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骨科手足護理論文范文

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  護理是我們醫(yī)院不可少的,大家一起看看下面的骨科手足護理論文,歡迎各位閱讀哦!

  骨科手足護理論文范文

  【摘要】 我院自2009年5月至2011年5月共治手足口病84例,其中一例合并有肺炎,目前還沒有特殊的方法,但我們經(jīng)過對癥治療和精心的護理,患兒均康復(fù)出院,現(xiàn)將我們的護理體會介紹如下。

  【關(guān)鍵詞】 手足口。蛔o理;消毒隔離;健康指導(dǎo)

  1 臨床資料

  84例患兒,男,52例,女32例,最大的為5歲零6個月,最小的為1歲零9個月,其中62例已上幼兒園。這說明幼兒園是一個易感群體。

  手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,致病病毒以柯薩奇A組(COXA16),腸道病毒71型(EV71)多見,多發(fā)生5歲以下的嬰幼兒,好發(fā)于春夏,5—7月高峰期,據(jù)統(tǒng)計,自2009年5月至2011年5月84例患兒有65例是5—6月份住院的。傳染源為患兒和隱性感染者,但以患兒為主要傳染源,傳染源通過空氣、唾液、糞便以及破潰皰疹液傳播疾病。發(fā)病一般較急,患兒常有發(fā)熱,體溫38℃—40℃,熱程多為4—7天病初患兒有流涕,咽痛,厭食,嘔吐腹瀉等癥狀,手指、足趾以及口腔出現(xiàn)小丘疹,并迅速轉(zhuǎn)為皰疹。手足口病目前沒有特殊的治療方法。自2009年5月至2011年5月收治84例患兒,其中一例合并有肺炎,在給予抗炎、抗病毒支持對癥治療及按傳染病采取一系列護理措施,平均在7—8天痊愈出院。

  2 病 例

  患兒陳奇文,女,3歲于2011年4月26日8時40分擬“手足口病待查”入院,體溫:38.7℃,心率:102次/分,呼吸:32次/分,口腔未見異常,左手中指靠無名指指側(cè)可見1—2個小丘診,足趾未見丘診,兩肺呼吸音清析,醫(yī)囑給予按傳染病兒科常規(guī)進行護理,并給予抗炎,抗病毒治療,但是第二天患兒的體溫仍在38.5℃,下嘴唇內(nèi)側(cè)黏膜可見一個小皰疹,而且比較煩躁,呼吸較急,42次/分,右下肺可聞及少許濕羅音,并有咳嗽咳痰的癥狀,給予低流量給氧,繼續(xù)使用抗生素和抗病毒治療,口腔皰疹處外涂了維生素B2粉劑,經(jīng)過10天的治療和護理,患兒于2011年5月6日痊愈出院。

  3 護 理

  3.1 消毒隔離 主要是切斷手足口病的傳播途徑,患兒是主要的傳染源,病毒通過唾液、皰疹、糞便污染手、手巾、玩具、餐具等等各種日用品引起間接接觸傳染。因此,消毒隔離工作,防止院內(nèi)交叉感染至關(guān)重要。手足口病潛伏期通常2—7天,一旦確診,即按傳染病進行消毒隔離,一般隔離2周。患兒用過的物品應(yīng)徹底消毒,用含氯消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放日光下曝曬或紫外線照射,病室每天至少開窗通風2次,每次30分鐘,每天用紫外線照射病房2次,每次30分鐘至1小時,物品表面,地面用500MG/L含氯消毒劑擦拭。

  3.2 心理護理 由于患兒病情急,皰疹破潰所致疼痛,哭鬧不眠,加上不善于表達,護士要有母愛之心,對他(她)們態(tài)度熱情和藹,多贊揚,多鼓勵,使其配合治療。此外,不能疏忽家屬的心理工作,應(yīng)指導(dǎo)他(她)們有關(guān)治療和護理應(yīng)配合的事項,減少患兒及家屬的恐懼心理。

  3.3 一般護理

  3.3.1 臥床休息,給予高蛋白,高維生素易消化,清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,食物溫度不宜過高,禁生冷,辛辣,咸等刺激性食物。

  3.3.2 注意生命體征的變化,如高熱者除物理降溫外,鼓勵患兒多飲水,有嘔吐、腹瀉者需適當補充鹽水和營養(yǎng),防止水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。

  3.4 口腔護理

  3.4.1 患兒因口腔皰疹潰爛、疼痛而拒食、流涏、哭鬧不眠。要保持口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,不會漱口的,可用生理鹽水棉球輕輕的清潔口腔。

  3.4.2 可用維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位,亦可口服維生素B2、維生素C或涂魚肝油。

  3.5 皰疹的護理

  3.5.1 床鋪保持清潔、平整、干燥、經(jīng)常更換床單。

  3.5.2 保持皮膚清潔,勤洗澡防感染。不宜用刺激沐浴露洗澡,用溫水即可。

  3.5.3 應(yīng)修剪患兒的指(趾)甲,必要時戴棉質(zhì)手(足)套,防止抓破皮疹。

  3.5.4 手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,有皰疹形成或破潰時,可涂安爾碘嚴重者可用1%的硼酸濕敷。

  3.5.5 進行各種注射時盡量避開皰疹處。

  3.5.6 臀部有皰疹的保持肛周清潔,干燥,對皰疹破潰處局部使用抗生素軟膏外涂。

  3.6 有并發(fā)癥應(yīng)按并發(fā)的疾病進行護理。

  4 健康宣教

  告訴家屬疾病的相關(guān)知識,做好住院期間的健康宣教和出院指導(dǎo)。護理患兒時應(yīng)做到以下幾點。要注意不讓生病的孩子接觸其他兒童;孩子的唾液、痰液等其他分泌物要用衛(wèi)生紙好丟入垃圾桶;看護人接觸孩子前、替換尿布后或處理孩子糞便后要洗手洗臉;生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕頭、被褥等要保持衛(wèi)生,孩子的日常用具要消毒。

  參考文獻

  [1] 顧紅英.手足口病的家庭護理《求醫(yī)問藥》,2011年第5期.

  [2] 邱玉紅.手足口病的護理《實用臨床醫(yī)藥雜志》,2011年14期.

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