隨著醫(yī)療保障制度的不斷發(fā)展,逐漸形成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系,可以提高城鄉(xiāng)居民的身體健康水平,為他們提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù),下面是小編帶來的2018縣推進城鄉(xiāng)醫(yī)保工作方案,有興趣的可以看一看。
今年來,**縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作以提高管理水平為目標,不斷創(chuàng)新機制,提高服務(wù)質(zhì)量,逐步構(gòu)建城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系,提升城鄉(xiāng)居民健康水平。2018年,**縣參保人數(shù)達到133797人,參保率100%。
保障水平更“高”。2018年我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人籌資標準由上年的154元提高到每人每年210元,基金總量達1.038億元。一是為提高基金利用率,使參保人員最大程度受益,同步省級特殊慢性病保障范圍,門診特殊慢性病種類達25種。二是提高貧困人口大病保險待遇。提高大病保險補償比例:一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)90%、二級定點醫(yī)療機構(gòu)80%、三級定點醫(yī)療機構(gòu)70%、轉(zhuǎn)外診60%。今年上半年,全縣參保人員住院受益15533人(次),住院報銷23639462.92元;門診受益人次40701人(次),門診報銷2257881.24元。
服務(wù)更加“貼心”。推行“窗口式服務(wù)、一站式受理”,真正做到讓政府放心、讓參保單位滿意、讓參保對象滿意。方便參保人員縣外就醫(yī)報銷,優(yōu)化備案及報銷流程,縣外定點醫(yī)院住院或急診入住其他醫(yī)院的,直接到縣醫(yī)保局辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù),通過全國異地結(jié)算平臺實現(xiàn)即時結(jié)算報銷。
管理更加“精細化”。為推動我縣基本醫(yī)療保險規(guī)范化、精細化管理,更好地為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便、及時的服務(wù),一是全面把好醫(yī)保政策關(guān)、把好藥品質(zhì)量關(guān)、把好服務(wù)質(zhì)量關(guān),做到執(zhí)行醫(yī)保政策不走樣,做到誠信經(jīng)營、誠信服務(wù)、塑造良好的服務(wù)形象;二是借助城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng),進行定期結(jié)算,對出現(xiàn)違規(guī)套取城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險資金的診所和藥店,無論數(shù)額大小,查實后,嚴格按照相關(guān)規(guī)定嚴肅追究責任。
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