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護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀心得體會(huì)

網(wǎng)站:公文素材庫(kù) | 時(shí)間:2019-05-08 11:27:34 | 移動(dòng)端:護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀心得體會(huì)

  通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),護(hù)理質(zhì)量有了明顯提高。以下是小編為大家準(zhǔn)備的護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀心得體會(huì),希望對(duì)大家有幫助!

  護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀心得體會(huì)

  通過(guò)本科階段護(hù)理理論的學(xué)習(xí),我認(rèn)識(shí)到隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,我國(guó)護(hù)理模式逐步從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心,用整體護(hù)理模式替代傳統(tǒng)功能制的護(hù)理模式,而與患者時(shí)時(shí)溝通交流是關(guān)鍵,也是做好整體護(hù)理的關(guān)鍵。

  首先需要轉(zhuǎn)變觀念,加強(qiáng)整體護(hù)理理論的學(xué)習(xí)。觀念的轉(zhuǎn)變首先是認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變,通過(guò)學(xué)習(xí)整體護(hù)理理論,學(xué)習(xí)與之相關(guān)的護(hù)理程序、護(hù)理哲理及護(hù)士行為準(zhǔn)則,了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài),明確開(kāi)展整體護(hù)理的意義。同時(shí)根據(jù)病人的特點(diǎn),學(xué)習(xí)相關(guān)心理特征、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、預(yù)防保健知識(shí)、疾病護(hù)理等有關(guān)專(zhuān)科理論的新進(jìn)展,使護(hù)士在短期內(nèi)逐步進(jìn)入了角色,在觀念上得到了根本轉(zhuǎn)變,開(kāi)闊視野與思路,進(jìn)而做到以點(diǎn)帶面,為整體護(hù)理的開(kāi)展奠定了思想基礎(chǔ)。

  其次,調(diào)整組織結(jié)構(gòu),建立合理的工作程序?茖W(xué)的組織結(jié)構(gòu)和合理的工作程序是開(kāi)展整體護(hù)理模式病房的重要保證。護(hù)士長(zhǎng)可根據(jù)住院病人的病情及工作量,調(diào)整當(dāng)天責(zé)任班護(hù)士人數(shù),保證整體護(hù)理的質(zhì)量。重視與病人及家屬的溝通,采取有針對(duì)性的整體護(hù)理。

  護(hù)理病歷的表格從傳統(tǒng)式的直接記錄法改為問(wèn)題記錄法及表格記錄法。

  病人入院評(píng)估表:病人入院后2 h內(nèi)完成入院評(píng)估及病史的收集,要求記錄完整、真實(shí)、全面。護(hù)理診斷和病人問(wèn)題項(xiàng)目表:要求護(hù)士按照病人的首優(yōu)(威脅生命需立即解決的問(wèn)題)、中優(yōu)(雖不威脅生命,但能導(dǎo)致身體上的不健康或情緒上的問(wèn)題)、次優(yōu)(指人們?cè)趹?yīng)付發(fā)展和生活變化時(shí)所發(fā)生的問(wèn)題)的順序排列記錄,完整陳述各種護(hù)理診斷的相關(guān)因素和危險(xiǎn)因素,采取PES形式記錄(P即健康問(wèn)題,E即病因,S即癥狀、體征),用二段式(即PE或PS,適用于潛在性或可能性的護(hù)理診斷的敘述)或三段式(即PES,適用于現(xiàn)存護(hù)理診斷的敘述)記錄。按北美護(hù)理協(xié)會(huì)的護(hù)理診斷要求書(shū)寫(xiě),并根據(jù)護(hù)理診斷制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。病人住院評(píng)估表:改變以往按護(hù)理級(jí)別進(jìn)行評(píng)估的方法,每天對(duì)每個(gè)病人要有評(píng)估記錄,病危病人則每班都有評(píng)估記錄。護(hù)理記錄單:采取PIO形式記錄,按當(dāng)天病人出現(xiàn)的主要問(wèn)題解決的過(guò)程進(jìn)行記錄。P即問(wèn)題,應(yīng)與護(hù)理診斷一致;I即措施,不是標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃中的護(hù)理措施,而是具體的實(shí)施內(nèi)容;O即結(jié)果,不代表護(hù)理診斷的最后結(jié)果,而為本班實(shí)施的護(hù)理措施的結(jié)果。出院評(píng)估表:記錄病人出院當(dāng)天的護(hù)理評(píng)估及對(duì)病人出院的健康教育與指導(dǎo)。

  根據(jù)病人特點(diǎn)采取有針對(duì)性的整體護(hù)理。

  “病人角色”雖然來(lái)自社會(huì)的不同階層,但在醫(yī)院這個(gè)特定的環(huán)境中,他們的心理需要還是有許多共同之處。(1)需要安全的住院環(huán)境。安全感是病人最普遍、最重要的心理需要。病人對(duì)醫(yī)院的第一印象是從對(duì)環(huán)境的評(píng)價(jià)中得出的。環(huán)境的好壞不僅反映物質(zhì)條件、管理水平和文明程度,也包括反映工作人員的責(zé)任感。安全良好的住院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員美好的語(yǔ)言和行為規(guī)范,在一定程度上能夠左右病人的感情,增強(qiáng)病人的安全感。(2)需要被悅納和有所屬。病室內(nèi)的住院病人是不斷更新、流動(dòng)的。對(duì)新病人來(lái)說(shuō),通常都有一種盡快地適應(yīng)新環(huán)境,從情感上被病友所接納,并成為群體中受歡迎的一員的愿望。因此,護(hù)士在接診時(shí),要將新病人介紹給同病室的病友,并請(qǐng)大家相互關(guān)照。病室內(nèi)良好的人際關(guān)系有助于病人較快地從陌生和孤獨(dú)中解脫出來(lái)。(3)需要被了解和被尊重。任何一位意識(shí)清醒的病人都希望得到別人的尊重。病人常認(rèn)為,能夠盡早地被醫(yī)護(hù)人員了解,是受到了重視的象征,從而有可能得到較好的治療和護(hù)理待遇。尊重的需要若不能滿(mǎn)足會(huì)使病人產(chǎn)生自卑、無(wú)助感,或者變得不滿(mǎn)和憤怒。因此,護(hù)士應(yīng)注意尊重病人,任何時(shí)候都不做有損病人自尊心的事情。(4)需要了解疾病知識(shí)。人一旦生病,就會(huì)感到格外需要了解有關(guān)疾病的知識(shí),希望醫(yī)護(hù)人員在同情和理解的基礎(chǔ)上多講解疾病診斷、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后,希望了解各項(xiàng)檢查、治療的意義及注意事項(xiàng)。他們期待著醫(yī)護(hù)人員能以最好的療法、最高明的技術(shù)、最特效的藥品、最快的速度,達(dá)到最理想的效果。(5)需要親友的探望。對(duì)住院病人來(lái)說(shuō),親友的關(guān)懷、愛(ài)護(hù)和支持是不可缺少的。病人通過(guò)與家人和親友的交談,不僅可以從中獲得對(duì)過(guò)去生活的回味,還能由此體會(huì)到自我價(jià)值的社會(huì)意義。尤其對(duì)新入院病人,這是一種穩(wěn)定治療信心的心理?yè)嵛。?duì)于無(wú)親友探視者,護(hù)士一方面要主動(dòng)關(guān)心,另一方面要盡力協(xié)助病人獲得社會(huì)支持。(6)需要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)與刺激。醫(yī)院是個(gè)狹小的天地,新病人住院后往往會(huì)產(chǎn)生單調(diào)和乏味感,需要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)與刺激。因此,應(yīng)根據(jù)病人的具體情況和醫(yī)院的客觀條件,組織適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和有新鮮感的刺激,以滿(mǎn)足病人的精神需求。這樣,不僅可以安定病人的情緒,也有利于病人康復(fù)后較快地適應(yīng)社會(huì)生活。

  由于個(gè)體差異的存在,不同個(gè)體在患病以至住院后,會(huì)產(chǎn)生不同的心理反應(yīng),其表現(xiàn)也千差萬(wàn)別,但一般病人具有如下共同特征。(1)主觀感覺(jué)異常。病人患病后,注意力很快從外界客觀事物轉(zhuǎn)向自身的體驗(yàn)和感覺(jué)。往往只關(guān)心本身的機(jī)能狀態(tài),對(duì)各種癥狀的敏感度增強(qiáng),甚至對(duì)呼吸、心跳、胃腸蠕動(dòng)的聲音都異常敏感。病人常感覺(jué)不適,精神緊張或驚慌、恐懼時(shí),還可能發(fā)生錯(cuò)覺(jué)。(2)情緒不穩(wěn)定,容易沖動(dòng)。病人患病后,往往心境不佳,情緒不穩(wěn)定,易激動(dòng),甚至與周?chē)娜税l(fā)生沖突。多表現(xiàn)任性、愛(ài)發(fā)脾氣,男性常為一點(diǎn)小事吵吵嚷嚷,女性則抑郁哭泣,特別是在病情有變化或做特殊檢查及準(zhǔn)備手術(shù)時(shí),情緒更易激惹。(3)自尊心增強(qiáng)。由于患病而暫時(shí)或長(zhǎng)期離開(kāi)自己的工作崗位,使其自我價(jià)值感受挫,自尊心也會(huì)不同程度地受到傷害。因此病人常變得很敏感,周?chē)藢?duì)他稍有怠慢,便會(huì)感到自尊心受到傷害而感到不舒服。(4)被動(dòng)和依賴(lài)。一個(gè)健康人一旦生病,往往受到家人及周?chē)镜恼疹。有些病人?huì)因此而變得順從被動(dòng)、缺乏主見(jiàn)和信心,進(jìn)而要求更多的關(guān)心與同情,并且會(huì)事事都依賴(lài)他人去做。有的病人為了喚起別人的注意,會(huì)故意呻吟不止。(5)焦慮和恐懼。病人患病后,由于身體的不適及對(duì)診斷結(jié)果的猜測(cè),常感到生死未卜,面臨巨大威脅。入院后面對(duì)陌生的環(huán)境,常感到焦慮不安,加之疾病的痛苦以及害怕手術(shù)、擔(dān)心術(shù)后留下后遺癥等,使病人整日憂(yōu)心忡忡,而產(chǎn)生恐懼心理。(6)孤獨(dú)與絕望。病人生病住院后,由于人地生疏常感到與世隔絕、度日如年,很容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。另外,生病后總希望能遇到技術(shù)高明的醫(yī)生,希望能盡早康復(fù)。這種愿望若難以實(shí)現(xiàn),則往往陷入無(wú)可奈何、自悲、自憐的境地,而產(chǎn)生絕望感。護(hù)士在對(duì)病人的護(hù)理過(guò)程中,除了掌握上述共同特征外,還應(yīng)掌握每個(gè)病人不同的個(gè)性心理特征,以便有的放矢、卓有成效地實(shí)施心理護(hù)理。

  嚴(yán)格質(zhì)控,保證整體護(hù)理質(zhì)量。開(kāi)展以病人為中心的整體護(hù)理,護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)控。護(hù)士長(zhǎng)每日?qǐng)?jiān)持參加責(zé)任護(hù)士的護(hù)理查房,運(yùn)用護(hù)理程序指導(dǎo)護(hù)理工作;堅(jiān)持對(duì)在架病歷及出院病歷進(jìn)行質(zhì)量控制,及時(shí)修正護(hù)理診斷;嚴(yán)格督促檢查各項(xiàng)護(hù)理管理制度的落實(shí)。由護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任小組長(zhǎng)組成的科內(nèi)質(zhì)控小組,按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行日查、周查、月查,對(duì)每個(gè)住院病人進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查,發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)反饋,并提出有效的整改措施,保證整體護(hù)理工作順利開(kāi)展。

  實(shí)施整體護(hù)理通過(guò)有效的護(hù)患溝通可以提高病人滿(mǎn)意度。以滿(mǎn)足患者需要為宗旨,以方便患者、家屬為前提,各級(jí)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和整體護(hù)理工作程序,主動(dòng)、熟練地運(yùn)用護(hù)理程序解決患者所需,使患者身心護(hù)理落到實(shí)處,因此,密切了護(hù)士與患者、護(hù)士與家屬的關(guān)系,從而增強(qiáng)了患者及家屬對(duì)護(hù)士的信任感。

  實(shí)施整體護(hù)理還提高了護(hù)士素質(zhì),加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心,改善溝通技巧,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。整體護(hù)理實(shí)施中,溝通貫穿于整個(gè)護(hù)理程序,用有效的溝通去廣泛收集資料,制定護(hù)理計(jì)劃,用有效溝通去做好患者的心理護(hù)理及健康教育,使患者的心身處于最佳狀態(tài)。由于家屬的年齡、文化、語(yǔ)言的不同,往往需要重復(fù)多次進(jìn)行不同層次人員的健康教育。只有全面掌握疾病基礎(chǔ)知識(shí)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)及合適的健康教育技巧,才能解答患者及家屬提出的問(wèn)題,并根據(jù)患者年齡及家長(zhǎng)年齡、文化、職業(yè)、家庭、宗教、疾病而采取不同的語(yǔ)言、不同的交流方式,避免說(shuō)教,消除患者及家屬的陌生感和不信任感,從而達(dá)到有效及成功的溝通。

  實(shí)施整體護(hù)理提高了護(hù)理診斷的準(zhǔn)確性。整體護(hù)理實(shí)施中,溝通貫穿于整個(gè)護(hù)理程序,用有效的溝通去廣泛收集資料,制定護(hù)理計(jì)劃,用有效溝通去做好患者的心理護(hù)理及健康教育,使患者的心身處于最佳狀態(tài)。護(hù)士除了與患者溝通外,還要與患者家屬溝通。由于家屬的年齡、文化、語(yǔ)言的不同,往往需要重復(fù)多次進(jìn)行不同層次人員的健康教育。只有全面掌握疾病基礎(chǔ)知識(shí)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)及合適的健康教育技巧,才能解答患者及家屬提出的問(wèn)題,并根據(jù)患者年齡及家長(zhǎng)年齡、文化、職業(yè)、家庭、宗教、疾病而采取不同的語(yǔ)言、不同的交流方式,避免說(shuō)教,消除患者及家屬的陌生感和不信任感,從而達(dá)到有效及成功的溝通。護(hù)理診斷提供了選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ),是實(shí)施護(hù)理程序的核心。在整體護(hù)理中,我們不斷加強(qiáng)專(zhuān)科理論知識(shí)學(xué)習(xí),正確掌握和運(yùn)用護(hù)理程序,認(rèn)真做好入院及住院評(píng)估。護(hù)士長(zhǎng)及小組長(zhǎng)每天了解和掌握新病人、危重病人、疑難病人的病情,及時(shí)指導(dǎo)并修改護(hù)理診斷,并進(jìn)行整體護(hù)理業(yè)務(wù)查房,以達(dá)到共識(shí),從而提高了護(hù)理人員的護(hù)理診斷水平。

  做為一名護(hù)士,由于我們的工作,使患者重新樹(shù)起戰(zhàn)勝疾病的信心時(shí),我們無(wú)比欣慰;看到患者全愈出院時(shí),我感到自己職業(yè)的神圣,我為此而自豪;當(dāng)把病人從死亡線上搶救過(guò)來(lái)時(shí),我感受更深的是肩負(fù)的重任。在從事護(hù)理工作七年中,我深深地體會(huì)到了"救死扶傷"這四個(gè)字的意義重大。只有在各方面不斷錘煉及提高自我,才能真正地領(lǐng)悟到"救死扶傷"的精髓,樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想,以身作則盡心盡職,要有敬業(yè)愛(ài)崗及勇于開(kāi)拓、創(chuàng)新的精神,。其次要不斷提高自身的文化和業(yè)務(wù)素質(zhì),通過(guò)查房與書(shū)寫(xiě)護(hù)理心得體會(huì)不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn),從理論到實(shí)踐再升華到理論中,掌握醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能,了解護(hù)理理論和技術(shù)的新進(jìn)展,才能在醫(yī)療護(hù)理工作中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

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