《白色巨塔》同樣是一部來自日本的電視劇，該劇劇情紛繁復雜，耐人尋味，網(wǎng)友們對這部劇的評價也是相對較高，一起看看吧！

01

在看到最后一集之前，我都是挺反感財前五郎的。

在他當上教授之前，我對他的觀感還比較持中，雖然他往上爬的姿態(tài)有點不大好看。不過一個年輕人，在本身有實力的前提下，野心大一點，不擇手段一點，也還不算太令人討厭。我對他的反感基本都是在他當上教授之后——好不容易當上了教授，財前得意洋洋，狂妄囂張，活脫脫一副小船不可重載之勢。但是我還是沒有很厭惡他，這大概要歸功于唐澤壽明，唐澤壽明的財前有狂妄氣，但是沒有小人得志的奸猾氣和卑下氣。

但是他真的是狂妄，剛愎自用，而且有一種，《大時代》里丁蟹的偏執(zhí)勁兒。他似乎完全不能理解不以名利、權利為目標的人生觀，在他的觀念里，價值觀和人生觀似乎只有一種，沒有其他的。他堅持認為里見不可能不對癌癥中心的內科部長職位動心，以至于里見對著他總是有一種雞同鴨講的無奈。其實財前這樣的人現(xiàn)實生活里還真是不少，很多人都否認個體差異，并且對于自己所不能理解的人就簡單粗暴地歸結為“不可能的，他/她心里一定不是這樣想的。”

佐佐木的官司，財前原本是很有贏面的。最后輸?shù)敉耆�是因為他的愚蠢。柳原本身就一直在動搖，之前財前各種利誘，柳原才勉為其難地站到他一邊——在個人利益和道德感的抉擇中，柳原并不是毫不猶豫，而是艱難掙扎地選擇了個人利益�？梢哉f，柳原的這種抉擇，是被財前推著走的——財前甚至連美人計都用上了。話說日本女生也真是很，要怎么形容呢，那個家里開藥店的大小姐，只是相親見了柳原一面，追求起來簡直是生猛，不僅在第二次見面時就主動上床，上完床還送便當——大概在當年，傳統(tǒng)的家庭教育就是要讓日本女性把找老公作為一種事業(yè)，認真對待，全力以赴。

對于這樣一個搖擺不定，但是又掌握著重要證詞的柳原，財前應該慎重對待，好好拉攏才是，結果在法庭上，對方律師一說到手術前說明的責任問題，他立刻把所有責任全都推給柳原。這種做法可以說是又壞又蠢——柳原為什么會幫他？不就是因為想做醫(yī)生，想要發(fā)展么？財前現(xiàn)在把他推出去，讓他以后當不了醫(yī)生沒有前途，他還能默默無聞，心甘情愿幫財前背鍋？當然是要立刻站起來反擊咬死財前了。

棄子這件事，不是不可以做，但是只能在關鍵時候做。如果沒有任何緩轉余地，必須要在財前和柳原當中犧牲一個的時候，財前把責任推給柳原，也算是合理做法——圖窮匕見，無路可退的時候，也只能撕破臉硬上了。但是在當時，財前是有機會保下柳原的，或者說，他至少是可以嘗試保一下柳原的。他可以說術前說明是柳原做的，但是他可以表示柳原當時一定已經(jīng)做了充分的說明——當然，死者家屬會做否認，但是，財前和柳原如果都堅持說曾經(jīng)說明過，結果也不過就是各執(zhí)一詞，法官也無法判斷該信誰。反正他們已經(jīng)買通了所有人，說了足夠的謊，再多說一個怕什么？

柳原的反口很合理，很正常的，但是很奇怪，在劇里似乎沒有人能理解這種合理性。財前的岳父說“被自己養(yǎng)的狗咬了一口”——就算是把下屬當狗，難道不明白即便是狗，你要殺它它也會咬你啊。醫(yī)務局的人們也對柳原各種排擠，對財前忠心得簡直詭異——我只能說，日本人的奴性真的好強。中國古代也講究等級觀念，君要臣死臣不得不死，但是中國人至少也能理解“你不仁我不義”。在劇里仿佛都覺得財前讓柳原做犧牲是天經(jīng)地義的事。

東方社會的傳統(tǒng)中，似乎都講等級觀念，講赤膽忠心——主子高高在上，奴才自甘卑下，完全沒有尊重的概念。尊重這個觀念，也許是起源于西方天賦人權，人生而平等的觀念，在東方社會是比較少見的。日本至今講究等級階層，上下級之間有著高度的服從性，而天朝呢，至今還在宣揚孝道——孝道這種東西，正是家庭關系中缺乏尊重的來源。

劇里安排財前最后死于癌癥，這個設定我一開始覺得不好，我一向不大喜歡以突發(fā)性死亡為結局的文學作品，覺得是一種取巧和敷衍——不過看到最后，我才發(fā)現(xiàn)這個設定大有深意。在這之前，我只覺得財前這個人利欲熏心，對權力有一種很強的執(zhí)念，一心要建癌癥中心，要當癌癥中心的院長，我認為他的這個理想完全是個人的權力欲和成就欲——他想成為一個成功的人，而并不是真的在醫(yī)學上有什么理想。他對病人毫無憐憫之心，佐佐木他明明是因為太剛愎自用而誤診，卻自始至終堅持自己沒錯，死都想要再上訴。

但是他臨死那一段表現(xiàn)了他的潛意識。那時候他的意識應該是已經(jīng)混亂了，他以為自己在給佐佐木開刀，他肯定了里見的診斷——在他清醒的時候，他堅持自己沒錯，但是在他的潛意識里，他對佐佐木是有愧疚的，誤診這件事，他其實是放不下的。接著他又說到了癌癥中心，在他的幻覺里里見接受了癌癥中心內科部長的職務，他的癌癥中心終于完備了，他要住進癌癥中心去，他還對佐佐木說，“給你也騰了一個床位”……這一段非常催淚。

財前五郎，這樣狂妄偏執(zhí)，冷硬利欲的一個人，潛意識里還是有著醫(yī)者之心的。

而劇的最后，財前留下的遺書，再一次表現(xiàn)了他的醫(yī)者之心——在生命盡頭，他最掛念的，原來還是醫(yī)術。這一點，和劇集初始時算是做了一個呼應，在劇集一開始，就借里見之口，說財前“曾經(jīng)也是一個有理想的人。”

財前和里見，都是有理想的人。財前認為，在一個糟糕惡劣的環(huán)境中，要達成理想，不擇手段是必經(jīng)之路；而里見則認為，寧可達不成目標也不能行差踏錯。對于這兩種觀念本身，我覺得很難說誰對誰錯，都很可以理解。事實上，我對財前往上爬的種種，比如靠婚姻借力，行賄，拉幫結派等等，都覺得沒有太大可指責之處，我只是覺得他當上教授之后的膨脹狂妄很可厭。不過，這也可能是因為向上爬的過程中，壓抑背負的東西太多所導致。

02

財前和里見，是白色巨塔里最著重刻畫，也是最重要，最經(jīng)典的一組人物關系，從兩人的名字可以看出，他們互為表里。

財前，財可以理解為世俗意義上的成功，或者代表這個現(xiàn)實社會的權利和資本，前則表示他被推到臺前，代表了醫(yī)生，浪速大學，甚至整個日本醫(yī)學界，他有著成為偉大醫(yī)生和學者的天賦和條件，當然最重要的，他有強烈無比的野心。

里見，里就是內心世界，見表示看見和發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)什么呢，自然是真理，里見一直都潛心做抗癌劑的研究，不停地做著實驗，也是一個發(fā)現(xiàn)真理的過程。

前二十集，我一直覺得唐澤壽明的表演中規(guī)中矩，不是說不好，他跟江口洋介的表演都很優(yōu)秀。只是到最后一集，唐澤證明了，只有他能完美演繹財前五郎。

第一段表演：

財前發(fā)現(xiàn)自己的手竟然拿不住律師給的文檔，東教授給他用的藥也是他平時在給病人做手術后不會開的，于是他開始懷疑自己的病情，晚上偷偷跑出來讓里見診斷。診斷完后，里見如實告訴了他癌細胞已經(jīng)擴散，已經(jīng)是第四階段。里見勸財前來他工作的醫(yī)院治療，因為這里有專為絕癥病人設立的安寧病房。財前卻告訴他醫(yī)大人只能死在醫(yī)大，在其他醫(yī)院病終是非常丟臉的事。當里見說出：“至少讓我安撫你內心的恐懼。”之后，財前只是平靜的說道：“里見，我沒有感到恐懼，只是…”接著，財前的視線開始不斷在里見和地面之間往返，嘴巴也因為抑制不住的情緒反復張開閉上，甚至說出了“抱歉”。平復好情緒后，財前用無比堅定的語氣對里見說：“我只是感到遺憾。”說完之后財前笑了笑，站起來伸出右手想拍拍里見，然而由于癌細胞已經(jīng)擴散到腦部，導致伸出去的手不住的顫抖，無奈之下只好用左手去拍里見的肩膀，然后轉身離開。

這段即可以看作一次絕望的告別，因為到離開時財前也沒有坦誠面對自己的內心。財前幾乎可以說付出了自己的所有，不管是拼盡全力地奮斗，還是在面對權勢時候的卑躬屈膝。但唯獨一點沒有付出的，是他自認為天選之子的驕傲，但話反過來說，他要是缺少了他的驕傲，也是不可能達到現(xiàn)在的高度的。但是醫(yī)療體系門檻高，圈子封閉，崇尚權威和權錢交易盛行的特性，無疑只能加劇這份驕傲的負面性。在這個體制的浸淫下，到死都要維護醫(yī)大的名譽，甚至連選擇自己如何死亡的權利都被剝奪了。這不光是日本醫(yī)療體系的悲劇，也是整個日本社會的悲劇，我們都知道日本社會是個極端注重集體利益的社會，日本人從小就被教育不要給別人添麻煩，做任何出格的事都會被人說三道四，總會有人拿集體名譽來綁架你，這么一看，跟中國的所謂“顧全大局”和“你出去了就是代表XX組織”有異曲同工之妙，當然筆者不是否認集體凝聚力的益處。但這確實是一種被動的思維模式，想著凡事跟著大多數(shù)人去做就好了，不就是在偷懶不去思考嗎，這樣的想法只會助長權威盛行，而大多數(shù)人越來越沉默。

明天再接著寫。

03

居然到2018年才看了這部從劇情、主題、內涵、音樂、演員各方面都堪稱完美的第一日劇，真乃本人的一大遺憾。唯一慶幸的是還算不晚，看完這部蕩氣回腸的第一日劇后，實在為這部神劇所容納的主題之廣之深所震撼，作為一個醫(yī)療相關工作者，忍不住想來探討一下劇里包含的多項主題。

一、臨終關懷及相應問題

這世上就沒有能永遠不老不死不病的人，也沒有能達到此項奇跡的醫(yī)院，人類自百萬年前出現(xiàn)在地球上開始，基因天性就造就了我們追求“活下去”的本性。然而醫(yī)療手段終有盡時，百萬年后，人類最多壽命過百，還是難逃一死。面對這樣的情況，在醫(yī)療手段用盡的時候，我們該如何選擇呢？

——這就引出了一個對全人類都很重要的理念：臨終關懷。

然而遺憾的是，出于怕死的本性、倫理孝道的束縛，社會大眾對臨終關懷的探討目前處于十分基礎的階段。簡單來說，大家都不想討論“醫(yī)不好，要死了，該咋辦”這個問題，哪怕你想問、想說，周圍的人也會一臉“你腦子有病、沒事干啥說這個”地看待你。但事實是，我們總有一天一定會面對這個問題，甚至這天并不遠。

如現(xiàn)代癌癥，在經(jīng)歷手術、化療、放療后，一部分人還是難逃死亡，而且許多醫(yī)療手段都會帶來嚴重的副作用。副作用其實是一個很重要的概念，它決定了你是否能采用這種治療手段，因為哪怕這種治療手段可以治好你的病，但是過程太痛苦，中間熬不過去，也是白費功夫（如古人剔骨挖肉，如果中間活生生痛死了，那也熬不到挖出腐肉治好疾病的結局）。現(xiàn)實是很多臨終患者不僅要忍受疾病的痛苦，還要忍受醫(yī)療手段的折磨，而這一切最終指向的結局是：還是會死。這時就涉及了幾個重要的概念：“臨終關懷服務”、“病情告知”、“醫(yī)療手段的自主抉擇”。

如劇中，律師最后以財前醫(yī)生沒有盡到病情告知的義務作為訴訟手段，但是這個其實是很多人都會面對的重要真實情況。大部分醫(yī)師其實是懶得做病情告知的，最多輕描淡寫幾句，而且就像劇中那樣都用專業(yè)詞匯描寫疾病，讓你完全無法理解，問多了就不耐煩了會直接叫你去百度�？赡呐掠鞋F(xiàn)代社會有百度谷歌等網(wǎng)絡信息，但是疾病和醫(yī)療手段的知識還是有限的，得了什么疾病、目前有哪些治療手段、這些治療手段的費用/后遺癥/副作用/當?shù)蒯t(yī)院是否提供……，這些巨大的信息量在當事人還在疾病的虛弱階段時，在有限的時間和金錢限制下，要清楚地理解、接受、做出判斷和抉擇，來決定接下來的治療手段——決定自己的生死。這對任何人都是難以決定的問題！

再則，哪怕你本人已經(jīng)下定決心、決定采取某種你可以接受的治療手段、或者放棄治療、平靜地度過最后階段。但現(xiàn)實是，你哪怕想死也無法好好地死。如我國目前的醫(yī)院，大部分都沒有臨終病床，治不好了就會趕你回家去等待臨終（也就是叫你回家自生自滅），劇中被趕去臨終照顧機構的小藥商還是幸運的，我國大部分地區(qū)根本沒有專業(yè)的臨終關懷機構。而臨終階段，病人是會有很多痛苦的，如癌癥的疼痛（最痛也能達到十級痛，你想象一下你能忍耐十級痛多久，而癌癥會一直痛下去，基本就是活生生痛死）、嘔吐（不要小看嘔吐，本人見過親屬得了癌癥后化療后吃啥吐啥最后活生生餓死的病案，在現(xiàn)代社會居然還有人會在家人的照顧下活生生餓死，簡直叫人不寒而栗）等。

所以本人特別佩服這部劇，能在2003年就在一部連續(xù)劇里討論以上主題，也就是說我們在臨終關懷這方面，至少落后日本15年。

二、職稱評定

這其實引出的是另一個概念：職稱評定帶來的黨派斗爭、內耗和相應的制度改革。

許多國家（包括我國）以職稱評定作為職場人在其專業(yè)領域上繼續(xù)教育、提升的手段，其旨在哪怕離開學校，專業(yè)人士也能自主學習、提升技能、豐富知識，尤其是像律師、醫(yī)生、教師等需要實時更新并不斷保持專業(yè)水準的職業(yè)。然而現(xiàn)實是，大部分人不是為了提升知識技能而升職稱，而是為了職稱本身。

其實站在當事人角度，這也很容易理解。職稱關系著工資、地位、你能取得的職場資源。你想給小孩買奶粉嗎？升個職稱吧。你想在同事里鶴立雞群、特別優(yōu)秀嗎？升個職稱吧。你想申請更多的科研資金開展自己想做的研究嗎？升個職稱吧。

像財前在劇里，為了名利升教授，完全沒有問題�。《�且其實結局指出他也是為了建立心目中最好的醫(yī)院，只有站得更高，才能做到更多的事情。財前不理解里見對教授地位毫無追求。其實本人也不理解。因為最后里見雖然堅持了自己的原則，可也丟掉了自己最想做的基因研究。如果不是大河內教授出手相助，恐怕他一生再也做不了高難度、強專業(yè)的研究。正如財前所說，有能者對醫(yī)療發(fā)展的研究責無旁貸。為了自己的原則，放棄自己的理想和義務，這真的值得嗎？劇里給了里見一個好結局。但現(xiàn)實里我們大部分人都沒有這樣的機會。大部分人，都只是財前，甚至，連財前都做不了。

職稱評定帶來了許多黨派斗爭、內耗和醫(yī)療資源的浪費，然而丟掉職稱制度，又有什么制度能來支持我們呢？職稱制度的改革勢在必行。但是什么時候行、如何行？這又是一個沉重而深遠的主題。

三、醫(yī)療科研實驗及其倫理觀

從奧斯維辛的人體實驗，到現(xiàn)代的小白鼠、科研研究里的數(shù)據(jù)……每一個都是真實的生命。以這些生命作為基石，人類建立了現(xiàn)代醫(yī)療體系，并且為了這個體系的完美、進步，需要更多的、越來越多的生命去填充。

如財前所說，“尸體是活生生的教材”。但是現(xiàn)實里，有多少人能做出遺體捐獻的決定？哪怕已經(jīng)做出了犧牲，這些被捐獻的遺體、作為科研數(shù)據(jù)的死亡病案真的能成為有效的科研資源嗎？現(xiàn)在的科研數(shù)據(jù)作假、純粹為了發(fā)論文而寫的無用論文如此之多，又該如何去改善這些現(xiàn)狀呢？

四、醫(yī)療官司

這個主題寫起來就更多了，包括醫(yī)醫(yī)相護、篡改病歷、媒體介入的影響。換在我國的話，還能加入醫(yī)療暴力事件的預防等。

大部分人都知道，醫(yī)療官司難打。很多證據(jù)保全根本做不到，會在醫(yī)醫(yī)相護、篡改病歷這一階段就被毀掉了。如果不微博曝光，可能根本不會引起重視，也不會有任何支持，原告的家屬所面臨的經(jīng)濟、心理壓力之大是難以想象的，而媒體的介入到底是良性還是惡性影響，這又是很難判斷的。我國又有很多針對醫(yī)療人員的暴力事件，使醫(yī)患雙方關系進一步惡化。雙方都是受害者，雙方也都是加害方。很多時候，不管怎樣的清官也難斷醫(yī)療官司。

正如很多人所說，白色巨塔這部劇囊括了一部醫(yī)療劇可以有的所有主題，這雖然有些夸大，但是就目前醫(yī)療劇的水平，說它是第一醫(yī)療劇，完全堪當此稱。

令人痛心的是，我國的醫(yī)療劇明明有上述這么多主題可以演，但是我們的國產(chǎn)醫(yī)療劇，主題大都沖著戀愛和家長里短去了。

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