201*年醫(yī)務部圍繞年初既定的各項工作目標，在院領導的正確領導下，在各科室的積極配合下，以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度落實，創(chuàng)新思維，轉(zhuǎn)變觀念，使科室的各項工作有序的進行。較好的完成了上級領導交辦的各項任務，現(xiàn)總結(jié)如下：

一 、重點工作

1.年度效驗工作：

⑴201*年是我院校驗年，醫(yī)務部從強化管理，狠抓醫(yī)療質(zhì)量為出發(fā)點，落實各項醫(yī)療安全質(zhì)量管理制度，進一步增強我院醫(yī)務人員的法律意識，嚴格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，按照規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點,將全院在冊醫(yī)師所有執(zhí)業(yè)證書一一核查。堅持持證上崗，依法行醫(yī)。

⑵建立組織機構(gòu)，健全制度，為了加強醫(yī)療質(zhì)量安全的管理，根據(jù)院、科兩級質(zhì)控體系，明確了各科室質(zhì)量管理組織的職能，結(jié)合醫(yī)院實際組織各科室建立“十八項核心制度”，督促各科室學習核心制度，醫(yī)務部制定臨床用血審核制度及新技術(shù)和新項目準入制度，并將核心制度裝訂成冊，分發(fā)到各科室。

⑶根據(jù)審核組專家意見，醫(yī)務部組織了相關科室建立常見病診療規(guī)范及危重病人轉(zhuǎn)診流程的制度，從而更加規(guī)范執(zhí)業(yè)行為完善了制度建設。

2.組織醫(yī)師定期考核工作：醫(yī)務部根據(jù)《北京市醫(yī)師定期考核管理暫行辦法》，按照201*年北京市衛(wèi)生健康委關于醫(yī)師定期考核管理工作的要求，結(jié)合醫(yī)院工作實際，制定了我院醫(yī)師定期考核方案。按照市衛(wèi)健委要求，并在6月前組織完成了全院醫(yī)師網(wǎng)上申請報名、審核的工作；在8月前組織全院醫(yī)師完成醫(yī)德醫(yī)風、工作業(yè)績自評，并在醫(yī)院系統(tǒng)進行了審核。11月中旬組織全體醫(yī)師進行了業(yè)務水平測試筆試考試。截止到11月底，我院作為考核機構(gòu)，最終順利完成了201*年度我院46名在冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師的定期考核工作。進一步加強了執(zhí)業(yè)醫(yī)師對醫(yī)學基礎、相關法律法規(guī)的學習。

3.健康教育工作：

⑴自201*年6月接手健康教育工作以來，健全組織完善制度和各種措施，以多種形式推廣健康教育內(nèi)容。為全面貫徹落實十九大“健康中國”精神，進一步加強我院健康教育服務專業(yè)水平，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務健康教育服務指導手冊》相關知識，制定了《石龍醫(yī)院健康教育工作實施方案》與《健康教育義診講座活動一覽表及相關要求》及各科室健康教育考核內(nèi)容，進一步提高了我院健康教育促進工作。根據(jù)方案逐步落實，完成了全年不少于12種的自制健康宣傳材料材料；完成了全年24次院內(nèi)“健康大課堂”活動與上報工作；8月同中心后勤科完成醫(yī)院健康教育宣傳欄安裝制作工作，并按照石龍醫(yī)院健康教育工作方案有序進行內(nèi)容上墻、內(nèi)容更換工作；截止12月共完成9場講座咨詢義診活動并已完成上報工作。

⑵參加了2次市、區(qū)疾控中心組織的健康教育專兼職人員培訓，完成了全年向區(qū)健康教育所上報的工作。

⑶去疾控中心領取了關于《中國公民健康素養(yǎng)66條》、世界無煙日宣傳材料，并由醫(yī)務部牽頭組織各科室學習和宣傳，組織健康講座給予患者健康宣教，并向疾控中心上報了活動方案及活動總結(jié)與影像資料。

4.醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務部把嚴抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高服務質(zhì)量作為首要任務。

⑴持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量永遠是醫(yī)務科重要工作任務，為了提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，結(jié)合我院的實際情況，同考核小組完善各科室的考核方案，并組織落實實施。作為醫(yī)院考核小組成員、考核辦公室所在，醫(yī)院考核小組每季度對醫(yī)院進行全面考核。按照職責分配，醫(yī)務部針對醫(yī)療文書質(zhì)量（病歷書寫質(zhì)量每月20份、體檢報告質(zhì)量每月10份、胸片質(zhì)量每季度50份以上）和診斷中診斷流程及科室員工考核進行考核，還將健康教育工作納入醫(yī)院考核項目。對以上新納入醫(yī)院考核的項目，分別組織制定了新的考核標準�？己撕髮Πl(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科主任并進行解決，更加完善了各種工作，同時匯總考核情況，進行書面總結(jié)，上報院班子。

⑵11月組織了全院醫(yī)師進行臨床心電圖知識考試，除了基礎筆試外，附加了心電圖讀圖考試，以考促學，進一步提高了醫(yī)師對心電圖基礎知識及讀圖能力。

5.繼續(xù)醫(yī)學教育管理和人員培訓

醫(yī)務部把培訓與考核作為提高醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)的基本途徑和提高醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，作為提高醫(yī)療服務安全性和有效性的重要措施。

⑴根據(jù)上級衛(wèi)生部門要求，派繼教管理人員參加相關知識的培訓，更加完善繼教管理。

⑵為滿足衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學習需求，在保證質(zhì)量的前提下，按照上級衛(wèi)生部門要求進行簽到，并進行后期網(wǎng)上登記和學分授予工作。為中心范圍內(nèi)全體醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員購買了繼續(xù)教育學習卡，并完成了繼續(xù)教育學習卡下發(fā)工作。完成了9名人員學分卡的遷入遷出工作，并手工錄入了75份繼教達標學分資料。截止10月底，會同中心人力資源部共同組織繼續(xù)教育自管學分的業(yè)務培訓講座20次，完成了自管學分規(guī)定計劃，同時按上級部門要求按時按量完成了201*年度北京全員培訓與傳染病學分。今年我院參加繼續(xù)教育培訓1931人次，考核達標率100%。

⑶完成了上級部門對我院繼續(xù)醫(yī)學教育督導檢查工作。檢查人員主要從講課課件、人員簽到及學分錄入材料是否符合標準等方面進行督導，根據(jù)出現(xiàn)科室全員簽到情況給出了建議。對近兩年來石龍醫(yī)院的繼續(xù)教育工作所取得的進步給予了肯定。

6.積極完成各項醫(yī)療信息上報工作，與中心人事、財務、后勤管理科及工傷醫(yī)保信息中心協(xié)同完成衛(wèi)生綜合信息統(tǒng)計數(shù)據(jù)月報和年報的上報工作。信息上報工作自201*年8月以來再次增加新內(nèi)容，除醫(yī)院基本情況，收支情況，人員情況，運營情況等常規(guī)內(nèi)容，還增加涉及了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，門診服務等多項復雜信息，醫(yī)務部積極收集匯總各項信息，順利完成衛(wèi)生綜合信息統(tǒng)計數(shù)據(jù)的上報工作。

二、日常工作

1.根據(jù)上級相關部門要求，參加多次有關死亡病例上報的培訓，并上報死亡病歷21例。完成了201*年死亡報告的領取與發(fā)放登記工作。

2. 按上級要求完成了傳染病管理工作，會同相關部門順利完成了疾控中心對我院傳染病報告數(shù)據(jù)的調(diào)查工作。

3.完成各項醫(yī)療信息上報工作，與財務、人事、工傷醫(yī)保辦等相關部門協(xié)同完成衛(wèi)生綜合信息統(tǒng)計數(shù)據(jù)月報、年報工作。

4.完成執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊。調(diào)入調(diào)出工作。

5.完成了全體醫(yī)護人員及多點執(zhí)業(yè)人員醫(yī)療責任保險的購買工作。

三、臨時工作

1.配合醫(yī)院辦公室參加了“北京市醫(yī)療機構(gòu)電子化注冊培訓會”，并完成參會報名工作；完成生活垃圾桶發(fā)放的工作；完成了醫(yī)院“創(chuàng)建文明城區(qū)”工作，安排全院科室輪流進行執(zhí)勤，做好宣傳欄LED屏等相關宣傳工作；梳理了控煙工作資料，完成上級部門對我院控煙工作的檢查與督導等工作。

2.4月協(xié)同護理部等多部門完成了衛(wèi)生局依法執(zhí)業(yè)檢查工作。

3.配合護理部及團委完成“護士節(jié)”和“五四青年節(jié)”工作。

4.配合職業(yè)危害監(jiān)測分析與研究中心完成了“職業(yè)健康監(jiān)護與職業(yè)病診治研討班”的簽到工作及55份國家級學分證書發(fā)放工作。

5.會同護理部、門診、檢驗中心完成了一級醫(yī)院傳染病防治監(jiān)督檢查自評工作。

6.完成上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實情況自查工作。

7.會同中心人力資源部完成醫(yī)院規(guī)培資金說明上報工作。

8.領導交辦的其他各項任務。

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