醫(yī)療、教學工作、教研、科研是醫(yī)院設備現(xiàn)代化程度的標志,也是醫(yī)學科技水平不斷提高的基本條件。下面是小編收集整理的淺談醫(yī)院醫(yī)療器械的管理及維護論文,希望對您有所幫助!
摘要:隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,各種新療法、新技術層出不窮,也加快了醫(yī)療器械升級、更新的速度。醫(yī)院的規(guī)范化管理中醫(yī)療器械的維護技術與信息化管理的作用也越來越明顯。高效運轉的醫(yī)療設備成為醫(yī)院醫(yī)療質量與安全重要的標志,醫(yī)療設備的管理與建設儼然成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的一個重要領域。筆者從對醫(yī)療設備的保養(yǎng)、醫(yī)療設備的管理模式與醫(yī)療設的維修以及檢查制度等方面,介紹本院在醫(yī)療設備的管理與維護中的經(jīng)驗。
關鍵詞: 管理 維護 醫(yī)療器械設備
醫(yī)療、教學工作、教研、科研是醫(yī)院設備現(xiàn)代化程度的標志,也是醫(yī)學科技水平不斷提高的基本條件。因此,醫(yī)療設備的管理與建設儼然成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的一個重要領域。醫(yī)療設備的修理、維護、保養(yǎng)、巡檢、記錄已成為醫(yī)院設備管理對工程師們的基本要求。設備的檢查、維護保養(yǎng)是醫(yī)院醫(yī)療設備管理部門主要的日常工作也是容易疏漏的環(huán)節(jié)。隨著國內(nèi)醫(yī)院中設備數(shù)量越來越多,開始出現(xiàn)工程師數(shù)量不足的情況,導致很多醫(yī)院巡檢制度都無法按照規(guī)章制度落實。經(jīng)過幾個階段的探索和改進,本院已經(jīng)逐步完善了醫(yī)療設備巡檢工作,形成了規(guī)范模式。醫(yī)院醫(yī)療器械的管理及維護的經(jīng)驗報告如下。
一、建立維修中心
隨著醫(yī)療設備種類和數(shù)量的日益增多,為了更加有效地發(fā)揮其作用,除加強管理外,還應該設立相應的醫(yī)療設備維修機構。設立醫(yī)療設備維修中心,儲備各種維修材料,裝備一定數(shù)量的必要的修理工具和機械設備以及測試儀器,配備一定數(shù)量的維修人員和專業(yè)技術人員,逐步向醫(yī)學高科技方向發(fā)展,是非常必要的。維修中心主要負責兩方面工作:一是對培訓兼職維修人員,擴充兼職維修人員隊伍,重點是培訓醫(yī)療設備使用人員,提高使用人員的維修技能。以解決醫(yī)療設備的使用分散、數(shù)量大、種類多,而專職維修人員數(shù)量不足的矛盾。二是醫(yī)療設備日常的管理與維護:可以及時解決在使用中醫(yī)療設備突發(fā)故障,使醫(yī)療設備充分發(fā)揮其作用。將發(fā)生故障的儀器設備送回廠家進行修理,修理費用昂貴、耗時長、影響醫(yī)院正常工作。所以建立維修中心可以達到見效快、投資少,提高醫(yī)療設備使用效率的目的。
二、設備檢查和保養(yǎng)
經(jīng)常性預的對醫(yī)療設備檢查和保養(yǎng),是相輔相成的兩項工作,可以防止設備發(fā)生故障,延長設備的使用壽命。通過檢查設備的狀態(tài)、性能,保養(yǎng)提升設備的狀態(tài)、性能,保障設備的正常工作狀態(tài),消除設備故障隱患,減少設備的消耗。
。ㄒ唬┰O備檢查是對設備的磨損程度、工作精度、運行情況進行校驗和檢查。常與其一起進行的還有維修保養(yǎng),檢查可分為以下兩種方式。
1、每日檢查:一般在交班時或下班前,由操作人員或保管人員執(zhí)行,及時解決發(fā)現(xiàn)的問題,常同日常保養(yǎng)結合起來。
2、定期檢查:由維修人員、操作人員、保管人員參加,及時進行維護所發(fā)現(xiàn)問題,是較全面的檢查措施。
。ǘ┰O備保養(yǎng)是儀器技術性能的客觀要求,主要做好防蝕、防濕、防塵、定期檢驗、定點存放、定期保養(yǎng)、專人保管。一般醫(yī)療設備實行三級保養(yǎng)制。
1、日常保養(yǎng):儀器使用人負責日常保養(yǎng),主要在設備外部,緊固易松動的零件和螺絲,使儀器表面清潔,檢查零部件是否完整,運轉是否正常。
2、一級保養(yǎng):由儀器保養(yǎng)人按計劃清潔內(nèi)部,檢查有無異常情況(如聲音、濕度等),局部調(diào)整和檢查。
3、二級保養(yǎng):由修理人員及儀器保養(yǎng)人共同進行的一種預防性的修理,檢查設備的主體部分,調(diào)整精度,成立主要組建,更換已損部件。
(三)檢查內(nèi)容包括兩種:一是精度檢查,二是功能檢查。測定設備的精度稱為精度檢查,特別是計量儀器,如比色劑、天平等,還需定時的由國家?guī)變刹块T來鑒定、檢查。測定的各種功能是否符合技術文件和儀器說明書的要求為功能檢查。
三、設備維修
通過更換和修復已損壞或磨損的零件,恢復儀器設備原有功能,達到修理的目的,而不能通過單純的設備的維護保養(yǎng)來代替修理。目前人們已經(jīng)開始重視設備維修工作,而維修的好壞很大程度上決定了儀器設備壽命和使用率。
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1、小修理:在設備所在地點進行局部修理,包括調(diào)整設備的結構,或修復和更換少量零件,以保證在下一次修理前設備能夠正常使用,工作量小。
2、中修理:是指數(shù)量較多的非主要部件損壞,或修復與更換設備的主要零件,或通過校正恢復儀器精度和技術參數(shù)。
3、大修理:由于設備損壞嚴重,為了恢復設備原有的效率,性能和精度,修復和更換全部損壞的零件,有時則需要將設備解體,工作量最大。
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1、快速維修:在不影響設備正常情況下進行的維修。
2、預防維修:日常對設備做好記錄,如有存在異常的貴重儀器設備,有計劃的檢查和發(fā)現(xiàn)并在故障發(fā)生前進行維修。
3、強制維修:即對結構復雜、精度較高的儀器或大型儀器,對修理內(nèi)容,類別和日期制訂維修計劃,嚴格按計劃執(zhí)行。
4、事后維修:儀器發(fā)生故障后進行維修,這種維修管理上被動,修理費用高,需停機進行,影響醫(yī)療效果。
5、定期拆修:做好修理前的準備,制定設備大致修理工作量和修理工作計劃日期,根據(jù)設備實際的使用情況,參考有關修理周期,可以縮短修理占用的時間。
6、改造維修:改造儀器經(jīng)常發(fā)生故障部位的結構,降低保養(yǎng)費用,提高其效率,可減少維修工作量。
。ㄈ┰O備維修登記制度:嚴格登記儀器設備在保養(yǎng)維修情況,維修登記內(nèi)容包括:
1、工作時間:包括日期、加班時數(shù)、常規(guī)工作時數(shù)、開始時間、運送儀器所占用的時間等項目。
2、維修報告:寫明故障原因、程度、情況。
3、精修:即主訴保障、設備名稱、填列部門、單位等。
4、停機時間。
四、采取的有效措施
完善醫(yī)療設備巡檢制度,在醫(yī)療設備巡檢制度不斷完善和實施過程中,排除由于巡檢保養(yǎng)做的不到位使醫(yī)院醫(yī)療設備出現(xiàn)故障的隱患,保證醫(yī)療設備正常使用及設備完好。完善醫(yī)療設備巡檢制度,有以下幾個要點:
(一)使臨床操作人員養(yǎng)成在使用前檢查醫(yī)療設備是否正常的習慣,如高頻電刀、麻醉劑和呼吸機等用前檢查備機,給病人使用功能正常的設備。
。ǘ⿲嵭嗅t(yī)療設備的色標管理,使工程師日常巡檢的工作量降低。
(三)經(jīng)過器械科工程師對臨床的培訓,使用人員熟悉對簡單的處理方法,避免因操作不正確引起的小故障,在臨床使用設備中非常重要。
。ㄋ模┒ㄆ趯ι倭看笮驮O備進行修理,在醫(yī)院與廠家有對等的談判能力的條件下,同廠家簽署保修合同,合理地選擇保修時機和保修廠家,并且原廠家具備業(yè)務培訓和例行巡檢維護能力,可以提高醫(yī)院自身巡檢工程師的技術,以減少修理時間,降低修理成本。
。ㄎ澹┒ㄆ跈z測是指借助于專門的檢測儀器,對醫(yī)療設備定期進行的保養(yǎng)、維護以及功能和理化性能的測試驗證,由臨床工程師配合計量完成并黏貼檢測標識和進行詳細記錄,或保存檢測記錄。如果條件允許,可以利用另購質檢設備或自帶設備進行質控檢測工作。
。┩ǔJ褂媚晗掭^長的大型設備的隱患比較嚴重,所以在巡檢過程中,要重點檢測這些設備。隨著時間的推移,設備故障發(fā)生也越來越頻繁。因為這些使用年限久的大型設備的技術性能開始逐漸的下降,設備內(nèi)部元器件也逐漸老化。在這些醫(yī)療設備報廢之前,必須做到重點檢測,避免因儀器故障出現(xiàn)誤診或造成不必要的損傷。
(七)對提高醫(yī)院設備管理內(nèi)涵的同時應該加強對工程師的考核。嚴格落實上述幾點,更好地使用醫(yī)療設備,調(diào)設備開機率,有效地減少醫(yī)療設備故障率,就可以做到增收節(jié)支,同步提升醫(yī)院的兩個效益。
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