兒科學(xué)是中等衛(wèi)生學(xué)校的專業(yè)課,由于專業(yè)的特殊性，要求學(xué)生具有較強的實踐操作能力。在兒科學(xué)教學(xué)中，如何實施理論聯(lián)系實踐教學(xué),進行豐富的教學(xué)臨床實踐呢？筆者曾先后承擔(dān)了農(nóng)村醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等兒科學(xué)教學(xué)任務(wù)，對課程內(nèi)容、教學(xué)模式及教學(xué)方法進行了不斷的改革，優(yōu)化了教學(xué)過程，發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，調(diào)整了專業(yè)教學(xué)內(nèi)容,采取了分組、分層項目教學(xué)，取得了良好的教學(xué)效果,學(xué)生的臨床實踐能力得到了很大的提高，受到了學(xué)生、家長及社會的好評。筆者就兒科學(xué)教學(xué)中運用項目教學(xué)法的情況及課程改革實踐談?wù)勛约旱挠^點。

　　一、項目教學(xué)法特征

　　項目教學(xué)法，是師生通過共同實施一個完整的項目工作而進行的教學(xué)活動,它是將一個相對獨立的項目交給學(xué)生自己處理，讓學(xué)生通過對該項目的操作，了解并掌握整個過程及其每一環(huán)節(jié)的基本要求。項目教學(xué)法是促進學(xué)生主動學(xué)習(xí)、自主發(fā)展的一種新型的教學(xué)方法。項目教學(xué)法的突出特點是將教學(xué)過程和具體的工作項目充分融為一體，圍繞具體的項目構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容，組織實施教學(xué)，提高教學(xué)的針對性和時效性。它能在教學(xué)過程中把理論和實踐有機地結(jié)合起來，充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造潛能，著重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、觀察能力、分析和解決問題的能力等綜合職業(yè)能力。在項目教學(xué)中，學(xué)習(xí)的過程也就是人人參與創(chuàng)造性實踐活動的過程，實施者注重的不是最終的結(jié)果，而是學(xué)生完成項目過程的能力。

　　二、項目教學(xué)法在兒科學(xué)教學(xué)中的實施

　　兒科學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床課，具有很強的實踐性。在教學(xué)中要處理好理論教學(xué)與實踐教學(xué)的關(guān)系，使學(xué)生既能學(xué)到理論知識，又能參與對小兒疾病的診斷、治療，培養(yǎng)自己的分析問題、解決問題的能力，更好更快地適合市場需求，成為高素質(zhì)和實用型中等醫(yī)學(xué)人才。

　　1.改進教學(xué)方法，營造專業(yè)氣氛

　　傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)已不能適應(yīng)教學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的專業(yè)性要求教師改進教學(xué)方法,調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，改變傳統(tǒng)教學(xué)的弊端，著重培養(yǎng)學(xué)生實踐能力。例如，對小兒腹瀉，由教師找出小兒腹瀉病例，讓學(xué)生自己給出診斷、治療方案。這樣，學(xué)生既動手又動腦，既牢固地掌握了所學(xué)知識，又提高了專業(yè)課學(xué)習(xí)興趣。

　　2.注重理論、實驗基本功訓(xùn)練

　　在小兒疾病的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室輔助檢查、診斷、治療、預(yù)防、預(yù)后等各階段,注重學(xué)生基本能力訓(xùn)練。在教學(xué)過程中，要求學(xué)生對每個病例必須仔細分析,結(jié)合實踐與其他疾病做鑒別診斷。

　　3..確定項目任務(wù)，構(gòu)建項目小組學(xué)習(xí)

　　項目任務(wù)選題是理論聯(lián)系實際的一個橋梁,在項目教學(xué)中，項目的選取是關(guān)鍵，教學(xué)的整個過程和所有內(nèi)容都要靠項目來貫徹，項目確定后，整個教學(xué)過程也就確定下來。這就要求教師盡可能地設(shè)計出優(yōu)秀、實用的教學(xué)項目。選題時一定要注意難度適中，注重理論聯(lián)系實際，要提高學(xué)生解決實際問題以及專業(yè)知識的綜合運用能力。在教學(xué)過程中,教學(xué)班采用小組化，可將全班學(xué)生分為幾個小組，每組7—8人，由教師將知識點和教學(xué)內(nèi)容組合成項目形式，下達項目任務(wù)書，組內(nèi)學(xué)生再根據(jù)項目任務(wù)書，共同討論、分析、解決。

　　4.成果展示、學(xué)習(xí)評價

　　項目完成過程是學(xué)生探索和鉆研的過程。通過總結(jié)，找到自身在學(xué)習(xí)上的經(jīng)驗和不足，同時還可以總結(jié)出多種完成項目的方法。成果展示、學(xué)習(xí)評價的形式是先由學(xué)生自己進行自我評估，之后再由教師對項目工作完成情況進行綜合評估。采用這一辦法，既提高了學(xué)生的專業(yè)知識和綜合素質(zhì)，又培養(yǎng)了學(xué)生團隊合作的精神和職業(yè)道德，為學(xué)生就業(yè)打下了基礎(chǔ)。在項目教學(xué)法的實施中，教師的角色也有了轉(zhuǎn)變，從單純的知識傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻�答疑解惑者和點撥者，在整個教學(xué)過程中起引導(dǎo)作用，這對教師的要求更高了。項目教學(xué)法使學(xué)生真正成為課堂教學(xué)的主體，也是確保學(xué)生掌握專業(yè)技能的有效手段。

　　三、項目教學(xué)法的實施體會

　　通過幾年的教學(xué)改革實踐，項目教學(xué)法在兒科學(xué)教學(xué)中展現(xiàn)出富有成效的一面，它改變了傳統(tǒng)教學(xué)的弊端，以其獨特的教學(xué)模式、交流方式、學(xué)習(xí)效果深受廣大師生的好評。

　　1.理論實踐一體化

　　教師應(yīng)改變過去傳統(tǒng)的教學(xué)模式，按照專業(yè)要求，建設(shè)專業(yè)實訓(xùn)室，配備必要的設(shè)備和教學(xué)模型，走進醫(yī)院，接近病人，把理論教學(xué)搬到專業(yè)實訓(xùn)室和醫(yī)院去，使理論和實踐相結(jié)合。

　　2.調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

　　在項目實踐過程中，學(xué)生能理解和把握兒科學(xué)的知識和診療技能,培養(yǎng)分析問題和解決問題的方法。而且，學(xué)生能從疾病診治過程中體驗問診、體格檢査、診斷治療的程序。同時,通過項目研究，學(xué)生體會到理論與實踐的關(guān)系，進一步激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動主觀能動性，培養(yǎng)實踐能力，提升職業(yè)精神。

　　總之，應(yīng)用項目教學(xué)法，推動了教學(xué)改革，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式,而且在整個教學(xué)過程中既發(fā)揮了教師的主導(dǎo)作用,又體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位,充分體現(xiàn)了現(xiàn)代職業(yè)教育的價值取向，是一種比較有效的教學(xué)方法。

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