第一篇：藥房工作小結(jié)范文2篇

一、嚴(yán)守公司的規(guī)章制度，以員工的標(biāo)準(zhǔn)要求自己。實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守公司的一切工作管理制度，自覺以老員工規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己，虛心求教，利用可利用的時(shí)間來熟悉藥品的成分功效以及禁忌癥還有其陳列的位置，在工作中積極主動(dòng)幫店長(zhǎng)及藥師做一些力所能及的事情，一方面減輕了店長(zhǎng)及藥師的工作量更重要的是給了自己一個(gè)可以鍛煉的機(jī)會(huì)，讓自己可以獨(dú)立的去分析判斷解決事情，不僅開闊了視野擴(kuò)大了知識(shí)面也提高了實(shí)際操作應(yīng)變能力。

二、如何提高自己的專業(yè)知識(shí)。專業(yè)知識(shí)才是最真的東西，最過硬的資本，有了它你可以很自信的去銷售無論對(duì)什么樣的顧客，因?yàn)槟阒�道你知道的東西他們不知道，只有你才可以給他們答案，很羨慕那些資深的藥師，俗話說的好：師傅領(lǐng)進(jìn)門，修行在個(gè)人。我珍惜每一次公司安排的培訓(xùn)，在培訓(xùn)中認(rèn)真的聽講記筆記回去積極的復(fù)習(xí)，還有就是多看多聽，孔子說的好三人行必有我?guī)熝桑�所以�?dāng)其它門店需要人幫忙時(shí)我都會(huì)積極主動(dòng)的去幫忙，為的就是從不同的人那里學(xué)到更多自己不懂的不知道的知識(shí)，取其精華去其糟粕，不斷的來完善自己，讓自己的專業(yè)知識(shí)更上一層樓。

三、對(duì)銷售技巧的認(rèn)識(shí)。我們每天都希望本店的營(yíng)業(yè)額有個(gè)更高更好的飛躍，怎么樣才能達(dá)到目的地呢，我個(gè)人認(rèn)為專業(yè)知識(shí)+語(yǔ)言技巧+真誠(chéng)微笑這些都決定著營(yíng)業(yè)額。銷售人員有了很強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)，再有語(yǔ)言上的表達(dá)又是讓你無可挑剔然后面帶著微笑真誠(chéng)的關(guān)心你的病情，我想任何人都不會(huì)拒絕真心關(guān)心自己的人，將心比心，人生病的時(shí)候是其最軟弱的時(shí)候，你一句真誠(chéng)的問候一句真心的囑咐和叮嚀會(huì)讓他對(duì)你有了信任有了依賴，這時(shí)你就可以用你所學(xué)到的知識(shí)去幫助他人為他人服務(wù)，解決了顧客的問題同時(shí)也達(dá)到了自己的需求，豈不快哉!

四、對(duì)人際關(guān)系的理解。都說大學(xué)是進(jìn)入社會(huì)的一個(gè)過度期，然而我卻認(rèn)為實(shí)習(xí)期才真正的是進(jìn)入社會(huì)的一個(gè)過度期。大學(xué)里的感情其實(shí)還是很單純的，沒有那些明爭(zhēng)暗斗沒有利益上的沖突，而社會(huì)就截然不同了，為了一點(diǎn)點(diǎn)的利益原本關(guān)系很好的朋友頓然就成了敵人，惡言相向，剛剛從校園出來的自己很是困惑，想不明白為什么會(huì)變成這樣呢?值得嗎?現(xiàn)在的我似乎理解了一些，這就是社會(huì)，這就是現(xiàn)實(shí)。以前的我們一直沉迷在自己夢(mèng)幻般的國(guó)度里，沒有真正的去了解自己生活的這個(gè)社會(huì)，現(xiàn)在的我從自己的天地里慢慢地走出來了不會(huì)再天真的只活在自己的世界里無視其他的存在。對(duì)一些自己接受不了改變不了的事情自己只有接受不再抱怨，對(duì)那些自己不欣賞不認(rèn)同的人，在工作上合作生活上疏遠(yuǎn)，對(duì)那些和自己思想相左的人就是任何話語(yǔ)都是無用的。凡事做到自己心中有數(shù)就好了，也許是因?yàn)樽约哼�很年輕還很幼稚還很天真有時(shí)在沖動(dòng)的情況下還是會(huì)做錯(cuò)事情，也許正是這樣自己得到了豐富的經(jīng)驗(yàn)，才懂得如何完美的處理事情，隨著時(shí)間的流逝自己在慢慢地成長(zhǎng)著，也成熟了許多，人生就是這樣，只有經(jīng)歷的多懂得的才會(huì)更多，人際關(guān)系的處理是一門很難學(xué)的課程，也許我學(xué)一輩子也不會(huì)學(xué)明白，要活到老學(xué)到老的�？傊�在恒泰我經(jīng)歷了許多也學(xué)到了許多，絕不止以上幾點(diǎn)，在這里我就不一一詳訴了，有些東西只可意會(huì)不可言傳的，在有些感情面前這些語(yǔ)言就微乎其微了，我真的很幸運(yùn)遇到了很多好的人，真的很感謝他們，此時(shí)的感謝是如此的渺小，最真誠(chéng)的祝福給他們，是他們教會(huì)了我很多的東西，教我怎么看待問題分析問題解決問題，這些都會(huì)成為我實(shí)習(xí)期最值得回憶的，我想有些事情會(huì)一直的影響著我，更會(huì)激勵(lì)我更好的走下去，同時(shí)也會(huì)讓我更堅(jiān)強(qiáng)的面對(duì)人生道路上更多的荊棘的。

藥房工作小結(jié)范文（2）：

國(guó)藥控股國(guó)大藥房有限公司收購(gòu)**全部自然人股權(quán)，以80.11的股權(quán)控股江蘇**藥房連鎖有限公司，使**成為國(guó)大藥房的一個(gè)控股子公司，為**的穩(wěn)定，快速、健康發(fā)展提供了良好的契機(jī)。一年來，盡管內(nèi)部矛盾突顯，千頭萬緒，紛繁復(fù)雜，外部醫(yī)藥零售市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)ji烈，形勢(shì)嚴(yán)峻，我們能夠正確面對(duì)困難和挑戰(zhàn)，今年重新設(shè)置了內(nèi)部組織架構(gòu)，出臺(tái)了多項(xiàng)管理制度，更新了微機(jī)程序、統(tǒng)一了國(guó)大編碼，快速開發(fā)了多家連鎖直營(yíng)店，成立了自己的配送中心，取得了經(jīng)營(yíng)管理的良好業(yè)績(jī)。

1.加盟國(guó)藥控股國(guó)大藥房有限公司，完成股權(quán)轉(zhuǎn)讓

今年，公司順利完成了自然人股權(quán)轉(zhuǎn)讓，并于6月28日成功召開了第二屆第一次股東會(huì)、董事會(huì)、監(jiān)事會(huì)，企業(yè)更名為江蘇**藥房連鎖有限公司，成為國(guó)藥控股國(guó)大藥房有限公司的一個(gè)控股子公司。這一具有里程碑意義的重大事件為**長(zhǎng)遠(yuǎn)、穩(wěn)定、快速、健康發(fā)展提供了良好契機(jī)。

2.實(shí)現(xiàn)“批零分離”、整合組織架構(gòu)

按照國(guó)藥控股“批零分離”的要求，上半年**與江蘇公司整體分離，并重新整合了內(nèi)部組織架構(gòu)，組建了營(yíng)運(yùn)管理部、綜合管理部、財(cái)務(wù)部、采購(gòu)部、物流部、門店管理部、門店開發(fā)部等。

3.強(qiáng)化內(nèi)部管理，健全規(guī)章制度

綜合管理部是今年剛組建的部門，是管理服務(wù)并重的職能部門，他們?cè)趶?qiáng)化內(nèi)部管理，健全有關(guān)規(guī)章制度的同時(shí)，做好經(jīng)營(yíng)的后勤服務(wù)工作。

1)狠抓制度建設(shè)：今年來制定“xx年發(fā)展目標(biāo)規(guī)劃”、“三年(xx－xx年)發(fā)展目標(biāo)規(guī)劃”、“xx年分配制度及績(jī)效考核辦法”，逐步完善內(nèi)部ji勵(lì)機(jī)制，體現(xiàn)“按績(jī)?nèi)〕?rdquo;、“多勞多得”的分配原則。為規(guī)范促銷費(fèi)管理，制定了“關(guān)于加強(qiáng)廠方終端促銷費(fèi)管理的有關(guān)規(guī)定”。

2)細(xì)抓行政管理：建立健全了各項(xiàng)基礎(chǔ)臺(tái)賬，收發(fā)文登記、檔案保管、工章使用登記等。對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行徹底的清查核對(duì)、登記造冊(cè)，并建立了電子文檔。及時(shí)完成新老門店的裝修、改造任務(wù)。積極配合門店開發(fā)部對(duì)新增門店的考察、選址、設(shè)計(jì)、裝修及貨柜貨架等設(shè)備的購(gòu)置工作，保證新開門店的順利開業(yè)。建立了內(nèi)容全面的房屋租賃合同電子文檔，統(tǒng)一管理房屋租賃合同，配合門店開發(fā)部、門店管理部做好門店續(xù)租協(xié)議等工作。及時(shí)完成各類證照變更登記工作，為申報(bào)了中華老字號(hào)積極收集、整理、申報(bào)相關(guān)材料，為確保任務(wù)按質(zhì)、按時(shí)完成，節(jié)假日加班是非常正常的事情。

3)實(shí)抓安全工作：連鎖門店眾多，分布面廣，安全工作絲毫不能松懈。一是健全了安全制度，出臺(tái)了“安全生產(chǎn)管理”制度及“安全工作責(zé)任制”；二是配齊配全安全器材，如報(bào)警器、滅火機(jī)等；三是開展經(jīng)常性的安全檢查工作；四是排查安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，從而確保了全年無重大安全事故。

4)狠抓質(zhì)量管理，鞏固gsp成果。我們嚴(yán)格按照gsp規(guī)程操作，質(zhì)檢人員嚴(yán)格把關(guān)，經(jīng)常督促檢查各環(huán)節(jié)有無質(zhì)量管理回潮現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，確保了臺(tái)賬完整規(guī)范，手續(xù)完備無缺，鞏固了gsp成果。

5)強(qiáng)化人力資源管理。今年綜合管理部在優(yōu)化人力資源，提高人員素質(zhì)，績(jī)效考核，員工培訓(xùn)等方面做了許多工作：一是及時(shí)考核，發(fā)放崗薪工資；二是根據(jù)企業(yè)發(fā)展需要適時(shí)招聘各類技術(shù)人員；三是進(jìn)行了執(zhí)業(yè)藥師、從業(yè)藥師繼續(xù)教育，員工上崗培訓(xùn)；四配合收購(gòu)高郵、寶應(yīng)、邗江連鎖店做好人力資源統(tǒng)籌安排。五是正常申報(bào)各項(xiàng)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。

4.完善信息系統(tǒng)，保證經(jīng)營(yíng)工作的順利開展

今年信息系統(tǒng)進(jìn)行了三次較大的調(diào)整，一是**批零兼營(yíng)程序調(diào)整，二是部分品種獨(dú)立采購(gòu)時(shí)程序調(diào)整，三是徹底獨(dú)立后程序調(diào)整，三次調(diào)整我們信息人員均花費(fèi)了大量的時(shí)間和精力，加班加點(diǎn)，及時(shí)完成程序調(diào)整，保證了三次調(diào)整的順利進(jìn)行。

今年新開門店的不斷增加，信息人員在不增加的情況下，完成了所有門店的計(jì)算機(jī)新增、系統(tǒng)安裝及維護(hù)工作，為門店銷售任務(wù)的完成提供了保障。同時(shí)還為領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門及時(shí)，準(zhǔn)確的提供各類分析數(shù)據(jù)。

5.保障貨源供應(yīng)，追求成本最低化

批零分離后，采購(gòu)部逐步擔(dān)負(fù)起保障各門店貨源供應(yīng)的艱巨任務(wù)，并為追求成本最低化作出了艱苦努力。一是新增自行采購(gòu)品種1500條(個(gè))；二是不斷更新t類品種，由年初的11xxxx種現(xiàn)已增加到40xxxx個(gè)品種；三是進(jìn)行比對(duì)采購(gòu)，雖然今年國(guó)家進(jìn)行了四次較大范圍的降價(jià)的情況下，**的商品毛利率不但沒有降低，而由去年的22.5上升到今年的22.9，上升了0.xxxx百分點(diǎn)。四是積極與供應(yīng)廠商溝通，多方尋求供商廠商的支持，全年?duì)幦〉椒道?0xxxx元，其他收入(如進(jìn)場(chǎng)費(fèi)、端架費(fèi)等)11xxxx元，

為提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益作出了努力。

6.強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，準(zhǔn)確財(cái)務(wù)核算

財(cái)務(wù)部在財(cái)務(wù)管理方面做了大量的基礎(chǔ)工作。特別是按照國(guó)大藥房的新要求，在合理調(diào)撥使用資金，嚴(yán)格財(cái)務(wù)把關(guān)等方面起到了一定作用。特別是今年新開門店的會(huì)計(jì)核算，不僅增加手工帳，還要去所屬地稅務(wù)機(jī)關(guān)申報(bào)納稅，工作量大大增加，財(cái)務(wù)部基本完成任務(wù)。大量、復(fù)雜的xx年經(jīng)營(yíng)、財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)表也按時(shí)完成上報(bào)。

7.門店開發(fā)緊鑼密鼓、連鎖規(guī)模迅速擴(kuò)大

按照國(guó)大藥房長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略，開發(fā)新門店的任務(wù)很重，門店開發(fā)部克服困難，放棄許多休息日頻繁奔波在揚(yáng)泰地區(qū)、南通、蘇州、鎮(zhèn)江地區(qū)，進(jìn)行考察、選址，招聘人員、辦理證照，舉辦開業(yè)活動(dòng)。

一是新選址、考察、開業(yè)連鎖直營(yíng)店xxxx。二是整體收購(gòu)加盟店為直營(yíng)店2xxxx。特別是高郵、寶應(yīng)等加盟店由于矛盾突出、遺留問題較多，開發(fā)部的人員想方設(shè)法，認(rèn)真細(xì)致的逐個(gè)做有關(guān)人員的思想工作，切實(shí)解決實(shí)際問題，取得明顯效果。三是吸取社會(huì)藥店為加盟店，對(duì)于志愿在**百分之百進(jìn)貨，并付給一定加盟管理費(fèi)的證照齊全的合法社會(huì)藥店，經(jīng)變更名稱、簽訂協(xié)議后發(fā)展為加盟店，對(duì)于名不符實(shí)的原邗江各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)加盟店1xxxx藥店按加盟要求，重新簽訂了加盟協(xié)議，對(duì)加盟店加強(qiáng)了監(jiān)督、管理。

8.開展多項(xiàng)促銷活動(dòng)，狠抓t類產(chǎn)品銷售

門店管理部針對(duì)社會(huì)藥店越來越多，規(guī)模越來越大，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更加ji烈的嚴(yán)峻形勢(shì)，認(rèn)真研究對(duì)策、積極拓展市場(chǎng)、提高應(yīng)變能力、注重細(xì)節(jié)管理、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)報(bào)務(wù)、提升品牌形象上做出了應(yīng)有努力，較好的完成了銷售和利潤(rùn)任務(wù)。

一是層層動(dòng)員較早地落實(shí)銷售、利潤(rùn)任務(wù)，并分解到各地區(qū)門店；二是正確面對(duì)挑戰(zhàn)，堅(jiān)持每周召開一次地區(qū)經(jīng)理會(huì)議，分析形勢(shì)、檢查進(jìn)度、研究對(duì)策，及時(shí)解決門店遇到的新問題；三是加強(qiáng)品類管理、加大“t”類商品的銷售力度，及時(shí)實(shí)現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)政策，促進(jìn)了“t”類產(chǎn)品的銷售，其銷售比例由上年的2.8上升到今年的10；四是積極開展多種形式的促銷活動(dòng)，利用黃金周、節(jié)假日，及“3.15”綠色銷費(fèi)活動(dòng)、下社區(qū)宣傳活動(dòng)，促進(jìn)了銷售任務(wù)的完成；五是弘揚(yáng)企業(yè)文化，培養(yǎng)知識(shí)型員工，對(duì)新進(jìn)員工及廠商聯(lián)合舉辦的以營(yíng)銷技巧為主題培訓(xùn)達(dá)110xxxx人，支持和鼓勵(lì)參加考試，有效地提升了員工素質(zhì)；六是與揚(yáng)州晚報(bào)社聯(lián)合舉辦了“健康與保健”、“安全月”、“我心中的放心藥店”，為主題的第二屆“**杯”有獎(jiǎng)?wù)魑幕顒?dòng)，進(jìn)一步提升了**的知名品牌形象

第二篇：病區(qū)藥房工作小結(jié)2篇

本人自參加工作以來，在各藥店領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁的關(guān)懷幫助下，通過自身的努力和工作相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的積累，知識(shí)不斷拓寬，業(yè)務(wù)不斷提高。工作多年來，我的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)都有較大的提高。在藥店工作期間，認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《經(jīng)營(yíng)管理制度》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《商品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)》等相關(guān)法規(guī)，積極參加藥品監(jiān)督、管理局組織開辦的崗位培訓(xùn)。以安全有效用藥作為自己的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務(wù)，以禮待人。熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識(shí)，在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

由于藥品是用于防病治病，康復(fù)療養(yǎng)，以防假藥劣藥的流通，做一個(gè)合格的藥品把關(guān)者。當(dāng)患者購(gòu)藥時(shí)，我們應(yīng)該禮貌熱心的接受患者的咨詢。并了解患者的身體狀況，為患者提供安全、有效、廉價(jià)的藥物，同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項(xiàng)和副作用，讓患者能夠放心的使用。配藥過程中不能隨意更改用藥劑量，有些藥含有重金屬，如長(zhǎng)期使用將留下后遺癥和不良反應(yīng)，保證患者用藥和生命安全，通過知識(shí)由淺至深，從理論到實(shí)踐，又通過實(shí)踐不斷深化對(duì)藥理學(xué)的理解也總結(jié)了一些藥理常識(shí)，如下：

一、掌握了中藥材的鑒別方法，常用的有基源鑒別法，性狀、顯微鏡和理論鑒別法，有經(jīng)驗(yàn)鑒別法比較簡(jiǎn)便易行(眼看、手模、鼻聞、品嘗和水試、火試)以中藥性狀鑒別方法為例：如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖或僅用其木材部分，以及少數(shù)草本植物的莖藤。其中，莖類中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如川木通、雞血藤等；藥用為本草植物莖藤的，如天仙藤；藥作為莖枝的，如鬼見羽；藥用為莖髓部的，如燈山草、通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點(diǎn).雙子葉植物根莖外表常有木栓層，維管束環(huán)狀排列，木部有明顯的放射狀紋理中央有明顯的髓部，如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物根莖外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通常可見內(nèi)皮層環(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點(diǎn)散布，無髓部，如黃精、玉竹等。另外，還有皮類中藥、葉類中藥、花類中藥、果實(shí)及種子中藥、全草類中藥、藻菌地衣類中藥、樹脂類中藥和礦物、動(dòng)物類中藥的性狀鑒別。

二、踐了中藥的炮制、加工等技術(shù)，例如：通過炮制可以增強(qiáng)藥療效，改變或緩和藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向，便于調(diào)劑和制劑。增強(qiáng)藥物療效：如炒白芥子、蘇子、草決明等被有硬殼的藥物，便能煎出有效成份；羊脂炙淫羊霍可增強(qiáng)治陽(yáng)萎的功效；膽法制南星可增強(qiáng)鎮(zhèn)莖作用。改變可緩和藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床應(yīng)用上會(huì)有副作用。如生甘草清熱解毒，蜜炙后有補(bǔ)中益氣；生蒲黃活血化瘀，炒炭止血。降低或消除藥物的毒性或副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性或副作用，臨床上應(yīng)用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏、川烏、附子用浸、漂、蒸、煮加輔料等方法可降低毒性；商陸、相思子用炮制可降低毒性；柏子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會(huì)產(chǎn)生滑腸通便致瀉的作用。中國(guó)醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的歷史，是人民長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是我國(guó)優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分。我在多年的工作學(xué)習(xí)中，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際,不斷探索和創(chuàng)新,學(xué)有所有堅(jiān)持服務(wù)宗旨，誠(chéng)信守法，干好本職工作，為藥業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)

病區(qū)藥房工作小結(jié)（2）：

xx年上半年，醫(yī)院黨委在上級(jí)黨組織的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全體中***員的共同努力下，堅(jiān)持以***理論和“xxxx”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真加強(qiáng)黨的思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)和制度建設(shè)，全面貫徹落實(shí)市委“323”工作思路，緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量(請(qǐng)收藏本站：www.7334dd.comes;×黨建》、《黨風(fēng)廉政教材》、《廣西日?qǐng)?bào)》、《××日?qǐng)?bào)》、《當(dāng)代廣西》《廣西衛(wèi)生系統(tǒng)治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作學(xué)習(xí)材料》等黨刊黨報(bào)及學(xué)習(xí)資料，做到學(xué)習(xí)教育有資料，黨員思想素質(zhì)與時(shí)俱進(jìn)，使他們時(shí)刻在政治上、思想上、行動(dòng)上同黨中央保持高度一致。

2、認(rèn)真開展以“xxxx”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀教育和黨章學(xué)習(xí)；按衛(wèi)生部要求建立健全八項(xiàng)制度，拒絕藥商、廠商回扣、吃請(qǐng)，不開人情方、大處方；召開社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)、患者（家屬）座談會(huì)，廣泛聽取不同意見，融洽醫(yī)患關(guān)系。

3、加強(qiáng)行風(fēng)管理，落實(shí)責(zé)任狀。根據(jù)××院長(zhǎng)與市衛(wèi)生局簽訂的xx年行風(fēng)建設(shè)責(zé)任狀要求，我院結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，院長(zhǎng)分別與各科室簽訂了行風(fēng)建設(shè)責(zé)任狀、嚴(yán)禁拿藥品回扣責(zé)任狀，與各醫(yī)藥公司、藥廠、藥商簽訂關(guān)于嚴(yán)禁在醫(yī)院搞任何形式的藥品促銷活動(dòng)協(xié)議。院黨委與衛(wèi)生局黨組簽訂了xx年黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，各支部與院黨委簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書。開展治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作，將醫(yī)院管理年活動(dòng)、衛(wèi)生部八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律制作成宣傳畫近60幅、院務(wù)政務(wù)公開內(nèi)容和前十位單病種收費(fèi)情況分別公布、張貼在醫(yī)院各顯要位置上。

4、開展黨員優(yōu)質(zhì)服務(wù)崗活動(dòng)。為了體現(xiàn)新世紀(jì)、新階段黨建工作的新特點(diǎn)，進(jìn)一步增強(qiáng)黨組織的創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力，充分發(fā)揮***員的先鋒作用，經(jīng)醫(yī)院黨委研究決定，堅(jiān)持以“xxxx”重要思想為指導(dǎo)，以深入開展 星級(jí)服務(wù)活動(dòng)、“xxxx”、醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作為契機(jī)，在各黨支部中開展創(chuàng)建“黨員優(yōu)質(zhì)服務(wù)崗”為主要形式的黨員優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，推進(jìn)醫(yī)院“以病人為中心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以此帶動(dòng)我院優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作再上一個(gè)新臺(tái)階，用我們的愛心和良好的工作作風(fēng)樹立起良好的形象，無愧于“白衣戰(zhàn)士”的稱號(hào)。半年來，一月一次的全院精神文明質(zhì)量考評(píng)結(jié)果顯示，除了一個(gè)科室被扣分外，其余科室都沒有被扣分，從3月份開始，有13個(gè)科室因?yàn)槭盏讲∪说腻\旗、鏡匾、感謝信等而獲得加分獎(jiǎng)勵(lì)，其中，神經(jīng)外二區(qū)獲得最高獎(jiǎng)勵(lì)分?jǐn)?shù)，達(dá)60分；病人滿意率達(dá)98%以上，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，無醫(yī)療事故、無差錯(cuò)。為廣大市民提供良好的診療環(huán)境，以白衣戰(zhàn)士為傷病員服務(wù)的熱心、誠(chéng)心和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)換取廣大人民群眾的信任。

二、加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，促進(jìn)兩個(gè)文明協(xié)調(diào)發(fā)展

（一）加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高全院職工的整體素質(zhì)。院黨委負(fù)責(zé)布置全院每周兩小時(shí)的思想政治、職業(yè)道德、警示教育等，以科室為單位認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了毛澤東思想、***理論、 “xxxx”重要思想和黨的xx屆五中全會(huì)精神，進(jìn)行以“xxxx”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀教育，學(xué)習(xí)黨紀(jì)國(guó)法等。通過教育，取得較好的效果，全院人員思想政治覺悟不斷得到提高，職工愛院如家，愛崗敬業(yè)，默默無聞，無私奉獻(xiàn)。

（二）開展以病人為中心的“星級(jí)服務(wù)”活動(dòng)。星級(jí)服務(wù)就是優(yōu)質(zhì)服務(wù)，就是人性化服務(wù)。我們根據(jù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的質(zhì)量差異，按照五星級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)來加以考評(píng)定級(jí)別，把最好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)定為五星級(jí)，其余依次為四星級(jí)、三星級(jí)、二星級(jí)、一星級(jí)。醫(yī)院要求全院職工，一定要從我做起，從現(xiàn)在做起，從日常工作做起，提倡主動(dòng)服務(wù)，進(jìn)一步形成以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，在細(xì)小處下功夫，在細(xì)微處見精神，為病人提供全程全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。今年上半年全院職工為病人做好事201*件，收到病人送的錦旗38面、鏡匾8塊、感謝信37封，拒收病人“紅包”80次，金額1201*元，另有32次不詳，拒收病人禮品折款7060元，謝絕請(qǐng)吃129次，被媒體報(bào)道表場(chǎng)180次。

（三） 繼續(xù)推行“病人選擇醫(yī)生”制度。一是選擇滿意的醫(yī)生是病人的權(quán)力，為此，我們?cè)陂T診在大廳、各病區(qū)顯要位置公開醫(yī)生的姓名、職務(wù)、職稱、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)水平等為病人選擇滿意的醫(yī)生提供便利。二是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在門診大廳公布常用藥品價(jià)格和主要服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在一樓大廳設(shè)置兩臺(tái)收費(fèi)查詢系統(tǒng)，病人到醫(yī)院看病不再是“霧里看花”，憑收費(fèi)單上的號(hào)碼和密碼，即可查詢到詳細(xì)的費(fèi)用清單，清清楚楚、明明白白。

（五） 加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制，規(guī)范醫(yī)院管理。在醫(yī)院顯要位置設(shè)立了意見箱，每周專人負(fù)責(zé)開箱，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)；向社會(huì)公布醫(yī)院舉報(bào)電話，同時(shí)公開全院職工的姓名、職務(wù)、職稱，自覺接受群眾的監(jiān)督；在診室和病區(qū)設(shè)意見簿，病人和家屬所提的意見，三天內(nèi)必須答復(fù)；召開了社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)，廣泛收集聽取群眾的建設(shè)和意見；制定考核標(biāo)準(zhǔn)每月組織一次行風(fēng)考評(píng)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)通報(bào)批評(píng)。

（六） 開展形式多樣的活動(dòng)，增強(qiáng)職工凝驟力。

1、春節(jié)期間，召開離退休職工迎春座談會(huì)。

2、3月8日，組織全體職工重看電教片《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示錄》。

3、4—6月，醫(yī)院拔出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開展黨務(wù)活動(dòng)，以黨支部為單位，組織全院黨員開展外出學(xué)習(xí)考察活動(dòng)，各支部除了開展黨員看××活動(dòng)外，部分支部還到南寧、北海、東興等城市開展學(xué)習(xí)考察，開闊了黨員的視野，增強(qiáng)了黨員的自信心和自豪感。

4、認(rèn)真抓好黨章的學(xué)習(xí)。4月5日，××副書記上題為《學(xué)習(xí)好、遵守好、貫徹好、維護(hù)好黨章，做黨的忠誠(chéng)衛(wèi)士，當(dāng)群眾的貼心人》黨課。人人撰寫心得體會(huì)文章。

5、4月13日，召開醫(yī)院治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理工作動(dòng)員會(huì)，拉開了醫(yī)院向商業(yè)賄賂宣戰(zhàn)的序幕。此后，全院職工認(rèn)真開展自查自糾，堅(jiān)決糾正違反職業(yè)道德和市場(chǎng)規(guī)則的不正當(dāng)交易行為，使醫(yī)務(wù)人員受到深刻的法制、紀(jì)律和職業(yè)道德教育，增強(qiáng)抵制商業(yè)賄賂的自覺性和廉潔從醫(yī)意識(shí)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

6、半年來，組織多次無償獻(xiàn)血活動(dòng)，共有62人次參加了這一活動(dòng)。

7、5月12日，院內(nèi)開展以護(hù)理技能競(jìng)賽為主要內(nèi)容的慶祝和表彰活動(dòng)，參加市局組織的“白衣天使”文藝表演，我院所創(chuàng)作表演的歌舞《愛心換回百度春》榮獲一等獎(jiǎng)。

8、6月1日，黨委配合工會(huì)為醫(yī)院的每一位小朋友送去了一份節(jié)日禮物，并勉勵(lì)他們努力學(xué)習(xí)，明日成為國(guó)家的棟梁。

9、6月1日，請(qǐng)市紀(jì)委副書記陳福多作了關(guān)于治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的專題報(bào)告。人人撰寫心得體會(huì)文章。

10、6月29日，院黨委在醫(yī)院黨校召開了全體黨員和中層以上干部參加的慶祝中國(guó)***成立85周年紀(jì)念大會(huì)。會(huì)上，黨委書記××同志上了黨課《如何實(shí)踐社會(huì)主義榮辱觀》，院黨委副書記、院長(zhǎng)××作了去年以來的總結(jié)報(bào)告。

第三篇：醫(yī)院藥房工作小結(jié)

我院開展了藥房管理社會(huì)化改革——藥房托管。五年來，在縣委、政府及有關(guān)部門的關(guān)心支持下，經(jīng)過雙方的共同努力，圓滿地完成了藥房托管改革的嘗試，達(dá)到了預(yù)期的目的�，F(xiàn)合同期限已滿，特將五年藥房托管改革情況作如下總結(jié)。

一、我院藥房托管改革的歷史背景

進(jìn)入新世紀(jì)，全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生改革蓬勃興起，當(dāng)時(shí)正值我院藥品管理的混亂時(shí)期，藥品回扣等不正之考試,大收集整理風(fēng)的盛行使醫(yī)院也深受其害，有關(guān)人員也受到了懲處。xx年11月，新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子調(diào)整健全后，雖然進(jìn)行了全面整治，但與多家公司及廠商打交道的混亂局面仍未能擺脫，加之日趨激勵(lì)的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，院長(zhǎng)難免分心扮演“藥品商人”，面對(duì)虛高的藥品價(jià)格，群眾看病貴，患者不滿意，醫(yī)院發(fā)展困難。在財(cái)政補(bǔ)助嚴(yán)重不足，醫(yī)院發(fā)展舉步為艱的困境中，我們想到了改革。在科學(xué)發(fā)展觀思想的指導(dǎo)下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子解放思想抓管理，腳踏實(shí)地搞改革，深刻理解“發(fā)展才是硬道理”的內(nèi)涵。同時(shí)，多項(xiàng)卓有成效的改革也轟轟烈烈地在“十五”期間展開，其中，藥房托管改革就是今天醫(yī)院翻天覆地變化不可缺少的堅(jiān)強(qiáng)后盾。

二、慎重起步，規(guī)范托管

為了掌握省內(nèi)藥房托管的相關(guān)信息，xx年12月初，我們組織了有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員前往已經(jīng)實(shí)施了藥房托管的彌勒、開遠(yuǎn)、文山等醫(yī)院參觀考察�；卦汉笳匍_了黨政擴(kuò)大會(huì)議，結(jié)合院情，專題研究藥房托管改革事宜。經(jīng)過論證分析，大家一致認(rèn)為，實(shí)施藥房托管改革勢(shì)在必行。xx年12月18日，以祿醫(yī)字[xx]09號(hào)文件《關(guān)于實(shí)施藥房托管改革的請(qǐng)示》匯報(bào)縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)及主管局。xx年1月13日，以祿醫(yī)字[xx]01號(hào)文件下發(fā)，成立藥房托管改革領(lǐng)導(dǎo)小組。xx年2月20日，經(jīng)五屆三次職工代表大會(huì)討論通過，并報(bào)請(qǐng)xx屆祿豐縣人民政府第四次常務(wù)會(huì)議決定，同意我院實(shí)施藥房托管。

xx年4月15日經(jīng)過公開招投標(biāo)，有5家公司參與競(jìng)爭(zhēng)談判。最后，云南省藥品科技開發(fā)經(jīng)營(yíng)公司中標(biāo)。xx年4月26日舉行了簽字儀式，并對(duì)所列合同條款內(nèi)容進(jìn)行了公正。托管期限為五年，從xx年4月26日起至xx年4月26日止。

三、托管有目標(biāo)，“三贏”變“四贏”

我院實(shí)施藥房托管改革的目標(biāo)，從“三贏”設(shè)想開始，最后達(dá)到“四贏”目標(biāo)圓滿結(jié)束。最初提出“三贏”的目標(biāo)是，患者受益、醫(yī)院發(fā)展、公司得利。即：通過開展托管要使藥品價(jià)格下降，醫(yī)院的既得利益得到保障，滿足臨床用藥，減少成本支出，規(guī)范藥品管理，加快醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)院公司雙贏，患者得到實(shí)惠。通過實(shí)施三年后，云南省委組織有關(guān)專家教授來院調(diào)研考察后，充分肯定了我院藥房托管改革的成績(jī)，認(rèn)為不僅僅是“三贏”，還要加一贏，即：“有效地遏制了醫(yī)藥購(gòu)銷使用過程中的不正之風(fēng)”�；仡櫸迥晁幏客泄芨母铮�已到了預(yù)期改革的目標(biāo)。

四、醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨越發(fā)展，藥房托管舉足輕重

xx年2月20日，在五屆三次職工代表大會(huì)上，我們就提出了醫(yī)院發(fā)展的宏偉藍(lán)圖，即：在“十五”期間，要率先在州內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院中實(shí)現(xiàn)“人才一流、技術(shù)一流、設(shè)備一流、服務(wù)一流、效益一流、環(huán)境一流”的花園式醫(yī)療衛(wèi)生單位。在短短的三年中，醫(yī)院變化日新月異，并在xx年的慶典儀式上，向縣委、政府匯報(bào)我們已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展的目標(biāo)，給祿豐人民交了一份滿意的答卷。

藥房托管給醫(yī)院帶來的發(fā)展和變化不言而喻，但政策和改革不配套也給我們帶來了不少麻煩，特別是在xx年的那場(chǎng)“治賄”運(yùn)動(dòng)中，險(xiǎn)些把“政績(jī)”視為“賄賂”，要是沒有縣委政府的關(guān)心支持，主持正義，后果將不堪設(shè)想。當(dāng)前，藥房托管又成為我省醫(yī)改的主流，為避免停止后又要求再搞的情況發(fā)生，我們將向政府及主管局請(qǐng)示后按批示執(zhí)行。

第四篇：我院西藥房咨詢工作小結(jié)

我院西藥房咨詢工作小結(jié)

合理用藥咨詢小組

醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)該由供應(yīng)藥品及保證藥品質(zhì)量為主的模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡哪Ｊ�，向病人提供各種藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，保障患者用藥安全有效，實(shí)施藥學(xué)保健，是醫(yī)院藥學(xué)賦予藥師工作的新內(nèi)容，是醫(yī)院藥學(xué)改革發(fā)展的方向。

我院是一所綜合性大醫(yī)院，門診病人，日平均4千多，由于就診的病人多，有時(shí)醫(yī)生沒有充裕的時(shí)間與患者詳細(xì)的交流，高強(qiáng)度的工作量限制了窗口工作的藥師和病人之間的交流，不能詳細(xì)地宣傳合理用藥的知識(shí)。針對(duì)這些情況，藥劑科從201*年3月12日，專門設(shè)立了藥物咨詢服務(wù)窗口，由較高年資的藥師擔(dān)任，解答患者提出的各種問題，以及在用藥過程中的疑慮和用藥中的注意事項(xiàng)。歸納起來大致有以下幾個(gè)方面的問題。

一、用藥方法問題

患者經(jīng)常詢問那些藥應(yīng)飯前服？那些藥應(yīng)飯后服？

患者問： 嗎丁啉、普瑞博思、麗珠得樂等，應(yīng)什么時(shí)候服？為什么？

藥師解釋： 嗎丁啉、普瑞博思是胃腸動(dòng)力藥，幫助胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)食物消化，故應(yīng)在飯前15～30分鐘服用。麗珠得樂是保護(hù)粘膜的藥，應(yīng)在飯前服，睡前再加服一次。服藥后半小時(shí)內(nèi)不要喝牛奶、酒。

現(xiàn)在糖尿病的患者較多，故問有關(guān)降糖藥的服用方法的問題也較多。

患者問： 拜糖平（阿卡波糖）、格華止（二甲雙胍）什么時(shí)候服用好？為什么？

藥師解釋： 拜糖平的作用機(jī)制是在腸內(nèi)抑制葡萄糖苷酶（此酶的作用是將飲食中的淀粉分解為葡萄糖），葡萄糖苷酶被抑制了，葡萄糖的產(chǎn)生就少了。因此拜糖平可降低餐后高血糖，所以，空腹時(shí)服用無效。拜糖平應(yīng)在吃第一口飯時(shí)開始服用。

格華止雖空腹時(shí)吸收好，但有的患者可能產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)，故應(yīng)飯后服。

老年患者問： 我患有冠心病，所以長(zhǎng)期服用阿斯匹林預(yù)防血栓，服藥后胃感到很不舒服。

藥師解釋： 因阿斯匹林對(duì)胃腸道可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，建議他飯后服用，以免引起消化道不良反應(yīng)，并建議他定期做大便潛血實(shí)驗(yàn)，必要時(shí)做胃鏡檢查。

現(xiàn)在藥品的劑型較多，有控釋片、緩釋片、腸溶片、泡騰片等，患者也要求解釋如何服用。對(duì)這些藥品服用方法不當(dāng)如掰開或嚼碎服用，不但起不到應(yīng)有的作用還會(huì)影響藥效的發(fā)揮。

反之，乳酸菌素片、二甲基硅油片、胃得樂片、硫酸鋁片等必須嚼碎后服用，才能較好的發(fā)揮作用。 外用制劑的稀釋與特殊制劑的應(yīng)用，如硼酸粉、高錳酸鉀等應(yīng)如何稀釋，滴眼劑、滴耳劑、陰道栓、肛門栓及皮膚科外用制劑的用法，噴霧劑、氣霧劑的使用方法等一些患者要求指導(dǎo)。

有的患者不遵醫(yī)囑憑自己的想象服藥：

一位糖尿病患者，醫(yī)生開了優(yōu)降糖，服用方法是每日三次，每次一片。患者自認(rèn)為加大劑量能使自己的病好得快，所以就加大劑量改為每天三次，每次一片半，服后患者饑餓感增強(qiáng)，食欲增加�；颊邌栕稍兇翱诘乃帋煟�這樣服藥可以嗎？藥師告誡患者，自己隨便加大劑量是及其錯(cuò)誤的，糖尿病血糖的控制，一方面靠藥物控制，一方面靠飲食控制，如加大服藥劑量后，又多吃飯，這樣多吃的藥也浪費(fèi)了，病情不但得不到很好的控制，同時(shí)還增加了藥品的副作用。

二、解除患者用藥疑慮，加強(qiáng)患者服藥的依從性

有些高血壓患者服用抗高血壓藥，擔(dān)心用藥時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生副作用，服藥后，一旦血壓正常了，就不再服藥了，血壓高了再服，吃吃停停，血壓老不穩(wěn)定�；颊邅碜稍儯�藥師告訴患者，高血壓病要終生服藥，不能隨便停藥，否則會(huì)引起血壓反跳，導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，甚至危及生命。

一位患有骨質(zhì)疏松癥的病人，大夫給他開了龍百利和健骨鈣兩種藥，他自認(rèn)為龍百利是激素，一直未敢服用，而只服用了健骨鈣，后來到窗口來咨詢。藥師解釋：龍百利不是激素而是vit d（維生素ad3），與鈣劑同時(shí)服用，幫助鈣吸收，增加骨密度。

三、處方重復(fù)開藥

現(xiàn)在藥品的商品名很多，容易造成混亂，有時(shí)個(gè)別大夫在同一處方上重復(fù)開藥或開同一類型的藥，導(dǎo)致病人過量服藥，增加藥物的副作用。如同一張?zhí)幏缴祥_了消炎痛，又開了氨糖美辛（氨基葡萄糖+消炎痛）。消炎痛用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎每天最大劑量可用到150mg，如與氨糖美辛合用，等于一天服用10片消炎痛，大大超過了消炎痛每天的最大服用量。消炎痛在非甾體抗炎藥里，是屬于毒副作用較大的品種之一，用藥時(shí)間過長(zhǎng)或劑量過大，都會(huì)引起各種不良反應(yīng)。

一兒童（十一歲），皮膚過敏，大夫處方上開了三種藥：白色洗劑、開瑞坦、比特力。家長(zhǎng)咨詢這些藥如何使用？咨詢藥師看到處方上即有開瑞坦又有比特力，而這兩種藥都是抗組胺藥，兩者均起效快，作用持久，每日只服一次，沒有必要同時(shí)服用，用量大了可引起心律失常。

還有的患者一天同時(shí)看幾個(gè)科，較容易出現(xiàn)重復(fù)用藥。

四、有關(guān)藥物的相互作用及某些疾病慎用禁用藥物

（1）處方同時(shí)開思密達(dá)和阿莫西林

思密達(dá)口服后可均勻覆蓋在整個(gè)腸腔表面，維持6小時(shí)之久，這樣也會(huì)影響抗菌藥物吸收，降低抗菌藥的療效，如必須合用時(shí)，應(yīng)在服用思密達(dá)一小時(shí)之前，服用抗菌藥，讓抗菌藥吸收入血液后，迅速發(fā)揮作用后再服用思密達(dá)。

（2）處方同時(shí)開培菲康、整腸生、抗菌藥

培菲康是活的雙岐桿菌，整腸生是活的第一芽孢菌，服用目的是為了補(bǔ)充腸道活的有益菌群，改善腸道的微生態(tài)環(huán)境�？咕�藥物能殺滅活的有益菌群，使培菲康、整腸生不能發(fā)揮應(yīng)有的作用，因此，此類藥不能與抗菌藥物同時(shí)服用。

（3）一青光眼患者患有心臟病且睡眠不好，來咨詢：患有青光眼能否使用硝酸甘油及安定類藥物？我們查閱了有關(guān)資料，回答：硝酸甘油及安定類藥物，對(duì)于閉角型青光眼禁用，開角型青光眼患者可用，另外將有關(guān)資料復(fù)印給患者，并要求患者與醫(yī)生商量。

五、老藥新用及臨床用藥新進(jìn)展的問題

一患者因耳朵有炎癥，耳科大夫開了沐舒坦（原名沐舒痰），患者說他根本沒有咳嗽而也沒痰，不明白大夫?yàn)楹谓o他開此藥，經(jīng)咨詢窗口藥師與大夫聯(lián)系，大夫解釋說，根據(jù)現(xiàn)在纖毛粘液傳輸系統(tǒng)的新理論，耳、鼻、喉是相互聯(lián)系的，所以，即使不咳嗽，沐舒坦可以化解粘液的黏度，對(duì)治療炎癥性耳病是有益的。經(jīng)向患者解釋，患者滿意而去，藥師也增加了用藥的新知識(shí)。

又如一懷孕六個(gè)月的婦女，經(jīng)常出現(xiàn)宮縮，來我院就診，婦產(chǎn)科大夫給她開了舒喘靈片，患者對(duì)此藥（治療哮喘用藥）有疑慮，并來咨詢，經(jīng)藥師與醫(yī)生聯(lián)系，醫(yī)生解釋：舒喘靈是b2受體激動(dòng)劑，不僅可松弛支氣管平滑肌，也可松弛子宮平滑肌，可以防止懷孕婦女早產(chǎn)，經(jīng)與患者解釋，患者感到滿意。

六、咨詢窗口遇到的特殊問題

一位感染了幽門螺桿菌的患者，醫(yī)生開了阿莫西林片和滅滴靈片，到咨詢窗口來問如和服用？后經(jīng)藥師了解到，大夫只給他開了兩種藥（根除幽門螺桿菌三聯(lián)療法還缺一種藥），經(jīng)詢問患者說，他有半盒德諾片（半盒只有12片），一個(gè)療程得用兩周，12片不夠一個(gè)療程，達(dá)不到根除幽門螺桿菌的目的，后病人找大夫又加開了德諾片，保證了患者的治療效果。

咨詢窗口還遇到了有的懷孕婦女，來醫(yī)院看病后，因懷孕初期不易被發(fā)現(xiàn)，大夫開完藥后來問藥師是否能服用。

類似的問題還有，在這里不在一一例舉。

七、關(guān)于說明書的解釋

一些患者對(duì)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)不理解，我們要進(jìn)行解釋，并告訴患者，看說明書主要看用法、用量、禁忌癥、注意事項(xiàng)、藥物相互作用、不良反應(yīng)等事項(xiàng)。有的進(jìn)口藥說明書，不良反應(yīng)寫得面面具到，導(dǎo)致患者不敢服藥，要求退藥。我們向患者說明對(duì)不良反應(yīng)要有正確認(rèn)識(shí)，不良反應(yīng)并不是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)，有的不良反應(yīng)哪怕只有千分之一的發(fā)病率，藥廠也寫上，這是為了引起人們的注意，以便更安全有效的使用藥品。如安定片，說明書上寫到：高血壓患者慎用。一患者因有高血壓，要求退藥。我們告之安定有鎮(zhèn)靜安眠作用，與抗高血壓藥物同用時(shí)可加強(qiáng)降壓作用，廠家為了保證患者用藥安全，防止發(fā)生低血壓休克，寫了慎用，提醒患者用藥過程中注意監(jiān)測(cè)血壓。

總之，在一年多的用藥咨詢工作中，我們認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作的開展是很有必要的，可以架起患者和醫(yī)生、藥師和醫(yī)師之間的橋梁。是藥劑科貫徹全心全意為患者服務(wù)的具體措施之

開展合理用藥咨詢服務(wù)的實(shí)踐與思考

林壽貴 饒高峰中華醫(yī)藥雜志 201*年9月 第4卷 第9期

關(guān)鍵詞：用藥

【摘要】 本文圍繞著現(xiàn)代醫(yī)院開展合理用藥咨詢服務(wù)的起因、實(shí)踐，并就咨詢?nèi)藛T、所屬科室、咨詢內(nèi)容進(jìn)行了相關(guān)分析與思考，闡明了開展合理用藥咨詢服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)藥發(fā)展的需要，滿足了醫(yī)技人員用藥參謀和患者的就醫(yī)需求。同時(shí)也指出了現(xiàn)階段合理用藥咨詢服務(wù)有待完善，要提高軟硬件建設(shè)，尤其是藥

師業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，并提出自己的看法，有待同行商榷。

關(guān)鍵詞 用藥 咨詢 實(shí)踐 思考

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 c 【文章編號(hào)】 1680-077x（201*）09-0855-03

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的深化改革，人們物質(zhì)生活水平不斷提高，患者醫(yī)療保健意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求也越來越高，醫(yī)務(wù)人員及患者對(duì)藥品信息的需求大大增加。因此，我院于1998年就開展了臨床藥學(xué)及合理用藥咨詢服務(wù)，有深刻體會(huì)，現(xiàn)介紹如下。

藥物就象是一柄雙刃劍，既能“治病救命”又能“致病害命”，利弊并存。使用合理，可以達(dá)到預(yù)期的目的;使用不當(dāng)，不僅降低療效、延緩治療，甚至發(fā)生毒副反應(yīng)、引起藥源性疾病，乃至危及生命。當(dāng)前不合理用藥的現(xiàn)象極為嚴(yán)重，濫用藥物危及人類的健康與生命安全，既增加了政府和百姓的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又浪費(fèi)了有限的社會(huì)資源，時(shí)時(shí)出現(xiàn)觸目驚心的“藥害”事件。據(jù)世界衛(wèi)生組織和國(guó)家衛(wèi)生部不良反應(yīng)監(jiān)察中心統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)表明，在全球每年有1/7的人不是死于自然衰老與疾病，而是死于不合理用藥;在我國(guó)住院病人中，每年有19萬人死于藥物不良反應(yīng)。濫用抗生素造成中毒性耳聾的患兒每年以2～4萬的人數(shù)增加。對(duì)此，美國(guó)于20世紀(jì)80年代最先提出了實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)（pc）的管理，即藥師必須承擔(dān)起減少藥害、節(jié)約資源、保障用藥安全有效的社會(huì)責(zé)任，以最大限度地改善病人身心健康與維護(hù)病人的經(jīng)濟(jì)利益為中心，充分實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥的預(yù)期結(jié)果，改善病人的生命質(zhì)量，使之能重新參與社會(huì)生活 ［1］ 。合理用藥問題已是全球共同關(guān)注的一個(gè)焦點(diǎn)，20世紀(jì)90年代起，國(guó)內(nèi)不少醫(yī)院都開展了臨床藥學(xué)甚至藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作（pc），臨床藥物咨詢作為藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)志和提高合理用藥的重要手段，也就在國(guó)內(nèi)積極地開展起來。

2 用藥咨詢服務(wù)資料反饋

2.1 用藥咨詢的對(duì)象 我院1998～201*年有完整記錄的藥物咨詢事件2800例，用藥咨詢例數(shù)每年明顯上升，具體見表1。

表1 每年用藥咨詢的統(tǒng)計(jì)結(jié)果

2.2 咨詢方式 用藥咨詢共2800例，其中電話咨詢1000人次，面對(duì)面咨詢1800人次，包括血藥濃度監(jiān)測(cè)的咨詢、科室及收費(fèi)處工作人員主動(dòng)咨詢、參加科室會(huì)診、就診病人及其家屬的用藥咨詢等。詢問人員所屬或就診的主要科室分布情況見表2。

表2 詢問人員所屬主要科室統(tǒng)計(jì)

2.3 咨詢藥物內(nèi)容 咨詢內(nèi)容非常廣泛，具體相關(guān)內(nèi)容歸納分類，見表3。

表3 咨詢藥物內(nèi)容歸類統(tǒng)計(jì)結(jié)果

2.4 咨詢藥物系統(tǒng)類別 咨詢的藥物達(dá)數(shù)十種，幾乎涉及到各系統(tǒng)，列出前10位咨詢藥物的系統(tǒng)類別，具體見表4。

表4 咨詢藥物的系統(tǒng)類別

3 分析

3.1 臨床藥物咨詢是藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)志，是臨床醫(yī)療服務(wù)的必要補(bǔ)充，也是現(xiàn)代醫(yī)藥發(fā)展的必然產(chǎn)物。從表1可以看出用藥咨詢的人數(shù)逐年上升，用藥咨詢?cè)絹碓绞茚t(yī)務(wù)人員和患者的歡迎。

3.2 藥物咨詢不但要設(shè)立門診服務(wù)窗口，開展臨床藥學(xué)服務(wù)，而且重要的是要設(shè)立咨詢電話。我院2800例咨詢，通過電話咨詢的就有1000例（35.7%），說明通過電話咨詢基本上可以解決問題。

3.3 根據(jù)咨詢者所屬的科室可以反映出臨床藥師工作的重點(diǎn)及服務(wù)的方向。從表2可以看出心血管內(nèi)科和小兒科及神經(jīng)精神科相關(guān)咨詢的次數(shù)較多，我院常規(guī)測(cè)定的藥物有地高辛、西地蘭、氨茶堿、苯妥英、卡馬西平、利多卡因等十多種，每次測(cè)定我們都要下臨床看病人跟經(jīng)管醫(yī)生商討。心血管及神經(jīng)內(nèi)科患者一般為中老年人，老年人體弱可能患多種疾病，治療時(shí)用藥品種較多，而其藥物半衰期長(zhǎng)，不良反應(yīng)發(fā)生率大，同時(shí)患慢性病多見，因此需求更多的用藥說明，他們希望在就診時(shí)得到詳細(xì)的說明 ［2］ 。而小兒的肝腎功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌還未發(fā)育完善，應(yīng)用某些肝內(nèi)代謝的藥物易引起中毒，醫(yī)生調(diào)整或制定適當(dāng)?shù)闹委煼桨�，�?jīng)常會(huì)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)和用藥咨詢，尤其對(duì)某些新藥特殊藥物。同時(shí)現(xiàn)在家庭都是獨(dú)生子女，父母對(duì)子女的用藥安全也相當(dāng)關(guān)心，經(jīng)常進(jìn)行用藥咨詢。

3.4 從表3可以反映出藥物咨詢內(nèi)容的重點(diǎn)。咨詢內(nèi)容排在前4位的是藥物相互作用，藥品的含量、規(guī)格，藥品的別名或全稱，推薦用藥及治療某病有哪幾種藥。由于近年來人們對(duì)藥物的安全性認(rèn)識(shí)提高，同時(shí)隨著社會(huì)的老齡化，病人同時(shí)患幾種病的可能性增加，現(xiàn)在用藥品種較多，人們也就更關(guān)心藥物的相互作用，尤其是臨床醫(yī)師對(duì)此咨詢較詳細(xì)，以減少開處方時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤。我院是201*年才實(shí)行電子處方，以前新分配的住院醫(yī)生不熟悉醫(yī)院藥品，經(jīng)常電話咨詢藥品的含量、規(guī)格，藥品的別名或全稱，實(shí)行電子處方后這方面的咨詢相對(duì)減少了。我院用藥咨詢?cè)O(shè)在門診藥房及便民門診，便民門診無需掛號(hào)直接可以為病人開方，因此對(duì)藥品的多品種性及非處方藥咨詢?nèi)遮呍龆�，而病人要求推薦用藥咨詢也日趨上升。

3.5 從表4可以了解人們對(duì)相關(guān)藥物和疾病的認(rèn)識(shí)程度。近年來，全球心腦血管疾病位居榜首，而且腦血管疾病系統(tǒng)藥物繁多，病人和臨床醫(yī)務(wù)人員都非常關(guān)注疾病的預(yù)防和治療，我院1998年就開展了血藥濃度的監(jiān)測(cè)，因此循環(huán)系統(tǒng)的藥物咨詢比較普遍，排在第1位。當(dāng)前我國(guó)不合理用藥的現(xiàn)象嚴(yán)重，濫用藥物危及健康，群眾意見較大，且抗生素品種繁多，價(jià)格不菲，很多都沒有進(jìn)入醫(yī)保，因此患者經(jīng)常進(jìn)行抗

生素藥理及價(jià)格咨詢。如何提高抗生素的應(yīng)用水平是一個(gè)亟待解決的問題，現(xiàn)在很多臨床醫(yī)師加強(qiáng)了抗生4 思考

4.1 為患者提供合理用藥咨詢服務(wù)，有利于滿足醫(yī)、護(hù)、患之間的聯(lián)系，提高合理用藥整體水平。通過合理用藥咨詢，可以進(jìn)一步檢查發(fā)藥的正確與否，避免醫(yī)療糾紛及事件的發(fā)生，也可以消除患者的種種疑慮，使患者按科學(xué)合理的用藥方案正確用藥，以達(dá)到合理用藥的目的———安全、有效、經(jīng)濟(jì)。還可以大大提高藥師的社會(huì)地位，不斷擴(kuò)大合理用藥的公眾影響。

4.2 醫(yī)護(hù)人員在用藥時(shí)進(jìn)行咨詢是必要的。近幾年來，隨著醫(yī)藥業(yè)的迅猛發(fā)展，藥品種類和數(shù)量日益增加，用藥中藥效學(xué)及藥物相互作用問題日益增加。有的醫(yī)生由于對(duì)藥物的性質(zhì)及特點(diǎn)了解不夠全面，使對(duì)判斷和處理藥物配伍變化情況更加困難，難免處方中出現(xiàn)配伍禁忌藥物相互作用的問題。同時(shí)對(duì)各類新特藥物正確使用，對(duì)某些藥物不良反應(yīng)和禁忌證、藥物劑量、用法、療程等內(nèi)容，均是醫(yī)護(hù)人員的所關(guān)注的問題、不時(shí)需向藥師詢問，用藥咨詢成為醫(yī)護(hù)人員的用藥參謀。

4.3 在開展用藥咨詢服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)藥師有待加強(qiáng)培訓(xùn)以適應(yīng)現(xiàn)代藥學(xué)的要求。隨著醫(yī)藥事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)療制度改革深入，臨床用藥品種及數(shù)量急劇增多，以及大量非 處方藥的推出，正確合理用藥對(duì)現(xiàn)代藥師提出了更高的要求。而我院大部分藥師只有中專學(xué)歷，早年畢業(yè)的知識(shí)結(jié)構(gòu)也不合理，以前的課程偏重于化學(xué)基礎(chǔ)、制劑配調(diào)理論，缺少臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，難以理論聯(lián)系實(shí)際，無法正常與醫(yī)師進(jìn)行全面溝通，無法系統(tǒng)開展現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)，病人信任度也不高。如何提高藥師的臨床藥學(xué)水平是核心問題。

4.4 我院雖然已開展了藥物咨詢服務(wù)，但藥師上臨床很少，藥師上臨床還未形成制度化和經(jīng)�；�，距離應(yīng)詢藥師的要求尚遠(yuǎn)。如何根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，規(guī)范藥師參與病區(qū)查房、會(huì)診、協(xié)助合理用藥方案的擬定及臨床療效觀察，也是個(gè)急需落實(shí)的問題。

4.5 根據(jù)各�？频挠盟幰�求，藥師也需要分�？七M(jìn)行藥物知識(shí)學(xué)習(xí)。如何由高級(jí)藥師或主管醫(yī)師牽頭，帶領(lǐng)全體藥師對(duì)各類藥物進(jìn)行全面的知識(shí)收集和研討，培養(yǎng)藥師與病人的溝通的能力及要求，對(duì)病人提出的問題及�？朴盟幾魅�面信息反饋。同時(shí)定期抽查門診處方、住院病歷，有針對(duì)性地編寫《不合理用藥分析》、《合理作用抗生物》，定期改編《常用藥物手冊(cè)》等是需院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常督促的事情。

4.6 培養(yǎng)現(xiàn)代臨床藥學(xué)人才，實(shí)行藥物檢索電腦化是急需的規(guī)劃事情。我國(guó)已開始重視臨床藥學(xué)人才的培養(yǎng)，部分重點(diǎn)醫(yī)科院校已開始該方面人才培養(yǎng)。國(guó)內(nèi)醫(yī)院通常的藥物咨詢只是在藥房開一個(gè)窗口，有的可能咨詢電話都沒有設(shè)置，更不用說應(yīng)用臨床合理用藥監(jiān)測(cè)軟件系統(tǒng)了，醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況有計(jì)劃地培養(yǎng)藥學(xué)人才，實(shí)現(xiàn)電腦化用藥咨詢服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

1 陳征宇，張均，汪建民，等.我國(guó)推行藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作存在的困難和建議.中國(guó)藥房，1995，6（5）:4.2 姚健康，蘇志良.醫(yī)院門診藥房開設(shè)合理用藥咨詢窗口.中國(guó)藥房，1999，6（13）:395-396.

（收稿日期:201*-05-15）

作者單位:317500浙江省溫嶺市第一人民醫(yī)院

醫(yī)院門診藥房開設(shè)合理用藥咨詢窗口

中國(guó)藥事 1999年第6期第13卷 醫(yī)院藥劑科管理

作者：姚健康 蘇志良

單位：姚健康 浙江省嘉興市第一醫(yī)院 314000；蘇志良 浙江省衛(wèi)生廳藥政局

關(guān)鍵詞：門診藥房；合理用藥咨詢

摘要 本文概述了醫(yī)院門診藥房開設(shè)合理用藥咨詢窗口的重要性和必要性，并提出加強(qiáng)藥師素質(zhì)培養(yǎng)以及開展藥物咨詢的設(shè)想和建議。

傳統(tǒng)的調(diào)劑工作，藥師主要負(fù)責(zé)發(fā)藥，很少去了解并指導(dǎo)患者用藥。隨著醫(yī)藥事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)療制度改革的不斷深入，臨床應(yīng)用藥品種類及數(shù)量很多，以后還會(huì)有大量的非處方藥推出，如何正確用藥，對(duì)于缺乏醫(yī)藥知識(shí)的公眾及患者甚至醫(yī)護(hù)人員都是一個(gè)難題。據(jù)此，醫(yī)院門診藥房開設(shè)合理用藥咨詢窗口，參與臨床搞好合理用藥是非常必要的，也是臨床藥學(xué)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。本文僅就門診藥房開設(shè)合理用藥咨詢窗口的重要性、藥師素質(zhì)培養(yǎng)以及今后發(fā)展的方向進(jìn)行討論。

1 開展合理用藥咨詢的意義

為患者提供合理用藥咨詢服務(wù)，有利于溝通醫(yī)、護(hù)、患之間的聯(lián)系，提高合理用藥整體水平。通過合理用藥咨詢，可以進(jìn)一步核查發(fā)藥的正確與否，杜絕藥療糾紛及事故的發(fā)生，可以消除患者的種種疑慮，使患者按科學(xué)合理的給藥方案正確用藥，以達(dá)到合理用藥的目的——安全、高效、經(jīng)濟(jì)。還可以大大提高醫(yī)院藥師的社會(huì)地位，不斷擴(kuò)大合理用藥在公眾的影響。

1.1 患者對(duì)用藥說明的需求 隨著診斷技術(shù)和治療水平的提高，大量新藥用于臨床，藥害的流行，不合理用藥的存在及藥費(fèi)的飛漲，病人迫切需要藥師的用藥指導(dǎo)。我們經(jīng)常在門診發(fā)現(xiàn)慢性病患者比急性病的患者索求更多的用藥說明，因?yàn)榍罢咴陂L(zhǎng)期的用藥過程中可能遇到同一藥物不同名稱的混用，外觀性狀上的差異，常見副作用，甚至是同一類藥物不同品種的選擇等方面的情況，他們希望能在就診時(shí)得到詳細(xì)的說明，而醫(yī)生和護(hù)理人員不能充分滿足他們的需求。還有，門診有不少病人常常在同一時(shí)期接受多種藥物的治療，從而藥效學(xué)及藥物相互作用的問題大大增加。如何正確地使用藥物，使其充分發(fā)揮治療作用，避免和減少不良反應(yīng)的發(fā)生，這是目前擺在我們藥師面前的一個(gè)迫切需要解決的問題，同時(shí)也說明醫(yī)院門診藥房開設(shè)合理用藥咨詢窗口的必要性［1，2］。

1.2 醫(yī)護(hù)人員對(duì)用藥說明的需求 近幾年，隨著藥品種類和數(shù)量的日益俱增，用藥中藥效學(xué)及藥物相互間作用的問題也日益增多。有的醫(yī)生由于對(duì)藥物的性質(zhì)及特點(diǎn)了解的不夠全面，使得對(duì)判斷和處理藥物配伍變化情況更加困難，難免處方中出現(xiàn)配伍禁忌及藥物相互作用的問題。此外，對(duì)各類藥物的正確選用，對(duì)某些藥物的不良反應(yīng)和禁忌癥的悉知，對(duì)藥物劑量、用法和療程的掌握等等，均為醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的問題，不時(shí)向藥師詢問。為此，開展合理用藥咨詢，當(dāng)好用藥參謀，對(duì)保證合理用藥有著重要意義。

2 藥師必須加強(qiáng)繼續(xù)教育和知識(shí)更新

2.1 現(xiàn)代社會(huì)對(duì)藥師的要求 長(zhǎng)期以來，人們一直以為醫(yī)院藥師不過是“配配發(fā)發(fā)”，故出現(xiàn)了許多藥科畢業(yè)生不愿在醫(yī)院藥房工作的普遍現(xiàn)象，并且至今未從根本上得到改變。實(shí)際上，現(xiàn)代社會(huì)對(duì)藥師提出了更高的要求，藥師在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中所從事的是一種全方位的工作，藥師不僅具有足夠的藥學(xué)知識(shí)和技術(shù)，還要具有與病人溝通的能力及藝術(shù)，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)［3］。

2.2 藥師知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理 目前，應(yīng)詢藥師的知識(shí)結(jié)構(gòu)還不盡合理，早年畢業(yè)的大學(xué)生，未接受過藥動(dòng)學(xué)、生物藥劑學(xué)、微機(jī)操作等系統(tǒng)訓(xùn)練，雖具有一定的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，但未就高層次的理論進(jìn)行系統(tǒng)地學(xué)習(xí)，知識(shí)老化，況且他們大多擔(dān)任藥劑科的領(lǐng)導(dǎo)崗位，平時(shí)忙于事務(wù)性工作，遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展。近年畢業(yè)的大學(xué)生，雖然在校學(xué)過有關(guān)藥動(dòng)學(xué)、生物藥劑學(xué)等知識(shí)，但缺乏臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，難以理論聯(lián)系實(shí)際，無力系統(tǒng)開展現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)，使新知識(shí)新技術(shù)的應(yīng)用受到限制。

2.3 藥學(xué)教學(xué)模式不合理 目前，我國(guó)高等藥學(xué)專業(yè)課程的設(shè)置偏重于化學(xué)基礎(chǔ)課及制劑配制理論方面，而對(duì)于生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床藥學(xué)等方面的課程甚少，因此大多數(shù)醫(yī)院藥師窘于深入臨床，難與醫(yī)師溝通，更談不上指導(dǎo)醫(yī)生與病人用藥了［4］。2.4 加快藥師隊(duì)伍建設(shè) 應(yīng)詢藥師的培養(yǎng)應(yīng)是我國(guó)臨床藥學(xué)教育的一部分，同時(shí)他們應(yīng)是臨床藥師在生理學(xué)、心理學(xué)、藥劑學(xué)、藥理學(xué)和臨床技能方面有系統(tǒng)知識(shí)的群體。對(duì)于他們的培養(yǎng)，必須很好地總結(jié)我國(guó)短短十幾內(nèi)年臨床藥學(xué)教育和實(shí)踐的寶貴經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)借鑒國(guó)外相關(guān)專業(yè)與國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)生的教育模式，來規(guī)范其行為和培養(yǎng)其藥師特有的知識(shí)體系，學(xué)校應(yīng)加大臨床技能課程的比例。在職藥師必須加強(qiáng)繼續(xù)教育和知識(shí)更新，通過藥師認(rèn)證的考試制度來引導(dǎo)藥師們彌補(bǔ)專業(yè)知識(shí)的缺陷。只有這樣，藥師才能強(qiáng)化其角色行為，避免應(yīng)詢時(shí)言而無據(jù)，使患者產(chǎn)生不信任感。

3 合理用藥咨詢的方向和建議

幾年前，就有人提出開設(shè)合理用藥咨詢專用窗口，我們?cè)谝恍┐筢t(yī)院也已看到門診藥房旁設(shè)有藥物咨詢窗口（提法各不一樣），雖然開展藥物咨詢工作剛剛才邁出第一步，藥師上臨床還未形成制度化和經(jīng)常化，距離應(yīng)詢藥師的要求尚遠(yuǎn)，但隨著社會(huì)發(fā)展，公眾生活水平及自我保健意識(shí)的不斷提高，醫(yī)院門診藥房開設(shè)合理用藥咨詢窗口是必然趨勢(shì)，筆者就今后合理用藥咨詢工作開展的方向和建議如下：

3.1 藥物資料檢索電腦化 藥物咨詢窗口配備電腦，將自行收集、整理、分類、編號(hào)的藥學(xué)情報(bào)、資料、信息儲(chǔ)存，同時(shí)購(gòu)買藥物相互作用程序電腦軟盤，方便電腦檢索，及時(shí)為臨床及患者提供有價(jià)值的藥學(xué)資料。

3.2 人才培養(yǎng)制度化 定期由副高級(jí)以上職稱藥師輪流進(jìn)行專業(yè)知識(shí)講座，不斷提高藥師業(yè)務(wù)素質(zhì)。采取選送部分藥師脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)外出學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的方式，加強(qiáng)繼續(xù)教育和知識(shí)更新，加快培養(yǎng)臨床藥師。

3.3 開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè) 配合臨床醫(yī)護(hù)人員觀察和收集病人出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)，藥源性疾病，并上報(bào)市藥物不良反應(yīng)監(jiān)察網(wǎng)。

3.4 對(duì)臨床存在的不合理用藥，有針對(duì)性地定期編寫《抗生素的合理選用》、《常用藥物的不良反應(yīng)》、《不合理用藥處方分析》等藥物通訊。

3.5 藥師定點(diǎn)上臨床 要求臨床藥師輪流在病區(qū)蹲點(diǎn)，相對(duì)固定半年至一年，參與病區(qū)查房、會(huì)診，協(xié)助合理用藥方案的擬定、臨床療效觀察等［1］。

隨著衛(wèi)生知識(shí)的普及和健康觀念的改變，人們將尋求醫(yī)療保健的咨詢效果，而不只是隨意讓醫(yī)生裁決，相信不久的將來合理用藥咨詢將在形式和內(nèi)容上有進(jìn)一步的完善，成為臨床實(shí)踐重要的一部分

參考文獻(xiàn)

1陳泰昌.開展藥物咨詢協(xié)助臨床合理用藥.中國(guó)藥事，1995，9(5)：298

2陳維成.談?wù)勧t(yī)院用藥咨詢.中國(guó)藥事，1996，10(6)：395

3蔣芝榮，劉愛華，楊 麗，等.做好調(diào)劑工作促進(jìn)合理用藥.中國(guó)藥事，1997,11(5)：3184羅順德，于 星，唐榮福，等.我國(guó)臨床藥師的現(xiàn)狀、任務(wù)及前景展望.中國(guó)藥房，1996，7(1)：8

門診藥房咨詢服務(wù)與合理用藥

張流明謝裕南鄧景航 201*-7-24 17:11:00 中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志 201*年6月 第2卷 第6a期

關(guān)鍵詞：門診藥房

【摘要】 目的 做好門診藥房咨詢服務(wù)、促進(jìn)合理用藥。方法 論述藥師進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)中促進(jìn)合理用藥的意義。結(jié)果 針對(duì)我院藥師藥房咨詢服務(wù)工作中的現(xiàn)狀，提出加強(qiáng)藥師在藥房咨詢服務(wù)的策略。結(jié)論 我院藥師做好藥房咨詢服務(wù)，促進(jìn)合理用藥具有重大意義，應(yīng)予加強(qiáng)。

關(guān)鍵詞 藥師 門診藥房咨詢 合理用藥

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 b 【文章編號(hào)】 1726-7587（201*）06-0846-02

合理、正確使用藥物可以達(dá)到預(yù)期的治療目的。反之，若使用不當(dāng)，就會(huì)減弱藥效，甚至引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，所以，臨床醫(yī)師合理選藥是關(guān)鍵 ［1］ ，而患者正確掌握用藥方法也是很重要的，藥物咨詢服務(wù)為患者提供合理用藥的窗口，滿足不同程度疾患群體不同層次的需要。

1 藥師做好門診藥房咨詢服務(wù)工作的意義

1.1 是藥師指導(dǎo)患者合理用藥的需要 隨著醫(yī)藥科學(xué)的日新月異，藥物品種不斷增加，處方用藥日趨復(fù)雜，藥品的不良反應(yīng)也有增多的趨勢(shì)。如何安全、有效、經(jīng)濟(jì)地應(yīng)用藥物已受到人們的廣泛關(guān)注。由于醫(yī)師把工作重點(diǎn)放在臨床上，所以不可能掌握有關(guān)藥物的所有信息。作為藥師具有這方面的優(yōu)勢(shì)，可以詳細(xì)地說明藥品的正確用法、用量、解釋清楚藥物可能潛在的各種各樣的不良反應(yīng)，還可以根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)情況運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)，向患者推薦療效好、費(fèi)用低的藥品，讓患者放心用藥。

1.2 提高患者合理用藥的依從性 隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)體制工作的改革，門診藥房傳統(tǒng)的“見方發(fā)藥”的工作模式已 不適合新世紀(jì)藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展，門診藥房工作由“以供應(yīng)為中心”向“以病人為中心”變革。藥物咨詢正是體現(xiàn)藥師這一職能的轉(zhuǎn)變。藥師的一切行為都是為了病人的基本利益，逐漸由病人“你問我答”的被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)指導(dǎo)病人合理用藥。通過藥物咨詢服務(wù)使病人更好遵從醫(yī)囑，配合治療。通過藥物咨詢?cè)鰪?qiáng)患者的藥物知識(shí)和提高其依從性。皮膚科常見病痤瘡，該病治療用藥時(shí)間較長(zhǎng)，且多為聯(lián)合用藥，藥物存在一定的副作用，如治療痤瘡老藥新用西咪替丁，患者常誤認(rèn)為用于治療胃十二指腸潰瘍等。由于副作用可能產(chǎn)生腹瀉、腹脹、口干、口苦、藥熱、藥疹等，患者容易產(chǎn)生不依從。所以，藥師應(yīng)向患者說明按時(shí)、足量、按療程用藥對(duì)治愈疾病的重要性，解釋用藥中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施，以此增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和用藥的依從性。

1.3 通過咨詢服務(wù)促進(jìn)合理用藥 藥師通過咨詢工作可以積累豐富的用藥實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、監(jiān)測(cè)和發(fā)現(xiàn)藥物的新不良反應(yīng)，及時(shí)向臨床反饋。同時(shí)藥師作為醫(yī)藥專業(yè)人士可以把藥品應(yīng)用的建議和意見反映到醫(yī)院的藥事委員會(huì)或藥品管理監(jiān)督局。從而起到信息橋梁的作用。通過咨詢服務(wù)還可以發(fā)現(xiàn)患者與臨床醫(yī)師不配合的原因，并提出解決的辦法。還可以向患者提供生活上，心理上的服務(wù)，擴(kuò)展醫(yī)院外延功能。向患者提供各層次、全方位的藥物知識(shí)宣傳，推進(jìn)合理用藥的安全性、有效性、適用性和經(jīng)濟(jì)性。

2 改善和加強(qiáng)咨詢服務(wù)工作的策略，促進(jìn)合理用藥

2.1 提高素質(zhì)、文明服務(wù) 隨著醫(yī)藥科學(xué)事業(yè)的發(fā)展，要求藥師應(yīng)有較強(qiáng)的處方分析能力，藥物咨詢能力，用藥指導(dǎo)等能力。由于咨詢服務(wù)是醫(yī)院接觸病人最多的部門之一。其藥師的服務(wù)質(zhì)量如工作態(tài)度、言行舉止、文明修養(yǎng)、服務(wù)藝術(shù)等直接體現(xiàn)了醫(yī)院的服務(wù)水平。因此提高藥師的綜合素質(zhì)，是十分迫切和重要的。作為藥師要加強(qiáng)道德感、專業(yè)感、事業(yè)感，還要提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。要用科學(xué)服務(wù)他人，就要以科學(xué)充實(shí)自己，要不斷豐富自己的藥學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，既能做好醫(yī)師用藥的參謀，又能很好地指導(dǎo)患者合理用

藥。

2.2 責(zé)任心、同情心與優(yōu)質(zhì)服務(wù) 疾病不但需要藥物治療，同時(shí)更需要心理上的良性影響�；颊哂屑膊�，心理和精神上負(fù)擔(dān)較重，在咨詢服務(wù)工作過程中，藥師對(duì)患者具有強(qiáng)烈的責(zé)任心、同情心、盡心盡力、體貼入微、竭誠(chéng)服務(wù)，使患者能夠減輕心理負(fù)擔(dān)。急性蕁麻疹患者發(fā)病時(shí)，都出現(xiàn)不同程度的心理障礙，主要表現(xiàn)為情緒癥狀、急噪、易激怒，并由于皮膚患處奇癢會(huì)影響睡眠，進(jìn)一步影響工作及生活。作為藥師，要耐心告訴患者按時(shí)服藥，忌用手亂抓皮膚患處，忌用過熱的水敷或清洗皮膚患處，忌飲酒和吃辛辣食物。請(qǐng)患者有問題隨時(shí)與我們聯(lián)系，最后，祝你早日康復(fù)。將心理關(guān)懷傳遞給患者。對(duì)患者進(jìn)行良好的心理暗示與心理支持。促使他們正確對(duì)待疾病。從而消除其心理障礙造成的情緒、行為及軀體癥狀。使患者在疾病的治療中的心理反應(yīng)朝有利于疾病康復(fù)與預(yù)后的方向發(fā)展。

2.3 推薦時(shí)間藥理學(xué)，用藥講時(shí)辰 服藥時(shí)間是咨詢服務(wù)工作中患者最關(guān)心的問題之一�；颊卟粷M于“一日幾次、一次幾片”的簡(jiǎn)單回答，而是希望進(jìn)一步了解何時(shí)服藥最好。例如治療慢性蕁麻疹，老藥新用吲哚美辛最佳服藥時(shí)間是上午7點(diǎn)，吲哚美辛此時(shí)服用血藥濃度最高，到達(dá)血藥濃度最高點(diǎn)的時(shí)間（達(dá)峰時(shí)間）比其他時(shí)間快。如在晚上7時(shí)用 藥，達(dá)峰時(shí)間最長(zhǎng)，與早晨服用時(shí)間相比約差40%，抗過敏藥賽庚啶早上7時(shí)服用，藥效最佳，可維持15～17h。如果下午7時(shí)服用，只能保持6～8h。在治療帶狀皰疹中常聯(lián)合用藥，其中激素類藥物潑尼松，臨床醫(yī)師醫(yī)囑為每天一次，每次15mg。根據(jù)腎上腺皮質(zhì)激素分泌有明顯的晝夜節(jié)律，清晨分泌高，午夜最低，故主張服用潑尼松的時(shí)間最好在清晨5時(shí)。這種采用每日3次的總劑量，改在早晨一次服用的激素頓服療法，不但療效佳，而且使服用激素而產(chǎn)生的副作用降到最低點(diǎn)。消化系統(tǒng)在上午8時(shí)功能處于最佳狀態(tài)，某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)容易被吸收，這時(shí)是服用維生素的最佳時(shí)間。有些維生素如果在睡前服用會(huì)擾亂睡眠，脂溶性的維生素a、d和e會(huì)變成較難吸收，并且導(dǎo)消化不良。在皮膚受細(xì)菌感染的治療中，服用半合成青霉素，早上10時(shí)服用效果最好，血藥濃度比晚上10時(shí)服用高2倍，抗菌作用最強(qiáng)。但在服用含鈣劑量高的制劑鈣爾奇d，則以每晚睡前服用為宜。因?yàn)槿梭w血鈣水平在后半夜及清晨最低，臨睡前服用可使鈣劑得到更好利用。

3 建議

3.1 專人負(fù)責(zé) 安排一名主管藥師或?qū)�業(yè)技能較好的藥師坐臺(tái)咨詢，配置電腦及有關(guān)專業(yè)書籍，以便藥師隨時(shí)查詢各方面資料，及時(shí)解答患者和醫(yī)護(hù)人員的各種問題。并對(duì)所有的咨詢問題作好原始記錄，內(nèi)容包括性別、年齡、患者提出的問題、解答的情況等。用藥咨詢:包括藥物的用法、用量、不良反應(yīng)、配伍情況、推薦用藥等。

3.2 加強(qiáng)信息收集 根據(jù)接受咨詢內(nèi)容、定期出版藥事簡(jiǎn)訊、向臨床推薦醫(yī)院新藥、介紹用藥常識(shí)、報(bào)道藥物的不良反應(yīng)，并同時(shí)向醫(yī)生收集各部門新藥的使用反饋意見。向藥事委員會(huì)提交淘汰品種的建議。

3.3 提供遠(yuǎn)程服務(wù) 設(shè)立用藥咨詢電話，受理我院患者在用藥全過程中個(gè)體化藥學(xué)服務(wù)。同時(shí)也為社會(huì)群體等其他對(duì)象提供合理用藥、新藥推薦，不良反應(yīng)處理、信息收集等服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

1 郭曼茜.用藥咨詢.杭州:杭州出版社，201*，298.

作者單位:510095廣東省廣州市皮膚病防治所

（收稿日期:201*-02-13）

第五篇：藥劑師藥房實(shí)習(xí)小結(jié)

初次接觸這個(gè)部門我以為就像以前在鎮(zhèn)上的衛(wèi)生所里看到的一樣:所有的藥品都是用一個(gè)很小的秤一一稱出來的。上班后才知道那種方法已經(jīng)out了，取而代之的是更加高效、快捷的做法。在這里全部的中草藥都已經(jīng)按不同的規(guī)格包裝在一個(gè)小袋子里。這樣一來所有的取藥環(huán)節(jié)都變得輕松易操作，我們要做的就是根據(jù)藥方上的種類、劑量拿取一個(gè)藥方上的全部藥材，然后包裝好交給病人。

這種看似簡(jiǎn)單的流程卻有它的非凡意義——我們?nèi)〉牟粌H僅是藥材，更多的是一份責(zé)任。在這里每天出手的藥方少說也有上百?gòu)垼�那么多病人哪個(gè)是心甘情愿得病的呢？誰(shuí)不想早點(diǎn)擺脫病痛的折磨，用健康的身心去面對(duì)生活中的每一個(gè)挑戰(zhàn)？所以站在醫(yī)務(wù)人員的角度來講，雖然我們不能代替他們承受病痛，但是我們能用我們一顆負(fù)責(zé)的心去為他們服務(wù)，幫助他們?cè)缛湛祻?fù)。

當(dāng)然，這同時(shí)也要考驗(yàn)我們的耐心和細(xì)心，藥房里的藥有好幾百味，我們?nèi)绾尾拍茉谧疃痰臅r(shí)間內(nèi)抓取整個(gè)藥方上的藥材而不出任何的差錯(cuò)呢？這其實(shí)是個(gè)熟能生巧的過程，只有不斷的練習(xí)，勤動(dòng)手、勤動(dòng)腦，才能做一個(gè)出色的藥劑師。

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