基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目穩(wěn)步實施,全縣無重大傳染病疫情發(fā)生,有效控制了人感染禽流感、手足口病等新發(fā)傳染病的流行。下面是小編帶來的縣政府“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃方案,有興趣的可以看一看。
為推進健康霍邱建設,根據《安徽省人民政府關于印發(fā)安徽省“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃的通知》(皖政〔2017〕113號)和《中共安徽省委安徽省人民政府關于進一步加強和改進衛(wèi)生與健康工作的意見》(皖發(fā)〔2017〕14號),編制本規(guī)劃。
第一章 規(guī)劃背景與思路
第一節(jié) “十二五”時期取得的成績
“十二五”期間我縣居民健康狀況持續(xù)改善,人均預期壽命達到74.5歲。嬰兒死亡率由8.76‰下降至1.98‰,5歲以下兒童死亡率由12.06‰下降至3.22‰,孕產婦死亡率由30.65/10萬下降至5.04/10萬,各項主要指標總體優(yōu)于全市平均水平。
醫(yī)療衛(wèi)生服務體系逐步健全,全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機構502家,醫(yī)療機構床位數3705張,每千常住人口醫(yī)療機構床位數3.13張,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數1.33人,每千人口注冊護士數0.95人。縣第一人民醫(yī)院新院院址已經落實,縣第二人民醫(yī)院住院部綜合樓即將投入使用,縣中醫(yī)院二期工程也已納入規(guī)劃,縣第一人民醫(yī)院按 “三級醫(yī)院”規(guī)模設置,全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到“一級醫(yī)院”水平,部分中心衛(wèi)生院正在創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革不斷推進,全面深化縣級公立醫(yī)院改革,進一步鞏固完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,開展縣域“醫(yī)共體”試點,所有政府辦醫(yī)療機構和一體化管理的村衛(wèi)生室全部實行藥品零差率銷售。
基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目穩(wěn)步實施,全縣無重大傳染病疫情發(fā)生,有效控制了人感染禽流感、手足口病等新發(fā)傳染病的流行。建立健全艾滋病防治機制,結核病控制策略覆蓋率達100%,常規(guī)疫苗報告接種率達90%以上,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力大大提高。臨床用血100%來自自愿無償獻血。
人口計生工作進一步鞏固。低生育水平基本穩(wěn)定,人口自然增長率控制在8.12‰以內,出生人口政策符合率保持在79%以上,2016年度獲省政府表彰。人口素質穩(wěn)步提高,出生人口性別比得到有效遏制。
第二節(jié) “十三五”時期面臨的形勢
黨中央、國務院把人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務列為重大民生問題。縣委、縣政府把建設“健康霍邱”,提高全民健康水平放在了更加重要的位置,人民群眾對醫(yī)療保健需求不斷增強,社會各界高度關注衛(wèi)生與健康,衛(wèi)生與健康發(fā)展處于前所未有的戰(zhàn)略機遇期。
同時,衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展也面臨新的挑戰(zhàn),隨著經濟社會快速發(fā)展和生活環(huán)境與生活方式快速變化,慢性病成為主要的健康問題。重大傳染性疾病威脅持續(xù)存在,環(huán)境污染和食品安全問題嚴重影響人民健康;ヂ摼W等新興信息技術快速發(fā)展,要求衛(wèi)生與健康領域加快轉變發(fā)展方式,創(chuàng)新服務模式和管理方式。此外,我縣衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展依然存在一些困難:一是醫(yī)療資源總量不足,優(yōu)質醫(yī)療資源尤其缺乏。二是基層衛(wèi)生服務能力較為薄弱,基層醫(yī)務人員技術水平有待提高,服務條件需要持續(xù)改善。三是深化改革需要進一步破解深層次的體制機制問題。四是高層次專業(yè)技術人才較為缺乏,人才隊伍建設有待加強。五是中醫(yī)藥特色優(yōu)勢尚未充分發(fā)揮,中醫(yī)藥事業(yè)有待加快發(fā)展步伐。
第三節(jié) 指導思想和主要目標
指導思想:以建設“健康霍邱”為目標,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革為動力,以促健康、轉模式、強基層、重保障為著力點,更加注重預防為主和健康促進,更加注重工作重心下移和資源下沉,更加注重提高服務質量和水平,推動衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展方式從規(guī)模速度型轉向質量效率型,體系結構從增量擴能為主轉向調整存量、做優(yōu)增量并舉,發(fā)展動力從資源要素投入轉向創(chuàng)新驅動,醫(yī)療服務模式從以治療疾病為中心轉向以促進健康為中心,顯著提高人民群眾健康水平,奮力推進健康霍邱建設。
主要目標:到2020年,基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
——人民健康水平持續(xù)提高。國民健康素養(yǎng)顯著提升,身體素質明顯增強。到2020年人均預期壽命達到77.3歲左右,居民主要健康指標達到或超過全省平均水平。
——健康服務體系協調發(fā)展。新型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系基本建立,區(qū)域性資源差異逐步縮小,發(fā)展空間布局得到優(yōu)化,主要衛(wèi)生資源指標達到全省平均水平。
——健康服務能力和水平顯著提升。服務效率不斷優(yōu)化,有效控制健康危險因素,消除一批重大疾病,人民對健康服務滿意度明顯提高。
——健康服務模式有效轉變。家庭醫(yī)生簽約服務制度基本全覆蓋,分級診療制度基本建立,以健康為中心的一體化、全過程健康管理服務模式初步形成。
——適度生育水平得到保持。全面兩孩政策平穩(wěn)實施,計劃生育服務管理制度和家庭發(fā)展支持體系較為完善,計劃生育服務管理能力全面提高。
第二章 加快創(chuàng)新發(fā)展
第一節(jié) 加快管理職能轉變
堅持計劃生育基本國策,堅持衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)公益屬性,進一步優(yōu)化衛(wèi)生與健康管理職責,強化政府對醫(yī)療衛(wèi)生資源的宏觀調控,提升全行業(yè)綜合治理能力,將健康融入所有政策。正確處理政府和市場關系,打造公平、開放、有序的醫(yī)療服務市場競爭環(huán)境。深化行政審批制度改革,進一步推進簡政放權、放管結合、優(yōu)化服務改革,加快政府職能轉變。推進行政審批規(guī)范化建設,優(yōu)化直接面向醫(yī)療衛(wèi)生機構和群眾服務項目的辦事流程和服務標準。
第二節(jié) 全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯動改革,建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。落實全民醫(yī)療保障制度,整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策和經辦管理,加快推進基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結算。全面推進公立醫(yī)院綜合改革。健全現代醫(yī)院管理制度。落實國家藥物政策,健全藥品供應保障機制,落實網上藥品集中采購制度,深入推進藥品帶量采購,積極落實藥品和高值醫(yī)用耗材流通領域“兩票制”。推進基本公共衛(wèi)生服務均等化,繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目。
第三節(jié) 創(chuàng)新衛(wèi)生計生綜合監(jiān)管
加強衛(wèi)生計生法治建設。加強規(guī)范性文件的合法性審查,健全依法決策機制。加強法律法規(guī)知識學習和培訓,提高行政執(zhí)法人員水平。暢通信訪渠道,健全依法維權和化解糾紛機制。開展重要衛(wèi)生計生法律法規(guī)落實情況的監(jiān)督檢查。
強化衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法工作。進一步加大公共場所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、醫(yī)療機構、消毒產品、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、計劃生育以及傳染病防治等綜合監(jiān)督執(zhí)法工作力度。加強食品安全企業(yè)標準備案審核及食品標準跟蹤評價工作。
強化依法行政,嚴格行政執(zhí)法,提高衛(wèi)生計生行政執(zhí)法能力和水平。完善監(jiān)督執(zhí)法工作制度和規(guī)范,建立健全監(jiān)督執(zhí)法責任制和責任追究制。建立行政執(zhí)法與刑事司法銜接機制,規(guī)范案件移送、協查標準和程序,涉嫌犯罪案件移送率、監(jiān)督檢查發(fā)現的違法案件查處率、投訴舉報處理率均達到100%。
創(chuàng)新衛(wèi)生計生監(jiān)管機制。完善常態(tài)化監(jiān)管機制,加強事中事后監(jiān)管。創(chuàng)新監(jiān)管手段和模式,實行“雙隨機”抽查機制,加強全行業(yè)監(jiān)管。建立健全行業(yè)誠信體系和失信聯合懲戒機制,建立醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)“黑名單”制度,促進社會共治。建立健全行政執(zhí)法全過程記錄制度。探索建立綜合監(jiān)督評價體系。
第三章 構建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
第一節(jié) 推動醫(yī)療資源優(yōu)化調整
以規(guī)劃為指導、資源整合為動力,合理布局醫(yī)療衛(wèi)生資源,優(yōu)化資源配置結構,增進資源利用效率,構建與經濟社會發(fā)展水平相適應、與居民健康需求相匹配,體系完整、分工明確、功能互補、密切協作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
合理布局,優(yōu)化資源配置。一是立足全縣向轄區(qū)和周邊地區(qū)提供較高水平的綜合性或?菩葬t(yī)療服務。二是立足全縣醫(yī)療衛(wèi)生布局,構建完善全縣醫(yī)療服務體系,重點建設霍邱縣第一人民醫(yī)院、霍邱縣第二人民醫(yī)院、霍邱縣中醫(yī)院、霍邱縣開發(fā)區(qū)醫(yī)院及部分中心衛(wèi)生院,大力支持發(fā)展高水平、特色?泼駹I醫(yī)院,打造優(yōu)勢醫(yī)療服務圈,為全縣人民提供較高水平的醫(yī)療服務。三是立足縣域醫(yī)療服務體系,重點建設好縣第一人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院,提升醫(yī)療服務能力。通過建立縣域醫(yī)共體、對口支援等形式,帶動各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構加快發(fā)展,建立分級診療制度。四是加快補齊醫(yī)療資源短板,提高腫瘤、精神、產科、兒科、康復、護理等急需領域醫(yī)療服務能力。五是構建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,提高資源使用效率,落實大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃,嚴控公立醫(yī)院超常裝備,避免重復建設和裝備。六是利用社會資本做優(yōu)醫(yī)療資源增量,為社會力量辦醫(yī)預留規(guī)劃空間以及診療科目設置、大型醫(yī)用設備配置空間。
第二節(jié) 完善公共衛(wèi)生服務體系
加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構能力建設。加強縣疾病預防控制中心基礎設施建設,重點加強實驗室能力建設,配備相關專業(yè)技術人員。整合縣衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構,完善縣級衛(wèi)生計生監(jiān)督機構裝備配置。切實加強婦幼健康服務機構標準化建設和規(guī)范化管理,提高婦幼保健服務水平。縣婦幼保健計劃生育服務中心全面開展婦幼健康優(yōu)質服務示范工程創(chuàng)建活動。加強全縣各中心衛(wèi)生院建設,積極創(chuàng)建“二級綜合醫(yī)院”,不斷提升服務能力。做好精神障礙疾病的預防、治療和康復工作,在規(guī)劃許可范圍內建設精神病專科醫(yī)院。進一步加強無償獻血宣傳,根據采供血發(fā)展的需求,在城區(qū)人員集中和流動量較大的地方建設獻血屋。加強衛(wèi)生應急體系建設,開通“120”指揮調度中心,完善縣鄉(xiāng)急救分站建設,提升全縣應急救援能力和水平。
第三節(jié) 全面發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
加強體系建設。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。健全預防、健康教育、保健、醫(yī)療、康復、計生等服務功能,服務范圍向健康人群、慢病康復人群、居家養(yǎng)老人群延伸。到2020年,全縣2/3的中心衛(wèi)生院達到二級綜合醫(yī)院水平,1/3中心衛(wèi)生院達到一級甲等醫(yī)院標準,一般衛(wèi)生院達到一級醫(yī)院標準,100%的村衛(wèi)生室達到標準化建設水平。每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數達到1.37張,重點加強護理、康復病床的設置。加強基層中醫(yī)藥服務網絡建設。推進健康生活e站試點。城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)覆蓋率達到100%。
優(yōu)化體系結構。推動中心衛(wèi)生院內涵建設和規(guī)范管理,鼓勵中心衛(wèi)生院建設成為縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務分中心。進一步加強中心衛(wèi)生院醫(yī)療用房、職工周轉房建設以及大型醫(yī)療設備配置。
第四節(jié) 統(tǒng)籌人口健康信息化建設
建立區(qū)域人口健康信息平臺。推進居民電子健康檔案數據庫、電子病歷數據庫和全員人口數據庫建設,建成區(qū)域人口健康信息平臺,實現全縣衛(wèi)生計生行政管理部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構等信息共享與業(yè)務協同。完善醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生、計劃生育、藥品管理、綜合管理等六大業(yè)務應用系統(tǒng)建設。通過建設全縣醫(yī)療便民服務平臺、人口健康信息化監(jiān)管平臺,為群眾提供預約診療、診間服務、醫(yī)療查詢、健康咨詢、移動支付等服務。建設醫(yī)院云醫(yī)療中心和遠程診療系統(tǒng),形成影像、檢驗、心電檢查信息上傳,診斷結果下傳的“病人不動、診療信息流動”的運行機制,解決基層醫(yī)療機構診斷能力不強、設備資源不足等問題,實現全縣范圍內優(yōu)質醫(yī)療資源縱向流動和能力共享。按照省衛(wèi)生計生委統(tǒng)一部署,推進居民健康卡系統(tǒng)建設和應用。
推進“互聯網+健康”快速發(fā)展。發(fā)展面向基層的遠程醫(yī)療和線上線下相結合的智慧醫(yī)療,促進云計算、大數據、物聯網、移動互聯網、虛擬現實等信息技術與健康服務的深度融合,提升健康信息服務能力。建立區(qū)域遠程醫(yī)療業(yè)務平臺,探索云中心建設,重點發(fā)展遠程會診、遠程心電監(jiān)護、遠程影像、遠程病理診斷、遠程檢驗等支持服務,推動優(yōu)質醫(yī)療資源縱向流動,遠程醫(yī)療服務覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)。全面深化健康醫(yī)療大數據應用。推進醫(yī)療健康行業(yè)治理、臨床和科研、公共衛(wèi)生大數據應用,加強健康醫(yī)療數據安全保障和患者隱私保護。積極應用物聯網技術、可穿戴設備等,探索健康服務新模式,發(fā)展智慧健康醫(yī)療便民惠民服務,強化預防、治療、康復的精細服務和居民連續(xù)的健康信息管理業(yè)務協同,提高服務能力和管理水平。積極發(fā)展疾病管理、居民健康管理等網絡業(yè)務應用,推進網上預約、線上支付、在線隨訪、健康咨詢和檢查檢驗結果在線查詢等服務。以居民電子健康檔案為基礎,整合居民健康管理及醫(yī)療信息資源,開展居民醫(yī)療健康信息服務,提高居民自我健康管理能力。
專欄1 人口健康信息化統(tǒng)籌發(fā)展計劃
全民健康保障信息化工程:建設完善縣、鄉(xiāng)人口健康信息平臺,以全員人口信息、居民電子健康檔案和電子病歷三大數據庫為基礎,建設公共衛(wèi)生管理、醫(yī)療健康公共服務、衛(wèi)生服務質量與績效評價、人口統(tǒng)籌管理和綜合管理等業(yè)務應用系統(tǒng),實現互聯互通、業(yè)務協同。建立覆蓋全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構的健康傳播和遠程教育視頻系統(tǒng)。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委、縣經信委)基層信息化能力提升工程:圍繞支持公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務業(yè)務,規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內部管理、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督考核及遠程醫(yī)療服務保障互聯互通等重要功能,完善基層信息管理系統(tǒng),加強基層人口健康信息化建設,推進居民電子健康檔案和居民健康卡的廣泛使用,基本實現城鄉(xiāng)居民擁有規(guī)范化的電子健康檔案,推行居民健康卡應用。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委、縣經信委)智慧醫(yī)療便民惠民工程:加快醫(yī)院信息化基礎建設,優(yōu)化基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺功能,重點完善基于新興信息技術的互聯網健康咨詢、預約分診、診間結算、移動支付和檢查檢驗結果查詢、隨訪跟蹤等服務,推廣臨床決策支持系統(tǒng)等數字化醫(yī)學工具在醫(yī)院中的應用。建立全覆蓋、多領域的區(qū)域遠程醫(yī)療業(yè)務平臺,探索云中心建設,基本形成遠程醫(yī)療服務格局。推進生育登記、流動人口服務管理證明、出生醫(yī)學證明、醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊、護士執(zhí)業(yè)注冊等電子化管理。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委、縣經信委)大數據應用發(fā)展工程:加強全縣衛(wèi)生與健康大數據中心建設,鼓勵和引導社會資本參與健康大數據的基礎工程、應用開發(fā)和運營服務。建立政府跨部門密切配合、統(tǒng)一歸口的健康數據共享機制,推進醫(yī)療健康行業(yè)治理大數據應用。加強人口與家庭大數據的集成分析研究,服務人口發(fā)展綜合決策。鼓勵健康醫(yī)療臨床和科研大數據開發(fā)應用。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委、縣經信委)第四章 實施衛(wèi)生人才優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略
第一節(jié) 完善人才培養(yǎng)體系
落實畢業(yè)后醫(yī)學教育制度。貫徹落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,到2020年所有新進醫(yī)療崗位的臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。鞏固完善繼續(xù)醫(yī)學教育制度,全面提升各級各類衛(wèi)生計生人員的職業(yè)綜合素質和專業(yè)服務能力,繼續(xù)教育實現全覆蓋。
第二節(jié) 加大人才培養(yǎng)力度
加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。探索建立“縣管鄉(xiāng)用”的靈活用人機制,繼續(xù)實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生特設崗位計劃。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干人員培養(yǎng),加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設。啟動實施助理全科醫(yī)生培訓。加強村級衛(wèi)生計生專干隊伍建設,提高計劃生育政策、人口信息統(tǒng)計以及健康教育等相關公共衛(wèi)生計生服務能力。加強產科、兒科、精神、老年醫(yī)學、藥學、護理、急救、康復等各類緊缺人才以及生殖健康咨詢師、護理員等技能型健康服務人才培養(yǎng)。加強中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)。到2020年,全縣醫(yī)護比達到1∶1.10。
實施高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才引進計劃,對高層次和急需緊缺的醫(yī)療衛(wèi)生特殊人才,開辟專門渠道,實行特殊政策,實現精準引進。支持醫(yī)療衛(wèi)生單位設立引才項目,加強動態(tài)管理。鼓勵支持醫(yī)療衛(wèi)生人才更廣泛地參加高層次學術交流與合作。加大人才開發(fā)投入力度,營造人才發(fā)展良好環(huán)境,鼓勵人才創(chuàng)新發(fā)展。
第三節(jié) 創(chuàng)新人才使用管理
落實公立醫(yī)院編制“周轉池”制度,完善編制管理辦法,落實公立醫(yī)院用人自主權。建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度,優(yōu)化醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展環(huán)境,建立符合衛(wèi)生計生人才特點的分層分類評價體制。
第五章 開展全民健康促進
第一節(jié) 提高全民健康素養(yǎng)
健全健康教育體系。建立健全以健康教育專業(yè)機構為龍頭,以醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎,學校、機關、社區(qū)、企事業(yè)等單位的健康教育職能部門為支點的健康促進與教育工作體系。加強健康促進與教育優(yōu)秀實踐基地建設,建設中醫(yī)藥博物館、宣傳基地以及中醫(yī)藥文化公共設施。加強健康教育能力建設,充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、計劃生育服務機構等基層衛(wèi)生計生機構主陣地作用,提供覆蓋城鄉(xiāng)所有居民的健康教育服務。
倡導健康生活理念。實施全民健康素養(yǎng)促進行動和健康中國行等活動,在媒體開設健康宣傳欄目,普及合理營養(yǎng)、合理用藥、科學就醫(yī)和災害自救互救等知識,推進健康文化建設,提高全民健康素養(yǎng),到2020年全縣居民健康素養(yǎng)水平提高到20%。倡導健康文明的生活方式,實施國民營養(yǎng)計劃,引導群眾加強自我健康管理,開展家庭和高危個體健康生活方式強化指導和干預。全面推進控煙履約工作,黨政機關率先建成無煙單位,全面推進公共場所禁煙,強化戒煙服務,預防和控制被動吸煙。建立健康素養(yǎng)和煙草流行監(jiān)測體系,15歲以上人群煙草使用流行率控制在25%以下。
實施全民健身計劃。健全基本公共體育服務體系,加強健身步道、綠道、全民健身中心、體育公園、社區(qū)多功能運動場等全民健身場地設施建設,構建場地設施網絡和城市社區(qū)15分鐘健身圈,人均體育場地面積達到1.8平方米。推動公共體育設施免費或低收費開放,逐步推進有條件的學校體育場館設施在課后、節(jié)假日對本校學生和公眾有序開放。廣泛組織開展全民健身運動,大力發(fā)展群眾健身休閑項目,在政府機關、企事業(yè)單位、社會團體等實行工間健身制度,切實保證中小學生每天1小時校園體育活動。加快發(fā)展體育產業(yè),為全民健身提供更加豐富的體育產品。以“三個創(chuàng)建”為主要抓手,創(chuàng)建運動健康城市,創(chuàng)建全民健身模范縣,創(chuàng)建運動休閑特色小鎮(zhèn)。開展國民體質監(jiān)測和全民健身活動狀況調查,為群眾提供個性化的科學健身指導服務。
加強學校健康教育與促進。強化學校衛(wèi)生管理意識,自覺履行傳染病防治、教學環(huán)境、飲用水衛(wèi)生等各項衛(wèi)生管理職責,規(guī)范學校衛(wèi)生日常管理行為,做好學校因病缺課監(jiān)測、不明原因疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告處置。以中小學為重點,加大學校健康教育與健康促進,將健康教育納入國民教育體系,推廣開學健康教育第一課活動,從小培養(yǎng)健康生活理念。開展學生健康危害因素監(jiān)測與評價,加強學生近視、齲齒、肥胖等常見病防治工作。實施農村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃,建立學生營養(yǎng)與健康監(jiān)測評估制度。加大對學校集體供餐的食品安全和營養(yǎng)質量監(jiān)管、指導力度。加強學校結核病、艾滋病等傳染病防治。加強學校心理健康教育工作。關愛青少年生殖健康,減少非意愿妊娠。加強托幼機構衛(wèi)生保健工作,托幼機構衛(wèi)生保健指導實現全覆蓋。
第二節(jié) 完善基本公共衛(wèi)生服務
落實《安徽省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》,進一步擴大服務覆蓋面,不斷豐富和拓展服務內容,提高服務質量。根據國家規(guī)定逐步提高基本公共衛(wèi)生服務經費補助標準。推廣“1+1+1簽約式”服務模式,落實家庭醫(yī)生負責制。推進基本公共衛(wèi)生服務“兩卡制”,實現“服務有記錄、取酬有依據”。到2020年,居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到85%以上,65歲以上老年人、高血壓患者、Ⅱ型糖尿病患者規(guī)范管理率分別達到70%、60%、60%以上,發(fā)現的重性精神疾病患者規(guī)范管理率達到80%以上,家庭醫(yī)生簽約率達到省規(guī)定目標。
第三節(jié) 促進重點人群健康
保障婦幼健康。向孕產婦提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務。建立完善危急重癥孕產婦急救轉診網絡,加強產科、新生兒ICU建設,進一步提高孕產婦、新生兒危急重癥救治能力,有效降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。加強高危孕產婦專案管理,預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播,保障母嬰安全。鞏固完善免費婚檢,繼續(xù)實施免費孕前優(yōu)生健康檢查,落實出生缺陷三級預防措施,建立覆蓋城鄉(xiāng)、涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治服務制度,有效減少出生缺陷發(fā)生。對出生缺陷發(fā)生率較高的病種實施干預,進行單病種突破,有效降低出生缺陷總發(fā)生率和殘疾水平。大力推行母乳喂養(yǎng),開展嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)、生長發(fā)育及心理行為指導,擴大新生兒疾病篩查項目覆蓋范圍,5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下,低體重率降低到5%以下。建立健全兒童急救體系,加強兒童疾病防治和意外傷害預防。加大婦女常見病防治力度。到2020年婦女常見病定期篩查率達到80%以上,逐步擴大婦女“兩癌”檢查項目覆蓋面,提高宮頸癌和乳腺癌的早診早治率。
促進老年人健康。積極應對人口老齡化,提高老年人健康素養(yǎng)。開展老年常見病、慢性病的健康指導和綜合干預,推廣以慢病管理、中醫(yī)藥和老年營養(yǎng)運動干預為主的適宜技術,優(yōu)先保障老年人基本健康需求,到2020年65歲以上老年人健康管理率達到70%以上,有效改善老年人群營養(yǎng)健康狀況,降低失能風險。開展老年心理健康和心理關懷服務。積極防治老年癡呆癥。
服務流動人口健康。按照常住人口(或服務人口)配置資源,將流動人口納入流入地衛(wèi)生計生服務體系。積極推進流動人口基本公共計生服務均等化,到2020年流動人口目標人群基本公共衛(wèi)生計生服務覆蓋率達到90%。探索流動人口就醫(yī)保障工作,完善基本醫(yī)保關系轉移接續(xù)辦法,提高流動人口醫(yī)療保障水平。關懷關愛流出人口和留守人群特別是留守兒童,積極開展留守家庭服務活動,促進社會融合。
維護殘疾人健康。城鄉(xiāng)殘疾人普遍享有基本醫(yī)療保障,加大符合條件的低收入殘疾人醫(yī)療救助力度,逐步將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。建立殘疾兒童康復救助制度,有條件的地方對殘疾人基本型輔助器具給予補貼。加強殘疾人康復和托養(yǎng)設施建設,完善醫(yī)療衛(wèi)生機構無障礙設施,改善殘疾人醫(yī)療服務。以殘疾兒童和持證殘疾人為重點,實施精準康復服務行動,到2020年有康復需求的殘疾人接受基本康復服務的比例達到80%。加強殘疾人健康管理和社區(qū)康復,推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)先為殘疾人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等簽約服務。實施國家殘疾預防行動計劃,有效控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展。
第四節(jié) 統(tǒng)籌改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌
廣泛開展愛國衛(wèi)生運動,深入推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,廣泛開展健康社區(qū)、健康單位、健康學校、健康家庭建設,推進健康村鎮(zhèn)建設,力爭建設一批健康示范村鎮(zhèn)。開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動,以城市環(huán)境衛(wèi)生薄弱地段和農村垃圾污水處理、改廁為重點,完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎設施和長效管理機制,加快推進農村生活污水治理和無害化衛(wèi)生廁所建設。實施農村生活垃圾治理專項行動。加快實施農村飲水安全鞏固提升工程,推動城鎮(zhèn)供水設施向農村延伸,農村集中式供水衛(wèi)生安全巡查覆蓋90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。實施以環(huán)境治理為主的病媒生物綜合預防控制策略,推進病媒生物預防控制服務市場化發(fā)展,推進多污染物綜合防治和環(huán)境治理。加強大氣污染綜合治理,改善大氣環(huán)境質量。推進重點流域水污染防治和土壤污染治理與修復。加強環(huán)境與健康綜合監(jiān)測和風險評估。
專欄2 全民健康促進計劃
健康促進與教育體系建設:加快推進健康教育隊伍建設,強化基礎設施建設,充實人員力量,改善工作條件,健全健康促進與教育體系;谌丝诮】敌畔⑵脚_,建設專業(yè)化信息系統(tǒng),強化健康信息規(guī)范共享,提升服務能力。建設縣、鄉(xiāng)健康教育基地。大力培養(yǎng)城鄉(xiāng)健康指導員,加強基層健康促進與教育服務力量。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委、縣編辦、縣發(fā)展改革委、縣人力資源社會保障局)健康素養(yǎng)促進行動:重點圍繞合理膳食、適量運動、控煙限酒、心理健康、減少不安全性行為和毒品危害等主題,全面提升城鄉(xiāng)居民在科學健康觀、傳染病防治、慢性病防治、安全與急救、基本醫(yī)療、健康信息獲取等方面的素養(yǎng)。針對婦女、兒童、老年人、殘疾人、流動人口、貧困人口等重點人群,開展符合其特點的健康素養(yǎng)促進活動。推進健康促進縣鄉(xiāng)、健康社區(qū)、健康家庭建設。建立覆蓋縣區(qū)的健康素養(yǎng)和煙草流行監(jiān)測系統(tǒng)。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委、縣委宣傳部、縣公安局、縣文廣新(體育)局、縣市場監(jiān)管局)健康科普專項行動:加強健康科普平臺建設,重點辦好縣級健康類欄目,打造權威健康科普平臺,評選和推廣優(yōu)秀科普作品,培養(yǎng)健康科普人才,充分利用互聯網、移動客戶端等新媒體以及云計算、大數據、物聯網等信息技術傳播健康知識。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委、縣委宣傳部、縣文廣新(體育)局)控煙專項行動:強化公共場所控煙主體責任和監(jiān)督執(zhí)法,逐步實現室內公共場所全面禁煙。推動相關部門加大控煙力度,運用價格、稅收、法律等手段提高控煙成效。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委、縣委宣傳部、縣法制辦)全民健康生活方式行動:開展全民健康生活方式日公益宣傳活動,開發(fā)膳食和身體活動技術指南,實施減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼(三減三。┑葘m椥袆。開展全民心理健康科普宣傳系列活動、重點人群心理關愛行動、嚴重精神障礙患者救助行動。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委、縣委宣傳部、縣民政局)國民營養(yǎng)行動計劃:開展營養(yǎng)、食品安全知識科普宣傳,實施生命早期1000天營養(yǎng)行動、學生營養(yǎng)改善行動、老年人群營養(yǎng)改善行動、臨床營養(yǎng)行動、平衡膳食與全民健身行動,開展營養(yǎng)和食品安全監(jiān)測與評估,構建營養(yǎng)、食品安全基礎數據平臺。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委、縣教育局、縣文廣新局、縣市場監(jiān)管局)全民健身倡導行動:加快全民健身公共設施建設,實施全民健身計劃、運動促進健康專項行動、青少年體育活動促進計劃,舉辦全民健身運動會,推進國民體質測試、特殊人群體質健康干預計劃。(責任單位:縣文廣新(體育)局、縣發(fā)展改革委、縣教育局、縣殘聯)基本公共衛(wèi)生服務:繼續(xù)免費向城鄉(xiāng)居民提供居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病(高血壓、Ⅱ型糖尿。┗颊呓】倒芾、嚴重精神障礙患者管理、結核病患者健康管理,中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協管、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、避孕藥具發(fā)放、健康素養(yǎng)促進等服務。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)健康老齡化行動:實施老年人健康管理、老年心理健康與心理關懷,開展醫(yī)養(yǎng)結合試點示范、長期護理保險試點。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委、縣人力資源社會保障局、縣民政局)婦幼健康提升工程:開展農村婦女“兩癌”檢查,實施計劃生育技術服務基本項目,免費提供避孕藥具,開展再生育技術服務,預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)出生缺陷綜合防治計劃:實施農村夫婦免費孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸預防神經管缺陷、孕期唐氏綜合癥產前篩查和產前診斷、新生兒疾病篩查、先天性心臟病防治等。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)流動人口健康維護計劃:開展流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務均等化、流動人口健康促進行動、流動人口衛(wèi)生計生動態(tài)監(jiān)測。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)殘疾人精準康復服務行動:全面實施殘疾預防行動計劃,將殘疾人康復納入基本公共服務,實施精準康復,為有康復需求的殘疾兒童和持證殘疾人提供基本康復服務。(責任單位:縣殘聯、縣人力資源社會保障局、縣衛(wèi)生計生委)第六章 加強重大疾病綜合防治
第一節(jié) 大力推進防治融合
建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構、綜合性醫(yī)院和?漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“三位一體”的重大疾病防控機制,建立健全重大疾病防治信息共享、聯防聯控的協作制度,推進重大疾病防、治、管整體融合發(fā)展,創(chuàng)新重大疾病防治工作機制。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔公共衛(wèi)生任務的補償政策,完善政府購買公共衛(wèi)生服務機制。
第二節(jié) 實施慢性病綜合防控
完善政府主導的慢性病綜合防控協調機制,優(yōu)化防控策略,建立以基層為重點的慢性病防控體系,推進慢性病綜合防控示范區(qū)建設。加強腦卒中等慢性病的篩查和早期發(fā)現,對高發(fā)地區(qū)重點癌癥病種開展早診早治工作,早診率達到55%,提高5年生存率。全面實施35歲以上人群首診測血壓,逐步開展血壓血糖升高、血脂異常、超重肥胖等慢性病高危人群的患病風險評估和干預指導,將口腔健康檢查和肺功能檢測納入常規(guī)體檢。開展口腔疾病干預。健全死因監(jiān)測、腫瘤登記報告和慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測制度,完善監(jiān)測體系,加強重點人群營養(yǎng)監(jiān)測。加強傷害預防和干預。
第三節(jié) 加強重大傳染病綜合防治
深入開展艾滋病綜合防治,積極推進新型結核病防治體系建設,加強手足口病、人感染H7N9禽流感、麻疹、瘧疾等重點傳染病防治,做好麻風病、性病防治工作,強化傳染病監(jiān)測和信息管理;實施預防接種信息化管理,所有預防接種門診完成規(guī)范化建設,免疫規(guī)劃兒童接種率達到90%以上;加強慢性病綜合防治工作,積極建設慢性病綜合防控示范區(qū);加強嚴重精神障礙患者管理治療工作,提高嚴重精神障礙患者在冊率、管理率和治療率;規(guī)范職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷鑒定工作,做好重點職業(yè)病監(jiān)測和職業(yè)健康風險評估項目。
第四節(jié) 實施擴大國家免疫規(guī)劃
鞏固完善常規(guī)免疫,做好補充免疫和查漏補種,推進接種門診規(guī)范化建設,提升預防接種管理質量。開展脊灰滅活疫苗替代工作,繼續(xù)維持無脊灰狀態(tài)。加強疫苗可預防傳染病監(jiān)測。加強疫苗儲存和運輸管理,推進疫苗全程追溯體系建設,嚴禁銷售非法疫苗。
第五節(jié) 強化精神疾病、職業(yè)病和重點地方病防控加強心理健康服務體系建設,搭建基層心理健康服務平臺,鼓勵培育社會化的心理健康服務機構,提升醫(yī)療機構心理健康服務能力。逐步建立和完善精神障礙患者社區(qū)康復服務體系。開展焦慮、抑郁等常見精神障礙早期篩查和干預試點,抑郁癥治療率顯著提高。提高嚴重精神障礙患者服務管理水平,加強嚴重精神障礙患者報告登記和救治救助,在冊的嚴重精神障礙患者管理率達到80%以上。
開展職業(yè)病危害普查和防控,加強塵肺病等重點職業(yè)病監(jiān)測和職業(yè)健康風險評估。提高醫(yī)用輻射防護監(jiān)測與危害控制水平。提升醫(yī)療衛(wèi)生機構職業(yè)病報告、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病救治能力。加強職業(yè)人群健康教育,推動用人單位落實職業(yè)病防治主體責任,開展用人單位職業(yè)健康促進試點。
鞏固重點地方病防控。加強瘧疾等蚊媒傳染病控制,鞏固全縣消除瘧疾成果。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)消除碘缺乏病,人群碘營養(yǎng)總體處于適宜水平。有效控制飲水型地方性氟、砷中毒危害。
第六節(jié) 加強突發(fā)事件衛(wèi)生應急
加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是突發(fā)急性傳染病綜合監(jiān)測、快速檢測、風險評估和及時預警能力建設,提升突發(fā)事件衛(wèi)生應急監(jiān)測預警水平、應對能力和指揮效力。加強衛(wèi)生應急隊伍建設,提高各級醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生應急準備和處置能力,人禽流感等突發(fā)急性傳染病現場規(guī)范處置率達95%以上。完善突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援機制,倡導衛(wèi)生應急社會參與。
專欄3 重大疾病綜合防治計劃
慢性病綜合防控:建設慢性病綜合防控示范區(qū),開展慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測及綜合干預,癌癥早診早治,腦卒中、心血管病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病篩查干預,高血壓、糖尿病高危人群健康干預。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)重大傳染病防控:開展艾滋病、結核病防控,開展手足口病、狂犬病、布魯氏菌病、流行性出血熱、麻風病等傳染病的監(jiān)測及早期干預,加強突發(fā)急性傳染病防控。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)精神疾病防治:開展嚴重精神障礙患者管理治療,推廣心理健康服務。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)擴大國家免疫規(guī)劃:實施擴大國家免疫規(guī)劃,開展麻疹、乙肝等重點傳染病監(jiān)測。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)重點地方病防控:開展瘧疾防治工作,重點加強地方病防控。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)職業(yè)病防治:加強職業(yè)病防治服務網絡建設,提升職業(yè)中毒應急救治能力,開展重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風險評估、職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測與職業(yè)健康風險評估,實施醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)用輻射防護監(jiān)測。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)第七章 打造以人為本的醫(yī)療服務模式
第一節(jié) 提高醫(yī)療服務水平
提升服務能力。加強臨床重點?平ㄔO,以發(fā)展優(yōu)質醫(yī)療資源為目標,在縣級醫(yī)院建設一批具有核心競爭力的臨床重點?,重點支持腫瘤、兒科、精神、感染、婦產等薄弱領域重點?圃\療能力提升,降低縣外就醫(yī)率。加強縣域內常見病、多發(fā)病相關專業(yè),傳染病、精神疾病及急診急救、重癥醫(yī)學、血液透析、婦產科、兒科、中醫(yī)等臨床?平ㄔO,每年篩選不少于10項適宜技術在縣級醫(yī)院推廣應用,全面提升縣級公立醫(yī)院綜合能力,將縣域內就診率提高到90%以上,基本實現大病不出縣。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力建設,提高常見病、多發(fā)病和慢性病的診治、康復服務能力。進一步拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的功能,改善住院病種結構,提升急診搶救、二級以下常規(guī)手術、正常分娩、高危孕產婦篩查、兒科等醫(yī)療服務能力。
提高質量安全水平。規(guī)范診療行為,全面實施臨床路徑管理,加強重大疾病規(guī)范化診療管理,保障醫(yī)療安全。加強藥師隊伍建設,實施遏制細菌耐藥國家行動計劃,以抗菌藥物為重點推進合理用藥,加強處方監(jiān)管,提高臨床用藥的安全性、有效性。加強醫(yī)療質量監(jiān)管,健全醫(yī)療技術臨床應用管理制度。逐步完善縣級醫(yī)療質量控制中心建設,實現質控范圍全覆蓋。建立科學的醫(yī)療績效評價機制以及醫(yī)療質量控制動態(tài)監(jiān)測和反饋機制,健全醫(yī)療安全保障體系,持續(xù)提升醫(yī)療質量和醫(yī)療安全水平。加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理,落實醫(yī)師定期考核制度。完善醫(yī)療機構登記和醫(yī)師注冊制度,采用電子證照等信息化手段,實現醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動動態(tài)、全過程管理。開展血液安全風險監(jiān)測,健全血液質量控制和改進體系,推進臨床合理用血。
改善醫(yī)療服務。優(yōu)化診區(qū)設施布局,營造溫馨就診環(huán)境。推進預約診療服務,有效分流就診患者。大力推行日間手術,加強急診力量,暢通急診綠色通道。發(fā)揮信息技術優(yōu)勢,推行電子病歷,提供診療信息、費用結算、信息查詢等服務,改善患者就醫(yī)體驗。改善入院、出院、轉院服務流程,開展患者隨訪,提供連續(xù)醫(yī)療服務。大力推進醫(yī)共體內醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認和同城同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認工作。強化患者安全管理。健全醫(yī)患溝通機制,加強院內投訴管理,保持打擊涉醫(yī)違法犯罪行為的高壓態(tài)勢,健全院內調解、人民調解、司法調解、醫(yī)療風險分擔機制有機結合的“三調解一保險”制度體系,妥善化解醫(yī)療糾紛,構建和諧醫(yī)患關系。“十三五”期間實現中心衛(wèi)生院以上醫(yī)院醫(yī)療責任保險全覆蓋。
推進優(yōu)質護理。加強護士隊伍建設,縣級醫(yī)院床護比不低于1∶0.4,完善護士規(guī)范培訓機制,持續(xù)提高護理技術水平,充分發(fā)揮護理在提升醫(yī)療質量中的積極作用。建立完善護理質量控制和持續(xù)改進機制,不斷提高護理質量。進一步擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面,逐步實現二級以上醫(yī)療機構優(yōu)質護理服務全院覆蓋,提高開展優(yōu)質護理的縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構比例。鼓勵開展延續(xù)性護理服務,將醫(yī)療機構護理服務延伸至居民家庭,逐步豐富和完善服務內容和方式。
第二節(jié) 優(yōu)化醫(yī)療服務效率
推進分級診療。以提高基層醫(yī)療服務能力為重點,以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口,形成科學合理的就醫(yī)秩序。明確各級各類醫(yī)療機構診療服務功能定位,支持和引導病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步承擔公立醫(yī)院的普通門診、穩(wěn)定期和恢復期康復以及慢性病護理等服務。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立全科醫(yī)學科。推進全科醫(yī)生(家庭醫(yī)生)能力提高及電子健康檔案等工作,發(fā)揮全科醫(yī)生(家庭醫(yī)生)的居民健康“守門人”作用,實施家庭醫(yī)生簽約服務制度。完善不同級別醫(yī)療機構的醫(yī)保差異化支付和價格政策,促進各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協作機制的建立。
以高血壓、糖尿病等慢性病和常見病為切入點,積極開展分級診療工作,落實具體轉診辦法和醫(yī)保支付辦法。強化功能布局與分工協作,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步承擔首診、康復和護理等服務,分流公立醫(yī)院普通門診。到2019年全縣分級診療分工協作機制基本形成,到2020年分級診療服務能力得到提升,基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式基本形成。
加強醫(yī)聯體建設。縣級醫(yī)院積極與省市三級醫(yī)院之間建立醫(yī)聯體、專科醫(yī)聯體,提升縣內診療水平。建立縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務新模式,以縣級醫(yī)院為龍頭,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立縣域醫(yī)共體。通過技術骨干到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構輪崗、遠程診療等多種形式,推動優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化整合、合理流動。按照縣管鄉(xiāng)用、適時輪換的原則,鼓勵到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的副主任醫(yī)師以上或本科以上且取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員由縣級公立醫(yī)院統(tǒng)一管理,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術服務能力。
建立完善醫(yī)共體內成員單位之間的利益分配機制。推進醫(yī);饘︶t(yī)共體實行按人頭預算管理。
支持縣級醫(yī)療機構與鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院合作共建發(fā)展特色?,納入縣域內“醫(yī)共體”的中心衛(wèi)生院要發(fā)展特色?。
第三節(jié) 建立高效的醫(yī)院運營新機制
加強公立醫(yī)院經濟管理。全面加強公立醫(yī)院預算管理、收支管理、成本核算與控制、國有資產管理、采購與合同管理、績效管理和內控機制建設,建立和完善公立醫(yī)院經濟運行管理責任、經濟管理考評、院長述職報告、第三方審計、信息公開等制度。提高資源使用效率,控制公立醫(yī)院規(guī)模不合理擴張,嚴格控制建設標準。嚴格控制公立醫(yī)院超常裝備,逐步建立大型設備共用、共享、共管機制,避免重復建設和裝備。
建立以控制不合理費用為重點的監(jiān)測和考核制度,采取處方負面清單管理,落實處方點評、抗生素使用、輔助用藥、耗材使用管理等制度,加強中藥合理應用監(jiān)督,建立對輔助用藥、醫(yī)院超常使用的藥品和高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度,實現醫(yī)療服務體系良性運行。提高公立醫(yī)院病案、臨床路徑、藥品、耗材、費用審核、財務和預算等方面的精細化管理水平,建立維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。
專欄4 醫(yī)療服務能力提升計劃
醫(yī)療服務能力提升:開展臨床?颇芰ㄔO,支持?萍夹g發(fā)展和適宜技術推廣、人才培養(yǎng)和創(chuàng)新團隊培育、必要的?圃O備購置等。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)適宜技術推廣:針對縣域內轉出率較高的主要病種,每年篩選不少于10項適宜技術在縣級公立醫(yī)院推廣應用,篩選不少于3項適宜技術向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣應用。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)醫(yī)療質量安全管理:開展醫(yī)療質量管理與控制體系建設,醫(yī)院感染管理監(jiān)測和質量持續(xù)改進,實施血液安全項目。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)護理服務能力提升:開展新入職護士培訓,實施專科護士發(fā)展計劃、社區(qū)護士拓展計劃、中醫(yī)護士能力提升計劃。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)分級診療:開展慢性病一體化診療服務試點、落實家庭醫(yī)生簽約服務。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)第八章 推動中醫(yī)藥全面發(fā)展
第一節(jié) 健全中醫(yī)醫(yī)療服務體系
建立以公立中醫(yī)醫(yī)院為主體,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎,社會辦醫(yī)共同發(fā)展的中醫(yī)醫(yī)療服務體系。綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設置中醫(yī)科室和中藥房。促進社會辦醫(yī)發(fā)展,到2020年非公立中醫(yī)醫(yī)療機構提供的中醫(yī)服務量力爭達到20%。優(yōu)先支持社會力量舉辦婦科、兒科、骨傷、肛腸等非營利性中醫(yī)?漆t(yī)院,只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所實行備案管理。加強中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設。加強中醫(yī)護理人員配備,提高中醫(yī)辨證施護和中醫(yī)特色護理水平。
第二節(jié) 提升中醫(yī)藥服務能力
進一步加強中醫(yī)醫(yī)院建設。加快縣中醫(yī)院二期項目建設,積極創(chuàng)建“二級甲等”中醫(yī)院,爭取與安徽省、市中醫(yī)院、發(fā)達省市中醫(yī)院開展多形式的合作,努力建成在全省有影響力的品牌中醫(yī)院。
加強基層中醫(yī)藥服務能力建設。大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設,建成中醫(yī)臨床科室集中設置、中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務區(qū)。到2020年,中醫(yī)診療量占診療總量的比例力爭達到30%,所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務能力。
實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃,促進中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展。在縣中醫(yī)院設立治未病中心,綜合醫(yī)院設立治未病科,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科開展治未病服務。在縣中醫(yī)醫(yī)院和有條件的綜合醫(yī)院、?漆t(yī)院、婦幼保健機構建設康復科。開展醫(yī)養(yǎng)結合試點,并在政策、資金等方面給予支持,探索中醫(yī)藥健康養(yǎng)老模式和運行機制。
積極推進中醫(yī)藥文化建設。加強中醫(yī)院文化建設,在院容院貌、科室裝修、醫(yī)務人員行為規(guī)范等方面體現中醫(yī)藥特色。組織編印中醫(yī)藥文化科普書藉,設置中醫(yī)藥宣傳欄,開設中醫(yī)大講堂,大力開展“中醫(yī)中藥中國行—進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進學校、進家庭”等群眾性中醫(yī)藥文化科普宣傳活動。
第三節(jié) 加強中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新
推廣中醫(yī)藥適宜技術。支持中醫(yī)機構根據安全有效的傳統(tǒng)名方和名老中醫(yī)的經驗方自制膏、丹、丸、散等普通制劑,鼓勵將特色中藥制劑篩選開發(fā)成中藥新藥和養(yǎng)生保健食品。保護中醫(yī)藥資源,建立健全現代中藥材產業(yè)體系。加大中醫(yī)藥資源開發(fā)利用,大力發(fā)展現代中醫(yī)藥產業(yè)。
第四節(jié) 推進中西醫(yī)協調發(fā)展。
實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程,提升基層西醫(yī)和中醫(yī)兩種手段綜合服務能力,到2020年,力爭使所用社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室具備與其功能相適應的中醫(yī)藥服務能力。
專欄5 中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新計劃
中醫(yī)藥“四名”工程:開展名院建設,縣中醫(yī)院創(chuàng)建“二級甲等”中醫(yī)院,開展名科建設,建成2個市級中醫(yī)重點?;開展名醫(yī)培養(yǎng)工作,培養(yǎng)和引進5名中醫(yī)藥行業(yè)領軍人才、6名市級名中醫(yī),100名中醫(yī)臨床技術骨干。新建2個市級名中醫(yī)工作室,培養(yǎng)20名中醫(yī)藥傳承人才;(責任單位:縣衛(wèi)生計生委、縣發(fā)展改革委、縣人力資源社會保障局)中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程:建設區(qū)域和基層中醫(yī)?茖2≡\療中心;加強中醫(yī)特色康復醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院康復科服務能力建設;建設中醫(yī)醫(yī)療技術評價應用推廣基地;開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協作試點。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)基層中醫(yī)藥服務能力提升工程:支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設中醫(yī)綜合服務區(qū)(中醫(yī)館);加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥適宜技術培訓推廣;開展城鄉(xiāng)對口支援,提升縣級中醫(yī)醫(yī)院綜合服務能力和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務能力。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)中醫(yī)治未病健康工程:在中醫(yī)醫(yī)院設立治未病中心,在有條件的綜合醫(yī)院、婦幼健康服務機構設立治未病科,提供規(guī)范中醫(yī)健康干預服務;推動建設一批規(guī)范化、專業(yè)化、規(guī);l(fā)展的中醫(yī)養(yǎng)生保健基地。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)提升工程:實施中醫(yī)中藥中國行—中醫(yī)藥健康文化推進行動,開展中醫(yī)藥文化傳承推廣。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)第九章 提升計劃生育服務管理水平
第一節(jié) 加快服務理念轉變
改革完善計劃生育服務管理。以增進家庭和諧幸福、促進人口長期均衡發(fā)展為主線,統(tǒng)籌推進生育政策、服務管理制度、家庭發(fā)展支持體系和治理機制綜合改革。推動人口和計劃生育工作由控制人口數量為主向調控總量、提升素質和優(yōu)化結構并舉轉變,由管理為主向更加注重服務家庭轉變,由主要依靠政府力量向政府、社會和公民多元共治轉變,更加注重宣傳倡導、服務關懷、政策引導和依法行政。
穩(wěn)妥扎實有序實施全面兩孩政策。合理配置婦幼保健、兒童照料、學前和中小學教育、社會保障等資源,滿足新增公共服務需求。加強分類指導,鼓勵按政策生育。做好政策調整前后計劃生育政策和相關經濟社會政策的銜接,維護群眾的合法權益。普及避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育和生殖健康知識,做好計劃生育生殖健康服務。加強政策解讀和宣傳倡導,依法依規(guī)查處政策外多孩生育,維護良好生育秩序。完善出生人口信息管理,加強出生人口監(jiān)測預警,及時把握出生人口動態(tài)。
加強計劃生育服務管理能力建設,穩(wěn)定基層工作網絡和隊伍。實行生育登記服務制度。全面推行網上辦事和承諾制。深入開展計劃生育優(yōu)質服務先進單位創(chuàng)建活動。充分發(fā)揮計劃生育協會等群團組織和其他社會組織的作用,深化基層群眾自治活動。
堅持和完善計劃生育目標管理責任制。繼續(xù)堅持計劃生育黨政一把手親自抓、負總責。建立健全與新時期形勢任務相適應、科學合理、便捷高效的計劃生育目標管理責任制考核體系和運行機制,落實“一票否決”。
第二節(jié)提高家庭發(fā)展能力
逐步完善利益導向政策,建立多元化利益導向主體。構建以滿足群眾的現實需求為目標,以經濟利益為主要成份,以精神慰藉為補充的利益導向政策。通過資金扶持、政策傾斜等形式,幫助計劃生育家庭解決生產生活困難問題;把免費孕前優(yōu)生健康檢查納入民生工程,實施免費婚檢、出生缺陷干預、生育關懷行動、嬰幼兒早期發(fā)展和青春期健康教育等,注重對計劃生育家庭健康家庭教育培訓,通過政策引導、政策宣傳、教育培訓等不同形式,積極協助相關單位做好對計劃生育家庭的科普知識宣傳,為計劃生育家庭發(fā)展經濟提供致富信息、資金保障。
完善計劃生育家庭獎勵和扶助政策體系,加大對計劃生育家庭的扶助力度,加強對計劃生育特殊家庭的扶助和關愛。幫扶存在特殊困難的計劃生育家庭,推進計劃生育與扶貧開發(fā)相結合,完善家庭發(fā)展支持體系,提高家庭抗風險能力,廣泛開展創(chuàng)建幸福家庭活動和新家庭計劃,推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合。
完善“黨政主導、部門聯動、群眾參與、區(qū)域協作”出生人口性別比綜合治理工作機制,依法打擊非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性人工終止妊娠行為。深入開展關愛女孩行動,做好符合條件的計劃生育女孩及女孩家庭扶助工作,提升計劃生育女孩家庭發(fā)展能力。
專欄6 計劃生育服務優(yōu)化計劃
計劃生育技術服務基本項目:為育齡人群免費提供避孕藥具、避孕節(jié)育技術指導咨詢與隨訪服務;為育齡夫婦免費提供計劃生育臨床醫(yī)療服務,包括避孕和節(jié)育的醫(yī)學檢查、計劃生育手術、計劃生育手術并發(fā)癥和計劃生育藥具不良反應的診斷、治療;為符合條件的育齡夫婦免費提供再生育技術服務。為城鄉(xiāng)居民免費提供避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康、健康生活方式等科普宣傳品。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)農村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度:針對農村只有一個子女或兩個女孩的計劃生育家庭,父母年滿60周歲以后,由中央和地方財政安排專項資金給予一定標準的獎勵扶助金,其中農村獨、雙女計劃生育家庭享受獎勵扶助擴面,扶助年齡提前至55周歲。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)計劃生育家庭特別扶助制度:針對城鎮(zhèn)和農村獨生子女死亡或傷、病殘(三級以上)的夫妻,自女方年滿49周歲以后,由中央和地方財政安排專項資金給予一定標準的扶助金。為三級以上計劃生育手術并發(fā)癥人員發(fā)放一定標準的特別扶助金。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)免費孕前優(yōu)生健康檢查項目:建立免費孕前優(yōu)生健康檢查制度,為城鄉(xiāng)符合生育政策并準備懷孕的夫婦提供免費孕前優(yōu)生健康檢查服務。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)“新家庭計劃—家庭發(fā)展能力建設”項目:圍繞家庭保健、科學育兒、養(yǎng)老照護和家庭文化等內容,通過開展培訓和推廣試點經驗等方式,向廣大計劃生育家庭傳播知識,培訓技能,提高家庭發(fā)展能力。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)新型人口文化建設項目:大力推進婚育新風進萬家、關愛女孩行動、創(chuàng)建幸福家庭活動、新家庭計劃、生育關懷行動,傳播和普及生殖健康知識,倡導積極科學的婚育文化。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)生育服務制度改革項目:健全網上預約辦理計劃生育證件服務平臺,整合、提供生育登記審批、生殖健康檢查、孕前優(yōu)生監(jiān)測、孕期保健、領取住院分娩補助以及兒童保健、預防接種等服務。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)第十章 加強合作和交流
第一節(jié) 促進城鄉(xiāng)與區(qū)域合作
推進城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力協同發(fā)展。繼續(xù)做好三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工作、大力推進縣級醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,加強受援醫(yī)院服務能力建設。實施“名醫(yī)名家走基層”等行動,引導城市大醫(yī)院中高級?漆t(yī)生經全科轉崗培訓后到基層開展全科服務,或開設醫(yī)生工作室、領辦和承辦社區(qū)衛(wèi)生機構,組成家庭醫(yī)生簽約服務團隊,針對老年人、婦女、兒童等重點人群開展簽約服務。支持縣級醫(yī)院與城市三級醫(yī)院組建?茖2♂t(yī)聯體。支持縣級醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體,實施縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化管理。
推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法體系協同發(fā)展。加快基層衛(wèi)生計生監(jiān)督體制改革,推進衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法資源向社區(qū)、鄉(xiāng)村和城鄉(xiāng)結合部延伸,逐步建成橫向到邊、縱向到底、覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生計生監(jiān)督網絡體系。加強基層衛(wèi)生計生監(jiān)督協管工作,加大對農村和城鄉(xiāng)結合部公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和計劃生育違法行為的監(jiān)督執(zhí)法力度。大力開展專項監(jiān)督檢查和整治活動,嚴肅查處違法行為,探索農村衛(wèi)生計生監(jiān)督長效管理工作機制。
推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策協同發(fā)展。提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財政補助標準,建立健全穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報銷比例調整機制,政策范圍內報銷比例穩(wěn)定在75%左右。城鄉(xiāng)居民大病保險人均籌資進一步提高。適當擴大合規(guī)醫(yī)療費用范圍,探索對貧困人口的傾斜政策。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。鼓勵商業(yè)保險機構參與經辦服務。加大醫(yī)保支付方式改革力度,控制醫(yī)藥費用不合理增長。加強新農合基金監(jiān)管。
統(tǒng)籌改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌。廣泛開展愛國衛(wèi)生運動,積極開展衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作,到2020年力爭創(chuàng)建全省衛(wèi)生城市。繼續(xù)實施創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)、衛(wèi)生村、衛(wèi)生社區(qū)、衛(wèi)生單位的衛(wèi)生創(chuàng)建細胞工程,建立和完善創(chuàng)衛(wèi)長效機制;引導“除四害”市場化運作,建立完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)、居民四級監(jiān)管機制,健全病媒生物監(jiān)測網絡,提高“除四害”工作質量;深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動,結合美麗鄉(xiāng)村建設、文明鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設等工作,以農村垃圾污水處理和城市環(huán)境衛(wèi)生薄弱地段整治為重點,持續(xù)深入開展整潔行動,統(tǒng)籌治理城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問題;切實保障飲用水安全,強化水質檢測監(jiān)測,確保飲用水安全。
深入推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,積極開展創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城活動。廣泛開展健康社區(qū)、健康單位、健康學校、健康家庭建設,推進健康村鎮(zhèn)建設,提高城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生素質和健康水平,力爭建成一批健康村鎮(zhèn)建設示范村鎮(zhèn)。開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動,以城市環(huán)境衛(wèi)生薄弱地段和農村垃圾污水處理、改廁為重點,完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎設施和長效管理機制,加快推進農村生活污水治理和無害化衛(wèi)生廁所建設,實施農村生活垃圾治理專項行動。加快實施農村飲水安全鞏固提升工程,推動城鎮(zhèn)供水設施向農村延伸,農村集中式供水衛(wèi)生安全巡查覆蓋100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。推進多污染物綜合防治和環(huán)境治理。加強大氣污染綜合治理,改善大氣環(huán)境質量。推進重點流域水污染防治和土壤污染治理與修復。加強環(huán)境與健康綜合監(jiān)測和風險評估。
加強公共衛(wèi)生區(qū)域合作。進一步健全艾滋病、瘧疾、精神衛(wèi)生聯防工作機制,加強與周邊市級疾病防控工作經驗交流和疫情信息共享,及時掌握疾病發(fā)生發(fā)展動態(tài),提前預警和部署防控措施,降低傳染病流行危害。
加強流動人口計劃生育區(qū)域協作。開展對口協作,推動流動人口區(qū)域協作工作聯絡站點建設,協同流入地共同做好霍邱籍流動人口的服務管理。
加快推進基本醫(yī)保異地就醫(yī)結算。貫徹落實異地就醫(yī)補償政策,建立異地就醫(yī)轉診制度,規(guī)范結算流程,加強與就醫(yī)地相關部門協作、對接,做好跨區(qū)域、跨省就醫(yī)轉診患者服務管理和就醫(yī)結報工作。
第二節(jié) 推進相關領域協作
推進食品藥品安全領域協作。實施食品安全戰(zhàn)略,落實國家食品安全標準體系和標準管理制度。利用省食品安全地方標準信息平臺,建立健全食品安全企業(yè)標準電子公開平臺,組織開展食品安全國家標準、食品安全地方標準跟蹤評價。深入實施食品安全風險監(jiān)測計劃,繼續(xù)推動食品安全風險監(jiān)測覆蓋面向農村地區(qū)延伸,擴充監(jiān)測的食品種類和指標,強化對本地特色產品監(jiān)測;擴大食源性疾病腹瀉病例病原學監(jiān)測點;強化食品安全能力培訓;開展食品安全風險評估及交流活動。推進仿制藥質量和療效一致性評價。健全藥品醫(yī)療器械監(jiān)管技術支撐體系,提高檢驗檢測能力,提升對藥品醫(yī)療器械不良反應事件的監(jiān)測評價和風險預警水平。健全嚴密高效、社會共治的食品藥品安全治理體系。加大農村食品藥品安全治理力度,完善對網絡銷售食品藥品的監(jiān)管。
推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合發(fā)展。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務資源,創(chuàng)新健康養(yǎng)老服務模式,建立健全醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構之間的業(yè)務協作機制。健全老年健康服務體系,重點發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為居家老年人提供上門服務的能力。加強綜合性醫(yī)院老年病科建設。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復、護理床位占比,鼓勵其根據服務需求增設老年養(yǎng)護、安寧療護病床。完善治療—康復—長期護理服務鏈,發(fā)展和加強康復、老年病、長期護理、慢性病管理、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構。推進二級以上綜合性醫(yī)院與老年護理院、康復療養(yǎng)機構、養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構等之間的轉診與合作。鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。
專欄7 健康領域合作發(fā)展計劃
健康城市和健康村鎮(zhèn):開展健康城市與健康村鎮(zhèn)綜合試點,實施農村改廁、病媒生物監(jiān)測,開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治示范村建設。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)環(huán)境健康危害因素監(jiān)測:開展城鄉(xiāng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測、農村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測、公共場所健康危害因素監(jiān)測,以及空氣污染等對人群健康影響監(jiān)測。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)食品安全標準與監(jiān)測評估:開展食品安全標準體系建設,整合現有資源進行食品安全風險監(jiān)測評估網絡和食源性疾病監(jiān)測報告網絡與溯源平臺建設,食源性疾病管理和食品安全事故流行病學調查能力建設。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展項目:建設5個醫(yī)養(yǎng)結合示范項目、5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合示范中心。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委、縣民政局)第十一章 推進健康脫貧
第一節(jié) 完善貧困人口綜合醫(yī)療保障
建立農村貧困人口“因病致貧、因病返貧”管理數據庫。實施農村貧困人口“1+1+1”家庭醫(yī)生簽約服務模式。為罹患大病患者實行大病專項救治。對慢性病實行全面管理。全面開展貧困人口基本公共衛(wèi)生服務,控制和減少貧困人口多發(fā)病、慢性病的發(fā)生。加強診療行為監(jiān)管和醫(yī)藥費用控制,對貧困人口重大疾病全面推行臨床路徑管理和按病種付費。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設。貧困人口實行“先診療后付費”和“一站式”結算服務,全面落實健康脫貧“351”“180”“210”政策。
第二節(jié) 開展精準健康脫貧服務
優(yōu)先支持縣域醫(yī)學影像中心、臨床檢驗中心、遠程醫(yī)療項目建設。對罹患大病和慢性病的農村貧困人口實施分類救治。加強貧困精神障礙患者的篩查登記、救治救助和服務管理。加強婦幼健康和計劃生育服務,對貧困孕產婦在定點醫(yī)療機構分娩實行免費服務或提高補助標準。到2020年,重大傳染病、地方病、慢性病得到有效控制,農村貧困人口實現基本醫(yī)療有保障,“因病致貧、因病返貧”問題得到有效解決。
專欄8 健康脫貧行動計劃
健康扶貧:對建檔立卡貧困人口全面落實“351”“180”政策,重點落實“保治防提”任務,落實三個“一批”任務,開展醫(yī)療機構對口幫扶。(責任單位:縣衛(wèi)生計生委、縣人力資源社會保障局、縣民政局)第十二章 加快健康服務業(yè)發(fā)展
第一節(jié) 發(fā)展多層次醫(yī)療服務
鼓勵社會力量興辦高端或特需醫(yī)療服務業(yè)。積極支持社會辦醫(yī)療機構引進新技術、開展新項目,提供特色診療服務和高端醫(yī)療服務。發(fā)揮優(yōu)質醫(yī)療資源的引領作用,以實體醫(yī)院為基礎,借助互聯網優(yōu)勢,鼓勵社會力量參與,采取PPP等模式,整合線上線下資源,大力發(fā)展“互聯網+健康醫(yī)療”服務新業(yè)態(tài),快速擴大優(yōu)質醫(yī)療資源覆蓋面。規(guī)范二級公立醫(yī)院在滿足基本醫(yī)療服務供給的基礎上發(fā)展特需醫(yī)療服務。
第二節(jié) 積極發(fā)展健康服務業(yè)
大力發(fā)展健康管理服務業(yè),支持發(fā)展健康體檢、康復、心理健康、母嬰照料等專業(yè)健康服務機構,鼓勵舉辦各類心理咨詢機構和心理治療診所、門診部以及精神康復機構等心理健康服務機構,引導發(fā)展第三方獨立的檢驗、影像、病理、血液透析等中心。支持發(fā)展中醫(yī)藥療養(yǎng)康復、美容保健等旅游新業(yè)態(tài)。積極培育智慧健康產業(yè),探索發(fā)展互聯網醫(yī)院,推動健康醫(yī)療大數據應用。加快發(fā)展商業(yè)健康保險業(yè),鼓勵商業(yè)保險機構積極開發(fā)與健康管理服務相關的健康保險產品,加快發(fā)展醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險,探索發(fā)展多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。
第十三章 強化規(guī)劃實施保障
第一節(jié) 強化組織領導
本規(guī)劃是對“十三五”期間衛(wèi)生與健康事業(yè)各項工作的總體部署和安排,是政府指導和調控衛(wèi)生與健康領域發(fā)展,提升人民群眾健康水平的行動指南。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要從全面推進“健康霍邱”建設的高度,進一步提高認識,加強領導,將衛(wèi)生與健康工作納入重要議事日程,納入經濟社會發(fā)展總體布局。注重發(fā)揮工會、共青團、婦聯、殘聯等群團組織以及其他社會組織的作用,最大限度凝聚全社會共識和力量。
第二節(jié) 完善實施機制
各相關部門要按照職責分工,細化工作目標、落實配套政策,做好相關任務的實施工作。本規(guī)劃確定的主要指標以及重大工程、重大項目和重要任務,要明確責任主體、實施進度要求,確保如期完成。
第三節(jié) 人力財力保障
落實衛(wèi)生與健康人才優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略,完善人才要素市場,通過人才服務一體化、柔性引進等多種方式,建立完善城鄉(xiāng)聯動的人才管理和服務模式。進一步明確政府提供基本公共服務職責,建立健全衛(wèi)生與健康事業(yè)投入的長效機制。引導和鼓勵社會資本投入衛(wèi)生與健康事業(yè),進一步完善政府主導、社會參與的投入機制。
第四節(jié) 強化宣傳引導
加強正面宣傳和典型宣傳,增強社會對衛(wèi)生與健康工作的普遍認知,爭取各方面的有力支持。加強社會宣傳工作,通過電視、廣播、報紙和網絡等媒體深入宣傳健康理念,倡導健康的生活方式,在全社會形成重視和促進健康的社會風氣。完善新聞發(fā)布制度和網上輿論工作體系,加強網絡輿論引導隊伍建設,提升新聞宣傳與輿論引導能力。發(fā)展健康文化,加強衛(wèi)生健康文化建設,建設衛(wèi)生與健康宣傳基地和推廣平臺。
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