根據(jù)甘肅省衛(wèi)計委關(guān)于組織開展“加強醫(yī)院管理，提升服務(wù)質(zhì)量，貫徹以病人為中心的服務(wù)理念”專項行動的通知要求。阿克塞縣衛(wèi)生和計劃生育綜合監(jiān)督執(zhí)法所受衛(wèi)計局委托對我縣唯一的縣級公立醫(yī)院阿克塞縣人民醫(yī)院從方便患者看病就醫(yī)、尊重關(guān)愛患者，從掛號、排隊、門診、檢查、繳費等方面進行了執(zhí)法檢查，現(xiàn)將檢查情況匯報如下：

工作基本情況

縣醫(yī)院按照甘肅省衛(wèi)計委《關(guān)于印發(fā)甘肅省進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（201*-2020年）的通知》（甘衛(wèi)發(fā)〔201*〕18號）要求制定了《阿克塞縣人民醫(yī)院院進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃實施方案》，明確了目標任務(wù)。醫(yī)療服務(wù)流程得到優(yōu)化，服務(wù)質(zhì)量得到提高，患者滿意度增加。

二、具體工作開展及成效

縣人民醫(yī)院不斷改善就醫(yī)環(huán)境，加強服務(wù)功能建設(shè)，逐步完善住院病房設(shè)施；對門診、入院、出院等服務(wù)流程進行調(diào)整完善，方便患者就醫(yī)。多途徑開展微信、銀聯(lián)、現(xiàn)金三種方式繳費，方便患者繳費，縮減繳費時間。開通微信公眾號，向患者傳播醫(yī)療保健知識。設(shè)立了60歲以上老人及殘疾人綠色通道。醫(yī)院對全院供暖設(shè)施進行改造，使患者在一個溫暖的環(huán)境下就醫(yī)。

繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚。提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)，改善服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)質(zhì)量，杜絕“生、冷、硬、頂現(xiàn)象。對于一般需急做或檢查時間較長的檢查提前預(yù)約檢查科室，普通常規(guī)檢查則做到當日半天內(nèi)完成。

不斷加強急診檢診、分診和落實首診負責制，提供包括全科急診服務(wù)；對急危病例實行先搶救后交費制度，危重病例搶救成功率不斷提高，醫(yī)院急診和院前急救能力建設(shè)得到了不斷加強，確保急危重癥患者得到及時救治。

逐步建立全院統(tǒng)一的醫(yī)療信息平臺，各個子系統(tǒng)間能夠?qū)崿F(xiàn)實時的資源互通，臨床一線能夠第一時間通過信息系統(tǒng)掌握病人的相關(guān)檢驗檢查結(jié)果。目前實現(xiàn)了LIS系統(tǒng)與HiS系統(tǒng)的對接。讓臨床科室的醫(yī)生可以及時快捷的了解患者的檢查結(jié)果，準確的評估病情，從而給患者做出快速合理的診治方案，極大地提高了診療效率。

實現(xiàn)了先診療后付費及一站式結(jié)報，制定了入院流程、出院流程、轉(zhuǎn)院流程等流程并配有流程圖，讓患者更加快速的了解這些流程操作信息，加快了出入院手續(xù)辦理速度，提高工作效率的同時減少了患者等待時間，提升了服務(wù)質(zhì)量。

逐步有計劃、有步驟改善“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”及“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)，目前住院部全部病房為優(yōu)質(zhì)護理病房，設(shè)有兩張“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”病床，進一步提升了醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量。

目前正在制定，臨床路徑病種及完善臨床路徑信息化管理管理。

每月隨機抽查門診中西藥處方約150張，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價。每月點評一次，點評結(jié)果進行公示。在重點做好抗菌藥物臨床使用的同時，縣醫(yī)院還對激素類藥物、神經(jīng)營養(yǎng)、增強免疫等輔助用藥臨床應(yīng)用進行了監(jiān)控，督促醫(yī)師嚴格掌握適應(yīng)癥，降低患者用藥損害，切實減輕病人經(jīng)濟負擔。

縣醫(yī)院嚴格執(zhí)行物價政策，誠信診療收費，公開主要藥品、檢查項目價格，自覺接受群眾對醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督；加強院內(nèi)的監(jiān)督檢查力度，杜絕亂收費、分解收費、變相收費等違法違紀現(xiàn)象。

縣醫(yī)院一貫堅持公立醫(yī)院的原則，保持公益性，注重醫(yī)學人文關(guān)懷，經(jīng)常派駐醫(yī)護人員到敬老院或社區(qū)，結(jié)合“急救宣傳”，“中醫(yī)藥講座”、等活動，開展義診，免費送醫(yī)等學雷鋒活動。

縣醫(yī)院一直重視醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處置。公示醫(yī)療糾紛調(diào)解流程。首先堅持院內(nèi)調(diào)解，如調(diào)解不成，再建議患者走人民調(diào)解或司法調(diào)解途徑，引導(dǎo)患者合理合法提出訴求，避免走極端途徑。同時為職工簽訂了醫(yī)療責任保險。確保了醫(yī)患關(guān)系的和諧和穩(wěn)定。

定期開展門診和住院病人、出院病人滿意度調(diào)查工作，及時掌握患者對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的意見反饋，找出存在問題，及時整改，進一步提高患者的滿意度。目前縣醫(yī)院門診、住院等滿意度調(diào)查均在95%。

三、存在的問題

醫(yī)院管理水平有待進一步加強；各項管理等工作還存在一定不足，。

（二）醫(yī)院發(fā)展資金有限，改善基礎(chǔ)設(shè)施，引進人才，信息化建設(shè)均需要大量資金投入，希望能得到上級財政更大力支持。

（三）隨著醫(yī)院規(guī)模擴大，床位數(shù)增加，人力資源缺口較大，專業(yè)技術(shù)人員人才緊缺。

（四）縣醫(yī)院病員總量不大，雖然已經(jīng)提供了多種途徑的便捷服務(wù)，但還需進一步提升服務(wù)質(zhì)量方便患者。

四、下一步意見及建議

（一）加強管理，完善各項制度。

（二）加強控制醫(yī)療費用增長、臨床路徑實施，雙向轉(zhuǎn)診。

（三）進一步完善掛號、檢查、取藥、繳費、環(huán)境衛(wèi)生、服務(wù)態(tài)度及便民設(shè)施，切實方便患者看病就醫(yī)。

阿克塞縣衛(wèi)計局

201*年9月2日

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