醫(yī)療保險(xiǎn)為我們的身體健康帶來(lái)了一重保障,解決了大多數(shù)看不起病、吃不起藥的難題,我們也要做好醫(yī)保繳費(fèi)工作,讓每個(gè)人享受到國(guó)家的優(yōu)惠政策。下面小編帶來(lái)的是醫(yī)保局扎實(shí)做好醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)稽核工作方案措施。
為維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)工作秩序,增強(qiáng)用人單位依法參保繳費(fèi)和享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的法律意識(shí),規(guī)范參保單位的繳費(fèi)行為,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金應(yīng)繳盡繳,9月以來(lái),大理州醫(yī)保局采取“三舉措”全力推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)稽核工作的深入開(kāi)展,既擴(kuò)大了醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋面,促進(jìn)了應(yīng)保盡保,又有效保護(hù)了參保人員的合法權(quán)益。
一是確保思想認(rèn)識(shí)、領(lǐng)導(dǎo)組織、人員培訓(xùn)、方法措施、宣傳教育“五到位”。把醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)稽核工作當(dāng)作深化醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,加快完善醫(yī)療保障體系的重要組成部分,專門(mén)成立了稽核工作領(lǐng)導(dǎo)組,對(duì)參保單位進(jìn)行了繳費(fèi)基數(shù)的專項(xiàng)稽核,并在實(shí)地稽核過(guò)程中,積極向參保單位工作人員、參保群眾宣傳講解醫(yī)保政策和業(yè)務(wù)知識(shí),將宣傳教育工作貫穿于稽核全過(guò)程,努力營(yíng)造依法申報(bào)繳費(fèi)基數(shù),維護(hù)參保人員合法權(quán)益的良好社會(huì)氛圍。
二是做到稽核對(duì)象、稽核內(nèi)容、稽核程序、稽核結(jié)果 “四公開(kāi)”。在稽核工作中,稽核人員始終堅(jiān)持法治觀念和法律意識(shí),堅(jiān)持稽核的獨(dú)立性,公正性、審慎性,依法行政,嚴(yán)格按執(zhí)法程序辦事,嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)稽核工作程序和要求,對(duì)參保單位的職工花名冊(cè)、用工合同、勞動(dòng)統(tǒng)計(jì)年報(bào)、工資發(fā)放簽名表、工資及人員統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬等情況進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致審查,實(shí)現(xiàn)“稽查一戶、清楚一戶、跟蹤一戶”的目標(biāo),從源頭上防止和杜絕各繳費(fèi)單位少報(bào)、漏報(bào)和少繳、漏繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并及時(shí)將稽核資料立卷歸檔,準(zhǔn)確反映稽查對(duì)象的各項(xiàng)信息。
三是實(shí)現(xiàn)稽核與幫助整改、與糾正違法違規(guī)行為、與追繳催繳保費(fèi)“三結(jié)合”。根據(jù)對(duì)初始申報(bào)基數(shù)的分析,此次稽核的重點(diǎn)對(duì)象是州級(jí)經(jīng)辦的參保單位,共查處10戶參保單位少報(bào)、漏保繳費(fèi)基數(shù)2604萬(wàn)元,涉及參保人員2216人。經(jīng)下發(fā)《整改意見(jiàn)通知書(shū)》后,參保單位已在15個(gè)工作日內(nèi)如實(shí)做了重新申報(bào),并補(bǔ)繳7、8、9三個(gè)月的差額部分,全年應(yīng)增收醫(yī);286萬(wàn)元,促進(jìn)了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收盡收,減少了基金流失,確保醫(yī);鸢踩。
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