醫(yī)院是很多人不想去的地方，但是當(dāng)我們有疾病時，又不得不去，作為醫(yī)院護理部，我們有著很大的責(zé)任，要做好護理工作，讓病人能放松心情，不要過于壓抑，你做好相關(guān)總結(jié)了嗎？下面給大家?guī)�來的�?018年護理部工作總結(jié)范文精選2篇。

篇一

2018年是十三五規(guī)劃關(guān)鍵一年，也是深化醫(yī)療體制改革的攻堅之年，一年來在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持下，在各臨床科室主任、護士長和相關(guān)職能部門的緊密配合下，護理部嚴格按照年初制訂的工作目標計劃，扎實工作，逐項完善，較好地完成了各項工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、調(diào)整結(jié)構(gòu)、修訂標準、加強質(zhì)量控制，持續(xù)改進護理質(zhì)量

1、年初重新調(diào)整了護理部質(zhì)控結(jié)構(gòu)及分工，對護理質(zhì)量考核標準、護理分層級考核標準、護理質(zhì)量持續(xù)改進記錄、護士長工作手冊及夜查房制度進行了全面修訂，增加了考核內(nèi)容，改變了記錄、培訓(xùn)、考核模式。

2、堅持了護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時糾正處理，每月召開護士長例會，每半年召開護理安全會、質(zhì)量持續(xù)改進會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進意見及建議，以確保護理質(zhì)量及護理安全。每月底組織全院護理質(zhì)量交叉檢查，并及時分析、反饋、整改、評價，促進護理質(zhì)量不斷提升，全年無護理事故發(fā)生。

3、加強了重點部門的管理。血透室加強透析質(zhì)量控制，細化管控措施，嚴格無菌技術(shù)操作，確保病人安全。供應(yīng)室嚴把消毒滅菌關(guān)，為臨床提供安全保障。手術(shù)室加大管理力度，認真落實手術(shù)部位標識及手術(shù)安全核查制度，加強無菌物品管理、入室管理，保證病人安全無安全事故發(fā)生。ICU加強�？谱o理質(zhì)量管理，堅持以敏感指標為導(dǎo)向，降低了非計劃性拔管率、壓瘡的發(fā)生率。

4、每季度護理部重點進行特殊科室的消毒隔離制度落實與否的專項督查，發(fā)現(xiàn)問題及時予以整改，全年無院內(nèi)感染發(fā)生。

5、在1-11月份的護理質(zhì)量檢查中，病房管理合格率96%，三基考核合格率達100%，�？谱o理合格率大于94%，基礎(chǔ)護理合格率大于95%，危急病人護理合格率大于94%，急救藥品、物品完好率達100%。護理文書書寫合格率達95%以上，消毒隔離達標率達100%。各項工作均較上年有所提高，同時也在市護理學(xué)會組織的護理質(zhì)量管理調(diào)研活動中受到專家的一致好評。

二、繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，拓展延伸服務(wù)內(nèi)涵

護理部遵照省衛(wèi)計委關(guān)于《改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃重點工作》通知要求扎實有效的開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，始終本著急病人所急想病人所想和救死扶傷為宗旨的服務(wù)理念，為百姓提供了全方位、高質(zhì)量的護理服務(wù)，進一步明確了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵和責(zé)任制整體護理模式的運用，年初調(diào)整了檢查模式，實行了內(nèi)科片、外科片交叉檢查。每季度進行責(zé)任制整體護理落實情況督查、患者滿意度調(diào)查及召開工休座談會，及時分析存在的問題，提出改進措施，并落實跟蹤問題改進效果，患者滿意度較2017年有所提高，護理服務(wù)滿意度達96%。 

3月9日護理部舉行了“立足平凡崗位，奉獻無悔青春”為主題的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”先進事跡報告會。展示了護理團隊愛崗敬業(yè)、救死扶傷、敢于擔(dān)當(dāng)、樂于奉獻的無私情懷，在平凡的崗位上實現(xiàn)自己的人生價值。

全院護理單元在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展中，“堅持以病人為中心，以患者滿意為核心，以質(zhì)量為重心”的服務(wù)理念，注重細節(jié)管理，為患者提供了人性化的護理服務(wù)，具體舉措如下：

1、臨床科室

（1）、重視與患者的溝通，強調(diào)首問負責(zé)制，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，取得患者信任與理解，改變了患者的住院感受，提高了滿意度和社會認同感。

（2）、創(chuàng)造便捷、舒適、溫馨的住院環(huán)境，提供力所能及的方便舉措，大多數(shù)科室設(shè)置了便民箱、健康教育宣傳欄、服務(wù)手冊等，供病人隨時閱讀，從細微之處體現(xiàn)了對患者的關(guān)愛，增加了護患溝通，縮短了護患距離。

（3）、腫瘤科切實落實癌痛規(guī)范化護理，極大豐富了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，強化了癌痛患者日常評估，及時管控爆發(fā)痛，讓癌痛患者達到最佳鎮(zhèn)痛效果，極大提高了患者滿意度，今年圓滿完成了癌痛規(guī)范化治療示范病房“回頭看”工作，同時在保證安全的前提下開辟專門區(qū)域免費供應(yīng)患者燉湯、燉粥，還為患者提供針線、電吹風(fēng)、電扇、雨傘等生活所需品，為無陪患者辦理出院手續(xù)。

（4）、內(nèi)一科走進社區(qū)，為糖尿病病人建立了管理檔案，每周四組織糖尿病相關(guān)知識講座，現(xiàn)已完成糖尿病專題知識講座70次，并每月對出院的病人追蹤隨訪，10月份落實了糖尿病臨床路徑教育，到醫(yī)共體社區(qū)，參加義診活動10余次，為糖尿病病人的社區(qū)管理邁開了新步伐。

（5）、兒科充分落實“充滿愛心護理患兒，面帶微笑服務(wù)家長”的護理理念，科內(nèi)購買了卡通貼畫、小氣球和芭比娃娃等玩具，使病區(qū)環(huán)境充滿童真與童趣，給患兒提供了一個溫馨的住院環(huán)境，使病房變成了兒童的樂園，減輕患兒的恐懼感，拉近了患兒及家長與醫(yī)護間的距離。

（6）、眼科護理人員到醫(yī)共體11個村，為簽約村民進行眼底檢查、白內(nèi)障患者進行疾病篩查，健康知識宣教40余次。

（7）、泌尿外科協(xié)助醫(yī)生組織了兩次走遍中國前列縣（腺）---“診療泌尿疾病，關(guān)愛老年健康”公益行動，真正惠及了老百姓。

（8）、骨一科每月召開一次工休會，對患者及家屬廣泛征求意見，了解患者的感受，加強了與患者的溝通，及時解決了患者的困難，收到感謝信4封，錦旗2面。

（9）、多科室建立了“病友之家”微信交流群，定期分享健康保健知識，解答患者疾病方面的疑問，受到廣大患者一致好評。

2、特殊科室

（1）、產(chǎn)科秉承“母嬰安全、服務(wù)優(yōu)良”的宗旨，在完成常規(guī)性的護理工作外，為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦增加了口腔護理、乳房按摩、紅光照射等基礎(chǔ)護理工作。增加了責(zé)護班下午負責(zé)健康宣教，使母乳喂養(yǎng)率大大提高，對母嬰分離的產(chǎn)婦及時指導(dǎo)擠奶，防止乳脹的發(fā)生。

（2）、ICU科室自購加熱器，利用輸液泵為患者注入腸內(nèi)營養(yǎng)，為患者的營養(yǎng)攝入提供了保障。

（3）、急診科輸液室24小時提供水杯和熱水，方便患者的使用。

而且安排多個窗口接藥，真正縮短了病人排隊等候的時間，并增設(shè)了霧化室、灌腸室及衛(wèi)生間，為門診患者提供了實質(zhì)性的方便。

（4）、手術(shù)室結(jié)合專科特色制定了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)滿意度調(diào)查表，并加強了圍手術(shù)期訪視及術(shù)中人文關(guān)懷等工作，手術(shù)室患者滿意度均達94%，較2016年明顯提高。

（5）、導(dǎo)診中心護士每天上午提前半小時上班，為患者分診導(dǎo)診并掛號，同時還在二樓專為產(chǎn)科開設(shè)一個分診臺，這樣大大縮短了孕婦及患者就診等候時間，對特需患者，由導(dǎo)醫(yī)幫助其交費、拿藥、護送檢查，對一些三無患者提供全方位的服務(wù)。為方便患者就診，還更新完善了門診各區(qū)域的指引牌，梳理了各診室的宣教資料，每半年給物業(yè)人員培訓(xùn)一次，每周五下午對門診衛(wèi)生狀況及安全設(shè)施進行全面檢查，為患者提供了安全舒適的就醫(yī)環(huán)境，這一系列舉措深受百姓的贊譽。

（6）、供應(yīng)室按照臨床科室的不同需要定制各種敷料包，對各科不常用的器械或搶救用物進行紙塑包裝，延長其使用有效期，全院實行網(wǎng)絡(luò)請領(lǐng)一次性無菌物品和復(fù)消器械包，使物品供應(yīng)流程更加便捷，減少了臨床護理工作量，充分體現(xiàn)了后勤圍繞臨床轉(zhuǎn)，臨床圍繞病人轉(zhuǎn)，把時間還給了病人。

（7）、產(chǎn)科多年來堅持每周一開辦孕婦學(xué)校，安排醫(yī)師及助產(chǎn)師使用PPT授課，內(nèi)容豐富實用性強，產(chǎn)前宣教效果顯著，得到準媽媽們的一致好評。

3、積極開展了延伸護理服務(wù)：對出院患者實施電話回訪、對出院患者PICC置管的維護及傷口造口患者的換藥、除此之外還定期下鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展健康講座、行慢性病篩查、對社區(qū)醫(yī)院進行對口幫扶等活動，受到周邊居民一致好評。

三、護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展

1、產(chǎn)科新增自由體位分娩、應(yīng)用分娩球緩解鎮(zhèn)痛、會陰適度保護、晚斷臍、袋鼠式護理等新技術(shù)，運用會陰保護技術(shù)后一胎會陰側(cè)切率明顯下降，由原來的幾乎全側(cè)切降為30%左右，產(chǎn)科新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展更好的服務(wù)了孕婦及新生兒，使高危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安，贏得了孕產(chǎn)婦的一致認可與好評，同時還被衛(wèi)生主管部門設(shè)立為宿松縣高危孕產(chǎn)婦救治中心。

2、腦外科全面開展持續(xù)顱內(nèi)壓檢測，科內(nèi)多次組織培訓(xùn)，大大降低了病人并發(fā)癥的發(fā)生率。

3、透析中心熟練開展透析濾過和高通量透析，為慢性腎臟病患者帶來新的福音，提高了生存質(zhì)量。

4、泌尿外科護理團隊配合醫(yī)生開展了輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)、經(jīng)皮腎鏡超聲碎石術(shù)手術(shù)的護理，取得了較好的實效。

5、手術(shù)室配合臨床各科開展了全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、閉合性骨折復(fù)位+髓內(nèi)釘固定術(shù)、腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)等新技術(shù)。

6、內(nèi)一科開展了胰島素泵強化治療新技術(shù)，并成立了�？谱o理治療小組。

7、內(nèi)四科完成全科護士輸液港護理規(guī)范培訓(xùn)，人人掌握了該項護理技術(shù)，全年完成PICC護理600余例，處理PICC并發(fā)癥20余例次，開展腫瘤介入護理10余例。

8、新生兒科自3月31日成立以來，共收治患兒334名，危重7人，早產(chǎn)兒12，危重患兒搶救成功率明顯提高由此還被上級衛(wèi)生部門評為宿松縣新生兒危急重癥救治中心。

四、加強安全管理 減少不良事件發(fā)生

1、年初，護理部要求護理單元建立各項敏感指標，收集數(shù)據(jù)，及時分析指標發(fā)生率、轉(zhuǎn)歸、產(chǎn)生原因，對非計劃性拔管發(fā)生率、跌倒墜床發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率、住院患者糖尿病低血糖發(fā)生率、產(chǎn)后大出血發(fā)生率、純母乳喂養(yǎng)率的管控，均有明顯的成效。

2、定期督促檢查護理安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強了護理人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范搶救車內(nèi)藥品的管理做到了“五定”，班班有交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

3、護理部每月在護士長例會上特別強調(diào)實習(xí)生、輪轉(zhuǎn)生、重點時段、重點人群、重點環(huán)節(jié)及安全輸血的管理，并要求各護理單元每月進行安全警示教育、實施病人風(fēng)險評估，確保了病人安全。

4、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行查對制度，要求護理單元配藥要簽名及時間，建立輸液巡視卡，床邊呼叫次數(shù)減少，護士工作責(zé)任心增強，用藥安全得到保障。

5、加強了梅雨季節(jié)的科室環(huán)境衛(wèi)生管理工作，護理部于7月4日-5日下午進行全院24個護理單元衛(wèi)生大檢查，重點檢查護士站、治療室、換藥室、無菌物品存放間（包括手術(shù)室、供應(yīng)室、透析室）、處置室、庫房、病房（包括ICU、新生兒沐浴室、產(chǎn)房）的衛(wèi)生狀況及控?zé)�、醫(yī)療廢物管理等方面工作。針對存在的問題，護理部現(xiàn)場提出了整改建議及措施。

6、護理部還加強了患者的風(fēng)險評估管理及護理不良事件的管控，每月對上報的護理不良事件進行討論、分析、督促整改，每半年組織護理安全委員會進行不良事件專題討論會，根據(jù)情況對制度流程進行修訂，全年年護理不良事件的發(fā)生率較去年同期明顯減少。ICU為降低非計劃性拔管率，科室自購了防抓傷手套，有效的減少了意外拔管的發(fā)生率。

五、加強護理隊伍建設(shè)，抓管理，重培訓(xùn)

1、護理部每月對護士長的德、能、勤、績等方面提嚴要求，每半年進行考核；對護士利用每季度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)機會，正面引導(dǎo)，為提高護士的核心競爭力，經(jīng)常向她們傳遞正能量。

2、 為提高臨床護理教學(xué)質(zhì)量，提升臨床護理帶教老師整體素質(zhì)，護理部于4月18-19日、26日組織了首屆臨床帶教老師競聘上崗活動，這一舉措大大提升了臨床帶教質(zhì)量，也受到全體護生的高度贊揚。

3、鼓勵護理人員參加多種形式的學(xué)習(xí)。選派業(yè)務(wù)骨干與護士長外出參加各類業(yè)務(wù)與管理培訓(xùn)50人次，5名護士長參加省護理學(xué)會舉辦的護士長培訓(xùn)班，一名護士取得糖尿病�？谱o士資格，一名助產(chǎn)士進行了省級規(guī)范化培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)習(xí)覆蓋率100%，提高了護理人員的綜合素質(zhì)。

4、組織全院護士以多媒體形式進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)5次。

5、為更好地落實護士層級管理和體現(xiàn)能級對應(yīng)，11月1日下午，護理部組織全院N0-N4級護理人員進行了晉級理論考試。

6、組織分層級理論知識考試4次，每季度組織操作考核1次，均達標。 

7、實行科內(nèi)護士按照工作年限、學(xué)歷、資質(zhì)進行層級培訓(xùn)與考核管理。要求低年資護士在老師的指導(dǎo)下能開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，每季度上交一篇本科疾病護理新得體會，高年資護士每年必須撰寫專題或綜述3篇、論文一篇。

8、今年共招聘護士26人次，新進護士崗前培訓(xùn)合格率100%。離職護士4人，離職率1.2%，＜5%。

9、認真落實帶教計劃，各科專人帶教，放手不放眼，全年接受見習(xí)、實習(xí)生52人，召開實習(xí)生會3次，理論考試1次，定期了解進修實習(xí)生學(xué)習(xí)生活，廣泛征集意見，不斷改進教學(xué)方法和強化安全防范意識，暫無事故發(fā)生。

10、完成護士首次注冊11人，變更注冊15人，延續(xù)注冊3余人次，護士定期考核及電子化注冊等工作。

11、接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員10余人次。

12、護理人員積極總結(jié)經(jīng)驗撰寫論文，全年發(fā)表護理學(xué)術(shù)論文4篇。

七、注重科間協(xié)作，積極參與公益活動。

1、抽調(diào)護理人員參加醫(yī)院組織的公益活動30余次。

2、制定緊急狀態(tài)下對護理人力資源調(diào)配的預(yù)案，建立調(diào)配登記手冊，護理部共計調(diào)配護理人員40余人次，為科室因生育高峰造成的人力資源短缺提供了支持和幫助。

八、加強文化建設(shè)，增強護理隊伍的向心力和凝聚力

1、為慶祝第107個“5.12”國際護士節(jié)，大力弘揚南丁格爾精神，增強護理團隊的凝聚力，5月9日下午護理部組織以“夯實基礎(chǔ)理論，展示護士智慧”為主題的知識競賽活動。5月10日下午，護理部組織護理人員觀看醫(yī)聯(lián)體單位安慶市立醫(yī)院護理微電影展專題活動。

2、在世界急救日到來之際，為普及宣傳急救知識與技能，提高青少年自救互救意識和應(yīng)急處理能力。9月12日下午，護理部組織了十多名精干醫(yī)護人員赴我縣實驗中學(xué)進行“急救與日常及災(zāi)難中的危險”知識宣教活動，使該校師生受益匪淺。

3、積極向醫(yī)院網(wǎng)站投稿40余篇(含護理單元）。

九、其他：

1、大力支持配合新生兒科順利完成科室籌建工作。

2、積極做好健康脫貧和慢性病管理工作，利用護士長例會、護士長夜查房、現(xiàn)場提問等多途徑，反復(fù)強調(diào)健康脫貧兜底351、建檔立卡貧困患者慢性病費用補充醫(yī)療保障180保障工程政策的宣傳和學(xué)習(xí)，加強對貧困患者先診療后付費優(yōu)先治療的原則，嚴格執(zhí)行貧困人口就醫(yī)政策，配合醫(yī)生做好臨床路徑和單病種付費工作，完成了醫(yī)院管理指標。

3、竭力配合新績效方案的制定實施。

4、積極迎接兄弟醫(yī)院來院指導(dǎo)護理工作。

5、不折不扣的完成院領(lǐng)導(dǎo)交予的臨時指令性工作。

十、存在不足

1、護理人員結(jié)構(gòu)不夠合理，低年資、低職稱人員較多，業(yè)務(wù)素質(zhì)整體水平不高，專科護理技術(shù)有待提高。

2、護理記錄的書寫簡單單一，缺乏內(nèi)涵，缺乏�？铺攸c。

3、護理人員的排班模式不夠合理，未能真正落實A、P、Ｎ班。

４、部分護士工作缺乏主動性，健康教育不夠深入，健康宣教成效率不高。

５、個別護士工作責(zé)任心不強，造成護理工作的缺陷甚至病人的投訴。

 6、敏感指標的建立與管理經(jīng)驗不足。

 7、護理人員學(xué)習(xí)的主動性與積極性有待提高，創(chuàng)新意識不強，學(xué)習(xí)氛圍不濃厚，護理論文撰寫較少。

8、因國家二孩政策的開放，造成人力資源緊缺，給臨床護理工作帶來極大的困惑。

綜上所述，護理工作雖取得了一些成績，但也存在諸多不足。在今后的工作中，護理部將繼續(xù)按年初工作計劃，逐條落實，補缺補差，不斷開展護理新技術(shù)、新項目，積極撰寫護理論文，督促全體護理人員進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，確保護理安全，穩(wěn)步提升護理質(zhì)量。     

篇二

201年工作以來，我科護理工作在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)、護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，通過兒科全體護理人員共同努力，團結(jié)協(xié)作，并認真落實護理部提出的緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念。鞏固二甲和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)成果，落實各項規(guī)章制度，改進兒科服務(wù)流程，加強護理質(zhì)量控制，確保護理安全，不斷提高兒科護理隊伍整體素質(zhì)，提高兒科服務(wù)能力。現(xiàn)將兒科201年護理工作總結(jié)如下：

一、基本情況

科室共有護理人員20人，其中在編人員有6人，合同護士有14人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：本科學(xué)歷有3人（有學(xué)士學(xué)位證有2人），�？茖W(xué)歷有8人，中專學(xué)歷有9人（并都在讀專科）。職稱結(jié)構(gòu)：主管護師有1人，護師有4人，護士有1人，全部取得護士執(zhí)業(yè)資格證。

二、完成工作情況

（一）全年完成住院病人護理2680人次；一級護理病人690人；危重病人502人；完成護理滿意度調(diào)查12次，平均滿意度97%。

（二）認真落實護理部按照《二級綜合醫(yī)院等級評審標準實施細則（2012版）》完善制定的護理管理制度和考核標

準，結(jié)合兒科實際，制定科室護理制度、護理應(yīng)急預(yù)案、護理質(zhì)量考核標準等，認真督促落實，有效促進科室護理管理的規(guī)范。

范文寫作（三）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作

按照護理部提出的開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作要求，繼續(xù)鞏固各項優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作成果。

我科對病人的健康宣教覆蓋率為100%，為患兒家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，每月定期召開工休座談會及病人滿意度測評，對患兒家屬提出的建議及意見在每月的護士例會上進行反饋，對存在的問題及時整改，努力實現(xiàn)“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的三滿意目標。

（四）狠抓核心制度的落實

按照護理部要求，嚴格要求科室護理人員認真落實各項護理核心制度，護士長及科室二級質(zhì)控定期或不定期對查對制度、值班交接班制度、輸血安全制度、分級護理制度、消毒隔離制度等抽查考核，將考核結(jié)果與季度績效、年度考評掛鉤，做到核心制度無折扣落實。

（五）加強護理質(zhì)量控制，保證護理質(zhì)量。

1．每月按照《硯山縣人民醫(yī)院護理質(zhì)量考核標準》對科室進行護理質(zhì)量檢查，檢查結(jié)果與科室季度績效掛鉤，范文TOP100及時進行護理質(zhì)量分析反饋，尋找原因，提出整改措施，不斷提高護理質(zhì)量。

2.規(guī)范科室質(zhì)控的檢查和記錄，護士長及科內(nèi)質(zhì)控小組，每月月末對各項護理質(zhì)量自查自糾，質(zhì)控內(nèi)容：分級護理、消毒隔離、病區(qū)護理安全管理、普通病區(qū)管理、護理文書書寫、責(zé)任制整體護理、優(yōu)質(zhì)護理、急救藥品、物品管理、新生兒護理質(zhì)量、母乳喂養(yǎng)、科室培訓(xùn)的理論及技術(shù)操作，并根據(jù)檢查結(jié)果進行分析、查找原因，提出整改措施，護士長及科內(nèi)質(zhì)控小組每周再次針對突出的問題進行檢查，保證科室護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

3．護理質(zhì)量控制各項指標完成情況：

（1）基礎(chǔ)護理合格率97％；

（2）急救物品完好率100%；

（3）危重、一級護理合格率98%；

（4）護理文件書寫合格率97.5%；

（5） 健康教育覆蓋率100%；

（6）住院患者的滿意率97%；

（7）無菌物品滅菌合格率97%；

（8）常規(guī)器械消毒合格率100%；

（9）科內(nèi)護理技術(shù)操作合格率100%；

（10）科內(nèi)理論考核合格率100%；

（11）科內(nèi)壓瘡發(fā)生率“0”；

（12）事故發(fā)生率“0”；

（13）新護士上崗培訓(xùn)率100%；

（六）護理安全

1．護士長每天深入病房探望患兒，與患兒家屬進行相關(guān)的宣教及有效的溝通，并參加每天的床頭交接班，掌握重點病人病情并給予指導(dǎo)，對新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人重點環(huán)節(jié)督促檢查和監(jiān)控，思想?yún)R報專題及時發(fā)現(xiàn)護理安全隱患，及時處理，保證護理安全。

2.加強護理文書書寫，要求做到準確、客觀及連續(xù)，護理文書是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，積極組織科室護理人員認真學(xué)習(xí)電子病歷書寫規(guī)范，要求護理人員在書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，囑護士下一班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長每天早上檢查護理記錄單，并定期和不定期檢查在架病歷及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

3．加強對護理不良事件報告管理，科室共發(fā)生護理不良事件3件，并針對每起不良事件及時組織科室護理人員進行討論，分析發(fā)生的原因。吸取教訓(xùn)，提出改進措施。

4．完善急救藥品、急救器材管理。對科室搶救車嚴格做到“五定一及時”，護士長及急救藥品、急救器材管理員每周進行藥品、物品的檢查及清點，保證標簽醒目，卡片目錄與車內(nèi)藥品一致，無過期。保持急救器材功能完好，隨時備用。

5．加強對高危藥品最全面的范文參考寫作網(wǎng)站、毒麻藥品的管理。嚴格按照國家規(guī)范設(shè)立雙鎖保存柜，定基數(shù)，設(shè)立醒目標志，并嚴格執(zhí)行交接班，護士長及藥品管理員每周進行檢查，保證藥品使用的安全性。

6.加強科內(nèi)感染管理，重點是消毒隔離內(nèi)容，如病房及醫(yī)療廢物的管理，對病房每日定時通風(fēng)，用含氯消毒劑拖地和擦拭，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，做到同一病房收治同一病種，認真落實手衛(wèi)生消毒規(guī)范依從性及出院終末消毒。完善醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，護士長及科室二級質(zhì)控人員適時監(jiān)控科內(nèi)護士，督促其認真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標達到質(zhì)量標準。

（七）科室獲獎情況

通過我科護理人員共同的努力提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，年度內(nèi)科室共獲得患兒家屬贈送的一面錦旗及六封感謝信。5.12護士節(jié)，在科室醫(yī)護人員團結(jié)一致、不辭辛苦的努力下，科室獲得院內(nèi)組織的以“醫(yī)患溝通”為主題的表演科室評比集體二等獎，獲得全院護理技能比賽科室集體優(yōu)秀獎。

三． 存在的問題

一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)、護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，全科護理人員認真學(xué)習(xí)，嚴格管理，具體落實。

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