醫(yī)院進一步改善醫(yī)療服務行動計劃工作總結

**市衛(wèi)計委醫(yī)管局：

一、改善診療環(huán)境方面：

就診區(qū)域均有建筑平面圖、樓層分布圖，方便患者就診；院內張貼禁止吸煙標識，并設置了吸煙區(qū)；病區(qū)衛(wèi)生有專人巡查保潔；放射科設置有放射源標識；為就診患者提供了自助預約、紙、筆、飲水、輪椅等便民設施。

二、預約診療服務工作：

開展了門診、住院患者電話預約診療、住院工作。合理調配診療資源，暢通急診綠色通道;各專業(yè)科室均設置有門診，由高年資醫(yī)師常年坐診，科主任、院內專家定期出診；制定了急救綠色通道制度，保障急救綠色通道通暢，確保急診患者、“三無”患者能夠得到及時分區(qū)救治；加強急診科、ICU 建設，醫(yī)師、護理隊伍人員固定。

三、信息化建設工作：

全院門診、病區(qū)均實現(xiàn)了電子化辦公，電子病歷投入使用；為患者提供自助預約、檢驗結果自助查詢、打印服務；開設了醫(yī)院網(wǎng)站，加強對醫(yī)院建設、醫(yī)療就診信息的宣傳；下一步準備開展利用微信平臺進行慢性病管理工作。

四、改善住院服務流程，實現(xiàn)住院全程服務工作：

患者入院時均進行住院告知、探視陪護告知簽字；對危重患及行動不便的患者均有醫(yī)護人員、護工護送陪檢；轉院、轉科患者均有信息登記、交接；對出院患者進行電話隨訪，聽取患者意見建議。

五、持續(xù)改進護理服務，落實優(yōu)質護理工作：

護理人員配備符合要求，全院病區(qū)均開展了優(yōu)質護理工作，并已通過驗收。

六、規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全：

所有住院患者均佩戴腕帶，利于身份識別；所有手術患者術前必需進行手術部位標記，在手術室進行手術安全四步核查；全院醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性達到100％；在全院開展了22個病種的臨床路徑管理工作；加強對抗菌藥物臨床合理運用的管理，各種使用指標均符合要求。利于院內LED電子顯示屏進行藥價及各種醫(yī)療收費價格公示，接收患者監(jiān)督。

七、注重醫(yī)學人文關懷，促進社工志愿者工作：

全院醫(yī)護人員均掛牌上崗；病房床單元之間設有隔簾，保護患者隱私。

八、妥善化解醫(yī)療糾紛，構建和諧醫(yī)患關系：

院內有專人受理投訴，有醫(yī)療糾紛防范處置流程，并有專人處理醫(yī)療糾紛；加強與公安部門的聯(lián)系，在院內開展群防群治志愿者活動。

存在問題：

1、因病房條件限制，我院內科系列、兒科住院病房較為緊張，增加了患者住院等候時間。

2、醫(yī)師隊伍人才緊缺，限制了業(yè)務發(fā)展。

3、臨床路徑管理率偏低。

4、只開展了電話預約，導致預約率偏低。

5、門診病歷仍為手工書寫，尚未電子化。

6、尚無條件開展社工及醫(yī)務人員心理咨詢工作。

7、未開展門診病種分析、患者流量分析工作。

整改措施：

1、加強醫(yī)院信息化建設，逐步將門診病歷電子化；利用網(wǎng)站、微信等形式開展預約診療服務，提高預約率，并逐步開展分時段預約工作；

2、加強對臨床路徑管理知識的培訓、學習，提高臨床路徑管理率。

3、加強人才儲備及人才培養(yǎng)力度，提高服務能力。

4、逐步開展未開展門診病種分析、患者流量分析工作。

尋甸縣第一人民醫(yī)院

201*年1月12日

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