經(jīng)過大內(nèi)科4—5年嚴格的輪轉(zhuǎn)和培訓(xùn),經(jīng)過本人申請,主治醫(yī)師投票和主任討論等一道道程序,我們終于被選為內(nèi)科總住院醫(yī)師,開始新的工作?傋≡横t(yī)師意味著什么呢?有人說,意味著從此不用每天早上給患者抽血,不用寫住院病歷,不用坐在電腦前開醫(yī)囑,不用在主治醫(yī)師查房時心驚膽戰(zhàn)地害怕挨批。說得不錯,總住院醫(yī)師確實和住院醫(yī)師有很大的不同,他們的工作內(nèi)容主要是:
1、每隔3天要拿著310的呼機24小時on call,不論是內(nèi)科病房,急診室還是其他科室;不論是下午4點,還是凌晨2點;不論是緊急情況,還是一般會診,都隨時可能被呼。拿著310呼機的總住院醫(yī)師既是一本內(nèi)科學(xué)參考書,又是一臺隨時待命的搶救車,哪里需要哪里去,哪里有重病人,就出現(xiàn)在哪里。
2、對于疑難危重病例,總住院醫(yī)師是住院醫(yī)師的堅強后盾。他們常
常需要在信息很不充分的情況下迅速做出事關(guān)生死的重大決策(critical decisions):是急性心梗嗎?需要緊急pci嗎?需要氣管插管嗎?有休克嗎?休克原因是什么?需要中心靜脈導(dǎo)管和液體復(fù)蘇嗎?他們不僅要理論扎實,操作熟練,面對危重患者成竹在胸;還要頭腦冷靜,善于溝通,能夠把握復(fù)雜局面,及時洞察和化解矛盾與糾紛。
3、為整個大內(nèi)科排班也是總住院醫(yī)師的重要工作之一,負責(zé)排班的總住院醫(yī)師必須對所有內(nèi)科住院醫(yī)師、研究生、本院其他科室醫(yī)師和外院培訓(xùn)醫(yī)師都有所了解,掌握他們的工作能力和性格特點,熟悉過去的輪轉(zhuǎn)情況,同時照顧崗位要求,休假申請和各種突發(fā)事件。不僅如此,還要滿足醫(yī)院其他崗位對內(nèi)科人員的需求。內(nèi)科家大業(yè)大,工作繁雜,為了排好每個月的班,他們必須反復(fù)思忖,深思熟慮。面對各種要求,明明不以為然,還必須面帶微笑地說不,因此這通常是總住院醫(yī)師中最痛苦的一項工作。
4、總住院醫(yī)師還要安排每周一次的內(nèi)科大查房,他們要負責(zé)挑選既涉及多科情況,又具有教學(xué)價值的病例,落實科內(nèi)和科外會診醫(yī)師的發(fā)言,邀請資深教授參加,并主持現(xiàn)場討論。會后還要督促住院醫(yī)師完成查房記錄,并編撰成文,為《協(xié)和內(nèi)科臨床》供稿。內(nèi)科大查房是內(nèi)科的特色,應(yīng)當(dāng)堅持,但是時過境遷,既往的大查房形式是否仍然合適如今的環(huán)境值得商榷!兑捉(jīng)》有云:變則通,通則久。希望傳統(tǒng)的大查房制度能夠在不斷揚棄中發(fā)展,適應(yīng)時代的同時又超越時代。
5、總住院醫(yī)師還要代表內(nèi)科為兄弟科室會診,篩選急診住院收益較大的內(nèi)科患者住院,要通知病房患者入院,要安排內(nèi)科講課,還要負責(zé)住院醫(yī)師巡診、進修醫(yī)師講課和見實習(xí)醫(yī)師教學(xué)。
由此可見,雖然脫離了住院醫(yī)師的“苦海”,但內(nèi)科總住院醫(yī)師的工作責(zé)任重大,絕不輕松?墒牵⒉皇撬械尼t(yī)院都有這一職位,為什么協(xié)和內(nèi)科要設(shè)總住院醫(yī)師呢?
要了解協(xié)和內(nèi)科總住院醫(yī)師制度,就必須了解協(xié)和的歷史。這一制度由來已久,始終與協(xié)和的成長和發(fā)展相伴隨。在老協(xié)和的模式下,如果將住院醫(yī)師的培養(yǎng)稱為“寶塔”模式,總住院醫(yī)師就是這個“寶塔”的尖端。他們既是科主任的助手,又是全科所有事務(wù)的總管,直接對科主任負責(zé),協(xié)助主任處理科室一切事務(wù)性的工作。尤其是夜間,內(nèi)科醫(yī)療工作完全由總住院醫(yī)師負責(zé)。除非個別疑難問題確實難以把握,才向上級醫(yī)師請示,絕大多數(shù)情況下,總住院醫(yī)師有權(quán)拍板定奪(give the last www.7334dd.comdash;— atul gawww.7334dd.comethod consists in being curious about the world.
linus pauling
科研并不是總住院醫(yī)師工作最重要的內(nèi)容,但也非常重要。高質(zhì)量的科研不僅有助于提高醫(yī)院的學(xué)術(shù)聲望,也是醫(yī)生個人成長不可或缺的方面。
(1)研究哪些問題
基礎(chǔ)科研需要長時間的實驗室工作,實現(xiàn)起來難度較大,因此我們的科研應(yīng)當(dāng)還是以臨床問題為主。其實我們內(nèi)科工作中很多“frequently asked questions”并沒有標(biāo)準(zhǔn)答案,很需要進一步研究。例如免疫抑制的患者需要預(yù)防性抗結(jié)核嗎?bnp對于診斷急性心衰的敏感性和特異性究竟有多少?pct真的能夠鑒別感染和非感染嗎?協(xié)和醫(yī)院免疫抑制宿主肺炎的常見病原體有哪些?這些都是很好的臨床科研的對象。臨床科研是和臨床工作和教學(xué)緊密聯(lián)系在一起的。由于工作關(guān)系,總住院醫(yī)師會接觸大量的疑難病例,這些豐富的病例資源是最好的科研素材,有心人往往會善加利用,做出成績。
(2)怎樣研究
剛開始的時候可以從簡單的病例開始。將自己診治過的有價值的病例整理成文并發(fā)表,在這一過程中,不僅深化了對臨床問題的理解,也鍛煉了基本的寫作技巧,了解了發(fā)表科研論文的基本程序。我們在當(dāng)總住院醫(yī)師期間,經(jīng)常鼓勵住院醫(yī)師和實習(xí)醫(yī)師開始寫這類文章,還曾幫助他們修改,最后都得以發(fā)表。病例報告這類文章雖然不大,但是寫好也并不容易。要將自己的臨床思維有條理地清晰地表達出來,這樣對其他人就有重要的借鑒意義。這類文章發(fā)表的渠道比較多,例如各雜志都有短篇的病例報道欄目,很多刊物還有相關(guān)的專欄,例如醫(yī)學(xué)論壇報和中華全科醫(yī)師雜志有“循序漸進(step by step)” ,中國實用內(nèi)科雜志有“思考病例”,中華內(nèi)科雜志有“臨床病理討論”,中華醫(yī)學(xué)雜志還有“疑難病例析評”。經(jīng)過初步訓(xùn)練后,就可以開始嘗試寫更復(fù)雜一些的醫(yī)學(xué)論文,例如綜述,大宗病例分析,短篇論著等。有了相當(dāng)?shù)膶懽鹘?jīng)驗和統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)后,可以寫更高層次的文章,例如臨床研究,預(yù)后分析,薈萃分析等。如果有好的課題,還可以嘗試申請醫(yī)院的青年科學(xué)基金,中標(biāo)也是完全可能的?蒲泄ぷ饔幸稽c和教學(xué)很相似,關(guān)鍵是熱情和意識,只要肯動筆,慢慢寫,一定會逐漸提高的。
內(nèi)科總住院醫(yī)師的生活結(jié)束了,我們都已經(jīng)或快要“下崗”了。在這8個月里,我們得到了嚴格的訓(xùn)練和全面的鍛煉。這不僅是我們終生難忘的經(jīng)歷,也是一筆寶貴的財富,在今后的道路上我們?nèi)詫⒉粩嗟貜闹蝎@益。這里寫下的點滴體會印證了我們成長的足跡,希望我們的經(jīng)驗和教訓(xùn)能夠?qū)δ贻p醫(yī)師們有所幫助,更希望它能成為協(xié)和歷史的一部分,常讀常新,為復(fù)興協(xié)和貢獻我們的一份力量。
第二篇:內(nèi)科醫(yī)師年度工作總結(jié)201*年度工作總結(jié)
201*年即將過去,一年來,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各位同事的關(guān)懷、支持和幫助下,本人注重提高政治修養(yǎng),加強世界觀改造,能夠遵紀守法、強化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、不斷提高業(yè)務(wù)能力,努力鉆研、扎實工作,以勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)的態(tài)度對待本職工作,嚴格落實各項規(guī)章制度,在醫(yī)療工作上取得了一定的成績,圓滿完成了上級交給的各項工作任務(wù),F(xiàn)將一年以來的工作情況總結(jié)如下:
一、加強政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身素質(zhì)。工作以來,在醫(yī)院黨組的領(lǐng)導(dǎo)下,堅持以十七大精神以及“三個代表”重要思想為指導(dǎo),緊緊圍繞全院的發(fā)展大局,積極參加醫(yī)院組織的各項學(xué)習(xí)活動,做到思想上、政治上時刻同黨中心保持高度一致。同時,堅持學(xué)以致用、用有所成的原則,把學(xué)習(xí)與工作有機結(jié)合,做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化,兩者相互促進,共同提高。尤其是通過參加醫(yī)院組織的各項評選活動,對照先進找差距,查問題,找不足,自己在思想、作風(fēng)、紀律以及工作標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量、工作效率等方面都有了很大提高。
二、認真負責(zé)地做好醫(yī)療工作!熬人婪鰝,治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在,也是社會文明的重要組成部分,醫(yī)療工作的進步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用,為此,我以對歷史負責(zé)、對醫(yī)院負責(zé)、對患者負責(zé)的精神,積極做好各項工作。
1是堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。我的信念是盡自己最大努力做好本職工作,解除病人痛疾。因此在工作中堅持學(xué)習(xí)中、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),促進自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。為迅速提高自己的診療技術(shù), 進入內(nèi)科工作以來,更加強化基礎(chǔ)知識,經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會議,能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及急危重癥的診治技術(shù)。為進一步提高了本人醫(yī)療水平,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下曾于201*年3月至9月分別在廣東省中醫(yī)院心內(nèi)科及北大醫(yī)院血液凈化中心進修學(xué)習(xí),從而開闊了視野,擴大了知識面。
2是堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,熱情接待每一位患者,認真對待每一份病歷,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,在臨床工作中,能將中醫(yī)與西醫(yī)很好的結(jié)合起來,最大程度上減輕患者痛苦。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,在最大程度上避免了誤診差錯事故的發(fā)生。從而保證了各項工作的質(zhì)量,受到了患者、同事及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的好評。
三、嚴格要求自己,積極為醫(yī)院爭奪榮譽、建言獻策。作為醫(yī)院的一員,“院興我榮,院衰我恥”,爭奪榮譽、建言獻策是義不榮辭的責(zé)任。工作以來,緊緊圍繞醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)療水平的提高、業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)等方面開動腦筋、集思廣益,提出合理化建議,充分發(fā)揮一名老同志的作用。同時,嚴格要求自己,不擺老資格,不驕傲自滿,對比自己年長的同志充分尊重,對年輕同志真誠地關(guān)心,堅持以工作為重,遵守各項紀律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹立了自身良好形象。
總結(jié)一年的工作,盡管有了一定的進步和成績,但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多,個別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進。在新的一年里,我將認真學(xué)習(xí)各項政策規(guī)章制度,努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平,為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻。
201*-12-28
第三篇:內(nèi)科主治醫(yī)師總結(jié)內(nèi)科主治醫(yī)師總結(jié)
本人于1997年畢業(yè)進入臨床,xx年晉升為主治醫(yī)師,回眸過去的工作、學(xué)習(xí)、生活總結(jié)如下:
晉升為主治醫(yī)師是獨立開展工作的開始,為迅速提高自己的診療技術(shù),前兩年本人一直在急診科工作,急診工作的鍛煉使我迅速提高對急危重病的認識和搶救水平,能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合癥、支氣管哮喘發(fā)作、高血壓急癥、癲癇大發(fā)作、上消化道大出血、大咯血等內(nèi)科急癥;同時能熟練地進行心肺腦復(fù)蘇的搶救。
在工作中,本人深切的認識到一個合格的內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),閱讀大量醫(yī)學(xué)雜志及書刊,堅持寫讀書心得和綜述,踴躍參加醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)論壇,經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會議,從而開闊了視野,擴大了知識面。及時應(yīng)用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術(shù),同時也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等,工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,,在最大程度上避免了誤診差錯事故的發(fā)生。我的信念是盡自己最大努力做好本職工作,解除病人痛疾。
臨床工作離不開科研,同時我也希望自己有所創(chuàng)新,并開展了以腦卒中為主題的系列研究,針對腦卒中發(fā)病后肢體癱瘓后遺癥多,且發(fā)病年齡高,治愈率低,申報了課題,提出使用強制性運動療法加強肢體康復(fù),在康復(fù)治療中發(fā)現(xiàn)強制性運動治療對上肢運動功能恢復(fù)療效較好,但對下肢功能恢復(fù)與一般康復(fù)治療區(qū)別不大,故又提出的相關(guān)研究,采用踏車運動治療患側(cè)下肢,并且取得較好療效,經(jīng)過一年多的努力攻關(guān),最終完成課題,在臨床推廣中使我深深體會到醫(yī)學(xué)研究的艱辛,雖然我的課題已取得階段性結(jié)果,但治療腦卒中是一項長期工作,希望在今后的工作中有更多建樹。
自任職以來注重人才的培養(yǎng),積極開展對下級醫(yī)師的指導(dǎo)工作,培訓(xùn)下級醫(yī)師進行各種常用內(nèi)科操作,規(guī)范三級查訪制度,提高下級醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的診治水平,多次組織院內(nèi)講座,規(guī)范各種常規(guī)操作技能,真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。希望自己能通過這次晉升評審,使自己的業(yè)務(wù)工作更上一層樓,做一個優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生。
第四篇:內(nèi)科醫(yī)師工作制度內(nèi)科醫(yī)師工作制度
1、 堅守工作崗位(包括中午班、夜班),不準(zhǔn)脫崗、串崗,不在
診療室內(nèi)吸煙、吃零食、上網(wǎng)玩游戲等,做與工作無關(guān)的事。
2、 診療服務(wù)人性化,態(tài)度和藹,耐心回答病人的詢問,凡接到病
人投訴或診療過程中態(tài)度蠻橫,語言生硬,訓(xùn)斥病人而引發(fā)的爭吵糾紛,不分責(zé)任歸誰,醫(yī)院處罰。
3、 因缺乏責(zé)任心而導(dǎo)致的醫(yī)療差錯,引起病人不滿和投訴的,扣
發(fā)當(dāng)月獎金,全院通報批評,取消當(dāng)年評優(yōu)資格。
4、
5、 治療、開藥要保證療效,科學(xué)用藥,合理用藥,嚴禁大處方。 嚴禁下班后科室出現(xiàn)長明燈或長流水現(xiàn)象。對不服從領(lǐng)導(dǎo),消
極怠工,撥弄是非,犯自由主義,影響正常工作秩序,經(jīng)科主任談話仍不改者,科主任有權(quán)將其上交醫(yī)院待崗。
6、 科室各項規(guī)章制度,各種門診登記項目齊全,保存完整。嚴格
執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,做好疫情報告。
8、不得以任何方式收取病人紅包,一經(jīng)查實,全院通報批評,除如
數(shù)退還所得金額外,另加倍罰款。
9、上述規(guī)定中有遺漏的,按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第五篇:神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師進修總結(jié)進修總結(jié)
半年的進修學(xué)習(xí)生活對我來說是一種磨練,更是一種考驗。對于從來沒有離開過家人的關(guān)心,更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,在這單獨生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學(xué)習(xí)體會與各位交流。
北京大學(xué)第三醫(yī)院(簡稱“北醫(yī)三院”)始建于1958年,是衛(wèi)生部部管的集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化綜合性三級甲等醫(yī)院。現(xiàn)有在職職工2556人,開放床位1498張。醫(yī)院設(shè)有34個臨床科室、11個醫(yī)技科室。擁有28個博士點、1個臨床博士后流動站。在崗博士生導(dǎo)師55人,中科院院士1人、國家自然科學(xué)基金杰出青年基金獲得者1人、科技部“973”首席科學(xué)家1人、教育部 “長江學(xué)者特聘教授”2人,1人入選國家級“新世紀百千萬人才工程”,衛(wèi)生部突出貢獻專家6人。該科的劉小璇和康德瑄主任是全國著名的神經(jīng)內(nèi)科專家,在他們的嚴格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張,每個人都利用業(yè)余時間不斷的學(xué)習(xí),參加全國各地舉辦的專題講座,兩位專家也不停的向大家匯報國內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論,感覺每個人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí),并學(xué)到了不少的知識。
神經(jīng)內(nèi)科為北京大學(xué)第三醫(yī)院重點發(fā)展科室,在康德瑄、李美琳等老一代專家的領(lǐng)導(dǎo)以及樊東升等新一代學(xué)科帶頭人不懈努力下,經(jīng)過幾十年的奮斗,日益成長,不斷成熟,成績蜚然。科室在醫(yī)、教、研等許多方面都已達到國內(nèi)先進水平,部分領(lǐng)域趨于國際先進水平?剖以@得國家部委和北京市科技進步獎及優(yōu)秀論文獎多項;獲“863計劃”、“973計劃”等國家重大項目科研基金近百萬元;在國內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文數(shù)百篇;有多人榮獲北京大學(xué)優(yōu)秀教師稱號?剖业母吒刹》孔鳛椤叭珖嗄晡拿魈枴眴挝唬侨珖t(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的楷模之一。在硬件設(shè)施方面,除醫(yī)院所配置的ct、mri、spect等各種
世界一流的檢查設(shè)備外,科室還具有先進的經(jīng)顱多普勒(tcd)、肌電圖、誘發(fā)電位、pleeg無筆腦電圖等各種儀器,以輔助臨床更好地達到早期精確診斷的目的。目前,科室共有醫(yī)護人員60多名,其中,高級職稱以上人員11名,醫(yī)護人員中擁有博士學(xué)位者11名、碩士學(xué)位者7名、在讀博士、碩士研究生10余人?剖胰藛T年富力強、成員間專業(yè)互補,各有所長。其診療水平已達國內(nèi)先進水平。
在北醫(yī)三院神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí),我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,科室的醫(yī)護人員都會主動提前30分鐘到崗,他們每天的工作量都很大,但他們分工合作,團結(jié)協(xié)作,使患者在住院期間得到最好的治療,得到最滿意的護理。我所在的半年,沒有一個病員投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗?剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解典型病例。他們在工作中靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下他們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識,遇到新問題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我增長了不少知識,業(yè)務(wù)能力有了很大的提高。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在北醫(yī)三院學(xué)習(xí)期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。通過這次難得的學(xué)習(xí)機會,我對自己從事的這項事業(yè)有了新的認識;氐焦ぷ鲘徫簧,我要將我在北醫(yī)三院學(xué)習(xí)到的知識運用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
濱州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科馬云霞
201*.4.15
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