隨著綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療工作的普遍開展,康復(fù)護(hù)理工作如雨后春筍般發(fā)展起來(lái),護(hù)理的內(nèi)涵在不斷延伸,已從單純的治療延伸到預(yù)防、保健和康復(fù)。良好的康復(fù)護(hù)理是達(dá)到患者康復(fù)目標(biāo)的保證,也是提高醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量,推動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)深入發(fā)展的重要措施。我中心康復(fù)科自20XX年1月成立以來(lái),對(duì)入住的396例患者實(shí)施全新內(nèi)涵的康復(fù)護(hù)理工作,并取得了一定的成績(jī),現(xiàn)就工作體會(huì)總結(jié)如下。
1、開展康復(fù)護(hù)理的必要性
1.1社會(huì)對(duì)康復(fù)護(hù)理的需求隨著人口老齡化,老年病增多,工傷、交通事故、職業(yè)病等引起的殘疾人數(shù)的增多,病殘者要求盡可能擴(kuò)大活動(dòng)范圍和生活能力,參與社會(huì)生活和工作;隨著臨床對(duì)腦血管疾病診斷、搶救和治療技術(shù)的提高,使急性期病死率大幅度下降,而存活率、致殘率明顯上升,不少患者遺留了殘疾,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,給社會(huì)帶來(lái)沉重的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,護(hù)理要結(jié)合社會(huì)進(jìn)步,滿足人民日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生保健需要,實(shí)行整體康復(fù)護(hù)理,重建患者身心平衡,最大限度恢復(fù)其生活自理能力,以平等的資格重返社會(huì)。
1.2積極的康復(fù)治療,可促進(jìn)患者功能恢復(fù)康復(fù)護(hù)理是一切療法的延續(xù),這就要求康復(fù)護(hù)理人員除做好基礎(chǔ)護(hù)理外,還應(yīng)與醫(yī)生、治療師密切配合,做好康復(fù)護(hù)理治療、評(píng)定,積極防治各種并發(fā)癥。而且,由于康復(fù)資源的短缺,患者每日在治療室所接受的治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因此,康復(fù)護(hù)理人員應(yīng)充分發(fā)揮自身在康復(fù)團(tuán)隊(duì)工作中的作用,協(xié)調(diào)患者的內(nèi)部因素(生理狀態(tài)、情緒、現(xiàn)實(shí)理解力等)和外部因素(康復(fù)治療、生活環(huán)境、家屬支持等)的關(guān)系,扮演好照顧者、健康教育者、督促繼續(xù)康復(fù)治療的執(zhí)行者、患者與家屬的咨詢者等重要角色,推進(jìn)康復(fù)護(hù)理服務(wù)的順利開展。
2、實(shí)施康復(fù)整體護(hù)理的總結(jié)體會(huì)
2.1轉(zhuǎn)變觀念,強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理意識(shí)轉(zhuǎn)變觀念是實(shí)施康復(fù)護(hù)理的前提。不僅護(hù)理人員要更新現(xiàn)念,從單純的治療護(hù)理延伸到預(yù)防、康復(fù)和保健綜合型護(hù)理;而且護(hù)理人員要強(qiáng)化患者及家屬的康復(fù)護(hù)理意識(shí),讓他們懂得康復(fù)護(hù)理是一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)的康復(fù)途徑[1],激發(fā)他們參與的積極性。
2.2建立健全康復(fù)護(hù)理工作管理制度搞好管理是關(guān)鍵。首先醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視康復(fù)護(hù)理工作,從人、財(cái)、物等方面給予支持。強(qiáng)化民主管理,把人本主義思想貫穿于康復(fù)護(hù)理管理工作中,以增強(qiáng)護(hù)理人員的使命感與責(zé)任感。建立效益評(píng)價(jià)和質(zhì)量監(jiān)控體系,處理好服務(wù)收費(fèi)及利益分配問(wèn)題。包括康復(fù)護(hù)理組織機(jī)構(gòu)及其功能的合理性、效率性,內(nèi)部管理(業(yè)務(wù)技術(shù)、病區(qū)管理、人員培訓(xùn)等)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合理性、效率性。建立有效的激勵(lì)和考核制度,提高工作效率和質(zhì)量。做好家屬、陪護(hù)人員的教育管理。家屬、陪護(hù)人員對(duì)患者的身心康復(fù)有重要影響[2],對(duì)他們講解心理學(xué)的知識(shí),并使其掌握一定的康復(fù)知識(shí)和訓(xùn)練技巧,協(xié)助患者康復(fù)訓(xùn)練。
2.3全面提高康復(fù)護(hù)理人員的素質(zhì),為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞目祻?fù)專業(yè)人才提高護(hù)理人員素質(zhì)是提高護(hù)理質(zhì)量的核心?祻(fù)護(hù)理人員要有多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu),包括康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和邊緣學(xué)科知識(shí),如社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等;鼓勵(lì)在職人員繼續(xù)教育,新上崗護(hù)士要進(jìn)行崗前培訓(xùn);積極參加團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及知識(shí)講座,以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、交流信息,了解國(guó)內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)的進(jìn)展,以深化學(xué)術(shù)思想,提高護(hù)理科研水平。派護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)、參觀、培訓(xùn),借鑒先進(jìn)的康復(fù)護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)與技術(shù);開發(fā)與發(fā)達(dá)國(guó)家、地區(qū)間的科研合作項(xiàng)目,共享資源。
2.4加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè),發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神團(tuán)隊(duì)協(xié)作是康復(fù)護(hù)理工作順利進(jìn)行的保證?祻(fù)護(hù)理人員與康復(fù)團(tuán)隊(duì)的其他成員包括康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)理人員、社會(huì)工作者等密切配合、相互協(xié)調(diào),共同促進(jìn)患者整體功能的康復(fù);發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,建立不斷創(chuàng)新、適應(yīng)未來(lái),不斷走向成熟及更高水平、實(shí)力與競(jìng)爭(zhēng)力不斷增強(qiáng)的康復(fù)團(tuán)體。
2.5規(guī)范護(hù)理行為,爭(zhēng)創(chuàng)一流服務(wù)科室推行四個(gè)一服務(wù),即:一張笑臉相迎,一聲溫馨問(wèn)候,一套便民措施,一次優(yōu)質(zhì)服務(wù)。加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理人員的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)教育,愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn),塑造良好的社會(huì)形象。
2.6掌握康復(fù)護(hù)理知識(shí),落實(shí)康復(fù)護(hù)理內(nèi)容統(tǒng)一規(guī)范各項(xiàng)康復(fù)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn),建立完善的康復(fù)護(hù)理評(píng)定系統(tǒng);將功能訓(xùn)練貫穿于康復(fù)護(hù)理的始終,熟悉掌握輔助器具的使用操作;重視心理護(hù)理,加強(qiáng)健康宣教。
2.7開展康復(fù)護(hù)理新技術(shù),建立規(guī)范的康復(fù)護(hù)理方案每一種康復(fù)護(hù)理技術(shù)都必須有循證醫(yī)學(xué)依據(jù),每一種功能障礙均有一套康復(fù)護(hù)理方案。我們?cè)趯?shí)踐中,不斷總結(jié)常見疾病的康復(fù)護(hù)理常規(guī),如腦卒中患者偏癱康復(fù)護(hù)理、脊髓損傷康復(fù)護(hù)理、頸椎病康復(fù)護(hù)理等。
3、整體康復(fù)護(hù)理工作取得的效果
康復(fù)護(hù)理是護(hù)理功能向健康保健服務(wù)方向的發(fā)展,是和醫(yī)學(xué)模式、疾病譜的改變、社會(huì)發(fā)展進(jìn)步及人民需求提高相適應(yīng)的。整體康復(fù)護(hù)理實(shí)施一年多來(lái),護(hù)理工作得到患者的稱贊和社會(huì)的好評(píng),問(wèn)卷調(diào)查,患者滿意度在99%以上。護(hù)理人員樹立起嶄新的職業(yè)形象、人生價(jià)值得到了充分體現(xiàn)。康復(fù)護(hù)理的發(fā)展,保證、提高了康復(fù)醫(yī)療效果和效益,提高了醫(yī)院聲譽(yù);另外,由于康復(fù)護(hù)理人員與康復(fù)團(tuán)隊(duì)其他成員相互協(xié)作,促進(jìn)康復(fù)工作的順利進(jìn)行,從而使團(tuán)隊(duì)關(guān)系更加融洽。
4、整體康復(fù)護(hù)理工作存在的問(wèn)題及努力方向
我們目前存在的問(wèn)題:康復(fù)護(hù)理人力資源不足,床位比例失調(diào);專業(yè)理論知識(shí)缺乏,人才梯度結(jié)構(gòu)不合理;康復(fù)護(hù)理形式單一,難以滿足需求。我們應(yīng)不斷加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),并根據(jù)自己的專業(yè)特長(zhǎng)、人員技術(shù)力量及社會(huì)需要等,因地制宜地開展多種形式的康復(fù)護(hù)理項(xiàng)目,可采取預(yù)約護(hù)理、隨訪護(hù)理、社區(qū)康復(fù)護(hù)理及設(shè)立家庭康復(fù)病床等形式,以滿足不同層次居民的需求。工作開展之前要做好宣傳與需求調(diào)查分析工作,對(duì)康復(fù)護(hù)理工作的內(nèi)容與方法要不斷進(jìn)行總結(jié)、分析,找出最適合客觀情況和需要的康復(fù)護(hù)理服務(wù)形式。
康復(fù)醫(yī)學(xué)有美好的未來(lái)與廣闊的前景,對(duì)每個(gè)康復(fù)工作者來(lái)說(shuō),機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存,我們康復(fù)護(hù)理人員應(yīng)不斷發(fā)展整體康復(fù)護(hù)理模式在康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵建設(shè);立足現(xiàn)實(shí)、團(tuán)結(jié)奮斗,迎接康復(fù)事業(yè)蓬勃發(fā)展的黃金時(shí)代。
康復(fù)工作心得體會(huì)篇220XX年從學(xué)校畢業(yè)來(lái)到新疆阿克蘇地區(qū)二醫(yī)院,在之前想著新疆康復(fù)應(yīng)該有所發(fā)展,但沒(méi)想到這么落后,思想理念的落后導(dǎo)致阿克蘇地區(qū)沒(méi)有一家完整的康復(fù)科,大部分都是以按摩為主的康復(fù)科。
來(lái)到阿克蘇地區(qū)第二醫(yī)院他們于20XX年8月成立康復(fù)中心,20XX年醫(yī)院通過(guò)招聘,招聘康復(fù)治療師7名,11月 開設(shè)康復(fù)病房?祻(fù)科基本健全其中有醫(yī)護(hù)人員18名,其中副主任醫(yī)師1名,康復(fù)治療師7名,康復(fù)醫(yī)師2名,融合中西醫(yī)臨床、康復(fù)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和健康醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識(shí)為一體?剖医K于建立起來(lái)了,可是其他科室不認(rèn)可就連醫(yī)院也不認(rèn)可我們,在他們眼里我們就是給病號(hào)搬搬腿搬搬胳膊來(lái)糊弄病好的,根本就治不好治好病人的病?匆娺@種情況我們并沒(méi)有灰心喪氣而是更加堅(jiān)強(qiáng)起來(lái),對(duì)與其他科室送來(lái)的病號(hào)我們給他們慢慢進(jìn)行宣教,一遍又一遍進(jìn)行講解,慢慢病好有了認(rèn)可,他們也覺(jué)得康復(fù)給他們帶來(lái)了更好的生活質(zhì)量,讓他們?cè)谏钪心茏鲆恍┳约耗茏龅降氖虑椤?/p>
但是有些少數(shù)民族的他們聽不懂漢語(yǔ),我們就找人翻譯并且自己也學(xué)習(xí)他們的語(yǔ)言這樣溝通也容易了,在學(xué)習(xí)語(yǔ)言時(shí)真的是有很多笑話啊,發(fā)音不準(zhǔn)舌頭打不了彎,常常是說(shuō)的他們都聽不懂,我們就一遍一遍的練習(xí),經(jīng)過(guò)快一年的學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的還可以交流了,少數(shù)民族的他們也慢慢認(rèn)可康復(fù)了,這讓我們感到高興啊。都是剛從學(xué)校畢業(yè)出來(lái)的最后一年實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)時(shí)都是老師帶著做,現(xiàn)在沒(méi)有老師在身邊只有自己解決遇到的問(wèn)題,白天工作晚上回到家了看書有時(shí)給自己的老師打電話請(qǐng)教,解決不了的問(wèn)他大家坐在一起談?dòng),這樣的日子持續(xù)了大半年時(shí)間,業(yè)務(wù)水平有了很大的提高。欒主任跑醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)那為我們爭(zhēng)取了很多的醫(yī)療器械,讓我們科室器械慢慢健全起來(lái)了。在院鄰導(dǎo)的大力與支持下康復(fù)治療才逐漸取得療效獲得病人及臨床科室的認(rèn)可。在科室工作人員的不懈努力,科室康復(fù)治療水平有了很大提升,自治區(qū)殘聯(lián)特地把我科指定為阿克蘇地區(qū)唯一三癱康復(fù)治療基地為醫(yī)院取得了榮譽(yù)為醫(yī)院添了光彩。新疆的南疆也算是腦梗、腦出血的高發(fā)地因?yàn)檫@里的人主要喜歡吃肉,導(dǎo)致腦梗、腦出血的概率比較高。小兒腦癱也是比較多,我們大概統(tǒng)計(jì)了一下阿克蘇地區(qū)大概有3000個(gè)小兒腦癱,這個(gè)數(shù)字是驚人的,和這里的人的文化水平有關(guān)系,很多醫(yī)院他們不懂的篩查導(dǎo)致了很多錯(cuò)失了治愈時(shí)期。
我們也與殘聯(lián)聯(lián)手為那些貧困的家庭進(jìn)行幫助,為他們康復(fù)治療。與他們接觸讓你會(huì)感覺(jué)到生活中的困難都不是事,看見他們?cè)谟?xùn)練中堅(jiān)持著我們這些正常人更加要堅(jiān)強(qiáng),其實(shí)康復(fù)中有一個(gè)短話說(shuō)的好啊,康復(fù)一人解放全家。這句話說(shuō)的太貼合實(shí)際了。希望20XX年人人都會(huì)享有康復(fù),讓更多的家庭得到解放。
康復(fù)工作心得體會(huì)篇3于XX年4月22日,我踏上了由江西新余開往廣東廣州東得列車,人非常多,就那樣顛簸了一夜,第二日終于到達(dá)了目的地,我們轉(zhuǎn)乘555來(lái)到了距離珠江醫(yī)院最近的一個(gè)站臺(tái),我們一起齊心協(xié)力的著珠江醫(yī)院,一起扛著那些重重的行李,一會(huì),一座城堡似的高樓呈現(xiàn)在我面前,上面屹然立著幾個(gè)大字南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院心里真是苦盡甘來(lái),由衷的高興,接下來(lái)我們面臨著一個(gè)巨大的問(wèn)題,學(xué)校與醫(yī)院在住房問(wèn)題上沒(méi)有達(dá)成協(xié)議,今晚該住哪里?我們暫時(shí)把東西放到了醫(yī)院的宿舍師兄師姐們那,接著去教學(xué)處辦完手續(xù),之后去看了看康復(fù)治療室并認(rèn)識(shí)了康復(fù)科的老師們,然后我們大家商量好分批找房子。我和琴琴一起,因?yàn)椴皇欤晕覀儾桓易哌h(yuǎn),走了好多地方,也看了幾處房子,但就是沒(méi)有合適的。最后我和琴琴問(wèn)一保安叔叔,他告訴我們?nèi)フ易夥恐薪,我們按保安叔叔指的路線,找到了中介公司。中介把我們帶到珠江醫(yī)院后面的一個(gè)小區(qū),叫基建新村。那里外表看上去很破,但里面還好還算寬敞,我們擠擠還是能住的下,當(dāng)天我們商量還沒(méi)有確定要不要租下這套房子,因?yàn)槲覀冞是很期待著學(xué)校能聯(lián)系好醫(yī)院,讓我們住醫(yī)院宿舍。那晚我們打算住賓館,可因?yàn)橛械耐瑢W(xué)沒(méi)有帶身份證,也因?yàn)樘F,所以集體留宿網(wǎng)吧。記得那晚我給吳主任打了一個(gè)電話,讓她盡量幫我們要到醫(yī)院宿舍,然后我們?cè)诰W(wǎng)吧憔悴的度過(guò)了一個(gè)通宵,那簡(jiǎn)直是要命啊。第二天我們還是在繼續(xù)找房子,到中午我們已經(jīng)精疲力盡無(wú)精打采了,考慮到方便,我們已經(jīng)決定租下基建新村的那套房子。而且我們?cè)谏钌厦鏇Q定自己開火,吃飯問(wèn)題自己解決。就這樣我們開始大張旗鼓的搞衛(wèi)生,買生活用品,很快我們的一個(gè)大家庭形成了,很熱鬧呵呵!
生活上我們很是團(tuán)結(jié),但也分工合作,我們八個(gè)女生輪流買菜、煮飯、洗碗、搞衛(wèi)生。我們一起圍著一張桌子吃飯,很像一大家子人,我們經(jīng)常邀請(qǐng)老師及患者一起來(lái)吃飯,其樂(lè)融融呵呵,現(xiàn)在回想起還真懷念那段實(shí)習(xí)的日子!我們會(huì)經(jīng)常一起逛街買日常用品,一起買衣服鞋子之類的,或者沒(méi)事就出去磨鞋,就是什么都不買哈哈哈。也經(jīng)常看書,加強(qiáng)理論知識(shí),以免老師問(wèn)起能答上一些問(wèn)題就不會(huì)很丟臉了。偶爾搞點(diǎn)小興趣,繡十字繡、鉤鞋、織圍巾、下象棋之類。但生活也并不是一帆風(fēng)順完美無(wú)缺的,有時(shí)我們會(huì)產(chǎn)生點(diǎn)小矛盾小意見什么的,但之后還是會(huì)換位思考,為對(duì)方著想,把事情看開,什么都不計(jì)較,所以我們很快就又一起了,一起堅(jiān)持到了最后。在生活上我得到了很大的鍛煉。
首先的實(shí)習(xí)科室是在言語(yǔ)室,剛開始還有點(diǎn)后怕,因?yàn)檠哉Z(yǔ)課上的不是很認(rèn)真,心虛了擔(dān)心老師提問(wèn)答不上來(lái)。但還好,小靜老師問(wèn)的問(wèn)題都不難,她是一個(gè)很隨和的人,在教學(xué)上也很嚴(yán)肅并責(zé)任心很強(qiáng),跟著她認(rèn)真學(xué)習(xí)加上努力地復(fù)習(xí)課本,已經(jīng)可以獨(dú)立做失語(yǔ)癥、構(gòu)音障礙、吞咽障礙、神經(jīng)功能障礙等一些患者,并進(jìn)步越來(lái)越大。而且小靜老師還夸獎(jiǎng)我很適合做言語(yǔ),我很是高興,能取到良好的成績(jī)最主要還是帶教老師指導(dǎo)有方加上個(gè)人努力及興趣。第二個(gè)實(shí)習(xí)科室是在病房,由于科室安排,我在言語(yǔ)室多呆了一周,在該室就少呆了一周,在這里學(xué)會(huì)了床邊的一些臨床知識(shí),了解如何預(yù)防并發(fā)癥、懂得肢體被動(dòng)活動(dòng)、肢體正負(fù)壓、中頻治療腦中風(fēng)的病人。在這里各方面的能力也得到了鍛煉。
第三個(gè)實(shí)習(xí)科室是運(yùn)動(dòng)室,這里面很熱鬧帶教老師最多了,我的帶教老師是汪老師,跟著他學(xué)到了很多臨床實(shí)踐知識(shí),不一樣患者病情他讓我評(píng)估并做出治療方案,就這樣我對(duì)肌力的分級(jí)、bobath運(yùn)動(dòng)療法、brounnstrom的分級(jí)及運(yùn)動(dòng)療法、rood刺激法、pnf技術(shù)、adl的評(píng)估、mrp治療方案等又取得了一大進(jìn)步。第四實(shí)習(xí)科室是針灸室,這里有兩個(gè)帶教老師,有他們的耐心指導(dǎo)加上自己的勤學(xué)好問(wèn),可以獨(dú)立給偏癱病人截癱病人及適應(yīng)癥病人扎針灸,并了解此方法對(duì)面神經(jīng)麻痹的病人非常有效,前提要是初期。對(duì)一些調(diào)理內(nèi)臟問(wèn)題也可以通過(guò)做針灸,艾灸等方法來(lái)解決,對(duì)外感風(fēng)寒,體內(nèi)濕氣重的病人可以進(jìn)行拔火罐走火罐進(jìn)行治療第五實(shí)習(xí)科室是作業(yè)室,跟著徐老師一起學(xué)習(xí),他除了教我們手法另外還結(jié)合理論知識(shí),這里主要是進(jìn)行手法治療,常見的有中風(fēng)偏癱后遺癥患者(肩關(guān)節(jié)半脫位多見),高位截癱患者,及周圍神經(jīng)障礙患者主要治療方法有關(guān)節(jié)松動(dòng),增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,降低肌張力,增加肌力,手指的精細(xì)運(yùn)動(dòng),手眼協(xié)調(diào)等。第六實(shí)習(xí)科室是理療室,在這也有兩位老師帶我們,在這里各種理療器材,并懂得了各個(gè)機(jī)器的適應(yīng)癥及禁忌癥。如:高、中、低頻,紅、紫外線,超聲藥物導(dǎo)入,超聲波等等。最后一個(gè)實(shí)習(xí)科室是推拿室,在這體會(huì)到推拿不僅僅是可以保健,更重要的是它還可以治療疾病。在這跟老師學(xué)習(xí)了很多的按摩手法,頸椎牽引,腰椎牽引的操作方法,按摩對(duì)一些頸肩腰腿痛的患者很有效果。
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