十）、新一屆團委建立。

我院為加強新時期團的建設，服務醫(yī)院長遠發(fā)展，更好地發(fā)揮青年團員在醫(yī)院建設中的作用。在院委會的高度重視和大力支持下，院黨總支書記、院長陳允望同志、副院長馬仰國同志、何剛同志、紀檢書記龍?zhí)锿�志、人事科科長、原團委書記單勇同志出席大會，大會選舉產生了新一屆團委書記孫新立和其委員會，院團委書記孫新立同志在新一屆團委會議上表示：將在黨總支的指導下，本著“依托黨建、強化制度、注重實效”的原則，貼近青年需求開展工作，繼承以往好經驗，不斷尋求新方法，為醫(yī)院的長遠發(fā)展建功立業(yè)，成長成才，決不辜負黨總支和院領導的期望，不辜負全院團員青年對新一屆團委的信任。

（十一）、“體彩杯”運動會捷報頻傳

我院積極參加市直工委舉辦的市直“迎奧運”第三屆“體彩杯”運動會。報請并參加了男女拔河、男女3000米長跑、男女跳繩、夠級、象棋共五個項目的比賽。經過精心的組織準備和隊員賽場上的激烈角逐，孔超同志取得“網通杯”跳繩男子組比賽第一名；李雪同志取得“網通杯”跳繩女子組比賽第一名；李杰同志取得“網通杯”跳繩男子組比賽第六名；女子拔河隊取得“華瑞杯”拔河女子比賽第五名；夠級組分別取得第四、第六名的好成績；王洪佩、孔超分別取得男子3000米賽跑第三、第五名的好成績，張文娟、陳敏、魏煒同志分別取得3000米長跑第三名、第四名、第五名的好成績，市中醫(yī)院取得本次運動會優(yōu)秀組織獎。捷報傳來，全院振奮，干部職工對參賽運動員的頑強拼搏倍加贊賞，對運動員取得的好成績感到自豪。

第五篇：中醫(yī)院工作總結

醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質的醫(yī)療服務。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質優(yōu)價廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學術和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在xx年，我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫(yī)療質量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。醫(yī)院業(yè)務收入同比增加14.36%，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每個門診病人費用為108.78元,為我市市級9家醫(yī)院的最低。

一、加強醫(yī)療質量管理，保證和提高醫(yī)療服務質量

（一）醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質量的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。xx年，我院在“醫(yī)療質量服務年”活動的基礎上，把減少醫(yī)療質量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫實施了《**市中醫(yī)病歷書寫實施細則》和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務人員。

（二）優(yōu)化醫(yī)療服務流程以提高醫(yī)療質量的基礎。服務流程是醫(yī)療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎上，優(yōu)化的醫(yī)療服務流程決定了醫(yī)療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使醫(yī)院現有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯網，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現了一批先進護士，全年評出星級護士56名，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達96%。

（三）實施醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質量的基礎。如何提高管理者自身素質和加強全院醫(yī)務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫(yī)療質量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務人員的努力可以實現的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全意識；在院內全面開展優(yōu)質服務和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費”活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。

（四）建立完善的質量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務財產管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質量管理、護理質量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等26項質量控制考核細則；制定職能科室、業(yè)務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。

建立符合醫(yī)院實際的質量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務科和各臨床科室為成員的質量管理，質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓；分管領導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理的格局。

加強醫(yī)療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環(huán)節(jié)質量關，確保終末質量關�！白ト�基”、“促三嚴”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務科經常組織院內職工學習衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務管理，努力提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達到了綜合目標責任制預期目的，醫(yī)療質量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中醫(yī)院復評工作。

二、提高醫(yī)療質量，降低醫(yī)療費用，是醫(yī)院的最根本目標

提高醫(yī)療質量，降低醫(yī)療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務是醫(yī)療體制改革的最根本目標。降低醫(yī)療費用，提高經濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護人員等共同關心的社會問題，它是社會性質和服務宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學管理素質，降低管理成本著手，從提高服務質量和業(yè)務質量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。

（一）今年我院嚴格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設備采購招標政策和藥品“順加作價”政策，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調整醫(yī)療服務價格，降低總的醫(yī)療費用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。執(zhí)行藥價“順加作價”政策以后，我院減少藥品收入500多萬元，實實在在減輕了病人的經濟負擔。要實現“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風問題，要堅持“為人民服務”的宗旨，正確處理社會效益和經濟收益的關系，把社會效益放在首位，防止片面追求經濟收益而忽視社會效益的傾向的思想。“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實把醫(yī)護工作作為一個崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題；切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優(yōu)質的服務，切實在醫(yī)療工作中實踐“三個代表”重要思想。

（二）擴大門診業(yè)務量，提高工作效率。去年我院門診量達到53.81萬人次，與去年同比增加12.18%。通常來說，同一種病且病情差不多的情況下，門診治療往往比住院治療的費用要低得多。

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